Scielo RSS <![CDATA[Horizonte sanitario]]> http://www.scielo.org.mx/rss.php?pid=2007-745920190002&lang=es vol. 18 num. 2 lang. es <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielo.org.mx/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.org.mx <![CDATA[La salud 2.0 y el marketing social]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2007-74592019000200097&lng=es&nrm=iso&tlng=es <![CDATA[El abordaje de las desigualdades desde la perspectiva de las investigaciones en salud]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2007-74592019000200101&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen: Objetivo: Mostrar el abordaje de las desigualdades desde la perspectiva de la investigación en salud. Material y métodos: Revisión bibliográfica de la literatura existente relacionada con el tema, que permitió la reflexión sobre las diferentes formas, instrumentos y enfoques para el abordaje de las desigualdades. Para la revisión bibliográfica y documental se utilizó el modelo Big 6. Se establecieron escalas que permitieron hacer un análisis de los resultados a obtener tomando en cuenta aspectos generales y específicos. Se respetaron los criterios éticos para este tipo de estudio. Resultados: Desde lo cuantitativo, se distingue la incorporación en sus análisis de los enfoques raciales, de las diferencias educacionales, de los grupos socioeconómicos. Un grupo de investigadores de la Facultad de Salud Pública -actual Escuela Nacional de Salud Pública- desarrollan estudios que clasifica el país en tres estratos de condiciones de vida - favorables, medianamente favorables y desfavorable-, punto de partida estos para realizar otras investigaciones. El enfoque cualitativo está vinculado a las nociones de igualdad y de justicia social en cuanto a oportunidades reales. Este se sustenta desde el punto de vista social interpretativo y con perspectiva epistemológica comprensiva. Conclusiones: El enfoque de equidad de la lógica de justicia social y derecho a la salud constituye el punto de partida para actuar con un enfoque socio cultural sobre las desigualdades injusta y evitable que influyen en la determinación social y el acceso a los servicios.<hr/>Summary: Object: Show the approach to inequalities from the perspective of health research. Materials and methods: Bibliographic review of the existing literature related to the topic, which allowed the reflection on the different forms, instruments and approaches to address inequalities. For the bibliographic and documentary review, the Big 6 model was used. Scales were established that allowed an analysis of the results to be obtained taking into account general and specific aspects. The ethical criteria for this type of study were respected. Results: From the quantitative point of view, the incorporation in his analyzes of racial approaches, of educational differences, of socioeconomic groups is distinguished. A group of researchers from the Faculty of Public Health -current Ensap- develop studies that classify the country into three strata of living conditions - favorable, moderately favorable and unfavorable-, starting point these for other research. The qualitative approach is linked to the notions of equality and social justice in terms of real opportunities. This is sustained from the interpretative social point of view and with a comprehensive epistemological perspective. Conclusion: The equity approach of the logic of social justice and the right to health is the starting point for acting with a socio-cultural approach on inequitable and avoidable inequalities that influence social determination and access to services.<hr/>Résumé: Objectif: Montrerl’approche des inégalités du point de vue de la recherche en santé. Matériels et méthodes: Revue de la littératureexistante sur le sujet, ce quipermet une réflexion sur différentes formes, outils et approchespourluttercontre les inégalités. modéle Big 6 échelle a étéutiliséequi a permis une analyse des résultatsobtenus en tenantcomptegénéral et les aspectsspécifiquesontété mis en place pourl’examenbibliographique et documentaire. Les critéreséthiquespour ce typed’étudeontétérespectés. Résultats: De l’analysequantitativedans son, l’incorporation se distingue des approches raciales des différenceséducatives, les groupes socio-économiques. Un groupe de chercheurs de l’École de santé publique -currentEnsap- développer des étudesquiclasse le pays en troisconditions de vie favorables strates -, point de départmodérément favorable et défavorablepourd’autresrecherches ces derniers. L’ap prochequalitativeestliéeauxnotionsd’égalité et de justicesociale en termes de réellesopportunités. Ceci estsoutenu du point de vue social interprétatif et avec une perspectiveépistémologiquecompléte. Conclusions: L’équitéapproche la logique de la justicesociale et le droit á la santéest le point de départd’uneaction á l’approche socio- culturelleauxinégalitésinjustes et évitablesquiinfluent sur les déterminantssociaux et l’accésauxservices.<hr/>Resumo Objetivo: Mostrar a abordagem das desigualdades na perspectiva da pesquisa emsaúde. Materiaias e métodos: Revisão bibliográfica da literatura existente relacionada ao tema, que permitiu a reflexão sobre as diferentes formas, instrumentos e abordagens para abordar as desigualdades. Para a revisão bibliográfica e documental, utilizou-se o modelo Big 6. Foramestabelecidas escalas que permitiram a análise dos resultados levando emconsideração aspectos gerais e específicos. Os critérios éticos para este tipo de estudoforamrespeitados. Resultados: Do ponto de vista quantitativo, destaca-se a incorporaçãoemsuasanálises de abordagensraciais, de diferençaseducacionais, de grupos socioeconômicos. Um grupo de pesquisadores da Escola de Saúde Pública -currentEnsap- desenvolver estudos que classifica o país emtrêscondições de vida de estratos -, ponto de partida moderadamente favoráveis e desfavoráveis favorável para novas pesquisas estes. A abordagemqualitativa está ligada ásnoções de igualdade e justiça social em termos de oportunidades reais. Isto é sustentado do ponto de vista social interpretativo e comuma perspectiva epistemológica abrangente. Conclusoes: A abordagem de eqüidade da lógica da justiça social e do direito à saúde é o ponto de partida para atuarcomumaabordagem sociocultural sobre as desigualdades injustas e evitáveis que influenciam a determinação social e o acessoaosservifos. <![CDATA[Intoxicación por barbitúricos, una mirada toxicológica]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2007-74592019000200111&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen Objetivo: Actualizar los conocimientos acerca de las características desde el punto de vista toxicológico de las intoxicaciones por barbitúricos. Material y métodos: Se realizó un estudio donde se aplicó el método cualitativo, mediante una revisión bibliográfica y documental sobre el tema en fuentes de datos digitales. Se usaron los descriptores DeCs-MeSH: intoxicaciones, barbitúricos, tratamientos, hemoperfusión, toxicología. Se revisaron artículos publicados sobre el tema, a través de los buscadores habituales (Google, PubMed, Cochrane, Scielo, entre otros), teniendo en cuenta la calidad y la actualidad de ellos. Resultados: Tanto las dosis tóxicas como el comportamiento toxicocinético de estos fármacos son variables y dependen sobre todo del grupo al cual pertenezcan. Las intoxicaciones más frecuenten están relacionadas con los barbitúricos de acción prolongada. Debido a su alta liposolubilidad, los de acción ultracorta, pueden quedar acumulados en el tejido adiposo y al movilizarse estas reservas pueden ser fuente de toxicidad. Aunque no son comunes también hay que tener en cuenta la posible existencia de metabolitos activos. Conclusiones: Estos son fármacos en desuso debido a su estrecho margen terapéutico, la elevada dependencia y posterior tolerancia que provoca un aumento potencial de su toxicidad. Aun así, acompañados de una debida monitorización, pueden emplearse en situaciones concretas. Desafortunadamente todavía se producen numerosas muertes por sobredosis accidentales o con fines suicidas<hr/>Summary Object: To update the knowledge about the characteristics from the toxicological point of view of barbiturate intoxications. Materials and methods: A study was carried out where the qualitative method was applied, through a literature and documentary review on the subject in digital data sources. The DeCs-MeSH descriptors were used: intoxications, barbiturates, treatments, hemoperfusion, and toxicology. We reviewed articles published on the subject, through the usual search engines (Google, PubMed, Cochrane, Scielo, among others), taking into account the quality and topicality of them. Results: Both the toxic doses and the toxicokinetic behavior of these drugs are variable and depend mainly on the group to which they belong. The most common poisonings are related to long-acting barbiturates. Due to its high liposolubility, ultrashort action can be accumulated in the adipose tissue and these reserves can be a source of toxicity when mobilized. Although they are not common, one must also take into account the possible existence of active metabolites. Conclusion: These are drugs in disuse due to their narrow therapeutic margin, high dependence and subsequent tolerance that causes a potential increase in their toxicity. Even so, accompanied by a proper monitoring can be used in specific situations. Unfortunately, there are still many deaths due to accidental overdoses or suicide.