Resumen

MANZUR SANDOVAL, Daniel. Hiperlactatemia por hiperventilação e alcalose respiratória: relato de três casos e revisão da literatura. Med. crít. (Col. Mex. Med. Crít.) [online]. 2016, vol.30, n.3, pp.204-208.  Epub 30-Ago-2021. ISSN 2448-8909.

Os estados de hiperventilação são acompanhados por alcalose respiratória e hipocapnia. A hiperventilação é originada quando existe um estímulo que produz o início do impulso ventilatório no centro respiratório (hipoxemia), com algum desordem intrínseco ou uma estimulação extrínseca do centro respiratório, que condiciona que este gere o aumento da ventilação inadequada (origem psicogénica), ou a presença de impulsos aferentes do parênquima pulmonar pela existência de uma neumopatia subjacente (fibrose pulmonar). Os estados de hiperventilação são uma causa pouco reconhecida de hiperlactatemia que pode causar confusão e medidas diagnósticas e terapêuticas inadequadas. Os mecanismos que explicam a hiperlactatemia nos estados de hiperventilação são provavelmente uma diminuição da depuração devido aos efeitos da alcalose e hipocapnia nos diversos leitos circulatórios, embora isso não esteja bem definido. Nesta revisão, apresentamos três casos de estados de hiperventilação em que foi documentado hiperlactatémia que se reverteu após a remoção do estímulo que provocou a ventilação excessiva. Também foram revisados os mecanismos fisiopatológicos envolvidos na geração da alcalose respiratória e hipocapnia nos estados de hiperventilação, bem como as teorias propostas para explicar o aumento dos níveis séricos de lactato neste cenário clínico.

Palabras llave : Hiperventilação; alcalose respiratória; hipocapnia; hiperlactatemia.

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