Scielo RSS <![CDATA[Revista mexicana de oftalmología]]> http://www.scielo.org.mx/rss.php?pid=2604-122720210004&lang=en vol. 95 num. 4 lang. en <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielo.org.mx/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.org.mx <![CDATA[Everything the oculoplastic surgeon needs to know about permanent makeup. Case series and literature review]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2604-12272021000400135&lng=en&nrm=iso&tlng=en Resumen Introducción: La micropigmentación consiste en la implantación de partículas de pigmento en la epidermis y la dermis superficial con un dermógrafo. Se utiliza como una alternativa cosmética estable o como tratamiento complementario a cirugías estéticas o reconstructivas. Se puede realizar en labios, cejas o párpados para corregir cicatrices menores o equilibrar rasgos faciales. Objetivo: Describir las patologías tratadas con micropigmentación, las características demográficas de la población tratada y las complicaciones presentadas, y revisar la literatura existente. Método: Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo y observacional en el departamento de oculoplástica del Instituto de Oftalmología Conde de Valenciana, de 2016 a 2019. Las variables estudiadas fueron edad, sexo, motivo de la micropigmentación, procedimientos coadyuvantes, satisfacción del paciente y complicaciones. Resultados: Se realizó el procedimiento en 20 pacientes, 34 cejas y 16 párpados. El 100% de las pacientes eran de sexo femenino. La edad promedio fue de 54.25 años (rango: 21-82). La principal razón por la que se realizó la micropigmentación fue por estética (55%), alopecia de cejas (35%) y cicatrices (10%). En el 35% de los casos se realizaron procedimientos coadyuvantes, como blefaroplastias o toxina botulínica. Todas las pacientes estuvieron satisfechas con el resultado. No se reportaron complicaciones. Conclusiones: La micropigmentación del área periocular es una herramienta útil en el arsenal del cirujano oculoplástico para realzar la estética periocular y enaltecer los resultados quirúrgicos de los pacientes. Es un procedimiento técnicamente sencillo y en nuestro estudio se reportó sin complicaciones.<hr/>Abstract Introduction: Dermopigmentation consists of the implantation of pigment particles in the epidermis and the superficial dermis with a dermograph. It is used as a permanent cosmetic alternative or as a complementary treatment to aesthetic or reconstructive surgeries. It can be done on lips, eyebrows, or eyelids to correct minor scars or balance facial features. Objective: To describe the disorders treated with dermopigmentation, the demographic characteristics of the treated population, and complications. Method: A descriptive, prospective, and observational study was conducted in the department of oculoplastics of the Instituto de Oftalmología Conde de Valenciana, from 2016 to 2019. The variables studied were age, gender, the reason for dermopigmentation, coadjuvant procedures, satisfaction, and complications. Results: The procedure was performed in 20 patients, 34 eyebrows, and 16 eyelids. All the patients were female. The average age was 54.25 years (range: 21-82). The main reason for dermopigmentation was aesthetic (55%), eyebrow alopecia (35%) and scars (10%). Coadjuvant procedures such as blepharoplasty or botulinum toxin were used in 35% of patients. All patients were satisfied with the outcome. No complications were reported. Conclusions: Dermopigmentation of the periocular area is a useful tool in the arsenal of the oculoplastic surgeon to enhance the periocular aesthetics of the patients and improve surgical results. It is a technically simple procedure and in our study, it is reported without complications. <![CDATA[Endoscopic dacryocystorhinostomy. Results in 172 patients]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2604-12272021000400144&lng=en&nrm=iso&tlng=en Resumen Introducción: La dacriocistorrinostomía es la técnica de elección para el tratamiento de la obstrucción de la vía lagrimal baja y de la dacriocistitis de repetición. A pesar de que la cirugía abierta tiene los mayores porcentajes de éxito, hoy en día las técnicas endoscópicas ofrecen ventajas en cuanto a duración de la cirugía, sencillez de la técnica, reproducibilidad, ausencia de cicatriz y disminución de las molestias para el paciente, con una alta tasa de éxito. Actualmente la técnica elegida en el Hospital Universitario de A Coruña es la dacriocistorrinostomía