Scielo RSS <![CDATA[Endoscopia]]> http://www.scielo.org.mx/rss.php?pid=2444-648320200004&lang=es vol. 32 num. 4 lang. es <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielo.org.mx/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.org.mx <![CDATA[Entre pruebas y caretas: percepción sobre el reinicio de la endoscopia digestiva durante la COVID-19]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2444-64832020000400111&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen Introducción: COVID-19 ha generado una pausa en la endoscopia electiva, retrasando el diagnóstico de múltiples patologías. Existen varias propuestas para reiniciar las actividades que incluyen el tamizaje por COVID-19 y un reinicio escalonado. Objetivo: Conocer la percepción general de los endoscopistas respecto al reinicio de procedimientos electivos, y la influencia que genera la disponibilidad de equipo de protección personal (EPP) y tamizaje. Metodología: Se encuestan endoscopistas expertos con preguntas enfocadas a la endoscopia durante la pandemia, así como de disponibilidad de EPP y del uso de pruebas de tamizaje de SARS-CoV-2. La encuesta fue distribuida vía e-mail, mensajería instantánea y por contacto directo a distintas sociedades de endoscopia, obteniendo respuesta completa de 168 médicos. Resultados: 88% de los encuestados no practican tamizaje por COVID-19 sin embargo un 70% considera apropiada esta práctica. El 80% afirma contar con EPP adecuado. El 94% de los médicos afirma que deben reiniciarse los procedimientos lo antes posible. Conclusiones: Los endoscopistas latinoamericanos con mayor disponibilidad de EPP, así como la implementación de tamizaje de SARS-CoV-2, presentaron mayor disposición a reiniciar las endoscopias electivas.<hr/>Abstract Introduction: COVID-19 has paused elective procedures and delayed the diagnosis of multiple pathologies. Different proposals have been recommended for restarting elective procedures, including screening tests and a gradual restart. Objective: To know the perception of Latin American endoscopists regarding the restart of elective procedures, and how the availability of personal protection equipment (PPE) and prior testing may influence this perception. Methods: A web-based survey was developed by endoscopy experts, based in the development of endoscopy, availability of PPE and screening tests, which was distributed via e-mail, social media and direct contact by one author to several societies. Full response was obtained from 168 endoscopists during May 2020. Results: 88% of surveyed endoscopists don’t screen for COVID-19 prior to endoscopy, however, 70% consider this appropriate. 80% affirm having PPE. 94% believe that endoscopic practice must be restarted as soon as possible. Conclusions: Latin American endoscopists with greater amount of PPE and prior testing for SARS-CoV-2 were more willing to restart elective procedures than those in limited scenarios. <![CDATA[Retos en el abordaje de la vía biliar en épocas de COVID-19 del Servicio de Endoscopia Gastrointestinal del Hospital General de México]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2444-64832020000400120&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen Introducción: Los servicios de endoscopia de los diferentes hospitales en nuestro país se han visto afectados debido a la contingencia, encontrándose detenidos por la sobrecarga de atención de pacientes con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19), dejando a un lado el manejo endoscópico. Objetivo: Evaluar la factibilidad de implementación de los protocolos de seguridad biológica y su eficacia para prevenir infecciones asociadas al coronavirus 2, causante del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2) Material y métodos: Se observaron los procedimientos de CPRE durante la contingencia COVID-19 entre el 23 de marzo hasta el 15 de junio del 2020. Resultados: Se realizaron 36 procedimientos de CPRE siendo el diagnóstico más frecuente fue la dilatación de la vía biliar (58.3%). El principal procedimiento realizado fue la esfinterotomía (61.1%) adoptándose el 100% de las medidas de seguridad. Conclusiones: La realización de la CPRE es factible y segura durante la época de COVID-19, sin afectar las tasas de éxito endoscópico, logrando resultados satisfactorios con riesgo nulo de contagio para el personal de la salud.