Introducción:

El divertículo faringoesofágico o divertículo de Zenker (DZ) es una enfermedad poco común que afecta a pacientes de edad avanzada. Los principales síntomas son disfagia, halitosis y pérdida de peso. El tratamiento endoscópico flexible del divertículo de Zenker es una alternativa a otros abordajes terapéuticos. Los resultados de las diferentes técnicas quirúrgicas y endoscópicas ensayadas demostraron el papel central que juega la miotomía del músculo cricofaríngeo, con independencia de la extirpación o no del divertículo en el éxito terapéutico.

Objetivo:

Describir los resultados a corto y largo plazo de la técnica endoscópica flexible en el tratamiento del divertículo de Zenker dentro del Hospital Regional “1º de Octubre” ISSSTE.

Material y métodos:

Se realizó un estudio transversal, descriptivo, trabajado sobre base de datos de 21 pacientes a quienes se les realizó algún procedimiento endoscópico flexible en divertículo de Zenker en el Hospital Regional 1° de Octubre del ISSSTE en los últimos 10 años. Análisis estadístico descriptivo con medidas de tendencia central y como medida de frecuencia, la prevalencia.

Resultados:

Se realizaron un total de 21 procedimientos (16 fueron cricofaringomiotomías y 5 Z-POEM); el síntoma más frecuente fue la disfagia (95%) y halitosis (77%); la puntuación media de la disfagia fue de 1.48 dentro de los pacientes sintomáticos. Se logró un éxito clínico en el 100% de los pacientes. El éxito técnico de igual manera se logró en el 100% de las intervenciones. El éxito a largo plazo se consiguió en un 89%. Se presentaron 2 recidivas y 4 reintervenciones exitosas. Unicamente un paciente requirió anestesia general y el resto fueron ambulatorios con trago de material hidrosoluble y tolerancia a la vía oral.

Conclusiones:

El tratamiento del DZ por endoscopistas entrenados, con endoscopios convencionales y sedación profunda o anestesia general, es eficaz y seguro; sin embargo debido a la poca prevalencia es difícil su entrenamiento. Esta terapéutica en nuestro centro ha ido evolucionando con el tiempo y podemos recomendar el tratamiento endoscópico flexible para el DZ, sin embargo recalcamos la importancia de realizarlo por personal entrenado y centros con infraestructura para un buen resultado y seguridad para el paciente.