endoscópica. Objetivo: Se han recogido los datos de las cirugías realizadas durante 3 años con el objetivo de analizar los resultados comparándolos con los descritos en la literatura. Método: Se recogieron los resultados de 172 pacientes con un total de 220 dacriocistorrinostomías endoscópicas entre enero de 2014 y marzo de 2017. Resultados: El éxito según el test de permeabilidad fue del 83.5% y solo el 12,7% necesitaron una reintervención. Conclusiones: La dacriocistorrinostomía endoscópica es actualmente la técnica preferida por oftalmólogos y otorrinolaringólogos para el tratamiento de la obstrucción crónica de la vía lagrimal. Sus tasas de éxito son altas y ofrece múltiples ventajas sobre la técnica abierta.<hr/>Abstract Introduction: Dacryocystorhinostomy is the technique of choice for the treatment of lower lacrimal duct obstruction and recurrent dacryocystitis. Although open surgery has the highest success rates, nowadays endoscopic techniques offer advantages in terms of duration of surgery, simplicity of the technique, reproducibility, absence of scarring, and reduction of discomfort for the patient, with a high success rate. Currently, endoscopic dacryocystorhinostomy is the chosen technique in the Hospital Universitario de A Coruña. Objective: The data of the surgeries performed for 3 years have been collected with the objective of analyzing the results comparing them with those described in the literature. Method: We analyzed the results of 172 patients with a total of 220 endoscopic dacryocystorhinostomies performed between January 2014 and March 2017. Results: According to the patency test, the success rate was 83.5%, and only 12.7% required reoperation. Conclusions: Endoscopic dacryocystorhinostomy is currently the preferred technique for ophthalmologists and otorhinolaryngologists for the treatment of chronic lacrimal obstruction. Its success rates are high, and it offers multiple advantages over the open technique. <![CDATA[People treated for ocular tuberculosis in Colombia]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2604-12272021000400149&lng=en&nrm=iso&tlng=en Resumen Introducción:: La tuberculosis ocular (TBO) puede afectar cualquier parte del ojo, con o sin compromiso sistémico. A pesar de la gran cantidad de investigaciones relacionadas con la carga de la tuberculosis (TB) en el mundo, como causa principal de morbilidad y mortalidad, son escasos los estudios epidemiológicos sobre la infección ocular. Objetivo: Determinar la frecuencia de atenciones por TBO en población general y en pacientes con TB, según el Registro Individual de Prestación de Servicios de Salud (RIPS) de Colombia, entre 2013 y 2017. Método: Estudio observacional y retrospectivo, basado en fuentes secundarias de información. Se obtuvieron datos de atenciones por TBO según el RIPS, código diagnóstico A18.5. Se utilizaron como denominadores las proyecciones del Departamento Administrativo Nacional de Estadística y datos de TB del SIVIGILA. Resultados: Se identificaron 137 atenciones por TBO entre 2013 y 2017. La tasa global fue de 2.8 personas atendidas por cada millón de habitantes. Hubo relación inversa con el año evaluado (p = 0.008). En las mujeres fue 3.1 y en los hombres 2.5 por millón de habitantes (p = 0.275). Las mayores tasas se encontraron en el grupo de 75-79 años (10.2 por cada millón) y en los departamentos de Putumayo y Santander (5.8 por millón de habitantes cada uno). En pacientes con TB, la frecuencia de TBO fue de 0.2 por cada cien. Conclusiones: La frecuencia en Colombia de atenciones por TBO en pacientes con TB fue inferior a las reportadas en otros países, probablemente por un subregistro del número de personas atendidas.<hr/>Abstract Introduction: Ocular tuberculosis (OTB) can affect any part of the eye, with or without systemic compromise. Despite the large number of investigations related to the burden of tuberculosis (TB) in the world, as a leading cause of morbidity and mortality, few epidemiologic studies on ocular infection have been made. Objective: To determine the frequency of OTB consultations in the general population and in patients with TB, according to the personal health records system (Registro Individual de Prestaciones de Servicios de Salud [RIPS]) between 2013 and 2017 in Colombia. Method: Observational and retrospective study, based on secondary sources of information. Data of patients diagnosed with OTB were obtained from the RIPS, diagnostic code A18.5. The National Statistics Department (Departamento