Resumen

MADINAVEITIA TURCOTT, Jaime; LAVENTMAN GRIMBERG, Jaime  y  FRAIND MAYA, Gabriel. Mielinolisis central y periférica de la protuberancia: presentación de un caso y revisión de la literatura. Rev. Fac. Med. (Méx.) [online]. 2014, vol.57, n.2, pp.25-30. ISSN 2448-4865.

La mielinolisis central de la protuberancia o síndrome de desmielinización osmolar, es un padecimiento que se asocia a pacientes con hiponatremia grave, a los cuales se les realiza una corrección brusca del sodio4. Se manifiesta como parálisis pseudobulbar que se presenta con: tetraparesia, encefalopatía que en ocasiones se puede presentar con rigidez, ataxia y movimientos anormales. Se trata de una desmielinización no inflamatoria secundaria al edema neuronal intenso tanto a nivel del puente como en otras zonas extrapontinas10. Es una patología infrecuente, sin embargo tiene mal pronóstico y la terapia con rehabilitación es el único tratamiento. El objetivo de la presente comunicación es informar el caso de un hombre de 63 años con cuadro de déficit neurológico progresivo posterior a un evento quirúrgico y corrección rápida de hiponatremia que presentó en días posteriores, mielinolisis pontina y extrapontina con diagnóstico por imagen y resonancia magnética. El paciente ameritó un largo periodo de hospitalización y rehabilitación, sin embargo las secuelas neurológicas actuales no son incapacitantes. Es imprescindible reconocer la hiponatremia y corregirla de manera correcta para evitar este tipo de complicaciones.

Palabras llave : Mielinolisis; desmielinización; hiponatremia; parálisis pseudobulbar; osmolaridad.

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