<hr/>Résumé Objectif: Mettre à jour les connaissances sur les caractéristiques du point de vue toxicologique des intoxications aux barbituriques. Matériels et méthodes: Une étude a été réalisée où la méthode qualitative a été appliquée, à travers une revue documentaire et documentaire sur le sujet dans les sources de données numériques. Les descripteurs DeCs-MeSH ont été utilisés: intoxications, barbituriques, traitements, hémoperfusion, toxicologie. Nous avons revu les articles publiés sur le sujet, à travers les moteurs de recherche habituels (Google, Pub Med, Cochrane, Silo, entre autres), en tenant compte de la qualité et de l’actualité de ceux-ci. Résultats: Les doses toxiques et le comportement toxicocinétique de ces médicaments sont variables et dépendent principalement du groupe auquel ils appartiennent. Les empoisonnements les plus fréquents sont liés aux barbituriques à longue durée d’action. En raison de sa liposolubilité élevée, une action ultracourte peut être accumulée dans le tissu adipeux et ces réserves peuvent être une source de toxicité lorsqu’elles sont mobilisées. Bien qu’ils ne soient pas communs, il faut également tenir compte de l’existence possible de métabolites actifs. Conclusions: Ce sont des médicaments en désuétude en raison de leur marge thérapeutique étroite, de leur dépendance élevée et de leur tolérance subséquente qui entraîne une augmentation potentielle de leur toxicité. Même ainsi, accompagné d’un suivi approprié peut être utilisé dans des situations spécifiques. Malheureusement, il y a encore beaucoup de décès dus à des surdoses accidentelles ou à des suicides.<hr/>Resumo Objetivo: Atualizar o conhecimento sobre as características do ponto de vista toxicológico das intoxicações por barbitúricos. Materiais e métodos: Foi realizado um estudo onde o método qualitativo foi aplicado, através de uma literatura e revisão documental sobre o assunto em fontes de dados digitais. Os descritores DeCs-MeSH foram usados: intoxicações, barbitúricos, tratamentos, hemoperfusão, toxicologia. Revisamos artigos publicados sobre o assunto, através dos mecanismos de pesquisa habituais (Google, PubMed, Cochrane,Scielo, entre outros), levando em consideração a qualidade e a atualidade deles. Resultados: As doses tóxicas e o comportamento toxicocinético dessas drogas são variáveis e dependem principalmente do grupo ao qual pertencem. Os envenenamentos mais comuns estão relacionados a barbitúricos de ação prolongada. Devido à sua alta lipossolubilidade, a ação ultrital pode ser acumulada no tecido adiposo e essas reservas podem ser uma fonte de toxicidade quando mobilizadas. Embora não sejam comuns, é preciso também ter em conta a possível existência de metabolitos ativos. Conclusões: Trata-se de drogas em desuso devido à sua estreita margem terapêutica, alta dependência e subsequente tolerância que provoca um aumento potencial da sua toxicidade. Mesmo assim, acompanhado de um monitoramento adequado pode ser usado em situações específicas. Infelizmente, ainda há muitas mortes devido a sobredosagem acidental ou suicídio. <![CDATA[Productos de tabaco calentado. Concepciones e Implicaciones para la Salud Pública]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2007-74592019000200119&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen: Objetivo: Explorar necesidades de conocimiento y posibles líneas futuras de investigación sobre los Productos de Tabaco Calentado, PTC (Heat-not-bum tobacco products), desde la literatura científica publicada y las fuentes en internet para el público. Métodos: Estudio mixto cualitativo/cuantitativo paralelo bajo tipología de revisiones de literatura por Grant &amp; Booth y Pinto, y diseño de estudios de mapeo según Cooper. Exploración de bases de datos en motores de búsqueda, cotejo de títulos/resúmenes en cuatro idiomas de 2016-12-01 a 2017-12-31. Textos guardados en formatos MHT y PDF, acopiados en Dropbox y gestionados con Endnote X8. Definición de categorías agrupadas en cuatro dimensiones. Información analizada con Microsoft® Excel 2016 y Epi-INFO ® 7.2.2. Resultados: Cotejadas 46 páginas web, 63 referencias científicas, 99% en inglés; dos manuscritos con nota de retirada. En D1 (sumario): presentación del producto vs. aspectos toxicológicos o evaluativos de PTC. 48 artículos (76,2%) en digital o impreso (2017); por país: EUA: páginas web 23 (50%), 20 artículos (32%); Suiza: 22 artículos (35%), tres páginas web (7%). D2 (comercial): financiación por Phillip Morris International (PMI, 22; 33%) o universidades con fondos propios/gubernamentales (19, 30%); en páginas web predominaron PMI (60%), British American Tobacco y Japan Tobacco International (40%); relación con PMI ausente en 41 manuscritos (65%) y 36 páginas web (80%). D3 (metodológica): nivel de evidencia “experimental”, laboratorial (26; 41,2%) o en humanos (4; 6,3%); investigación independiente en 36 (57%). D4 (interpretativa): principal interrogante en páginas web fue el carácter dañino o no de los PTC; en artículos científicos, los efectos de micro/nanopartículas de los PTC a mediano/largo plazo. Conclusiones: Se precisa que la comunidad científica complete los respectivos estudios de toxicidad y reducción del daño (harm reduction) relativos a los PTC y resuelva junto con el público y las autoridades, preguntas relativas a su seguridad a mediano y largo plazo.<hr/>Summary: Object: To explore knowledge gaps and possible future research line on Heat-not-burn tobacco products (HBT) from the published scientific literature and internet sources available to the population. Methods: Mixed methods qualitative/quantitative study under typology of literature reviews by Grant &amp; Booth and Pinto, and mapping review study design by Cooper. Database search and check-in of titles/abstracts in 4 languages from 2016-12-01 to 2017-12-31. Texts saved in MHT and PDF formats, located in Dropbox and managed with Endnote X8. Category definitions grouped in 4 dimensions. Information analyzed with Microsoft® Excel 2016 and Epi-INFO® 7.2.2 Results: 46 webpages and 63 papers located, 99% in English; 2 manuscripts had withdrawal notes. In D1 (summary): product advertisement vs toxicological or evaluative aspects of the HBT. 48 papers (76,2%) in digital or printed (2017); by country, USA: webpages 23 (50%), 20 papers (32%); Switzertland: 22 papers (35%), 3 webpages (7%). D2 (commercial): financing by Phillip Morris International (PMI, 22, 33%) or universities with own or government funds (19, 30%); on webpages PMI (60%), British American Tobacco and Japan Tobacco International (40%); relation with PMI absent in 41 papers (65%) and 36 webpages (80%). D3 (methodological): evidence level “experimental”, laboratory (26; 41,2%) or humans (4, 6,3%); independent research in 36 (57%). D4 (interpretative): main question on webpages was whether HBT products were harmful or not; on papers, the effects of HBT micro/nanoparticles at medium/long term. Conclusion: It is required from scientific community to finish their respective toxicity and harm reduction studies on HBT and to guide and solve questions related to HBT safety in medium/long term alongside population and authorities.<hr/>Résumé: Objectif: Explorer les besoins en connaissances et les éventuelles futures lignes de recherche sur les Produits de Tabac Chauffé, PTC (Heat- not-burn tobacco products), á partir de la littérature scientifique publiée et de sources Internet destinées au public. Méthodes: Étude mixte, qualitative / quantitative en paralléle, selon le tipe de revue de littérature proposé par Grant &amp; Booth et Pinto, et conception d’études de cartographie selon Cooper. Exploration de bases de données á partir de moteurs de recherche, révision de titres / résumés en quatre langues du 01-12-2016 au 31-12-2017. Textes enregistrés aux formats MHT et PDF, stockés dans Dropbox et gérés avec Endnote X8. Définition de catégories regroupées en quatre dimensions. Information analysée avec Microsoft® Excel 2016 et Epi-INFO ® 7.2.2. Résultats: 46 pages Web révisées, 63 références scientifiques dont 99% en anglais; deux manuscrits avec acte de retrait. En D1 (résumé): présentation du produit vs aspects toxicologiques ou évaluatifs des PTC. 48 articles (76,2%) en version numérique ou imprimée (2017); par pays: États-Unis: 23 pages Web (50%), 20 articles (32%); Suisse: 22 articles (35%), trois pages Web (7%). D2 (commercial): financement par Phillip Morris International (PMI, 22, 33%) ou par des universités disposant de fonds propres/publics (19, 30%); dans les pages Web, ont prédominé PMI (60%), British American Tobacco et Japan Tobacco International (40%); la relation avec PMI était absente dans 41 manuscrits (65%) et 36 pages Web (80%). D3 (méthodologique): niveau de preuve «expérimental», de laboratoire (26, 41,2%) ou avec des humains (4, 6,3%); 36 recherches indépendantes (57%). D4 (interprétative): le principal questionnement dans les pages Web portait sur la nocivité ou non des PTC; dans les articles scientifiques, il portait sur les effets des micro/nanoparticules des PTC á moyen/long terme Conclusions: II est nécessaire que la communauté scientifique compléte les études respectives sur la toxicité et al.