Resumen

CINCO HUIQUI, Abraham Ismael; BELTRAN MOGUEL, Jonathan; TREJO ARTEAGA, Alejandro  y  CERON DIAZ, Ulises Wilfrido. Precisão diagnóstica do índice de analgesia nocicepção para avaliação da dor em pacientes críticos. Med. crít. (Col. Mex. Med. Crít.) [online]. 2022, vol.36, n.2, pp.82-90.  Epub 18-Nov-2022. ISSN 2448-8909.  https://doi.org/10.35366/104869.

A avaliação da presença de dor em pacientes submetidos à sedação profunda e ventilação mecânica é possível por meio de escalas baseadas em dados clínicos indiretos. O índice de analgesia nocicepção (ANI) é utilizado em pacientes anestesiados na sala de cirurgia. As informações sobre sua eficácia em pacientes críticos são escassas. Este estudo prospectivo, observacional e analítico avalia o desempenho diagnóstico do ANI para detectar dor em pacientes críticos em ventilação mecânica, sedados com RASS de -3 a -1. Como padrão, foram utilizadas duas escalas clínicas (BPS e CPOT) aplicadas por médicos e enfermeiros simultaneamente à medida do ANI, em quatro ocasiões durante um período de 12 minutos. Em 23 pacientes e 224 medidas, a capacidade discriminativa medida através das áreas sob as curvas ROC variou entre 0.779 e 0.817. O escore ANI com melhor capacidade diagnóstica variou entre 52 e 55. Utilizando o valor limite de 50, a sensibilidade variou entre 0.418 e 0.524, a especificidade entre 0.910 e 0.980. Relatam-se valores preditivos e razões de verossimilhança. As alterações no ANI e nas escalas, causadas por procedimentos durante a medição, tiveram uma concordância que variou entre 28 e 41%. Os resultados identificam uma tecnologia com potencial para uso em pacientes críticos. Mais estudos são necessários para corroborar nossos resultados.

Palabras llave : Índice de analgesia nocicepção; dor; sedação; analgesia; unidade de terapia intensiva..

        · resumen en Español | Inglés     · texto en Español     · Español ( pdf )