Scielo RSS <![CDATA[Revista mexicana de oftalmología]]> http://www.scielo.org.mx/rss.php?pid=2604-122720210006&lang=en vol. 95 num. 6 lang. en <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielo.org.mx/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.org.mx <![CDATA[Closing the cash, times for reflection]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2604-12272021000600231&lng=en&nrm=iso&tlng=en <![CDATA[Reunion in Mexican ophthalmology during the COVID-19 pandemic]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2604-12272021000600233&lng=en&nrm=iso&tlng=en <![CDATA[Dry eye and refractive surgery, a citation network study]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2604-12272021000600235&lng=en&nrm=iso&tlng=en Resumen Objetivo: Identificar las conexiones entre los investigadores más citados y el impacto de autores, revistas y contenidos en el campo de ojo seco tras cirugía refractiva, para focalizar la futura investigación en ello. Método: Se realizó una búsqueda de “ojo seco y cirugía refractiva” en Web of Science, y se limitó el campo para artículo, palabras clave y resumen, vinculados con “OR”. El archivo resultante se analizó con el software CitNetExplorer® y se obtuvieron las publicaciones más citadas. Se realizó otro subanálisis sobre citaciones entre autores para identificar grupos y publicaciones principales. Resultados: Se hallaron 220 publicaciones entre 1997 y 2019 que generaron 675 citaciones en la red. Los 20 artículos más citados, encabezados por Hovanesain, et al., fueron publicados por Journal of Cataract and Refractive Surgery y Journal of Refractive Surgery. Mediante las funciones “cluster” y “core” se obtuvieron dos grupos y 106 artículos con al menos cuatro citas en la red, respectivamente. Conclusiones: Las técnicas actuales de cirugía refractiva son procedimientos avanzados y su complicación más frecuente es la aparición de ojo seco, que provoca insatisfacción y disminución de la calidad de vida de los pacientes. El ojo seco y la cirugía refractiva son un área destacada para los investigadores, con una cantidad significativa de publicaciones y conexiones entre ellos. Ampliar el conocimiento en este ámbito servirá para la mejora de aplicaciones clínicas con el fin de disminuir la aparición de ojo seco.<hr/>Abstract Purpose: To identify the connections between the most cited researchers, and the impact of authors, journals, and subjects in the field of dry eye after refractive surgery, to focus future research on it. Method: A search of “dry eye and refractive surgery” was made through Web of Science, and limiting the field for the article, keywords and abstract, linked with the OR tab. The file obtained was analyzed later with CitNetExplorer® software obtaining an analysis of top-cited publications. A subnetwork analysis was made depending on the citations among them to identify clústeres and core publications. Results: This study showed 220 references in the period 1997 to 2019 that generated 675 citations across the network. The top 20 citations score has been published by the Journal of Cataract and Refractive Surgery and Journal of Refractive Surgery. Hovanesian, et al. tops the ranking of top-cited articles on dry eye and refractive surgery. Clustering and Core functions gave 2 clusters and 106 papers with at least 4 citations in the network, respectively. Conclusions: Current refractive surgery techniques are developed procedures, but often post-surgical complication is dry eye, that causes dissatisfaction and detriment to the patient’s quality of life. Dry eye and refractive surgery are remarkable fields for researchers showing a prominent quantity of publications and connections among those. Expand knowledge in this field will serve to improve clinical applicability to decrease dry eye. <![CDATA[Corneal power after photoablative surgery for intraocular lens calculation using Pentacam-AXL]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2604-12272021000600245&lng=en&nrm=iso&tlng=en Resumen Objetivo: Comparar el poder de la lente intraocular calculada con la potencia refractiva total corneal (TRCP), las lecturas queratométricas efectivas (EKR) aportadas por el Holladay Report del topógrafo Pentacam-AXL y el poder corneal real (True K) utilizado por la fórmula