<hr/>Resumo: Objetivo: Explorar as necessidades de conhecimento e possíveis futuras linhas de investigação sobre os produtos de tabaco aquecido, PTC (Heat-not-burn tabaco), a partir da literatura científica publicada e fontes da Internet para o público. Métodos: Estudo misto qualitativo/quantitativo baseado na tipologia de revisao da literatura de Grant &amp; Booth e Pinto, e no desenho de estudos de mapeamento de Cooper. A exploração de bases de dados em motores de busca realizou-se pelos títulos/resumos em quatro idiomas de 2016-12-01 a 2017-12-31. Os textos foram guardados em formatos MHT e PDF, armazenados no Dropbox e geridos com o Endnote X8. As categorias foram agrupadas em quatro dimensões. A informação foi analisada com o Microsoft® Excel 2016 e Epi-INFO ® 7.2.2. Resultados: Foram agrupados em 46 páginas web, 63 referências científicas, 99% em inglês; dois manuscritos com notas. Em D1 (resumo): verifica-se a apresentação do produto versus aspetos toxicológicos ou avaliativos do PTC. 48 artigos (76,2%) em formato digital ou em suporte papel (2017); por país: EUA: páginas da Web 23 (50%), 20 artigos (32%); Suíça: 22 artigos (35%), três páginas da web (7%). D2 (comercial): financiamento pela Phillip Morris International (PMI, 22, 33%) ou universidades com fundos próprios/governamentais (19, 30%); nas páginas web predominaram as PMI (60%), British American Tobacco e Japan Tobacco International (40%); a relação com PMI está ausente em 41 manuscritos (65%) e 36 páginas na web (80%). D3 (metodológico): nível de evidência “experimental”, laboratorial (26, 41,2%) ou em humanos (4, 6,3%); pesquisa independente em 36 (57%). D4 (interpretativa): a principal questão nas páginas web foi a natureza nociva ou não do PTC; em artigos científicos, os efeitos das micro/nanopartículas do PTC no médio / longo prazo. Conclusoes: É necessário que a comunidade científica complemente os respetivos estudos de toxicidade e redução de danos (harm reduction) relacionados com o PTC e resolva, em conjunto com o público e as autoridades, questões relativas à sua segurança a médio e longo prazo. <![CDATA[Percepción de empoderamiento y adherencia terapéutica en DT2 y control glucémico en pacientes de una unidad de atención primaria de Tabasco, México]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2007-74592019000200127&lng=es&nrm=iso&tlng=es Sumary: Objective: To analyze the perception of empowerment and therapeutic adherence in patients with Type 2 Diabetes and their glycemic control in a primary care unit in Tabasco, Mexico. Materials and methods: Observational, cross-sectional and analytical study in a sample of 100 patients with diabetes. We analyzed variables of perception of empowerment, therapeutic adherence, sociodemographic and clinical. As a dependent variable, the figure of glycosylated hemoglobin HgAlc was taken as the gold standard of metabolic control. An instrument integrated by the DES-28 scale was applied to assess perception of empowerment, a questionnaire to assess the perception of Adherence of Bayarre-Grau. For the analysis, descriptive and inferential statistics (Pearson’s X2) were used with the SPSS V22.0 software. Results: The patients with diabetes were women 72%, average of age 56 years, married 60%, housewives 68%, primary studies 43%, average BMI 30.8, average of years with diabetes 8.9, main complication diabetic neuropathy 61% , mean of HgA1 figure of 8.675%, with HgA1 figure altered 82%, patients perceived to be empowered were 86%, of these, 80.2% showed lack of control with an x2 of 1,300 and a value of p = .000, with adherence 84%, of these patients resulted with altered glycemic control 83.3% with an X2.632 and a value of p = .000. Conclusions: Patients who feel empowered and adherent to treatment in our study have inadequate glycemic control, which allows us to conclude that it is necessary to investigate other factors that go beyond perception and an area of opportunity would be to implement effective strategies to achieve results successful.<hr/>Resumen Objetivo: Analizar la percepción de empoderamiento y adherencia terapéutica en pacientes con Diabetes Tipo 2 y su control glucémico en una unidad de atención primaria de Tabasco, México. Mteriales y métodos: Estudio observacional, transversal y analítico, en una muestra de 100 pacientes con diabetes. Se analizaron variables de percepción del empoderamiento, adherencia terapéutica, sociodemográficas y clínicas. Como variable dependiente se tomó la cifra de Hemoglobina glicosilada HgAlc como estándar de oro del control metabólico. Se aplicó un instrumento integrado por la escala DES-28 para evaluar percepción del empoderamiento, cuestionario para evaluar percepción de Adherencia de Bayarre-Grau. Para el análisis se utilizó estadística descriptiva e inferencial (X2 de Pearson) con el software SPSS V22.0. Resultados: Los pacientes con diabetes fueron mujeres 72%, media de edad 56 años, casadas 60%, amas de casa 68%, estudios de primaria 43%, IMC promedio 30.8, promedio de años con diabetes 8.9, principal complicación neuropatía diabética 61%, media de cifra de HgAl de 8.675%, con cifra de HgAl alterada 82%, pacientes que se perciben empoderados fueron 86%, de estos, presentaron descontrol el 80.2% con una x2 de 1.300 y un valor de p=.000, con adherencia 84%, de estos pacientes resultaron con un control glucémico alterado el 83.3% con una x2 .632 y un valor de p=.000. Conclusiones: Los pacientes que se perciben empoderados y adherentes al tratamiento en nuestro estudio presentan un control glucémico inadecuado, lo que permite concluir que es necesario investigar otros factores que van más allá de la percepción y un área de oportunidad sería implementar estrategias efectivas para lograr resultados exitosos.<hr/>Résumé: Objectif: Analyser la perception de l’autonomisation et de l’adhérence thérapeutique chez les patients atteints de diabète de type 2 et leur contrôle glycémique dans une unité de soins primaires à Tabasco, au Mexique. Matériaux et méthodes: Étude observationnelle, transversale et analytique sur un échantillon de 100 patients diabétiques. Nous avons analysé des variables de perception de l’autonomisation, de l’adhérence thérapeutique, sociodémographique et clinique. En tant que variable dépendante, la valeur de l’hémoglobine glycosylée HgA1c a été prise comme critère de référence du contrôle métabolique. Un instrument intégré à l’échelle DES-28 a été utilisé pour évaluer la perception de l’autonomisation, un questionnaire pour évaluer la perception de l’adhésion de Bayarre-Grau. Pour l’analyse, des statistiques descriptives et inférentielles (X2 de Pearson) ont été utilisées avec le logiciel SPSS V22.0. Résultats: Les patients diabétiques étaient des femmes 72%, âge moyen 56 ans, marié 60%, les femmes au foyer 68%, l’enseignement primaire 43%, IMC moyen de 30,8, la durée moyenne du diabète avec 8,9, complication majeure neuropathie diabétique 61% , chiffre moyen de 8,675% hgAl avec la figure altérée hgAl 82% des patients étaient perçus habilitée 86% de ceux-ci, 80,2% avaient incontrôlée avec x2 1300 et une valeur de p = 0,000, avec 84% de ces patients ont présenté un contrôle glycémique altéré de 83,3% avec une valeur de x2,632 et une valeur de p = 0,000. Conclusions: Les patients responsabilisés et adhérents sont perçus à un traitement dans notre étude ont un contrôle glycémique insuffisant, ce qui conduit à la conclusion qu’il est nécessaire d’examiner d’autres facteurs qui vont au-delà de la perception et une zone d’opportunité serait de mettre en œuvre des stratégies efficaces pour obtenir des résultats réussi.