Introducción:

En aproximadamente 10% a 15% de los pacientes no es posible la remoción de los cálculos de la vía biliar por CPRE, estos litos son considerados de difícil manejo. La falla en la eliminación de los cálculos de la vía biliar ocasiona obstrucción biliar, colangitis y pancreatitis con el consecuente aumento de la morbilidad y mortalidad. El Spy glass con láser se ha introducido como una nueva opción para el tratamiento de coledocolitiasis de difícil manejo. Presentamos una revisión de 10 casos de coledocolitiasis difícil resueltos por colangioscopía con spyglass y litotripsia laser.

Objetivo:

Valorar la utilidad de la colangioscopía por spyglass y litotripsia laser en la resolución de la coledocolitiasis difícil.

Material y métodos:

Es un estudio retrospectivo, observacional y descriptivo, de enero de 2015 a enero de 2019 de pacientes que se les realizo colangioscopía por medio de spyglass y litotripsia laser por diagnóstico de coledocolitiasis difícil.

Resultados:

En el periodo de 48 meses, se operaron 10 pacientes, 3 de sexo masculino y 7 del sexo femenino. La edad promedio fue de 62 años. El tiempo quirúrgico promedio de 70min. No surgieron incidentes ni complicaciones transoperatorias ni postoperatorias. El tiempo promedio de hospitalización posterior a la colangioscopía fue de 72 hrs. Se realizó colangiografía posterior a colangioscopía sin evidencia de litos residuales o defectos de llenado de la vía biliar. No se ha presentado recidivas. No se presentaron casos de mortalidad.

Conclusiones:

La litotripsia laser por medio de colangioscopía por Spyglass es una buena opción terapéutica para la resolución de coledocolitiasis de difícil manejo.

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