de Barret True K incorporada en el propio equipo, con los valores obtenidos por el método de historia clínica (MHC) en pacientes con cirugía fotoablativa previa para corregir la miopía. Método: Se realizó un estudio transversal en 99 ojos de 52 pacientes miopes poscirugía fotoablativa en el Servicio de Cirugía Refractiva del Instituto Ramón Pando Ferrer, de noviembre de 2018 a noviembre de 2019. Se estudiaron características demográficas, refractivas y biométricas que incluyeron poderes corneales aportados por el Pentacam-AXL. Se compararon el poder corneal y el poder de la lente intraocular calculada. Resultados: La edad media fue de 25.71 ± 4.46, hubo predominio femenino (67.3%), y el equivalente esférico fue de −0,06 ± 0,34 dioptrías. Solo hubo diferencias significativas en la queratometría media (p =0.02) y el poder de la lente calculado con esta (p &lt; 0.01) al compararlo con el obtenido por el MHC; no así con la EKR, la TRCP y el True K. Conclusiones: Las lecturas queratométricas efectivas que aporta el módulo Holladay Report del Pentacam, la potencia refractiva total corneal y el poder corneal real utilizado por la fórmula de Barret True K no difieren del poder corneal obtenido por el MHC en ojos con cirugía fotoablativa previa para corregir la miopía, por lo cual pueden emplearse en el cálculo de la lente intraocular.<hr/>Abstract Objective: To compare the intraocular lens power calculated with the total refractive corneal power (TRCP), the effective keratometric readings (EKR) provided by the Holladay Report of the Pentacam-AXL topographer and the real corneal power (True K) used by the Barret True K formula incorporated in the equipment, with the values obtained by the clinical history method (CHM) in patients with previous photoablative surgery for myopia correction. Method: A cross-sectional study was carried out in 99 eyes of 52 myopic patients after photoablative surgery in the Refractive Surgery Department of the Ramón Pando Ferrer Institute from November 2018 to November 2019. Demographic, refractive and biometric characteristics were evaluated, including corneal powers obtained by the Pentacam-AXL. We compared corneal power and the intraocular lens power calculation. Results: Mean age was 25.71 ± 4.46 years, there was a female predominance (67.3%) and the spherical equivalent was -0.06 ± 0.34 diopters. There were only significant differences in mean keratometry (p = 0.02) and intraocular lens power calculated using keratometry (p &lt; 0.01) compared with that calculated using the MHC; not so with EKR, TRCP and True K. Conclusions: The effective keratometric readings provided by the Holladay Report module of the Pentacam, the total corneal refractive power and the real corneal power used by the Barret True K formula, do not differ from the corneal power obtained by the MHC in eyes with previous photoablative surgery for myopia correction, so they can be used for intraocular lens calculation. <![CDATA[Fusion and stereopsis in children with refractive amblyopia]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2604-12272021000600252&lng=en&nrm=iso&tlng=en Resumen Objetivo: Determinar la función binocular en pacientes con ambliopía refractiva. Método: Estudio transversal en pacientes entre 5 y 18 años con ambliopía refractiva atendidos por vez primera en la consulta de oftalmología pediátrica y estrabismo del Instituto Cubano de Oftalmología Ramón Pando Ferrer. Resultados: No se halló correlación significativa entre la profundidad de la ambliopía y la magnitud de la anisometropía en el ojo derecho (p = 0.217) ni en el ojo izquierdo (p = −0.130), y tampoco entre la magnitud de la anisometropía y la estereopsis (p = 0.260). El 53.3% de los pacientes con ambliopía isoametrópica alcanzaron una estereopsis subnormal &gt; 100". Conclusiones: No se presenta asociación entre la magnitud de la anisometropía y la profundidad de la ambliopía, la fusión y la estereopsis. En la mayoría de los pacientes con ambliopía refractiva se deteriora la estereopsis, afectándose así la función binocular.