<hr/>Resumo: Objetivo: Analisar a percepçâo da capacitaçâo e da aderência em pacientes com diabetes tipo 2 e controle glicêmico em uma unidade de cuidados primários de Tabasco, no México. Materiais e métodos: Estudo observacional, transversal e analítico em uma amostra de 100 pacientes com diabetes. Foram analisadas variáveis de percepçâo de empoderamento, adesâo terapéutica, sociodemográficas e clínicas. À medida que a hemoglobina glicosilada HgA1c variável dependente foi feita como ouro controle metabólico padrâo. integrado pela escala DES-28 para avaliar a percepçâo da capacitaçâo questionário percepçâo instrumento para avaliar a adesâo Bayarre-Grau aplicada. Para a análise, estatística descritiva e inferencial (X2 de Pearson) foram utilizadas com o software SPSS V22.0. Resultados: Os pacientes com diabetes foram mulheres 72%, idade média de 56 anos, casado 60%, 68% donas de casa, primário 43%, IMC médio de 30,8, a média de anos com diabetes 8.9, principal complicaçâo neuropatía diabética 61% , valor médio de 8,675% hgA1 com figura alterada hgAl 82% dos pacientes com poderes percebidas foram de 86%, destes, 80,2% tinham descontrolada com x2 1.300 e um valor de p = 0,000, com adesâo de 84% destes pacientes foram alterados com o controlo glicémico com um x2 83,3% 0,632 e p = 0,000 Conclusses: Pacientes com poderes e adeptos sâo percebidos ao tratamento em nosso estudo têm controle inadequado da glicemia, o que leva à conclusâo de que é necessário investigar outros fatores que vâo além da percepçâo e uma área de oportunidade seria implementar estratégias eficazes para alcançar resultados sucesso. <![CDATA[Indicadores socioeconómicos de obesidad materna. El estudio de una cohorte en Morelos, México]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2007-74592019000200139&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen: Objetivo: Identificar y analizar desde una perspectiva cuanti/cualitativita los indicadores socioeconómicos de la obesidad materna en México. Material y métodos: Investigación evaluativa basada en un diseño de cohorte de tipo prospectivo/descriptivo. El tamaño de la muestra se conformó por todas las mujeres que llegaron a consulta prenatal a partir de la semana 24 de gestación en un hospital de referencia estatal. El tamaño de la muestra se estimó con un 80% de poder y 95% de confianza y significancia. Los indicadores de interés fueron aspectos socioeconómicos, alimentación, antropometría, dieta, seguridad alimentaria y actividad física. El análisis cuantitativo se realizó utilizando el software Stata versión 14 y el análisis cualitativo con Atlas-ti versión 8.0. Resultados: La cohorte estuvo conformada por 402 mujeres embarazadas en 2017. De los resultados principales encontramos que el 55% de las mujeres se encontraba en el rango de edad de 18-24 años; el 15% de las mujeres refirió contar con un empleo remunerado; el 42% de la población tenía secundaria completa; el 32.1% presentó un grado de inseguridad alimentaria; la media de IMC fue de 27.8±4.8, el 48% de las mujeres presentaron sobrepeso y obesidad. Conclusiones: Los resultados cuantitativos sugieren que poblaciones con mayor vulnerabilidad socio-económica, inseguridad alimentaria y escasa actividad física, son más propensas a la obesidad materna. Los resultados cualitativos, además de complementar y reforzar los resultados cuantitativos, plantean evidencias para identificar a mayor detalle las barreras y facilitadores para fortalecer programas de intervención en la prevención de la obesidad materna.<hr/>Abstract; Objective: To identify and analyze from a quantitative / qualitative perspective the socioeconomic indicators of maternal obesity in Mexico. Methods and material: Evaluative research based on a prospective / analytical cohort design. The sample size was established by all the women who came to the antenatal clinic from the 24th week of gestation in a state referral hospital. The sample size was estimated with 80% power and 95% confidence and significance. The indicators of interest were socioeconomic aspects, nutrition, anthropometry, diet, food safety and physical activity. The quantitative analysis was performed using the Stata version 14 software and the qualitative analysis with Atlas-ti version 8.0. Results: The cohort was comprised of 402 pregnant women in 2017. From the main results we found that 55% of the women were in the age range of 18-24 years; 15% of women reported having a paid job; 42% of the population had full secondary education; 32.1% presented a degree of food insecurity; the mean BMI was 27.8 ± 4.8, 48% of the women were overweight and obese. Conclusions: Quantitative results suggest that populations with greater socio-economic vulnerability, food insecurity and low physical activity are more prone to maternal obesity. The qualitative results, besides complementing and reinforcing the quantitative results, present evidence to identify in greater detail the barriers and facilitators to strengthen intervention programs in the prevention of maternal obesity.<hr/>Resumo: Objetivo: Identificar e analisar, de uma perspectiva quantitativa / qualitativa, os indicadores socioeconômicos da obesidade materna no México. Materiais e métodos: Pesquisa avaliativa baseada em um desenho de coorte prospectivo / analítico. O tamanho da amostra foi estabelecido por todas as mulheres que chegaram à clínica pré-natal a partir da 24a semana de gestação em um hospital estadual de referência. O tamanho da amostra foi estimado com 80% de poder e 95% de confiança e significância. Os indicadores de interesse foram aspectos socioeconómicos, nutrição, antropometria, dieta, segurança alimentar e atividade física. A análise quantitativa foi realizada utilizando o software Stata versão 14 e a análise qualitativa com Atlas-ti versão 8.0. Resultados: A coorte foi composta por 402 gestantes em 2017. Dos principais resultados, constatou-se que 55% das mulheres encontravam- se na faixa etária de 18 a 24 anos; 15% das mulheres relataram ter um emprego remunerado; 42% da população tinha ensino secundário completo; 32,1% apresentaram grau de insegurança alimentar; a média do IMC foi de 27,8 ± 4,8, 48% das mulheres estavam acima do peso e obesas. Conclusões: Os resultados quantitativos sugerem que populações com maior vulnerabilidade socioeconómica, insegurança alimentar e baixa atividade física são mais propensas à obesidade materna. Os resultados qualitativos, além de complementar e reforjar os resultados quantitativos, apresentam evidencias para identificar em maior detalhe as barreiras e facilitadores para fortalecer os programas de intervenção na prevenção da obesidade materna.<hr/>Résumé: Objectif: Identifier et analyser d’un point de vue quantitatif / qualitatif les indicateurs socio-économiques de l’obésité maternelle au Mexique. Matériel et méthodes: Recherche évaluative basée sur une conception de cohorte prospective / analytique. La taille de l’échantillon a été établie par toutes les femmes qui sont venues á la clinique prénatale á partir de la 24e semaine de gestation dans un hópital de référence. La taille de l’échantillon a été estimée avec 80% de puissance et 95% de confiance et de signification. Les indicateurs d’intéret étaient les aspects socio-économiques, la nutrition, l’anthropométrie, l’alimentation, la sécurité alimentaire et l’activité physique. L’analyse quantitative a été réalisée á l’aide du logiciel Stata version 14 et de l’analyse qualitative avec Atlas-ti version 8.0. Résultats: La cohorte était composée de 402 femmes enceintes en 2017. D’aprés les principaux résultats, nous avons constaté que 55% des femmes étaient agées de 18 á 24 ans; 15% des femmes ont déclaré avoir un travail rémunéré; 42% de la population ont fait des études secondaires complétes; 32,1% présentaient un degré d’insécurité alimentaire; l’IMC moyen était de 27,8 ± 4,8, 48% des femmes étaient en surpoids et obéses. Conclusions: Les résultats quantitatifs suggérent que les populations ayant une plus grande vulnérabilité socio-économique, l’insécurité alimentaire et une faible activité physique sont plus sujettes á l’obésité maternelle. Les résultats qualitatifs, en plus de compléter et de renforcer les résultats quantitatifs, présentent des preuves pour identifier plus en détail les obstacles et les facilitateurs pour renforcer les programmes d’intervention dans la prévention de l’obésité maternelle. <![CDATA[Análisis de los indicadores sanitarios chilenos]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2007-74592019000200149&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen: Objetivo: Analizar los indicadores de salud, a partir de los resultados obtenidos por los establecimientos de salud en Chile, durante el periodo 2010-2014. Material y métodos: Se realiza un estudio descriptivo y se aplica correspondencias múltiples. Se utilizan 75 indicadores básicos de salud publicados por el Ministerio de Salud: indicadores demográficos, de estadísticas vitales, de riesgos para la salud y de acceso a la atención. A cada indicador se asignó un resultado esperado y se compararon con el resultado real obtenido, por región y país. Resultados: Los indicadores de riesgos para la salud se caracterizaron principalmente porque en un 50% y más de las regiones analizadas obtuvieron un resultado similar al resultado esperado. A diferencia de los indicadores de estadísticas vitales, en donde un 49% y menos de las regiones tuvieron un resultado similar al esperado en el mismo periodo. A la vez, los indicadores demográficos se asociaron a un resultado esperado positivo y al contrario los indicadores de acceso a la atención se asociaron a un resultado esperado negativo, en el periodo analizado. Conclusiones: Debido al impacto en la población, todo indicador de gestión en salud debería ser considerado por los directivos de las redes sanitarias para guiar las estrategias a implementar en los establecimientos que conforman las redes asistenciales de salud pública.<hr/>Abstract: Objective: Analyze health indicators, based on the results obtained by health establishments in Chile, during the period 2010-2014. Methods and material: A descriptive study is realized and multiple correspondence is applied. 