Scielo RSS <![CDATA[Revista mexicana de oftalmología]]> http://www.scielo.org.mx/rss.php?pid=2604-122720210003&lang=pt vol. 95 num. 3 lang. pt <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielo.org.mx/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.org.mx <![CDATA[Correlation between perfusion density and ganglion cell layer thickness in non-diabetic subjects and diabetic patients without retinopathy]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2604-12272021000300095&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Resumen Objetivo: Comparar la correlación entre la densidad de perfusión y el grosor de la capa de células ganglionares en sujetos sin diabetes y diabéticos sin retinopatía. Método: Estudio observacional, retrospectivo, comparativo y transversal, en sujetos sin diabetes (grupo 1) y diabéticos sin retinopatía (grupo 2) evaluados mediante tomografía de coherencia óptica y angiotomografía de coherencia óptica (Cirrus con Angioplex). Se compararon entre grupos la densidad de perfusión por cuadrantes (mapa de 3 × 3 mm), el grosor de la capa de células ganglionares por sectores (U de Mann-Whitney) y la correlación entre variables por grupo (Rho de Spearman). Resultados: Se incluyeron 34 sujetos en el grupo 1 y 38 en el grupo 2. Las densidades de perfusión interna, completa, superior y nasal fueron menores en el grupo 2 (p &lt; 0.05); el grosor de la capa de células ganglionares no difirió entre grupos en ningún sector. Hubo correlaciones débiles entre la densidad de perfusión interna y completa y los grosores de la capa de células ganglionares en el grupo 1; en el grupo 2 hubo correlaciones débiles entre la perfusión del cuadrante inferior y el grosor de los sectores inferior e inferior temporal, donde la densidad de perfusión no difirió de la del grupo 1. Conclusiones: La correlación entre la densidad de perfusión y el grosor de la capa de células ganglionares es débil en los sujetos sin diabetes y se pierde en los pacientes diabéticos sin retinopatía, porque en ellos solo la densidad de perfusión es menor.<hr/>Abstract Purpose: To compare the correlation between perfusion density and ganglion cell layer thickness in non-diabetic subjects and diabetics without retinopathy. Methods: Non-experimental, retrospective, comparative cross-sectional study in subjects without diabetes (group 1) and diabetics without retinopathy (group 2) evaluated with optical coherence tomography and optical coherence tomography angiography (Cirrus with Angioplex). We compared perfusion density between groups by quadrants (3 × 3 mm map), ganglion cell layer thickness by sectors (Mann Whitney’s U) and the correlation between variables within groups (Spearman’s Rho). Results: Thirty-four subjects in group 1, 38 in group 2. Inner, total, superior and nasal perfusion densities were lower in group 2 (p &lt; 0.05); ganglion cell layer thickness did not differ between groups in any sector. There were weak correlations between inner and total perfusion densities and ganglion cell layer thicknesses in group 1; in group 2 there were weak correlations between inferior quadrant perfusion and ganglion cell layer thickness in the inferior and inferior temporal sectors, where perfusion density did not differ from group 1. Conclusions: The correlation between perfusion density and ganglion cell layer thickness is weak in non-diabetic subjects; diabetics without retinopathy show no correlation, observing only a lower perfusion density. <![CDATA[Evaluation by means of a survey about genetic knowledge in the clinical practice of ophthalmologists]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2604-12272021000300101&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Resumen Objetivo: Describir los resultados de una encuesta realizada a oftalmólogos pertenecientes a la Asociación Mexicana de Oftalmología Pediátrica (AMOP), a la Sociedad Latinoamericana de Oftalmología Pediátrica (SOPLA) y a la Sociedad Panamericana de Retinopatía del Prematuro (SPROP), sobre el abordaje de patologías de probable origen genético, así como sobre el uso de pruebas diagnósticas, el conocimiento actual y el futuro interés de aprendizaje. Método: Estudio observacional y descriptivo. Se aplicó un cuestionario mediante una plataforma electrónica, el cual consta de 24 preguntas, que fue compartido por medio de invitaciones electrónicas. Se realizó un análisis estadístico descriptivo de las variables de interés y para cada una se obtuvieron las prevalencias para la muestra total; los resultados se expresaron como porcentajes. Resultados: De los 100 médicos entrevistados, el 73% reportaron no realizar un abordaje diagnóstico con enfoque genético. Patologías como el nistagmo, la catarata juvenil/congénita y el glaucoma congénito se asociaron en un 77%, un 95% y un 94%, respectivamente, con un componente genético en su etiología. El 55% de los médicos reportaron no estar familiarizados con técnicas de diagnóstico genético. El interés de los médicos para aprender sobre genética aplicada en su práctica clinica es alto (64%), mostrando un interés especial en la secuenciación completa del exoma. Conclusiones: En la práctica clínica de los médicos encuestados existe una deficiencia en el reconocimiento de patologías de origen genético, así como en su abordaje diagnóstico.