Sr. Editor:

Al ser una enfermedad relativamente común en nuestro medio, el prurigo solar (PS) o prurigo actínico ameritó la publicación de una amplia serie: 50 niños habitantes de la Ciudad de México atendidos en el Hospital General de México, étnicamente mestizos o indígenas y de bajo nivel socio-económico, 25 de sexo masculino, de 10 meses a 14 años de edad (media de edad de 8 años y mediana de 11.8 años)¹. Estos niños fueron diagnosticados de acuerdo con criterios ampliamente aceptados²: 15 de ellos también presentaron la afección labial documentada como queilitis folicular, ya que al microscopio se observaron folículos linfoides bien conformados³. Alrededor del 50% (26/50) desarrollaron conjuntivitis (característica en esta enfermedad), misma que también ha sido bien documentada en nuestra población (Figura 1)⁴.

Figura 1 Presentación clínica clásica del prurigo solar: pápulas en todo estadio evolutivo situadas en zonas expuestas a la luz solar, con queilitis y conjuntivitis (no visible en esta imagen). 

Algunos años después de esta publicación, se dio la posibilidad de finalizar un estudio sobre la asociación entre el PS y los antígenos principales de histocompatibilidad (HLA). Se encontró que, en todos los pacientes, el HLA-DR4 (DRB1*0407) se encontraba presente.

La asociación con el HLA-DR4 (DRB1*0407) es compatible con el hecho de que el PS es una enfermedad peculiar en Latinoamérica, donde una gran proporción de la población es indígena o mestiza y comparte un antecedente racial que predispone a reaccionar anormalmente a la luz solar, en particular a la luz ultravioleta de onda media (UVB), la luz ultravioleta de onda larga (UVA) y a la luz visible. Algunos factores, como la dieta pobre en proteínas, también han sido estudiados como factores asociados⁵.

El PS fue descrito en México en 1959¹,². Desde entonces, un gran número de investigaciones han sido desarrolladas por colegas mexicanos y latinoamericanos. Actualmente es un motivo aún frecuente de consulta y representa el decimocuarto lugar, con 1.3% de todos los niños atendidos en la Clínica de Dermatología Pediátrica de nuestro hospital¹.