75 basic health indicators published by the Ministry of Health, demographic indicators, vital statistics, health risks and access to care are used. Each indicator was assigned an expected result and compared with the actual result obtained, by region and country. Results: Health risk indicators were characterized mainly because in 50% and more of the analyzed regions they obtained a result similar to the expected result. Unlike the vital statistics indicators, where 49% and less of the regions had a result similar to that expected in the same period. At the same time, the demographic indicators were associated with a positive expected result and, on the contrary, the indicators of access to care were associated with a negative expected result in the period analyzed. Conclusions: Due to the impact on the population, any indicator of health management should be considered by health network managers to guide the strategies to be implemented in the establishments that conform public health care networks.<hr/>Resumo: Objetivo: Analisar indicadores de saúde, com base nos resultados obtidos pelas unidades de saúde no Chile, durante o período 2010-2014. Materiais e métodos: Um estudo descritivo é realizado e múltiplas correspondências sâo aplicadas. Sâo utilizados 75 indicadores básicos de saúde publicados pelo Ministério da Saúde, indicadores demográficos, estatísticas vitáis, riscos para a saúde e acesso aos cuidados. Cada indicador foi atribuido um resultado esperado e comparado com o resultado real obtido, por regiâo e país. Resultados: Os indicadores de risco para a saúde foram caracterizados principalmente porque, em 50% ou mais das regioes analisadas, obtiveram resultado semelhante ao esperado. Diferentemente dos indicadores estatísticos vitais, onde 49% e menos das regioes tiveram resultado semelhante ao esperado no mesmo período. Ao mesmo tempo, os indicadores demográficos foram associados an um resultado esperado positivo e, ao contrário, os indicadores de acesso ao atendimento foram associados an um resultado esperado negativo no período analisado. Conclusao: Devido ao impacto na populaçâo, qualquer indicador de gestao em saúde deve ser considerado pelos gestores das redes de saúde para orientar as estratégias a serem implementadas nos estabelecimentos que compoem as redes públicas de saúde.<hr/>Résumé: Objectif: Analyser les indicateurs de santé sur la base des résultats obtenus par les établissements de santé au Chili durant la période 2010-2014. Matériel et méthodes: L’étude est descriptive et inclut de plus l’’analyse des correspondances multiples en utilisant 75 indicateurs sanitaires de base publiés par le Ministère de la Santé: indicateurs démographiques, statistiques de l’état civil, risques pour la santé et accès aux soins. Un résultat attendu a été attribué à chaque indicateur et comparé au résultat réel obtenu, par région et par pays. Résultats: Les indicateurs de risques pour la santé se sont caractérisés principalement par le fait qu’ils ont obtenu un résultat similaire à celui attendu dans 50% ou plus des régions analysées. Par contre, les indicateurs de statistiques de l’état civil ont donné, pour la même période, un résultat similaire à celui attendu dans 49% ou moins des régions. Dans le même temps, les indicateurs démographiques se sont associés à un résultat attendu positif et, au contraire, les indicateurs d’accès aux soins se sont associés à un résultat attendu négatif pour la période analysée. Conclusions: En raison de l’impact sur la population, tout indicateur de gestion de la santé devrait être pris en compte par les gestionnaires de réseaux de santé afin d’orienter les stratégies à mettre en œuvre dans les établissements constituant les réseaux de soins de santé publique. <![CDATA[Distribución de Aedes albopictus (Skuse 1895) en Tabasco, México durante 2015-2018]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2007-74592019000200159&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen: Objetivo: Determinar la distribución de Aedes albopictus (Skuse 1895) en Tabasco México 2015-2018. Material y métodos: Se realizó un estudio descriptivo observacional transversal con un componente cuantitativo, durante enero de 2015 a julio 2018 se enviaron al laboratorio estatal de salud pública un total de 4,090 muestras de larvas de mosquitos de Aedes sp. para identificación taxonómica proveniente de los 17 municipios de Tabasco con 38 localidades prioritarias, las cuales fueron colectadas del sistema de monitoreo estatal de vigilancia entomológica con ovitrampas. Resultados: 3,882 (94.91%) corresponden a Aedes aegypti y 208 (5.08%) a Aedes albopictus. La distribución de Aedes albopictus se identificó en 9 municipios que representa 52.94% de los municipios afectados con presencia del vector y 44.74% de localidades muestreadas positivas en el estado de Tabasco. Conclusiones: Con el presente estudio se logró determinar la presencia y distribución de Aedes albopictus, cuya dispersión en el estado se encuentra en progreso ya que podría colonizar los 17 municipios que componen el estado por las características de clima y vegetación, lo que plantea nuevos retos en salud pública en cuanto a la prevención y control de los arbovirus.<hr/>Abstract: Objective: To identify the distribution of Aedes albopictus (Skuse 1895) in Tabasco Mexico from 2015 to 2018. Material and Method: A cross-sectional observational descriptive study with a quantitative component was carried out. During January 2015 to July 2018, a total of 4,090 samples of Aedes sp. mosquito larvae were sent to the state public health laboratory for taxonomic identification from the 17 municipalities of Tabasco with 38 priority localities, which were collected from the state monitoring system of entomological surveillance with ovitraps. Results: Of the samples collected, 3,882 (94.91%) corresponded to Aedes aegypti and 208 (5.08%) to Aedes albopictus. The distribution of Aedes albopictus was identified in 9 municipalities representing 52.94% of affected municipalities with the presence of the vector and corresponds to 44.74% of localities sampled positive in the state of Tabasco. Conclusions: In this study it was determined the presence and distribution of Aedes albopictus, its dispersion in the state is in progress since it could colonize the 17 municipalities of the state. Due to the climate and vegetation characteristics, which poses new challenges in public health in terms of the prevention and control of arboviruses.<hr/>Resumo: Objetivo: Analisar indicadores de saúde, com base nos resultados obtidos pelas unidades de saúde no Chile, durante o período 2010-2014. Materiais e métodos: Um estudo descritivo é realizado e múltiplas correspondências são aplicadas. São utilizados 75 indicadores básicos de saúde publicados pelo Ministério da Saúde, indicadores demográficos, estatísticas vitais, riscos para a saúde e acesso aos cuidados. Cada indicador foi atribuído um resultado esperado e comparado com o resultado real obtido, por região e país. Resultados: Os indicadores de risco para a saúde foram caracterizados principalmente porque, em 50% ou mais das regiões analisadas, obtiveram resultado semelhante ao esperado. Diferentemente dos indicadores estatísticos vitais, onde 49% e menos das regiões tiveram resultado semelhante ao esperado no mesmo período. Ao mesmo tempo, os indicadores demográficos foram associados an um resultado esperado positivo e, ao contrário, os indicadores de acesso ao atendimento foram associados an um resultado esperado negativo no período analisado. Conclusão: Devido ao impacto na população, qualquer indicador de gestão em saúde deve ser considerado pelos gestores das redes de saúde para orientar as estratégias a serem implementadas nos estabelecimentos que compõem as redes públicas de saúde.<hr/>Résumé : Objectif: Analyser les indicateurs de santé sur la base des résultats obtenus par les établissements de santé au Chili durant la période 2010-2014. Matériel et méthodes: L’étude est descriptive et inclut de plus l’’analyse des correspondances multiples en utilisant 75 indicateurs sanitaires de base publiés par le Ministére de la Santé: indicateurs démographiques, statistiques de l’état civil, risques pour la santé et accés aux soins. Un résultat attendu a été attribué á chaque indicateur et comparé au résultat réel obtenu, par région et par pays. Résultats: Les indicateurs de risques pour la santé se sont caractérisés principalement par le fait qu’ils ont obtenu un résultat similaire á celui attendu dans 50% ou plus des régions analysées. Par contre, les indicateurs de statistiques de l’état civil ont donné, pour la meme période, un résultat similaire á celui attendu dans 49% ou moins des régions. Dans le meme temps, les indicateurs démographiques se sont associés á un résultat attendu positif et, au contraire, les indicateurs d’accés aux soins se sont associés á un résultat attendu négatif pour la période analysée. Conclusions: En raison de l’impact sur la population, tout indicateur de gestion de la santé devrait etre pris en compte par les gestionnaires de réseaux de santé afin d’orienter les stratégies á mettre en reuvre dans les établissements constituant les réseaux de soins de santé publique. <![CDATA[Factores de riesgo para cáncer de tiroides. Estudio de casos y controles]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2007-74592019000200167&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen: Objectivo: El presente estudio tuvo como objetivo la identificación de posibles factores de riesgo para el desarrollo de cáncer de tiroides en la población adscrita al Hospital San Rafael de Alajuela (HSRA) en Costa Rica. Material y Métodos: Se desarrolla un estudio de casos y controles, en la población adscrita al (HSRA). Se trabajó con la totalidad de la población adscrita a este hospital, a partir de esta, se seleccionaron los casos presentados entre enero del 2009 y diciembre del 2013 inclusive (un quinquenio). Resultados: La mayoría son mujeres tanto en casos (76%), como en controles (69%). La distribución por edad quinquenal, es similar entre ambos grupos. La población estudiada se mantiene la línea de presentación de la enfermedad afectando más a individuos con edad entre los 25 y 65 años, predominantemente en el sexo femenino; dentro de la valoración por posible cáncer de tiroides hay que tener presente el antecedente de sobrepeso y obesidad, además del antecedente heredofamiliar de patología tiroidea. Conclusiones: Se identificó el sexo como factor de riesgo para Ca de Tiroides, las demás variables analizadas no cuentan con una asociación estadísticamente significativa para ser consideraos como factores de riesgo.