<hr/>Abstract Introduction: The endoscopy services of the different hospitals in our country have been affected due to the contingency, being detained due to the overload of care of patients with coronavirus disease 2019 (COVID-19), leaving aside endoscopic management. Objective: To evaluate the feasibility of implementing biological safety protocols and their efficacy to prevent infections associated with coronavirus 2, which causes severe acute respiratory syndrome (SARS-CoV-2). Material and methods: ERCP procedures were observed during the COVID-19 contingency, between March 23 to June 15, 2020. Results: 36 ERCP procedures were performed, the most frequent diagnosis being bile duct dilation (58.3%). The main procedure performed was sphincterotomy (61.1%), adopting 100% of the safety measures. Conclusions: The performance of ERCP is feasible and safe during the COVID-19 era, without affecting endoscopic success rates, achieving satisfactory results with zero risk of contagion for health personnel. <![CDATA[Dispositivos de seguridad frente al SARS-CoV-2 en el Servicio de Endoscopia Gastrointestinal del Hospital General de México]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2444-64832020000400125&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen En los últimos meses del 2019 apareció el nuevo coronavirus tipo 2, causante del síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV-2). Las recientes recomendaciones de organismos internacionales y asociaciones endoscópicas permiten al endoscopista crear un ambiente seguro, mediante el uso de equipos de protección personal(EPP). Lo anterior motiva la creación de nuevos dispositivos barrera que agregan capacidad de defensa al endoscopista, siendo el objetivo de nuestro trabajo dar a conocer los diferentes dispositivos de seguridad desarrollados en la práctica de la endoscopia durante la pandemia por enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19), además de mencionar aquellos que se utilizaron en el Servicio de Endoscopia Gastrointestinal del Hospital General de México “Dr. Eduardo Liceaga”. Conclusiones: Los dispositivos utilizados representan una herramienta coadyuvante en la reducción de gotas y aerosoles durante la endoscopia gastrointestinal superior. Estos dispositivos no se consideran como un reemplazo para los otros EPP, pero pueden ayudar a prevenir la propagación de la COVID-19 entre el personal médico y el paciente, además de futuras enfermedades respiratorias similares graves durante procedimientos endoscópicos.<hr/>Abstract In the last months of 2019, the new type 2 coronavirus appeared, which causes severe acute respiratory syndrome (SARS-CoV-2). Recent recommendations from international organizations and endoscopic associations allow the endoscopist to create a safe environment, through the use of personal protective equipment (PPE). The foregoing motivates the creation of new barrier devices that add defense capacity to the endoscopist, the objective of our work being to make known the different safety devices developed in the practice of endoscopy during the 2019 coronavirus disease pandemic (COVID-19), in addition to mentioning those that were used in the gastrointestinal endoscopy service at the General Hospital of Mexico “Dr. Eduardo Liceaga”. Conclusions: The devices used represent a coadjuvant tool in the reduction of drops and aerosols during upper gastrointestinal endoscopy. These devices are not considered as a replacement for the other PPE, but can help prevent the spread of COVID-19 between medical personnel and the patient, as well as future similar serious respiratory illnesses during endoscopic procedures. <![CDATA[Trabajo multidisciplinario en áreas de endoscopia durante la pandemia de COVID-19]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2444-64832020000400130&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen El trabajo multidisciplinario en las áreas de endoscopia en la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) es fundamental para establecer las medidas de bioseguridad necesarias para reducir al mínimo el riesgo de transmisión del virus entre pacientes y entre el personal de endoscopia. El reconocimiento de las medidas preventivas necesarias, escrutinio de pacientes sospechosos o confirmados para COVID-19, realización exclusiva de procedimientos endoscópicos considerados como «urgentes» y diferimiento de aquellos que son «electivos», capacitación del personal en la adecuada colocación y retirada del equipo de protección personal, así como la importancia de la descontaminación y desinfección de las áreas de endoscopias y el equipo utilizado, impactan directamente en el buen funcionamiento y reducción de riesgos de infección. Este documento se enfoca en los conocimientos necesarios que deben de tener en cuenta todo el equipo involucrado en la realización de procedimientos endoscópicos en tiempos de COVID-19.