SciELO - Scientific Electronic Library Online

 
vol.63 número2Acute myocardial infarction during the Covid-19 outbreak in Mexico City: what to expect in the future in developing countries?Preguntas y respuestas sobre la estrategia de vacunación contra Covid-19 en México índice de autoresíndice de materiabúsqueda de artículos
Home Pagelista alfabética de revistas  

Servicios Personalizados

Revista

Articulo

Indicadores

Links relacionados

  • No hay artículos similaresSimilares en SciELO

Compartir


Salud Pública de México

versión impresa ISSN 0036-3634

Salud pública Méx vol.63 no.2 Cuernavaca mar./abr. 2021  Epub 27-Feb-2023

https://doi.org/10.21149/11725 

Cartas al editor

Aumento en casos de meningitis meningocócica en los estados del sur de México

Fortino Solórzano-Santos(1) 

Gabriela Echaniz-Avilés(2) 

(1) Unidad de Investigación en Enfermedades Infecciosas, Hospital Infantil de México Federico Gómez, Secretaría de Salud.

(2) Centro de Investigación Sobre Enfermedades Infecciosas, Instituto Nacional de Salud Pública. Cuernavaca, Morelos, México.


Señor editor: La meningitis por meningococo es una enfermedad de baja frecuencia en México y la información de su comportamiento epidemiológico es escasa.1,2,3 En el periodo de 1998 a 2007, la Dirección General de Epidemiología (DGE) reportó 414 casos (promedio anual de 42) de meningitis meningocócica. En los últimos 11 años (2008 -2019) se registraron 401 casos, con un promedio anual de 33 casos (intervalo de 10 a 82 casos), con predominio en población pediátrica con un promedio anual de 17 casos (intervalo de 4 a 40 casos). De 2014 a 2017 se reportaron 54 casos (promedio de 13 casos anuales), 30 casos en 2018 y 48 casos en 2019.4

En el anuario de morbilidad de la DGE únicamente se presentaron los casos de meningitis, pero se carece de información sobre otras formas clínicas de la infección meningocócica (sepsis, púrpura fulminante, etc.) por no estar incluidas en las enfermedades de reporte obligatorio. La sepsis y púrpura fulminante suelen tener tal gravedad que en ocasiones impiden la punción lumbar y el cultivo del líquido cefalorraquídeo, lo que dificulta la identificación etiológica. En México, un caso confirmado se define cuando hay aislamiento de la bacteria o la presencia de signos clínicos de meningitis, y el antecedente de contacto con un enfermo confirmado. En años recientes se acepta un estudio de reacción en cadena de la polimerasa positivo.

La distribución de los casos en el territorio nacional no es homogénea pues se identificó mayor prevalencia en algunas zonas, como en la frontera norte (Tijuana, Baja California), donde se registró un brote en 2013 con 19 casos de meningitis meningocócica.3 Recientemente se reportó un incremento en los casos detectados en Nuevo León.5

De acuerdo con los informes de la DGE, la frecuencia de casos en los estados mencionados ha permanecido estable en los últimos cinco años (cuadro I), sin embargo, resulta muy llamativo que en tres estados del sur del país (Chiapas, Tabasco y Guerrero) se haya producido un incremento muy significativo en 2019, especialmente en dos de ellos (Chiapas y Tabasco), en los que el número de casos anual era casi nulo.4 En la semana 52 de 2019 se notificaron en total 48 casos de meningitis meningocócica, de los cuales 52% se localizó en los tres estados descritos. La aparición de casos en estos estados de muy baja frecuencia alerta sobre la posibilidad de la aparición a mediano plazo de brotes de mayor magnitud, ya que las condiciones de vivienda y las características económicas de las familias favorecen la rápida diseminación. Por lo anterior, deberán evaluarse estrategias de prevención, incluyendo la vacunación con vacuna tetravalente, considerando que se desconocen los serotipos causantes de las infecciones en 2019 en estos estados y, con base en la información existente en nuestro país, de los serotipos identificados (B, C, Y, W) en los años previos.6

Cuadro I: Casos de meningitis por meningococo en cinco estados de México (2015-2019) 

Año Nuevo León Baja California Chiapas Tabasco Guerrero
2019 4 1 8 8 9
2018 1 6 0 1 1
2017 0 4 0 0 3
2016 1 1 0 0 2
2015 0 2 0 0 0

Referencias

Almeida-González L, Franco-Paredes C, Pérez LF, Santos-Preciado JI. Meningococcal disease caused by Neisseria meningitidis: epidemiological, clinical, and preventive perspectives. Salud Publica Mex. 2004;46(5):438-50. https://doi.org/10.1590/s0036-36342004000500010 [ Links ]

Franco-Paredes C, Lammoglia L, Hernández I, Santos-Preciado J. Epidemiology and outcomes of bacterial meningitis in Mexican children: 10-year experience (1993-2003). Int J Infect Dis. 2008;12(4):380-6. https://doi.org/10.1016/j.ijid.2007.09.012 [ Links ]

Chacon-Cruz E, Martinez-Longoria CA, Llausas-Magana E, Luevanos-Velazquez A, Vazquez-Narvaez JA, Beltran S, et al. Neisseria meningitidis and Streptococcus pneumoniae as leading causes of pediatric bacterial meningitis in nine Mexican hospitals following 3 years of active surveillance. Ther Adv Vaccines Immun. 2016;4(1-2):15-9. https://doi.org/10.1177/2051013616650158 [ Links ]

Secretaría de Salud. Anuarios de morbilidad 1984-2019. México: SS, 2020 [citado marzo 19, 2020]. Disponible en:Disponible en:https://www.gob.mx/salud/acciones-y-programas/anuarios-de-morbilidad-1984-2019Links ]

Ramírez-Elizondo MT, Garza-González E, Echániz-Aviles G, Flores-Treviño S, Carnalla-Barajas MN, Camacho-Ortiz A. Increased incidence of Neisseria meningitidis infections in Nuevo León, Mexico. Salud Publica Mex. 2020;62(2):120-1. https://doi.org/10.21149/10790 [ Links ]

Grupo Interinstitucional para la Vigilancia de Enfermedades Bacterianas Prevenibles por Vacunación. Datos por sexo y por grupos de edad sobre las características de los aislamientos de Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus y Neisseria meningitidis en procesos infecciosos [internet]. México: INSP, 2018 [citado marzo 19, 2020]. Disponible en:Disponible en:https://www.insp.mx/lineas-de-investigacion/medicamentos-en-salud-publica/sireva.htmlLinks ]

Declaración de conflicto de intereses. Los autores declararon no tener conflicto de intereses.

Creative Commons License Este es un artículo publicado en acceso abierto bajo una licencia Creative Commons