<hr/>Abstract: Objetive: This study aimed to identify potential risk factors for developing thyroid cancer in the population attached to the San Rafael de Alajuela Hospital (HSRA) in Costa Rica. Materials and methods: A case-control study was developed in the population attached to the HSRA. We worked with the entire population attached to this hospital, from this, the cases presented between January 2009 and even December 2013 (a five-year period) were selected. Results: Most are women in both cases (76%) and controls (69%). The five-year age distribution is similar between both groups. In the studied population the line of presentation of the disease is maintained affecting more individuals aged between 25 and 65 years, predominantly in females; within the assessment for possible thyroid cancer we must keep in mind the history of overweight and obesity besides hereditary familial history of thyroid disease. Conclusions: Sex was identified as a risk factor for thyroid Ca, the other variables analyzed do not have a statistically significant association to be considered as risk factors.<hr/>Résumé: Objectif: L’objectif de cette étude était d’identifier les facteurs de risque posibles pour le développement du cancer de la thyroïde dans la population rattachée à l’Hôpital San Rafael de Alajuela (HSRA) au Costa Rica. Matériel et méthodes: Une étude cas-témoins a été développée dans la population attribuée à la HSRA. Nous avons travaillé avec toute la population attachée à cet hôpital, de cela, les cas présentés entre janvier 2009 ont été sélectionnés et même décembre 2013 (une période de cinq ans). Résultats: La majorité sont des femmes chez les cas (76%) et les témoins (69%). La répartition par âge sur cinq ans est similaire entre les deux groupes. Dans la population étudiée, la ligne de présentation de la maladie est maintenue touchant davantage de personnes âgées de 25 à 65 ans, principalement dans le sexe féminin; au sein de l’évaluation pour le cancer de la thyroïde possible, il faut tenir compte de l’histoire du surpoids et de l’obésité. En plus de l’histoire familiale héréditaire de la maladie de la thyroïde. Conclusions: Le sexe a été identifié comme un facteur de risque de Ca thyroïdien, les autres variables analysées ne présentent pas d’association statistiquement significative à considérer comme facteurs de risque.<hr/>Resumo: Objetivo: Este estudo teve como objetivo identificar possiveis fatores de risco para o desenvolvimento do cancro de tireoide na populaçâo do Hospital San Rafael de Alajuela (HSRA) na Costa Rica. Materiais e métodos: Realizou-se um estudo de caso-controle na populaçâo de (HSRA). Trabalhou-se com toda a populaçâo vinculada a este hospital, a partir da qual selecionou-se os casos apresentados entre janeiro de 2009 e dezembro de 2013 inclusive (periodo de cinco anos). Resultados: A populaçâo estudada na maioria é mulheres tanto nos casos (76%) como nos controles (69%). A distribuiçâo pela idade quinquenal é semelhante nos dois grupos. A linha de apresentaçâo da doença afeta mais os individuos entre 25 e 65 anos, predominantemente no sexo feminino; na avaliaçâo de possivel cancro da tireoide deve-se ter em atençâo a histôria de sobrepeso e obesidade, além dos antecedentes familiares de patologia da tireoide. Conclusâo: Identificou-se a variâvel sexo como fator de risco para o cancro da tireoide, as outras variâveis analisadas nâo apresentam associaçâo estatisticamente significativa para serem consideradas como fatores de risco. <![CDATA[Efecto de diferentes fuentes de alimentación sanguínea sobre Aedes aegypti (Díptera: Culicidae) en condiciones de insectario]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2007-74592019000200177&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen Objetivo: Evaluar el efecto de tres fuentes de alimentación sanguínea: conejo Nueva Zelanda, rata egipcia y humana, sobre el número de huevos colocados por ovipuesta y porcentaje de eclosión de las larvas Aedes aegypti en condiciones de insectario. Material y Métodos: Grupo de mosquitos hembra Aedes aegypti con 1 día post-emergencia fueron alimentadas en condiciones de insectario con tres diferentes fuentes sanguíneas. Los grupos alimentados con conejo Nueva Zelanda y rata egipcia se expusieron de forma directa dentro de las jaulas de emergencia con los mosquitos; y en los grupos de mosquitos alimentados con la fuente sanguínea humana se utilizó una membrana artificial de algodón. Los datos fueron analizados con una prueba no paramétrica de Kruskal-wallis (p ≤ 0.05). Resultados: Se observó una diferencia estadísticamente significativa en el promedio de huevos colocados entre los tres grupos de hembras Aedes aegypti alimentados con diferentes fuentes sanguíneas: sangre de rata, 671.25 huevos; sangre humana, 268.14 huevos y sangre de conejo, 209.08 huevos (X2= 10.666, P &lt; 0.0048); el porcentaje de larvas eclosionadas no presentó diferencias estadísticamente significativas entre las tres fuentes sanguíneas (X2= 0.192, p &lt; 0.9083). Conclusiones: En este estudió se observó que el uso de sangre de rata egipcia como fuente de alimentación sanguínea para la producción de mosquitos Aedes aegypti en condiciones de insectario produce un mayor número de huevos en la ovipostura comparado con la sangre de conejo y de humano.<hr/>Abstract Objetive: To evaluate the effect of three sources of blood feeding: New Zealand rabbit, Egyptian rat and human, on the number of eggs laid and percentage of Aedes aegypti larvae hatching under insectary conditions. Materials and methods: To evaluate the effect of three sources of blood feeding: New Zealand rabbit, Egyptian rat and human, on the number of eggs laid and percentage of Aedes aegypti larvae hatching under insectary conditions. Results: A statistical significant difference was observed in the average of eggs placed between the three pools of Aedes aegypti females fed different blood sources: rat blood, 671.25 eggs; human blood, 268.14 eggs and rabbit blood, 209.08 eggs (X2= 10.666, P &lt;0.0048); the percentage of hatched larvae did not present statistically significant differences between the three blood sources (X2 = 0.192, p &lt;0.9083). Conclusions: In this study we observed that the use of Egyptian rat blood as a source for blood feeding for the production of Aedes aegypti mosquitoes under insectary conditions produced a greater number of eggs in the oviposition when compared to rabbit and human blood.<hr/>Resumo Objetivo: Avaliar o efeito de três fontes de alimentação sanguínea: coelho Nova Zelândia, rato egípcio e humano sobre o número de ovos colocados por oviposição e a porcentagem de eclosão de larvas de Aedes aegypti, em insetários. Materiais e métodos: Grupo de mosquitos fêmeas de Aedes aegypti com 1 dia pós-emergência foram alimentados em insetários com três diferentes fontes sanguíneas. Nos grupos de mosquitos alimentados com sangue de coelhos Nova Zelândia e de rato egípcio, as fontes foram expostas aos mosquitos, de forma direta, em gaiolas de emergência; e nos grupos de mosquitos alimentados com sangue humano, utilizou-se uma membrana artificial de algodão. Os dados foram analisados com teste não paramétrico de Kruskal-wallis (p ≤ 0,05). Resultados: Observou-se diferença significativa na média dos ovos colocados entre os três grupos de fêmeas de Aedes aegypti alimentados com diferentes fontes sanguíneas: sangue de ratos, 671,25 ovos; sangue humano, 268,14 ovos e sangue de coelho, 209,08 ovos (X2=10,666, P &lt;0,0048); a porcentagem de larvas eclodidas não apresentou diferença estatisticamente significante entre as três fontes sanguíneas (X2= 0,192, P &lt;0,9033). Conclusão: Neste estudo observou-se que o uso de sangue de rato egípcio como fonte de sangue ou alimento para a produção de mosquitos Aedes aegypti, em insetários, produz maior número de ovos na oviposição em relação ao sangue de coelhos e humanos.