<hr/>Abstract The multidisciplinary work in the areas of endoscopy in the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic is essential to establish the biosecurity measures necessary to minimize the risk of transmission of the virus between patients and among endoscopy personnel. Recognition of the necessary preventive measures, scrutiny of suspected or confirmed patients for COVID-19, exclusive performance of endoscopic procedures considered “urgent” and deferral of those who are “elective”, training of personnel in the proper placement and removal of equipment of personal protection, as well as the importance of decontamination and disinfection of endoscopy areas and the equipment used, have a direct impact on the proper functioning and reduction of infection risks. This document focuses on the necessary knowledge that must be taken into account by the entire team involved in performing endoscopic procedures in times of COVID-19. <![CDATA[Actividad metastásica a nivel gástrico de melanoma maligno cutáneo oscuro e incidental. Hallazgo gástrico]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2444-64832020000400138&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen El melanoma maligno afecta principalmente a la piel, es uno de los cánceres más agresivos y su actividad metastásica involucra generalmente ganglios linfáticos, piel, pulmones, hígado, cerebro, hueso y tracto gastrointestinal, siendo el intestino delgado el sitio de presentación más común. Tiene una incidencia baja en personas vivas, de 2 al 5%, y se reporta más frecuentemente post mortem. Se presenta el caso de un hombre de 67 años con diagnóstico de actividad de melanoma maligno a nivel gástrico.<hr/>Abstract Malignant melanoma mainly affects the skin, it is one of the most aggressive cancers and its metastatic activity generally involves lymph nodes, skin, lungs, liver, brain, bone, and gastrointestinal tract, with the small intestine being the most common presentation. With a low incidence of 2 to 5% in living people, it is reported more frequently post mortem. We present the case of a 67-year-old man diagnosed with gastric malignant melanoma activity. <![CDATA[Úlceras de bandas esofágicas posteriores a ligadura endoscópica e inhibidores de la bomba de protones: ¿amigo o enemigo?]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2444-64832020000400141&lng=es&nrm=iso&tlng=es Abstract Gastroesophageal varices are a common complication from portal hypertension. Endoscopic variceal banding is currently recommended by guidelines as both therapeutic, in case of hemorrhage, and prophylactic measure. In this brief case report, we try to highlight the importance of proton-pump inhibitors to prevent post-banding ulcer bleeding.<hr/>Resumen Las várices gastroesofágicas (VGEs) son una complicación común de la hipertensión portal. La aplicación de bandas en várices por ligadura endoscópica se recomienda actualmente en las guías terapéuticas, en caso de hemorragia, y como medida profiláctica. En este breve informe de caso, tratamos de resaltar la importancia de los inhibidores de la bomba de protones (IBPs) para prevenir el sangrado de úlcera post-ligadura. <![CDATA[Drenaje de pseudoquiste pancreático guiado por ultrasonido endoscópico sin uso de fluoroscopía. Serie de casos]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2444-64832020000400144&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen Introducción: La técnica recomendada actualmente para drenaje de pseudoquiste pancreático debe ser guiada por ultrasonido endoscópico. Objetivo: Reportar resultados obtenidos de nuestros casos en el drenaje de pseudoquiste pancreático guiado por ultrasonido endoscópico sin el uso de fluoroscopia. Material y métodos: Se trata de un estudio retrospectivo, transversal y analítico de nuestros casos entre 2018 y 2019 donde describimos nuestra tasa de éxito clínico, tasa de éxito técnico, complicaciones y recurrencia. Resultados: El éxito técnico fue del 100% sin uso de fluoroscopio, nuestras complicaciones asociadas al procedimiento 3 (43%), nuestro tasa de éxito clínico en el primer procedimiento es de 4 (57%) y en un segundo 5 (71%) y tercer drenaje del 100%. Ningún paciente requirió intervención quirúrgica; solo 2 (28%) requirieron manejo hospitalario el resto fue manejado de forma ambulatoria, en 7 (100%) pacientes no fue requerido el uso del fluoroscopio. Conclusiones: Nuestros resultados muestran que la terapia ecoendoscópica aun sin uso de fluoroscopio no influyó en nuestra tasa de éxito técnico y potencialmente ofrece ciertas ventajas.<hr/>Abstract Introduction: The currently recommended technique for pancreatic pseudocyst drainage should be guided by endoscopic ultrasound. Objective: To Report results obtained from our cases in the drainage of pancreatic pseudocyst guided by endoscopic ultrasound without the use of fluoroscopy. Material and methods: This is a retrospective, cross-sectional, and analytical study, of our cases between 2018 and 2019 where we describe our clinical success rate, technical success rate, complications and recurrence. Results: Technical success was 100% without the use of fluoroscope, our complications associated with procedure 3 (43%), our clinical success rate in the first procedure is 4 (57%) and in second 5 (71%) and third 100% drain. No patient required surgical intervention; only 2 (28%) required hospital management, in 7 (100%) patients the use of a fluoroscope was not required. Conclusions: Our results show that echoendoscopic ultrasound therapy even without the use of a fluoroscope, did not influence our technical success rate and potentially offer certain advantages.