Scielo RSS <![CDATA[Gaceta mexicana de oncología]]> http://www.scielo.org.mx/rss.php?pid=2565-005X20220001&lang=pt vol. 21 num. 1 lang. pt <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielo.org.mx/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.org.mx <![CDATA[The importance of childhood cancer in Mexico]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2565-005X2022000100001&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt <![CDATA[Effectiveness of Tapentadol in cancer patients with neuropathic pain]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2565-005X2022000100003&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Resumen Objetivo: Determinar la efectividad del tapentadol en el paciente oncológico con dolor neuropático. Material y métodos: Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal, observacional y prospectivo incluyendo pacientes con diagnóstico oncológico y dolor neuropático atendidos en la Clínica del Dolor entre el 1 de enero de 2014 y el 31 de diciembre de 2019. Resultados: Se incluyeron 63 pacientes con una edad promedio de 59.07 ± 11.06 años, de los cuales el 76.2% (n = 48) fueron del sexo femenino. En las escalas EVERA (escala verbal analógica) y DN4 (dolor neuropático en 4 preguntas), se observó una diferencia significativa postratamiento y al usar inicialmente tapentadol se observó una menor proporción de efectos adversos. Conclusiones: El tapentadol demostró ser una herramienta igual de eficaz que otros tratamientos tanto como fármaco inicial o de rotación y usado como primera línea tuvo mejor tolerabilidad.<hr/>Abstract Objective: To determine the effectiveness of Tapentadol in cancer patients with neuropathic pain. Material and methods: A descriptive, longitudinal, observational and prospective study was carried out including patients with cancer diagnosis and neuropathic pain treated at the pain clinic between January 1, 2014 and December 31, 2019. Results: 63 patients with a mean age of 59.07 ± 11.06 years were included, of which 76.2% (n = 48) were female. In the EVERA (verbal analog scale) and DN4 (neuropathic pain in 4 questions) scales, a significant difference was observed after treatment and when Tapentadol was initially used, a lower proportion of adverse effects was observed. Conclusions: Tapentadol proved to be an equally effective tool as other treatments, both as an initial or rotation drug, and when used as first line, it had better tolerability. <![CDATA[Low-dose diethylstilbestrol for heavily pretreated metastatic castration-resistant prostate cancer]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2565-005X2022000100010&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Abstract Background: Diethylstilbestrol (DES) at low doses is effective in metastatic castration resistant prostate cancer (mCRPC), understudied in the context of currently available treatments. We describe the efficacy and tolerability of low doses of DES for patients with heavily pretreated mCRPC. Material and methods: Single center retrospective cohort of patients with mCRPC treated with low dose DES between 2005 and 2020. Results: Thirty-four patients were evaluated, with a median age of 74 years (range 56-94), and a median of 3 previous treatment lines (range 1-7). 64.7% had received chemotherapy. A biochemical response was achieved in 10/32 patients (31.3%). Median progression free survival was 3.7 months. Median overall survival (OS) was 9.7 months. The most common adverse events were fatigue, gynecomastia, and nausea. Two deaths occurred due to arterial thrombosis. Conclusions: Low dose DES remains active in highly pretreated patients, with median PFS comparable to other available treatments. Patient selection is important for treatment safety.<hr/>Resumen Antecedentes: El dietilestilbestrol (DES) a dosis bajas en cáncer de próstata metastásico resistente a la castración (CPRCm) está poco estudiado en pacientes altamente pretratados con terapias contemporáneas. Describimos la eficacia y tolerabilidad del tratamiento con dosis bajas de DES en pacientes con CPRCm. Material y métodos: Estudio de cohorte retrospectivo de un centro de pacientes, entre 2005 y 2020, con CPRCm tratados con DES. Resultados: Se evaluaron 34 pacientes, mediana de edad 74 años (rango: 56-94), mediana de tratamientos previos 3 (rango: 1-7). El 64.7% había recibido quimioterapia. Se observó respuesta bioquímica en 10/32 pacientes (31.3%). La mediana de supervivencia libre de progresión (SLPm) fue 3.7 meses. La mediana de supervivencia global (SGm) fue 9.7 meses. Los eventos adversos más comunes fueron fatiga, ginecomastia y náuseas. Ocurrieron dos defunciones por trombosis arterial. Conclusión: El DES a dosis bajas es activo en pacientes altamente pretratados, con SLPm equiparable a otros tratamientos disponibles. La selección de pacientes es importante para la seguridad del tratamiento. <![CDATA[Chimeric antigen receptor T-cell therapy: A narrative review of the literature]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2565-005X2022000100017&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Resumen La terapia de células T con receptores de antígeno quimérico (CAR-T, en inglés) es una de las más avanzadas formas de inmunoterapia. Se basa en la modificación genética de linfocitos T por medio de un retrovirus que funciona como vector. El material genético insertado es traducido en un receptor de membrana quimérico dirigido específicamente en contra de una proteína tumoral. Estos linfocitos proliferan y generan una respuesta inflamatoria hacia las células tumorales, alcanzado incluso, en muchos casos una, respuesta curativa. Esta nueva modalidad ha demostrado resultados prometedores en el tratamiento de malignidades refractarias a quimioterapias citotóxicas convencionales, especialmente en leucemia linfoide aguda y algunos subtipos de linfomas no Hodgkin. Actualmente existen tres formas de CAR-T aprobadas por la Food and Drug Administration. Esta revisión de la literatura sintetiza los principios de la ingeniería genética de las células CAR-T, su mecanismo de acción, aplicaciones clínicas y los efectos adversos más representativos.