<hr/>Abstract Objective: To determine the binocular function in patients with refractive amblyopia. Method: Cross-sectional study in patients between 5 and 18 years old with refractive amblyopia treated for the first time in the pediatric ophthalmology and strabismus consultation of the Instituto Cubano de Oftalmología Ramón Pando Ferrer. Results: No significant correlation was found between the depth of amblyopia and the magnitude of anisometropia in the right eye (p = 0.217) or in the left eye (p = −0.130), and neither between the magnitude of anisometropia and stereopsis (p = 0.260). Patients with isoametropic amblyopia reached a subnormal stereopsis &gt;100" in 53.3%. Conclusions: There is no association between the magnitude of anisometropia and the depth of amblyopia, fusion and stereopsis. In most patients with refractive amblyopia, stereopsis is deteriorated, thus affecting binocular function. <![CDATA[Immediate corneal behavior after phacoemulsification, by means of spectral-domain optical coherence tomography]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2604-12272021000600259&lng=en&nrm=iso&tlng=en Resumen Objetivo: Describir los cambios corneales en las 24 horas posteriores a la facoemulsificación, por medio de tomografía de coherencia óptica de dominio espectral (OCT-SD). Método: Estudio prospectivo, observacional, descriptivo, transversal y comparativo. Se utilizaron imágenes tomadas por OCT-SD en ojos sin antecedentes de cirugía intraocular y corneal, para determinar un promedio de grosor, densidad, reflectividad y características normales de cada capa corneal, en tres grupos etarios de 50-59 años, 60-69 años y 70-79 años. Se describieron las características de cada córnea en relación con el tiempo efectivo de facoemulsificación (EPT). Resultados: Se analizaron 180 ojos, en donde el grosor etarios total en los tres grupos se encontró una p &lt; 0.0001 comparando las córneas de los ojos operados y no operados, en donde se obtuvo un aumento del 13% entre el grupo 1 y 2, y un aumento del 1% entre el grupo 2 y 3. La densidad comparada por grupos mostró p = 0.0028, p = 0.0011 y p &lt; 0.0001, con una disminución de −2.01% en el grupo 1, −4.13% en el grupo 2 y −5.07% en el grupo 3. A partir de un EPT &gt; 8 segundos se encontró una disminución en la reflectividad del estroma, la membrana de Descemet y el endotelio. Conclusiones: El aumento del grosor corneal es inversamente proporcional a la densidad corneal, la reflectividad corneal presenta cambios significativos conforme aumenta el EPT y la cirugía de facoemulsificación produce múltiples cambios corneales observables por OCT-SD, a pesar de que en la lámpara de hendidura en ocasiones no se perciban.<hr/>Abstract Objective: To describe the corneal changes in the first 24 hours after phacoemulsification, by means of spectral-domain optical coherence tomography (SD-OCT). Method: Prospective, observational, descriptive, cross-sectional and comparative study. Images taken by SD-OCT in eyes without a history of intraocular and corneal surgery were used to determine an average of thickness, density, reflectivity and normal characteristics of each corneal layer, in three age groups of 50-59 years, 60-69 years and 70-79 years. The characteristics of each cornea were described in relation to the effective phacoemulsification time (EPT). Results: We analyzed 180 eyes, finding a p&lt;0.0001 for the total thickness in the 3 groups when comparing the corneas of the operated and non-operated eyes, where an increase of 13% was obtained between groups 1 and 2, and an increase of 1% between groups 2 and 3. The density compared by groups showed p = 0.0028, p = 0.0011 and p &lt; 0.0001, with a decrease of −2.01% in group 1, −4.13% in group 2 and −5.07% in group 3. From an EPT &gt;8 seconds, a decrease in the reflectivity of the stroma, Descemet’s membrane and endothelium was found. Conclusions: The increase in corneal thickness is inversely proportional to corneal density; corneal reflectivity shows significant changes as EPT increases and phacoemulsification surgery produces multiple corneal changes observable by SD-OCT, despite the fact that they are sometimes not perceived by slit-lamp examination. <![CDATA[Pediatric rhegmatogenous retinal detachment: a review]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2604-12272021000600267&lng=en&nrm=iso&tlng=en Resumen El desprendimiento de retina regmatógeno en niños y adolescentes es una situación desafiante, pero relativamente rara, que difiere de su contraparte en los adultos en cuanto a características anatómicas, etiología, manejo y pronóstico. En este artículo se destacan las características clínicas y etiopatogénicas, y se realiza una actualización sobre su manejo quirúrgico. El propósito es revisar en detalle dichas características, los factores de riesgo y la técnica de reparación inicial. Se busca proporcionar una base de conocimiento sobre los beneficios, los riesgos y el pronóstico de la cirugía de desprendimiento de retina regmatógeno en niños.