<hr/>Abstract Purpose: To describe the results obtained by the application of a survey to a group of ophthalmologists who are members of the Asociación Mexicana de Oftalmología Pediátrica (AMOP), Sociedad Latinoamericana de Oftalmología Pediátrica (SOPLA) and Sociedad Panamericana de Retinopatía del Prematuro (SPROP), about practice patterns, diagnostic techniques, current knowledge, and future educational interests about ophthalmic genetic disorders. Methods: Cross-sectional, descriptive study. An online survey of 24 questions was shared through electronic invitations. Statistical analysis used descriptive statistics for the main variables, obtaining prevalences and expressing the results as percentages. Results: From the 100 physicians interviewed, 73% reported not carrying out genetic tests on patients with probable genetic eye disorders. Conditions as nystagmus, juvenile/congenital cataract and congenital glaucoma, were associated in 77%, 95% and 94%, respectively, to have a genetic component in their etiologies. Fifty-five percent of physicians reported not being familiar with genetic diagnostic techniques. The interest of physicians to learn about applied genetics in their clinical practice is high (64%), showing special interest in whole exome sequencing. Conclusions: In the clinical practice of physicians, there is a deficiency in the recognition of diseases with a genetic origin, as well as in their diagnostic approach. <![CDATA[Questionnaire about the impact of the pandemic on strabismus and amblyopia care in Latin America]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2604-12272021000300107&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Resumen Objetivo: Identificar la conducta y la opinión de los médicos dedicados al estrabismo y la ambliopía sobre el impacto de la pandemia de COVID-19. La preocupación por el retraso en el tratamiento de los pacientes ya diagnosticados de estrabismo y ambliopía, así como la dificultad para el estudio integral de los casos nuevos, han sido base para la aplicación del cuestionario dirigido a los países Latinoamericanos. Método: Se estableció un cuestionario de 11 preguntas dirigidas a médicos con atención a estrabismos y ambliopías, de países latinoamericanos. Se empleó la plataforma Google Drive, con los elementos gráficos bajo estadística descriptiva, y tiempo de exposición 9-12 de octubre de 2020. Estos resultados se reportaron parcialmente durante el webinar de la Asociación Europea de Estrabismo y la Asociación. Internacional de Estrabismo: Impact of COVID-19 on strabismus management around the world, el 18 de octubre de 2020. Resultados: Se obtuvieron 158 respuestas de 14 países: México 37%, Argentina 19%, Venezuela 14%, Colombia 13%, Perú 5%, Chile 3%, Ecuador 2%, y Brasil, Paraguay, El Salvador, Bolivia, Costa Rica, República Dominicana y Guatemala 1%. Conclusiones: El cuestionario sobre el impacto de la pandemia de COVID-19 demuestra la preocupación de los países Latinoamericanos ante la dificultad en el seguimiento de los pacientes con estrabismo y ambliopía, pero con mayor intensidad en los casos nuevos y silenciados que se pudieran estar presentando actualmente, y que las situaciones de encierro, economía y dificultad de acceso a los servicios de salud puedan estar comprometiendo de modo peligroso la vida.<hr/>Abstract Objective: To identify the behavior and opinion of doctors dedicated to strabismus and amblyopia care regarding the impact of the COVID-19 pandemic. The concern about treatment delay in patients already diagnosed with strabismus and amblyopia, as well as the difficulty for the comprehensive study of new cases, has been the basis for the application of the questionnaire aimed at Latin American countries. Methods: A questionnaire of 11 items was prepared for physicians who attend strabismus and amblyopia cases from Latin American countries. The Google Drive platform was used, with the graphic elements under descriptive statistics and an exposure time from October 9-12, 2020. These results were partially reported during the webinar of the European Strabismological Association and International Strabismological Association: Impact of COVID-19 on strabismus management around the world, October 18, 2020. Results: We obtained 158 responses from 14 countries: Mexico 37%, Argentina 19%, Venezuela 14%, Colombia 13%, Peru 5%, Chile 3%, Ecuador 2%, and Brazil, Paraguay, El Salvador, Bolivia, Costa