Administrativo Nacional de Estadística) projections and SIVIGILA data, were used as denominators. Results: There were 137 people with OTB between 2013 and 2017. The global rate was 2.8 people attended per million inhabitants; there was an inverse relationship with the year evaluated (p = 0.008). In women it was 3.1 and in men 2.5 per million inhabitants (p = 0.275). The highest rates were observed in the 75-79 age group (10.2 per million) and in the departments of Putumayo and Santander (5.8 per million inhabitants each). In patients with TB, the frequency of the ocular form was 0.2 per hundred. Conclusions: The frequency in Colombia of people attended for OTB in TB patients was lower than that reported worldwide, perhaps due to underreporting of the number of people attended. <![CDATA[Impact of preoperative cardiovascular assessment on intraoperative and postoperative cardiovascular complications in cataract surgery]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2604-12272021000400157&lng=en&nrm=iso&tlng=en Resumen Antecedentes: La catarata es la principal causa de ceguera reversible en todo el mundo; no obstante, en México, la tasa de cirugías realizadas se encuentra muy por debajo del ideal debido a la falta de acceso a servicios médicos y al precio del procedimiento quirúrgico. Aunque los exámenes prequirúrgicos se realizan siempre, no hay evidencia científica de que disminuyan los riesgos de complicaciones intraoperatorias y posoperatorias. Objetivo: Evaluar si existe relación entre las complicaciones cardiovasculares intraoperatorias y postoperatorias y la valoración cardiovascular preoperatoria sistemática en pacientes programados para cirugía de catarata en población mexicana. Método: Se incluyeron 327 pacientes operados de catarata en el servicio de oftalmología del Hospital General de México, en los que se buscó la presencia de complicaciones cardiovasculares y cerebrovasculares. Resultados: En el intraoperatorio no hubo ningún evento vascular mayor (infarto agudo al miocardio, accidente cerebrovascular o arritmias letales) independientemente de la presencia de comorbilidad, del tipo de anestesia y del tiempo de cirugía para pacientes con clasificación cardiovascular Goldman I y II. Tampoco se presentaron eventos cardiovasculares mayores en los siguientes 7 días. Conclusiones: La valoración cardiovascular preoperatoria tiene nula relación con la morbimortalidad intraoperatoria y posoperatoria de la cirugía de catarata.<hr/>Abstract Background: Cataract is the leading cause of reversible blindness worldwide; however, in Mexico, the rate of surgeries performed is far below ideal due to the lack of access to medical services and the price of the surgical procedure. Although preoperative examinations are always performed, there is no scientific evidence that they reduce the risks of intraoperative and postoperative complications. Objective: To assess whether there is a relationship between intraoperative and postoperative cardiovascular complications and routine preoperative cardiovascular assessments in patients scheduled for cataract surgery in a Mexican population. Method: 327 patients undergoing cataract surgery were included in the ophthalmology service of the Hospital General de México, in which the presence of cardiovascular and/or cerebrovascular complications was evaluated. Results: During the intraoperative period, there were no major vascular events (acute myocardial infarction, cerebrovascular accident, or lethal arrhythmias) regardless of the presence of comorbidity, the type of anesthesia, and the time of surgery for patients with Goldman I and II cardiovascular classification. There were also no major cardiovascular events in the next 7 days. Conclusions: Preoperative cardiovascular assessment has no relationship with intraoperative and postoperative morbidity and mortality of cataract surgery. <![CDATA[Guidelines for refractive surgery with excimer and femtosecond lasers and for treatment with cross-linking during the COVID-19 pandemic in Mexico]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2604-12272021000400161&lng=en&nrm=iso&tlng=en Resumen La grave pandemia causada por el coronavirus respiratorio SARS-CoV-2 (COVID-19) es actualmente un problema muy importante en todas las clínicas de cirugías electivas, incluida la cirugía refractiva, las cuales han reprogramado la mayoría de sus procedimientos por un tiempo prolongado debido a la alta morbilidad y mortalidad. Actualmente, gracias a los cambios en el conocimiento de la enfermedad, así como a los cuidados con barreras de protección, muchas clínicas de cirugía refractiva han reiniciado sus procedimientos sin contar aún con un consenso en cuanto a protección para médicos y pacientes. Este trabajo pretende adaptar la información internacional de las guías existentes, así como aportar recomendaciones que puedan aplicarse y ser de utilidad para la práctica de estos procedimientos en México.