<hr/>Abstract Rhegmatogenous retinal detachment in children and adolescents is a challenging but relatively rare disorder that differs from its adult counterpart in terms of anatomical features, etiology, management, and prognosis. In this article, the clinical and etiopathogenic characteristics are highlighted, and an update is made on its surgical management. The aim is to provide a knowledge base on the benefits, risks and prognosis of rhegmatogenous retinal detachment surgery in children. <![CDATA[Corneal dystrophy, classification, and phototherapeutic keratectomy. A case report]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2604-12272021000600278&lng=en&nrm=iso&tlng=en Resumen Objetivo: Presentar un caso de distrofia de la membrana basal epitelial según el sistema de clasificación y la nomenclatura de las distrofias corneales IC3D-Edición 2, así como los resultados de la queratectomía fototerapéutica. Caso clínico: Mujer de 61 años con opacidades corneales, disminución de la visión en ambos ojos y líneas curvadas en forma de mapas subepiteliales ubicadas en el área central de ambas córneas. Se le diagnóstico una distrofia de la membrana basal con apoyo de la microscopía confocal y se le realizó queratectomía fototerapéutica, con lo que se obtuvo una buena transparencia corneal, microscopía confocal normal y recuperación visual. Conclusiones: El sistema de clasificación y nomenclatura de las distrofias corneales IC3D-Edición 2 facilitó el diagnóstico del caso. El buen resultado morfológico, la significativa ganancia visual y la regularidad corneal por tomógrafo Sirius® demuestran que la queratectomía fototerapéutica es un tratamiento efectivo para la distrofia de la membrana basal epitelial.<hr/>Abstract Objective: To present a case of epithelial basement membrane dystrophy according to the IC3D Classification of corneal dystrophies - Edition 2 and results after a phototherapeutic keratectomy. Clinical case: A 61-year-old female with decreased visual acuity in both eyes, corneal opacities, subepithelial lines (map-like) in the central area of both corneas. Epithelial basement membrane dystrophy was diagnosed by confocal microscopy, and a phototherapeutic keratectomy was performed, achieving good corneal transparency, a normal confocal microscopy and visual recovery. Conclusions: The IC3D Classification of corneal dystrophies IC3D - Edition 2 facilitated the diagnosis of the case. The good morphological result, the significant visual acuity gain and the corneal regularity evidenced by Sirius® tomography demonstrate that phototherapeutic keratectomy is an effective treatment for epithelial basement membrane dystrophy. <![CDATA[Ocular toxocariasis simulating a retinal hamartoma. A case report]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2604-12272021000600285&lng=en&nrm=iso&tlng=en Resumen Caso clínico: Paciente de sexo femenino, de 6 años, que acudió refiriendo baja visual del ojo derecho de 6 meses de evolución; antecedente de contacto con perros. El diagnóstico clínico inicial fue el de un hamartoma retiniano. Se realizó un abordaje con estudios de biometría hemática, química sanguínea, resonancia magnética de cráneo y ultrasonido en modo AB. Se solicitó posteriormente determinación de anticuerpos para Toxocara cani (inmunoglobulina [Ig] G 24.5 U, valores de referencia 0-9U; IgM e IgA &lt; 2.5 U, dentro de parámetros). Discusión: Tras haber realizado el abordaje de la paciente de manera integral descartando un retinoblastoma, sumado a los hallazgos clínicos y de laboratorio, se establece diagnóstico final de granuloma central por toxocariasis con contracción vitreorretiniana centrípeta. La paciente se encuentra bajo vigilancia y seguimiento en el hospital.