Resumo

OCELOTL PEREZ, Rafaelita et al. Delta de CO₂ como factor de riesgo de muerte en choque séptico. Rev. Asoc. Mex. Med. Crít. Ter. Intensiva [online]. 2016, vol.30, n.1, pp.30-42. ISSN 0187-8433.

Introducción: La sepsis severa y choque séptico constituyen un problema de salud pública por su alta prevalencia y mortalidad. La diferencia arteriovenosa de CO₂ (ΔCO₂) bajo condiciones fisiológicas no excede más de 0.8 kPa (6 mmHg), reflejando adecuado flujo venoso y volumen cardiaco. A nivel macrocirculatorio existe una relación inversa entre ΔCO₂ e IC en pacientes críticos. El objetivo de este trabajo es determinar el riesgo de muerte a corto plazo con ΔCO₂ mayor a 6 mmHg en pacientes con choque séptico que ingresan al Servicio de Terapia Intensiva del Hospital General "La Villa" de la Ciudad de México. Material y métodos: Estudio longitudinal, descriptivo. Incluimos pacientes con choque séptico y sin falla cardiaca aguda al momento del ingreso, mayores de 18 años. Variables: delta CO₂; lactato, SvcO₂, sitios de infección. Analizamos el ΔCO₂ > a 6 mmHg al ingreso a las 6 y 12 horas. Se calculó riesgo relativo para mortalidad a corto plazo. Resultados: Fueron 42 pacientes, 30 hombres y 12 mujeres con edad promedio de 39 años. Sitios de infección: urinario en 18 pacientes, abdominal en 12, respiratorio en 6 y en tejidos blandos 6. Todos los pacientes que fallecieron tuvieron delta CO₂ > 6 mmHg al ingreso y a las 6 horas y 20 pacientes a las 12 horas. Conclusión: El riesgo relativo de muerte a corto plazo en pacientes con ΔCO₂ > 6 mmHg se incrementa importantemente cuando éste se mantiene elevado a través del tiempo.

Palavras-chave : ΔCO₂; delta de CO₂; choque séptico; diferencia de CO₂ venoso-arterial.

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