Introdução:

o cociente PaO2/FiO2 ajustado à pressão barométrica é utilizada para avaliar a oxigenação na insuficiência respiratória; entretanto, não considera a PaCO2, ao contrário da relação PaO2/FAO2 (PaO2 dividida pela fração alveolar de oxigênio).

Objetivo:

Avaliar a concordância entre PaO2/FiO2 e PaO2/FAO2.

Material e métodos:

estudo observacional, ambispectivo, transversal e analítico em pacientes maiores de 18 anos, sob ventilação mecânica invasiva com insuficiência respiratória hipoxêmica e com diferentes valores de PaCO2.

Resultados:

analisou-se a concordância em 64 gasometrias feitas na admissão e quando documentou-se a maior PaCO2, de 32 pacientes. A análise de Bland e Altman mostrou uma média das diferenças (bias) de 13 e limite de concordância de 95%, entre 54 e -24. A concordância é melhor quando a PaO2/FiO2 é maior que 150. 22% das medidas não concordaram na alocação dos grupos com hipoxemia leve, moderada ou grave.

Conclusões:

existe uma concordância moderada entre PaO2/FAO2 e a PaO2/FiO2; no entanto, em pacientes com hipoxemia grave a concordância é melhor. Em pacientes com PaO2/FiO2 ≥ 150, a hipercapnia explica em parte a baixa concordância. Possivelmente a PaO2/FAO2 seja a melhor forma de avaliar o grau de distúrbio da oxigenação.

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