<hr/>Abstract Case report: The case concerns a 6 year-old girl who refers a 6-month history of decreased visual acuity in the right eye. The only relevant data during interrogation was contact with dogs. The initial diagnosis was a retinal hamartoma. The patient was studied with complete blood count, blood chemistry, magnetic resonance imaging, and A- and B-scan ultrasonography. Anti-Toxocara canis antibodies were measured (IgG 24.5 U, normal range 0-9 U; IgM and IgA &lt; 2.5 U within normal range). Discussion: After a comprehensive evaluation that ruled out a retinoblastoma, along with laboratory tests and imaging findings, we established a diagnosis of a central granuloma with centripetal vitreoretinal contraction caused by ocular toxocariasis. <![CDATA[Liebreich’s small ophthalmoscope]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2604-12272021000600289&lng=en&nrm=iso&tlng=en Resumen Caso clínico: Paciente de sexo femenino, de 6 años, que acudió refiriendo baja visual del ojo derecho de 6 meses de evolución; antecedente de contacto con perros. El diagnóstico clínico inicial fue el de un hamartoma retiniano. Se realizó un abordaje con estudios de biometría hemática, química sanguínea, resonancia magnética de cráneo y ultrasonido en modo AB. Se solicitó posteriormente determinación de anticuerpos para Toxocara cani (inmunoglobulina [Ig] G 24.5 U, valores de referencia 0-9U; IgM e IgA &lt; 2.5 U, dentro de parámetros). Discusión: Tras haber realizado el abordaje de la paciente de manera integral descartando un retinoblastoma, sumado a los hallazgos clínicos y de laboratorio, se establece diagnóstico final de granuloma central por toxocariasis con contracción vitreorretiniana centrípeta. La paciente se encuentra bajo vigilancia y seguimiento en el hospital.<hr/>Abstract Case report: The case concerns a 6 year-old girl who refers a 6-month history of decreased visual acuity in the right eye. The only relevant data during interrogation was contact with dogs. The initial diagnosis was a retinal hamartoma. The patient was studied with complete blood count, blood chemistry, magnetic resonance imaging, and A- and B-scan ultrasonography. Anti-Toxocara canis antibodies were measured (IgG 24.5 U, normal range 0-9 U; IgM and IgA &lt; 2.5 U within normal range). Discussion: After a comprehensive evaluation that ruled out a retinoblastoma, along with laboratory tests and imaging findings, we established a diagnosis of a central granuloma with centripetal vitreoretinal contraction caused by ocular toxocariasis. <![CDATA[Is there really eye damage in COVID-19?]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2604-12272021000600291&lng=en&nrm=iso&tlng=en Resumen Caso clínico: Paciente de sexo femenino, de 6 años, que acudió refiriendo baja visual del ojo derecho de 6 meses de evolución; antecedente de contacto con perros. El diagnóstico clínico inicial fue el de un hamartoma retiniano. Se realizó un abordaje con estudios de biometría hemática, química sanguínea, resonancia magnética de cráneo y ultrasonido en modo AB. Se solicitó posteriormente determinación de anticuerpos para Toxocara cani (inmunoglobulina [Ig] G 24.5 U, valores de referencia 0-9U; IgM e IgA &lt; 2.5 U, dentro de parámetros). Discusión: Tras haber realizado el abordaje de la paciente de manera integral descartando un retinoblastoma, sumado a los hallazgos clínicos y de laboratorio, se establece diagnóstico final de granuloma central por toxocariasis con contracción vitreorretiniana centrípeta. La paciente se encuentra bajo vigilancia y seguimiento en el hospital.<hr/>Abstract Case report: The case concerns a 6 year-old girl who refers a 6-month history of decreased visual acuity in the right eye. The only relevant data during interrogation was contact with dogs. The initial diagnosis was a retinal hamartoma. The patient was studied with complete blood count, blood chemistry, magnetic resonance imaging, and A- and B-scan ultrasonography. Anti-Toxocara canis antibodies were measured (IgG 24.5 U, normal range 0-9 U; IgM and IgA &lt; 2.5 U within normal range). Discussion: After a comprehensive evaluation that ruled out a retinoblastoma, along with laboratory tests and imaging findings, we established a diagnosis of a central granuloma with centripetal vitreoretinal contraction caused by ocular toxocariasis.