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Medicina crítica (Colegio Mexicano de Medicina Crítica)
versión impresa ISSN 2448-8909
Resumen
LEDESMA CERVANTES, Lyman et al. Hiponatremia e lesão pulmonar: uma associação perigosa em SARS-CoV-2?. Med. crít. (Col. Mex. Med. Crít.) [online]. 2021, vol.35, n.4, pp.172-175. Epub 16-Feb-2022. ISSN 2448-8909.
Introdução:
A pandemia de SARS-CoV-2 (severe acute respiratory syndrome coronavirus 2) tornou-se um marco na história moderna da humanidade, pneumonia grave que cursa com altos níveis de IL-6 que estimula o hipotálamo para secreção de hormônio antidiurético e condicionar a hiponatremia (Na+ sérico < 135 mEq/L), ocorre em 29% dos pacientes com diagnóstico de pneumonia e é considerado um marcador de inflamação, gravidade e prognóstico.
Material e métodos:
Estudo de coorte ambispectivo, descritivo e analítico que incluiu pacientes com diagnóstico de pneumonia grave por SARS-CoV-2; Foram classificados em dois grupos: grupo 1 (G1) sem hiponatremia e grupo 2 (G2) com hiponatremia, sendo identificada associação entre lesão pulmonar.
Resultados:
Foram incluídos 53 pacientes, G1 incluiu 37 (69.8%) e G2 16 (30.2%) pacientes, a média de sódio (Na+) foi de 139.86 ± 3.55 e 130 ± 3.29 para G1 e G2 respectivamente (p = 0.001). Das variáveis pulmonares, PaO2/FiO2 de 85.73 ± 29.93 e 114 ± 57.37 mmHg, complacência estática de 34.67 ± 8.99 e 31.87 ± 10.89 cmH2O, para G1 e G2 respectivamente. A mortalidade no G1 foi de 42 e 75% no G2 com OR sódio-mortalidade 3.93 (IC 95% 1.06-14.52), p = 0.03.
Conclusão:
Baixas concentrações séricas de Na+ estão associadas a maior gravidade e piores resultados em pacientes com pneumonia grave por SARS-CoV-2. Tornando a dosagem do sódio sérico um recurso de quantificação viável para associá-la à gravidade da lesão pulmonar por SARS-CoV-2 e identificar pacientes com maior risco de complicações e óbito.
Palabras llave : Pneumonia; hiponatremia; SARS-CoV-2; lesão pulmonar.