<hr/>Abstract Chimeric antigen receptor T cell (CAR-T) therapy is one of the most advanced forms of immunotherapy. It is based on the genetic modification of T lymphocytes through the infection by a retrovirus that serves as the vector. The genetic information is translated into the production of a chimeric membrane receptor, which is directed specifically against a tumor protein. These T lymphocytes proliferate and generate an inflammatory response targeting tumor cells, in many cases achieving a curative response. This new strategy has shown promising results in the treatment of malignancies refractory to conventional cytotoxic chemotherapies, especially in acute lymphoid leukemia and certain types of Non-Hodgkin’s lymphoma. This review of the literature synthesizes the principles of the genetically engineered CAR-T cells, the anti-tumoral mechanism, clinical application, and its adverse events. <![CDATA[Pain measurement in pediatric cancer patients: A bibliometric analysis]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2565-005X2022000100026&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Resumen Antecedentes: La experiencia de dolor tiene manifestaciones físicas, cognitivas, afectivas y conductuales, sin embargo su evaluación está habitualmente orientada a aspectos como intensidad y localización, quedando fuera otros atributos igualmente relevantes. Su evaluación es una tarea compleja precisamente por su naturaleza y por las escasas herramientas para hacer valoraciones, especialmente en población oncológica. Objetivo: Realizar una revisión sistemática para identificar las distintas maneras de evaluar el dolor crónico/oncológico en pacientes menores de 18 años. Material y métodos: Siguiendo el método PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses), se realizó la búsqueda en tres bases de datos. Resultados: Se analizaron 27 artículos. Los instrumentos más utilizados evalúan diversos aspectos en la dimensión sensorial/discriminativa, especialmente coadministrada y en menor medida, las otras. Discusión: Existe la necesidad de instrumentos que evalúen toda la experiencia subjetiva del dolor, considerando conveniente el desarrollo tecnológico de los mismos para mejorar la oportunidad de acceso a la atención médica.<hr/>Abstract Background: The experience of pain has physical, cognitive, affective and behavioral manifestations; however, its evaluation is usually oriented to aspects such as intensity and location, leaving out other equally relevant attributes. Its evaluation is a complex task because of its nature and the few tools to make assessments, especially in the cancer population. Objective: To carry out a systematic review to identify the different ways of evaluating chronic/oncological pain in patients under 18 years of age. Material and methods: Following the PRISMA method (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses), the search was carried out in three databases. Results: 27 articles were analyzed. The most used instruments evaluate various aspects in the sensory/discriminative dimension, especially co-administered and, to a lesser extent, the others. Discussion: There is a need for instruments that evaluate the entire subjective experience of pain, considering their technological development convenient to improve the opportunity to access medical care. <![CDATA[Prodromal affective symptoms and pancreatic cancer: A scoping review]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2565-005X2022000100037&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Resumen Introducción: La depresión y ansiedad se pueden presentar como síntomas prodrómicos del desarrollo neoplásico, sin embargo hasta el momento es escasa la evidencia que lo respalde. Objetivo: Describir la evidencia científica disponible sobre la depresión y la ansiedad como síntomas previos al diagnóstico del cáncer de páncreas. Material y métodos: Búsqueda sistemática exploratoria utilizando la extensión PRISMA para el reporte de revisiones sistemáticas exploratorias y estrategias de búsqueda adaptadas para PubMed y Scopus. Resultados: Se incluyeron un total de 16 publicaciones correspondientes a estudios de cohorte retrospectiva (n = 7), reportes de casos (n = 4), estudios de cohorte prospectiva (n = 2), series de casos (n = 2) y estudios de casos y controles (n = 1). Conclusión: La depresión y la ansiedad en pacientes sin antecedentes de patología psiquiátrica y con factores de riesgo para cáncer de páncreas podrían representar un marcador temprano para el diagnóstico de esta neoplasia. Resulta necesario conducir estudios observacionales más robustos que permitan determinar el impacto de estos síntomas en el enfoque clínico inicial de pacientes con cáncer de páncreas.<hr/>Abstract Background: Depression and anxiety can present as prodromal symptoms of pancreatic cancer. There is little evidence, however, supporting this hypothesis. Objective: To describe the available scientific evidence regarding depression and anxiety as prodromal symptoms of pancreatic cancer. Material and methods: Scoping review using the PRISMA extension for reporting scoping reviews, and search strategies adapted to PubMed and Scopus. Results: We included a total of 16 publications in English and Spanish: retrospective cohort studies (n = 7), case reports (n = 4), prospective cohort studies (n = 2), cases series (n = 2), and a case control study (n = 1). Conclusion: Depression and anxiety in patients without medical history of psychiatric pathology and risk factors for developing pancreatic cancer could represent early markers for diagnosis of this neoplasia. It is necessary to conduct more robust observational studies to determine the impact of this clinical approach.