Hombre de 41 años con antecedente de reparación quirúrgica mediante procedimiento de Bentall y De Bono. Acudió a urgencias por debilidad y claudicación de extremidades inferiores en relación con hipotensión. Dímero D de 0.901 mg/ml. La TAC contrastada en fase arterial y venosa mostró los hallazgos observados en las Figuras 1 y 2: disección aórtica Stanford A, DeBakey III; luego del injerto aórtico se identifica colgajo (flap) de disección (Fig. 3 y 4).

Figura 1 TAC: corte axial en fase arterial a nivel del arco aórtico. 

Figura 2 TAC: corte axial en fase arterial a nivel de la bifurcación aortoilíaca. 

Figura 3 Reconstrucción tomográfica tridimensional de la aorta. 

Figura 4 A: Corte coronal: se observa la parte distal de la prótesis de Bentall-De Bono y el inicio del colgajo de disección aórtico. B: Reconstrucción tridimensional de la imagen A. 

Las ramas viscerales y los vasos supraaórticos emergen de la luz verdadera. Después de la emergencia de la arteria subclavia izquierda se encuentra un aneurisma fusiforme de extensión caudal.