Antecedentes:

El bloqueo pupilar secundario a aceite de silicón en pacientes vitrectomizados es una condición frecuente que normalmente se trata con apertura de la iridectomía con láser Nd-YAG o con el retiro del aceite de silicón.

Caso clínico:

Se describe un caso de glaucoma secundario a bloqueo pupilar por aceite de silicón tratado satisfactoriamente con técnica de transfixión con aguja de calibre 30. Realizamos una cirugía de vitrectomía sin complicaciones para el tratamiento de un desprendimiento de retina con vitreorretinopatía proliferativa, que incluyó lensectomía, iridectomía periférica inferior e inyección de aceite de silicón. Después de la cirugía, la iridectomía se ocluyó con tejido fibroso y la presión intraocular se incrementó a 50 mmHg. Después de que una iridotomía inicial con láser Nd-YAG no tuvo éxito, pasamos una aguja de calibre 30 a través del limbo esclerocorneal y cortamos el tejido fibroso que bloqueaba la iridectomía. Este procedimiento restauró el flujo de humor acuoso a través de la iridectomía, desplazando la burbuja de aceite de silicón a la cavidad vítrea, y la presión intraocular descendió a valores normales.

Conclusiones:

La técnica de transfixión con aguja de calibre 30 puede ser una alternativa efectiva, simple y de bajo costo para el tratamiento del bloqueo pupilar con aceite de silicón en pacientes con afaquia.

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