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Medicina crítica (Colegio Mexicano de Medicina Crítica)
versión impresa ISSN 2448-8909
Resumen
RIOS JAIMES, Franklin; SORIANO RAMOS, Susana y VILLARREAL RIOS, Enrique. Relación de la presión de distensión pulmonar con la mortalidad en pacientes bajo ventilación mecánica con COVID-19. Med. crít. (Col. Mex. Med. Crít.) [online]. 2022, vol.36, n.4, pp.223-227. Epub 02-Dic-2022. ISSN 2448-8909. https://doi.org/10.35366/105793.
Objetivo:
Determinar la relación de la presión de distensión pulmonar (DP) con la mortalidad en pacientes bajo ventilación mecánica (VM) con COVID-19.
Material y métodos:
Estudio de cohorte en pacientes con COVID-19 y VM de marzo a septiembre de 2020, se compararon dos grupos, expuesto (pacientes con DP superior a 13 cmH2O) y no expuestos (pacientes con DP igual o menor a 13 cmH2O), se analizó la edad, sexo, hipertensión arterial (HTA), diabetes, obesidad, enfermedad renal crónica (ERC), enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), inmunosupresión y enfermedad cardiovascular.
Resultados:
Con un total de 90 pacientes, la DP alta mostró ser un factor de riesgo para defunción (p = 0.000) al igual que la HTA (p = 0.013) y la inmunosupresión (p = 0.040). En pacientes hipertensos se encontró una DP de 10 cmH2O como meta de protección pulmonar, la cual se relaciona con la probabilidad de morir en 49.6% incrementando a 89.6% cuando existe una DP de 13 cmH2O.
Conclusiones:
Ochenta por ciento de la población tiene alto riesgo de mortalidad cuando existe DP alta, e incremento de mortalidad cuando se asocia con HTA e inmunosuprimidos. El resultado más importante fue la relación de mortalidad de la DP en pacientes hipertensos.
Palabras llave : COVID-19; SIRA; driving pressure; mortalidad.