<hr/>Résumé Objectif: Pour évaluer l’effet de trois sources d’approvisionnement en sang: Nouvelle-Zélande lapin, homme égyptien et rat sur le nombre d’œufs pondus par ponte des œufs et le pourcentage éclosion des larves d’Aedes aegypti capables de Insectarium. Matériel et méthodes: Groupe moustiques Aedes aegypti femelle 1 jour post-émergence ont été nourris dans des conditions insectarium avec trois différentes sources de sang. Des groupes nourris aux lapins de Nouvelle-Zélande et aux rats égyptiens ont été exposés directement dans des cages d’urgence avec des moustiques; et une membrane de coton artificiel a été utilisée dans les groupes de moustiques nourris avec la source de sang humain. Les données ont été analysées avec un test de Kruskal-wallis non paramétrique (p ≤ 0,05). Résultats: Une différence statistiquement significative a été observée dans le nombre moyen d’oeufs placés entre les trois groupes d’Aedes aegypti femelles nourris différentes sources de sang de sang de rat, les œufs 671.25; sang humain, 268,14 œufs et sang de lapin, 209,08 œufs (X2= 10,666, P &lt;0,0048); le pourcentage de larves hachurées ne présentait pas de différences statistiquement significatives entre les trois sources de sang (X2= 0,192, p &lt;0,9083). Conclusions: Dans ce étudié a été observé que l’utilisation du sang chez le rat égyptien comme source de sang pour la production de moustiques Aedes aegypti dans l’insectarium produit plus d’oeufs par épisode de la posture de l’œuf, par rapport au sang de lapin et humain. <![CDATA[Caídas múltiples y factores asociados en adultos mayores funcionales no institucionalizados de Villahermosa, Tabasco, México]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2007-74592019000200185&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen: Objetivo: Evaluar el efecto de tres fuentes de alimentación sanguínea: conejo Nueva Zelanda, rata egipcia y humana, sobre el número de huevos colocados por ovipuesta y porcentaje de eclosión de las larvas Aedes aegypti en condiciones de insectario. Material y Métodos: Se realizó un estudio transversal en los 17 Consejos de Adultos Mayores de la Ciudad de Villahermosa, Centro, Tabasco, México, en 2008. Se estudió un universo de N = 526 personas adultas mayores, del que se tomó una muestra probabilística simple con 95% de confianza de n = 110, que fueron seleccionadas propositivamente. Se incluyeron adultos de 60 años o más, de cualquier sexo, sin deterioro cognitivo conocido, que aceptaron participar en el estudio. Se registraron variables sociosanitarias junto con las caídas durante los últimos seis meses previos al estudio, que se obtuvieron mediante anamnesis directa. Los datos se analizaron mediante estadística descriptiva y odds ratio (OR) con intervalos de confianza al 95% (IC95%), que se obtuvieron con Epi Info© 3.3.2 para Windows©. Resultados: 110 personas adultas mayores con edad media de 71.5 ± 4.8 años en un intervalo de 60-86 años, 58% masculinos y 42% femeninos. El 100% tuvieron al menos una caída, 82% fueron de primera vez durante los seis meses previos al estudio y 18% fueron caídas múltiples. Se encontraron asociaciones estadísticamente significativas entre caídas múltiples y estado civil no unido OR = 0.21 (IC95% 0.08, 0.54), y caída de primera vez OR = 0.08 (IC95% 0.01, 0.59). Conclusiones: Las prevalencias de caídas generales y de primera vez fueron mayores a las reportadas en la literatura internacional, y la de caídas múltiples estuvo dentro de lo esperado de acuerdo con las referencias. La asociación protectora entre caídas múltiples y estado civil no unido y caídas de primera vez, sugieren la existencia de miedo a caer. Se requiere estudiar las características extrínsecas e intrínsecas de las caídas.<hr/>Abstract: Objetive: To determine the prevalence of multiple falls and your associated factors in functional elderlies non-institutionalized from Villahermosa, Centro, Tabasco, Mexico. Materials and methods: We achieved a cross-sectional study in the 17 Consejos de Adultos Mayores from Villahermosa City, Centro, Tabasco, México, in 2008. We studied a universe of N = 526 elderlies and we took a simple randomized sample with 95% of confidence of n = 110, which were pourpositively selected. We included elderlies of 60 years-old or more, of any gender, without cognitive deterioration known which agree participate in the study. We registered sociosanitary variables along with the falls during the last six months before the research, that we obtained by mean of direct anamnesis. The data were analyzed by mean of descriptive statistics and odds ratio (OR) with confidence intervals to 95% (CI95%) that we obtained with Epi Info© 3.3.2 for Windows©. Results: 110 elderlies with mean age 71.5 ± 4.8 years-old in an interval of 60-86 years, 58% were males and 42% females. The 100% they had at least one fall, 82% were first time during the six months before the study and 18% were multiple falls. We found associations statistically significant among multiple falls and non-united married status OR = 0.21 (IC95% 0.08, 0.54), and first time fall OR = 0.08 (IC95% 0.01, 0.59). Conclusions: The prevalence of general and first-time falls were major than reported in the international literature, and of multiple falls within what was expected accord to the references. The protector association between multiple falls and no-married civil status and first- time falls suggest the existence of fear of falling. To study the extrinsic and intrinsic characteristics of the falls are required.<hr/>Resumo: Objetivo: Determinar a prevalência das múltiplas quedas e fatores associados em idosos não institucionalizados com capacidade funcional, de Villahermosa, Centro, Tabasco, México. Materiais e métodos: Realizou-se um estudo transversal em 17 Conselhos de Idosos da Cidade de Villahermosa, Centro, Tabasco, México, em 2008. Estudou-se um universo de N = 526 idosos, do qual se escolheu uma amostra probabilística simples de n = 110, com um intervalo de confiança de 95%, que foram selecionados intencionalmente. Foram incluídos adultos com 60 ou mais anos, de ambos os sexos, sem comprometimento cognitivo conhecido, que concordaram participar no estudo. Variáveis sócio sanitárias foram obtidas por meio de anamnese direta e registradas juntamente com as quedas nos últimos seis meses anteriores ao estudo. Os dados foram analisados por estatística descritiva e odds ratio (OR) com intervalos de confiança de 95% (IC95%), obtidos com o Epi Info © 3.3.2 for Windows ©. Resultados: 110 idosos com idade média de 71,5 ± 4,8 anos num intervalo de 60-86 anos, 58% homens e 42% mulheres. 100% da amostra tiveram pelo menos uma queda, em 82% as quedas aconteceram pela primeira vez nos seis meses anteriores ao estudo e 18% tiveram múltiplas quedas. Encontrou-se associações estatisticamente significativas entre as múltiplas quedas e o estado civil de solteiros OR = 0,21 (IC 95% 0,08, 0,54), e a primeira queda OR = 0,08 (IC 95% 0,01, 0,59). Conclusão: A prevalência das primeiras quedas foi maior do que a relatada na literatura internacional, e a de múltiplas quedas encontra-se dentro do esperado com base nas referências encontradas. A associação protetora entre as múltiplas quedas e o estado civil de solteiros e as primeiras quedas sugere a existência de medo. Torna-se necessário estudar as características extrínsecas e intrínsecas das quedas. <![CDATA[Conocimiento y factores de finalización de la lactancia materna en mujeres de una comunidad en Veracruz, México]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2007-74592019000200195&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen: Objetivo: Identificar el déficit de conocimiento y los factores de finalización de la lactancia materna en mujeres que acuden al Centro de Salud de Arroyo Blanco en Xalapa, Veracruz. Material y Métodos: Investigación descriptiva, transversal, muestreo no probabilístico a conveniencia en una muestra integrada por 31 mujeres embarazadas. Resultados: El 96.8% menciona tener conocimiento sobre la LM, sin embargo el 12.9% desconoce la técnica adecuada para lactar a su bebé y el 22.6% desconoce la posición correcta de amamantar. Algunos factores de finalización son: poca producción de leche materna (19.4%) y la incorporación a su trabajo (9.7%). Conclusiones: Aunque la mayoría de las mujeres menciona tener el conocimiento sobre la LM, una proporción considerada manifestó tener déficit de conocimiento, ya que desconocen la técnica y posición adecuada para lactar. La información insuficiente sobre la LM, coincide con lo encontrado por Ulunque y cols., los cuales señalan que el conocimiento en las mujeres de su estudio era insuficiente e inadecuado.<hr/>Abstract: Objetive: Identify the lack of knowledge and completion factors of breastfeeding in women who come to the Health Center of Arroyo Blanco in Xalapa, Veracruz. Materials and methods: Descriptive, cross-sectional study, non-probabilistic sampling at convenience in a sample composing of 31 pregnant women. Results: Results: 96.8% mentioned having knowledge about breastfeeding. However, 12.9% do not know the proper technique for breastfeeding their baby and 22.6% do not know the correct position to perform it. Some factors of completion are: low breast milk production (19.4%) and incorporation into their work (9.7%). Conclusions: Although most women mentioned having knowledge about BF, a considerate proportion reported having lack of knowledge about it, because they do not know the technique and proper position to breastfeed. Insufficient information on breastfeeding, agrees with what was found by Ulunque et al, who point out that the knowledge about breastfeeding in their study by women was insufficient and inadequate.