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Cirugía y cirujanos
versión On-line ISSN 2444-054Xversión impresa ISSN 0009-7411
Resumen
BAEZ-SALDANA, Renata et al. Empiema torácico en adultos. Aspectos clínicos, microbiología y frecuencia de desenlace quirúrgico. Cir. cir. [online]. 2021, vol.89, n.1, pp.63-70. Epub 08-Nov-2021. ISSN 2444-054X. https://doi.org/10.24875/ciru.19001532.
Antecedentes:
La información sobre el tipo y la frecuencia del tratamiento quirúrgico en los casos de empiema torácico es escasa.
Objetivo:
Describir las características clínicas, el estudio microbiológico y la frecuencia y el tipo de tratamiento quirúrgico en pacientes adultos con derrame pleural paraneumónico o empiema.
Método:
Estudio transversal prospectivo de pacientes con diagnóstico de derrame pleural paraneumónico o empiema, de agosto de 2011 a julio de 2014, en un hospital de referencia para enfermedades respiratorias en la Ciudad de México. Se estudiaron las características clínicas, las categorías de riesgo para mal pronóstico en empiema y la frecuencia y el tipo de tratamiento quirúrgico.
Resultados:
Se estudiaron 284 pacientes cuya mediana de edad fue de 47 años y el 75% eran hombres. El 57.7% fueron traslados de otros hospitales. En el 38.8% de los casos se identificó un microorganismo, con predominio de gramnegativos. Requirieron tratamiento quirúrgico 153 pacientes (53.9%), de los cuales en el 90% fue toracotomía con lavado y decorticación. La mortalidad hospitalaria fue del 5.63%.
Conclusiones:
La mayor parte de los pacientes llegaron en etapas avanzadas de la enfermedad, y por ello más de la mitad requirieron cirugía, de los cuales en el 90% fue lavado y decorticación. Es deseable favorecer mecanismos para realizar un diagnóstico y un tratamiento tempranos con el fin de disminuir la necesidad de tratamiento quirúrgico.
Palabras llave : Empiema; Microbiología; Tratamiento quirúrgico.