Rica, Republic Dominican and Guatemala 1%. Conclusions: The questionnaire on the impact of the COVID-19 pandemic demonstrates the concern of Latin American countries regarding the difficulty in monitoring patients with strabismus and amblyopia; but with greater severity in the new and silenced cases happening right now, and that the situations around confinement, economy, and difficulty of access to health services, can be compromising health in a dangerous way. <![CDATA[Characterization of diabetic retinopathy in a screening program in Medellin, Colombia, in 2018]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2604-12272021000300118&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Resumen Objetivo: El propósito de este estudio es determinar la prevalencia de la retinopatía diabética en pacientes diabéticos de un programa de tamización del Hospital San Vicente Fundación de Medellín (Colombia), describir las características sociodemográficas y el tipo de retinopatía diabética, y evaluar el porcentaje de pacientes con retinopatía que amenaza la visión. Método: Estudio descriptivo, transversal, en el que se evaluó una base de datos de pacientes diabéticos de todas las edades y ambos sexos que acudieron a la campaña «No más ciegos por diabetes» del Hospital San Vicente Fundación de Medellín, realizada en el año 2018. Resultados: Se evaluaron 610 pacientes diabéticos de la campaña de 2018. La mayoría tenían diabetes tipo 2, en total 528 (74,8%). De los pacientes evaluados, en 115 se encontró retinopatía, para una prevalencia del 18,8%. El tipo proliferativo se encontró en 17 (14,7%) pacientes y el tipo no proliferativo fue el más frecuente, con 98 pacientes (85,2%). El subgrupo de retinopatía que amenaza la visión estaba constituido por 48 (7,8%) pacientes, de los cuales en 7 (14,5%) no se había hecho el diagnóstico previamente. Conclusión: La prevalencia de la retinopatía diabética en la población estudiada es comparable a la encontrada en algunos de los estudios realizados en otros países de América Latina. Este trabajo aporta datos epidemiológicos locales relevantes sobre esta enfermedad y refuerza la importancia de continuar realizando campañas de tamización para prevenir los casos de ceguera gracias a un diagnóstico y un tratamiento tempranos.<hr/>Abstract Purpose: To identify the prevalence of diabetic retinopathy in diabetic patients of a screening program of the Hospital San Vicente Fundación in Medellin (Colombia), to describe the sociodemographic characteristics and the type of diabetic retinopathy and to evaluate the percentage of patients with sight-threatening diabetic retinopathy. Method: This is a cross-sectional descriptive study, in which diabetic patients of all ages and both genders were evaluated in the “No more blind from diabetes” campaign of the Hospital San Vicente Fundación in Medellín, conducted in the year 2018. Results: We evaluated 610 diabetic patients from the 2018 campaign. Most of the patients had type 2 diabetes, in total 528 (74.8%). Of the patients evaluated, retinopathy was found in 115 cases, for a prevalence of 18.8%. Proliferative retinopathy was found in 17 (14.7%) patients, and non-proliferative retinopathy was the most frequent in 98 patients (85.2%). The subgroup of sight-threatening diabetic retinopathy was made up of 48 (7.8%) patients, of which the diagnosis had not been made previously in 7 (14.5%) cases. Conclusions: The prevalence of diabetic retinopathy in the population studied is comparable with some of the studies carried out in some Latin American countries. This work provides relevant local epidemiological data about diabetic retinopathy and reinforces the importance of continuing screening campaigns to prevent cases of blindness with early diagnosis and treatment. <![CDATA[Plateau iris, a diagnostic challenge. Case report]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2604-12272021000300124&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Resumen Introducción: El iris plateau es un cambio anatómico que consiste en la ausencia del surco ciliar y la presencia de procesos ciliares anteriores que empujan la raíz del iris a nivel de su inserción. Caso clínico: Mujer de 74 años enviada a nuestro centro con diagnóstico de glaucoma primario de ángulo cerrado. Tras la valoración inicial se decidió realizar iridotomía, encontrando cambios angulares favorables de inicio y posteriormente cierre angular, por lo que se realizó ultrabiomicroscopia y se halló iris plateau en ambos ojos. Discusión: Se debe sospechar el diagnóstico de iris plateau cuando existe cierre angular persistente incluso con iridotomías permeables y apertura parcial del ángulo. Conclusión: El caso presentado es relevante debido a que la baja incidencia de iris plateau nos puede llevar a infradiagnosticarlo.