<hr/>Abstract The severe pandemic caused by the respiratory coronavirus SARS-CoV-2 (COVID-19) is currently a major problem in all elective surgery clinics, including those that perform refractive surgery, which has been rescheduling most of their procedures for a long time due to high morbidity and mortality. Currently, due to changes in the knowledge of the disease, as well as protective measures with barriers, many refractive surgery clinics have restarted their procedures without yet having a consensus about protection for doctors and patients. This work aims to adapt the international information of the existing guidelines, as well as to provide recommendations that can be applied and be useful for the practice of these procedures in Mexico. <![CDATA[Aicardi syndrome: a case report. Beyond ophthalmology]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2604-12272021000400167&lng=en&nrm=iso&tlng=en Resumen Objetivo: El síndrome de Aicardi fue descrito en 1965 como una tríada de anormalidades que incluye agenesia parcial o total del cuerpo calloso, lagunas coriorretinianas y espasmos infantiles. Se presenta el caso de una paciente con diagnóstico de síndrome de Aicardi que debutó con manifestaciones neurológicas, por lo que se decidió su abordaje multidisciplinario. Caso clínico: Paciente de sexo femenino, de 1 mes de edad, que llega al departamento de genética con antecedentes de epilepsia (espasmos infantiles), agenesia total de cuerpo calloso y disgenesia vertebral con escoliosis encontradas durante la evaluación neurológica previa. El examen oftalmológico reveló microftalmia en el ojo derecho, microcórnea en el ojo izquierdo presentó y resto del segmento anterior sin alteraciones. En la fundoscopia se observaron lesiones coriorretinianas compatibles con lagunas coriorretinianas, así como coloboma de nervio óptico, por lo que se diagnostica síndrome de Aicardi. Conclusiones: Enfatizamos la importancia del examen oftalmológico completo en todos los pacientes para detectar de manera oportuna cualquier anormalidad, además de realizar siempre un abordaje sistémico que permita un diagnóstico sindromático, e individualizar el plan terapéutico.<hr/>Abstract Purpose: Aicardi syndrome was originally described in 1965, as a triad of abnormalities that includes partial or total agenesis of the corpus callosum, chorioretinal lacunae, and infantile spasms. Case report: A 1-month-old female was evaluated in the Genetics department with a history of epilepsy, total agenesis of the corpus callosum, and vertebral dysgenesis with scoliosis identified during a previous neurological evaluation. An ophthalmological examination revealed microphthalmia of the right eye and microcornea in the left eye; the rest of the anterior segment showed no alterations. Fundoscopy revealed chorioretinal lesions compatible with chorioretinal lacunae that integrated the diagnosis of Aicardi syndrome. Conclusions: We emphasize the importance of a careful ophthalmologic examination in all patients to identify ophthalmological and systemic abnormalities at an early age and the development and implementation of an individualized therapy plan. <![CDATA[Nodular scleritis caused by neurosyphilis in an immunocompetent patient. Case report]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2604-12272021000400171&lng=en&nrm=iso&tlng=en Resumen Caso clínico: Mujer de 59 años con escleritis nodular en quien, al no tener respuesta al tratamiento con antiinflamatorios no esteroideos orales y corticoide oral y tópico, se ordenaron estudios paraclínicos que mostraron VDRL reactivo en 32 dls y FTA ABS en suero reactivo. Se realizó punción lumbar que evidenció pleocitosis. Con este resultado se diagnosticó escleritis nodular secundaria a neurosífilis y se inició tratamiento con penicilina intravenosa, con lo cual se obtuvo mejoría del cuadro clínico. Discusión: El compromiso escleral por sífilis es poco común, y menos aún si es la única manifestación ocular; sumado a esto, la mayoría de los reportes de escleritis como manifestación de sífilis se han descrito en personas con infección por el VIH, a diferencia del presente caso, en el cual no hay inmunocompromiso y la serología para el VIH fue negativa.