Objetivos:

Conocer la utilidad de mieloperoxidasa (MPO) para discriminar entre pacientes con síndrome coronario agudo y dolor torácico de otras causas.

Métodos:

De septiembre a diciembre de 2015 se incluyeron todos los pacientes mayores de 18 años que acudieron de forma consecutiva al servicio de urgencias con dolor torácico de origen no traumático. La evaluación inicial del paciente se realizó de acuerdo con el protocolo de estudio para pacientes con sospecha de síndrome coronario agudo (SCA) en nuestro servicio de urgencias, que incluye la medición de troponina y en este caso MPO, con serialización al ingreso y a las 6 h.

Para la determinación de MPO se utilizó un inmunoensayo enzimático de tipo sándwich, de una sola etapa de Siemens, automatizado en un equipo Dimension .

Resultados:

Se obtuvieron diferencias estadísticamente significativas en la concentración de MPO a tiempo 0 entre los pacientes con diagnóstico de SCA: 505 (413) pmol/l y los pacientes no SCA: 388 (195 pmol/l (p < 0.001), así como a las 6 h (p < 0.001). Se obtuvo a las 6 h un área bajo la curva ROC para pacientes con SCA de 0.824 con un intervalo de confianza del 95% de 0.715 a 0.933 y un grado de significación p < 0.001. También se obtuvieron diferencias estadísticamente significativas en la concentración de MPO tanto a tiempo 0 como a las 6 h entre pacientes con SCA y pacientes con enfermedad cardiaca diferente de enfermedad coronaria.

Conclusiones:

La concentración de MPO sirve para diferenciar entre pacientes SCA y pacientes que no son SCA, así como entre pacientes SCA y pacientes con otras enfermedades cardiacas diferentes a la enfermedad coronaria.

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