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Medicina crítica (Colegio Mexicano de Medicina Crítica)
versión impresa ISSN 2448-8909
Resumen
HERNANDEZ PEDROZA, José Carlos y PINEDO LECHUGA, Marcela. Asociación del poder mecánico con la mortalidad en pacientes con COVID-19 grave. Med. crít. (Col. Mex. Med. Crít.) [online]. 2022, vol.36, n.6, pp.357-362. Epub 18-Ago-2023. ISSN 2448-8909. https://doi.org/10.35366/107458.
Introducción:
el poder mecánico (PM) y la intensidad ventilatoria (IV) se han asociado con daño pulmonar inducido por ventilador.
Objetivo:
evaluar la asociación del poder mecánico e intensidad ventilatoria con la mortalidad en pacientes con COVID-19 grave que no recibieron vacuna.
Material y métodos:
estudio observacional, de cohorte, retrospectivo realizado en pacientes con COVID-19 grave.
Resultados:
se incluyeron 56 pacientes de edad media 57.9 ± 11.7 años (46.4% femeninos/53.6% masculinos). La IV no fue distinta entre fallecidos y supervivientes, pero sí entre el PM, que fue significativamente mayor en fallecidos. La mortalidad global fue de 60.7%, en pacientes con un PM > 15 J/min fue de 91.7% y en aquellos con un PM de 15 J/min fue 10.0 (IC95% 1.2-84.6). En el análisis multivariado, el PM continuó asociándose independiente y significativamente a mortalidad. El AUC (área debajo de la curva) del PM para predecir mortalidad fue 0.627, de la IV fue 0.527, de la puntuación APACHE fue 0.721 y de un modelo combinado de PM + APACHE-II fue 0.774.
Conclusiones:
un PM > 15 J/min se asoció significativamente con mayor mortalidad en pacientes con COVID-19 grave y en combinación con el puntaje APACHE II al ingreso mejoran su capacidad predictiva.
Palabras llave : COVID-19; síndrome de insuficiencia respiratoria aguda; poder mecánico; mortalidad.