<hr/>Abstract Introduction: Plateau iris is an anatomical change that consists on the absence of the ciliary sulcus and the presence of anteriorly positioned ciliary processes that push the root of the iris at the level of its insertion. Case report: A 74-year-old female was sent to our center with a diagnosis of primary angle-closure glaucoma. After an initial assessment, we decided to perform an iridotomy, observing favorable angle changes initially and then an angle closure, so a ultrabiomicroscopy was performed that allowed to diagnose plateau iris in both eyes. Discussion: The diagnosis of plateau iris should be suspected when there is a persistent angle closure even with permeable iridotomies and partial opening of the angle. Conclusion: This case is relevant because the low incidence of plateau iris can lead to underdiagnosis. <![CDATA[Corneal bee sting in an HIV patient with a single functional eye. Case report]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2604-12272021000300129&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Resumen Objetivo: Las picaduras de abeja resultan en distintas reacciones oftalmológicas, y por eso se debe individualizar el tratamiento en cada caso, dependiendo de su presentación clínica. Caso clínico: Varón de 45 años, portador del virus de la inmunodeficiencia humana y con ojo único por trauma ocular derecho, que acude a revisión por picadura de abeja 24 horas antes en el ojo izquierdo. Fue necesario realizar lavado de cámara anterior para la extracción del aguijón, ya que no se presentó mejoría clínica tras el manejo conservador. Conclusiones: Las picaduras de himenópteros en oftalmología son poco documentadas, y aunado a las características clínicas previas del paciente, fue importante decidir el tratamiento más conveniente. La respuesta clínica desencadenada por la picadura de abejas en los ojos es muy variable entre personas, por lo que constituye un reto para el oftalmólogo. La intervención quirúrgica demostró ser muy útil para la recuperación visual en este caso, la cual se mantiene hasta 7 meses después.<hr/>Abstract Purpose: Bee stings cause different reactions in the eye, so each treatment must be individualized. Case report: A 45-year-old male patient, HIV positive, one-eyed due to a right ocular trauma, suffered a corneal bee sting on the left eye. We performed surgery to extract the stinger and anterior chamber washout, since the patient did not show improvement after conservative treatment. Conclusions: Bee stings in ophthalmology are uncommon, and due to the previous clinical situation of the patient, it was important to decide the best treatment for him. The clinical response after a bee sting is very variable between patients, so it is a challenge for the ophthalmologist. Our surgical approach was very effective in this case, since the patient showed a visual recovery without relapse 7 months after the injury. <![CDATA[MEWDS — a retinal “flu-like illness”]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2604-12272021000300133&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Resumen Objetivo: Las picaduras de abeja resultan en distintas reacciones oftalmológicas, y por eso se debe individualizar el tratamiento en cada caso, dependiendo de su presentación clínica. Caso clínico: Varón de 45 años, portador del virus de la inmunodeficiencia humana y con ojo único por trauma ocular derecho, que acude a revisión por picadura de abeja 24 horas antes en el ojo izquierdo. Fue necesario realizar lavado de cámara anterior para la extracción del aguijón, ya que no se presentó mejoría clínica tras el manejo conservador. Conclusiones: Las picaduras de himenópteros en oftalmología son poco documentadas, y aunado a las características clínicas previas del paciente, fue importante decidir el tratamiento más conveniente. La respuesta clínica desencadenada por la picadura de abejas en los ojos es muy variable entre personas, por lo que constituye un reto para el oftalmólogo. La intervención quirúrgica demostró ser muy útil para la recuperación visual en este caso, la cual se mantiene hasta 7 meses después.<hr/>Abstract Purpose: Bee stings cause different reactions in the eye, so each treatment must be individualized. Case report: A 45-year-old male patient, HIV positive, one-eyed due to a right ocular trauma, suffered a corneal bee sting on the left eye. We performed surgery to extract the stinger and anterior chamber washout, since the patient did not show improvement after conservative treatment. Conclusions: Bee stings in ophthalmology are uncommon, and due to the previous clinical situation of the patient, it was important to decide the best treatment for him. The clinical response after a bee sting is very variable between patients, so it is a challenge for the ophthalmologist. Our surgical approach was very effective in this case, since the patient showed a visual recovery without relapse 7 months after the injury.