<hr/>Abstract Case report: A 59-year-old woman with nodular scleritis without improvement after oral treatment with non-steroidal anti-inflammatory drugs, and oral and topical corticosteroids. Tests were performed finding reactive VDRL in 32 dls and reactive FTA-ABS. A lumbar puncture evidenced pleocytosis. Nodular scleritis secondary to neurosyphilis was diagnosed and treatment with intravenous penicillin was initiated, showing improvement of scleral inflammation. Discussion: Scleritis due to syphilis is uncommon, and even more so if it is the only ocular manifestation. In addition, most reports of scleritis as a manifestation of syphilis have been described in people with HIV infection, but our patient was not immunocompromised, and HIV serology was negative. <![CDATA[Recurrence of granular dystrophy in a corneal graft]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2604-12272021000400175&lng=en&nrm=iso&tlng=en Resumen Caso clínico: Mujer de 59 años con escleritis nodular en quien, al no tener respuesta al tratamiento con antiinflamatorios no esteroideos orales y corticoide oral y tópico, se ordenaron estudios paraclínicos que mostraron VDRL reactivo en 32 dls y FTA ABS en suero reactivo. Se realizó punción lumbar que evidenció pleocitosis. Con este resultado se diagnosticó escleritis nodular secundaria a neurosífilis y se inició tratamiento con penicilina intravenosa, con lo cual se obtuvo mejoría del cuadro clínico. Discusión: El compromiso escleral por sífilis es poco común, y menos aún si es la única manifestación ocular; sumado a esto, la mayoría de los reportes de escleritis como manifestación de sífilis se han descrito en personas con infección por el VIH, a diferencia del presente caso, en el cual no hay inmunocompromiso y la serología para el VIH fue negativa.<hr/>Abstract Case report: A 59-year-old woman with nodular scleritis without improvement after oral treatment with non-steroidal anti-inflammatory drugs, and oral and topical corticosteroids. Tests were performed finding reactive VDRL in 32 dls and reactive FTA-ABS. A lumbar puncture evidenced pleocytosis. Nodular scleritis secondary to neurosyphilis was diagnosed and treatment with intravenous penicillin was initiated, showing improvement of scleral inflammation. Discussion: Scleritis due to syphilis is uncommon, and even more so if it is the only ocular manifestation. In addition, most reports of scleritis as a manifestation of syphilis have been described in people with HIV infection, but our patient was not immunocompromised, and HIV serology was negative. <![CDATA[Ocular transmission of SARS-CoV-2]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2604-12272021000400177&lng=en&nrm=iso&tlng=en Resumen Caso clínico: Mujer de 59 años con escleritis nodular en quien, al no tener respuesta al tratamiento con antiinflamatorios no esteroideos orales y corticoide oral y tópico, se ordenaron estudios paraclínicos que mostraron VDRL reactivo en 32 dls y FTA ABS en suero reactivo. Se realizó punción lumbar que evidenció pleocitosis. Con este resultado se diagnosticó escleritis nodular secundaria a neurosífilis y se inició tratamiento con penicilina intravenosa, con lo cual se obtuvo mejoría del cuadro clínico. Discusión: El compromiso escleral por sífilis es poco común, y menos aún si es la única manifestación ocular; sumado a esto, la mayoría de los reportes de escleritis como manifestación de sífilis se han descrito en personas con infección por el VIH, a diferencia del presente caso, en el cual no hay inmunocompromiso y la serología para el VIH fue negativa.<hr/>Abstract Case report: A 59-year-old woman with nodular scleritis without improvement after oral treatment with non-steroidal anti-inflammatory drugs, and oral and topical corticosteroids. Tests were performed finding reactive VDRL in 32 dls and reactive FTA-ABS. A lumbar puncture evidenced pleocytosis. Nodular scleritis secondary to neurosyphilis was diagnosed and treatment with intravenous penicillin was initiated, showing improvement of scleral inflammation. Discussion: Scleritis due to syphilis is uncommon, and even more so if it is the only ocular manifestation. In addition, most reports of scleritis as a manifestation of syphilis have been described in people with HIV infection, but our patient was not immunocompromised, and HIV serology was negative.