<hr/>Résumé: Objectif: Identifier le manque de connaissances et les facteurs d’achèvement de l’allaitement chez les femmes qui vont au centre de santé d’Arroyo Blanco à Xalapa, Veracruz. Matériel et méthodes: Recherche descriptive, transversale échantillonnage de commodité non-probabilité dans un échantillon constitué de 31 femmes enceintes. Résultats: 96,8% ont déclaré avoir des connaissances en matière d’allaitement. Cependant, 12,9% ne connaissent pas la technique appropriée pour allaiter leur bébé et 22,6% ne connaissent pas la bonne position pour l’exécuter. Certains facteurs d’achèvement sont: une faible production de lait maternel (19,4%) et l’intégration dans leur travail (9,7%). Conclusions: Bien que la plupart des femmes mentionnent avoir des connaissances en matière d’allaitement, une proportion considérée ont déclaré avoir un manque de connaissances à ce sujet, car ils ne connaissent ni la technique ni la position pour allaiter. L’Information insuffisant sur l’allaitement, est d’accord avec les conclusions d’Ulunque et al, qui soulignent que les connaissances sur l’allaitement des femmes dans leur étude étaient insuffisantes et inadéquate.<hr/>Resumo: Objetivo: Identificar o déficit de conhecimento e os fatores de completude da amamentaçâo em mulheres atendidas no Centro de Saúde Arroyo Blanco, em Xalapa, Veracruz. Materiais e métodos: Pesquisa descritiva, transversal, amostragem nao probabilística, por conveniência, em uma amostra composta por 31 gestantes. Resultados: 96,8% referiram ter conhecimento sobre a MM, porém 12,9% desconhecem a técnica adequada para amamentar e 22,6% desconhecem a posiçâo correta da amamentaçâo. Alguns fatores de conclusao sao: baixa produçâo de leite materno (19,4%) e incorporaçâo em seu trabalho (9,7%). Conclusao: Embora a maioria das mulheres mencionasse ter conhecimento sobre o AM, uma proporçâo considerou ter déficit de conhecimento, uma vez que desconhecem a técnica e a posiçâo para amamentar. A informaçâo insuficiente sobre o ML, concorda com a encontrada por Ulunque et al., Que indicam que o conhecimento nas mulheres de seu estudo era insuficiente e inadequado. <![CDATA[Clima ético y cultura de seguridad del paciente pediátrico en un hospital de especialidad del sureste de México]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2007-74592019000200201&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen: Objetivo: Determinar la relación entre el clima ético organizacional y la Cultura de Seguridad del Paciente en el personal de enfermería del Hospital Regional de Alta Especialidad del Niño “Dr. Rodolfo Nieto Padrón”. Material y Métodos: Estudio cuantitativo, descriptivo, correlacional y transversal, los instrumentos utilizados para medir el clima ético hospitalario, la encuesta de Linda Olsón (1988) y la cultura de seguridad del paciente, el cuestionario el MOSPS (2011). La muestra la constituyeron 168 profesionales de enfermería. Resultados: El índice global de clima ético hospitalario de 56.29, las enfermeras percibieron un clima de seguridad global de 8 (57.1%), en una escala del 0 al 10. Los eventos notificados en un año fueron de 0 incidentes por escrito (88.7%). Se encontró que existe una asociación positiva y significativa (rs=.404; p=.000) entre el clima ético y los eventos adversos, así comodel clima ético con la seguridad (rs=.231; p=.003) y del clima ético hospitalario y la percepción de seguridad del paciente (rs=.636; p=.000). Conclusiones: El clima ético hospitalario percibido, se orienta a un ambiente positivo y de confianza en el trabajo colaborativo entre profesionales y pacientes, en contraste con los hallazgos de desconfianza y subordinación que son desfavorables para el ejercicio profesional en otras disciplinas, la relación con los jefes y con el hospital.<hr/>Abstract: Objetive: To determine the relationship between the organizational ethical climate and the Safety Culture of the Patient in the nursing staff of the Regional Hospital of High Specialty of the Child “Dr. Rodolfo Nieto Padrón “. Materials and methods: Quantitative, descriptive, correlational and transversal study, the survey of Linda Olsón (1988) and the culture of patient safety, the questionnaire MOSPS (2011) used as instruments to measure the hospital ethics climate. The sample consisted of 168 nursing professionals. Results: The global index of hospital ethical climate of 56.29, nurses perceived a climate overall security of 8 (57.1%), on a scale of 0 to 10. Events reported in one year were 0 incidents in writing (88.7%). It was found that there is a positive and significant association (rs = .404; p = .000) between the ethical climate and the adverse events, as well as the ethical climate with safety (rs = .231; p = .003) and the hospital’s ethical climate and the perception of patient safety (rs = .636; p = .000). Conclusions: The perceived hospital ethical climate is oriented towards a positive and reliable environment in the collaborative work between professionals and patients, in contrast to the findings of distrust and subordination that are unfavorable for professional practice with other disciplines, the relationship with the chiefs and with the hospital.<hr/>Resumo: Objetivo: Determinar a relaçâo entre o clima ético organizacional e a cultura de segurança do doente na equipe de enfermagem do Hospital Regional de Alta Especialidade da Criança “Dr. Rodolfo NietoPadrón “. Materiais e métodos: Estudo quantitativo, descritivo, correlacional e transversal, os instrumentos utilizados para medir o clima ético hospitalar foram a pesquisa de Linda Olsón (1988) e a cultura de segurança do doente, o questionário MOSPS (2011). A amostra foi composta por 168 profissionais de enfermagem Resultados: O índice global do clima ético hospitalar é de 56,29, os enfermeiros perceberam um clima de segurança global de 8 (57,1%), numa escala de 0 a 10. Os eventos notificados por escrito num ano sao de 0 incidentes (88,7% ). Verificou-se a existência de uma associaçâo positiva e significativa (rs = 0,404, p = 0,000) entre o clima ético e os eventos adversos, bem como o clima ético com a segurança (rs = 0,231; p = 0,003) e o clima ético hospitalar e a percepçao da segurança do doente (rs = 0,636; p = 0,000). Conclusao: O clima ético hospitalar percebido orienta-se num ambiente positivo e de confiança no trabalho colaborativo entre profissionais e doentes, em opsiçao aos dados de desconfiança e subordinaçao que sao desfavoráveis para a prática profissional com outras disciplinas, as relaçoes com os chefes e com o hospital.<hr/>Résumé: Objectif: Déterminer la relation entre le climat éthique organisationnel et la culture de sécurité du patient parmi le personnel infirmier de l’Hôpital régional de haute spécialité de l’enfant “Dr. Rodolfo Nieto Padrón “. Matériel et méthodes: Étude quantitative, descriptive, corrélationnelle et transversale, instruments utilisés pour mesurer le climat éthique en milieu hospitalier, enquête Linda Olsón (1988) et culture sur la sécurité des patients, questionnaire MOSPS (2011). L’échantillon comprenait 168 professionnels infirmiers. Résultats: Indice global du climat hospitalier éthique de 56,29, les infirmières ont perçu un climat de sécurité global de 8 (57,1%) sur une échelle de 0 à 10. Les événements rapportés au cours d’une année sont de 0 incidents écrits (88,7%). Il a été constaté qu’il existe une association positive et significative (rs=0,404, p=0,000) entre le climat éthique et les événements indésirables, ainsi que le climat éthique avec sécurité (rs= 0,231; p = 0,003) et le climat éthique hospitalier et perception de la sécurité des patients (rs = 0,636; p=0,000). Conclusions: Le climat éthique hospitalier perçu est orienté vers un environnement positif et digne de confiance dans le travail collaboratif entre professionnels et patients, contrairement aux conclusions de méfiance et de subordination défavorables à la pratique professionnelle avec d’autres disciplines, la relation avec les chefs. et avec l’hôpital. <![CDATA[Caracterización de las competencias del afiliador del Seguro Popular. Una aproximación del caso Tabasco]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2007-74592019000200211&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen: Objetivo: Evaluar el tipo de competencias necesarias para ocupar el puesto de afiliador del Seguro Popular. Material y Métodos: Estudio descriptivo y transversal realizado de octubre a noviembre del 2017 en los módulos de afiliación y orientación (MAO) del municipio de Cárdenas, Tabasco, periodo, durante el cual se aplicó un cuestionario mixto autoadministrado, diseñado con base en el perfil de puestos del Manual de Procedimientos de los MAO (2006). Para la escala de medición se usó el modelo ABCD Alles (2009) que mide las competencias en grados (máximo, esperado, intermedio y mínimo) adecuándose a la frecuencia de aplicación. El universo fueron 26 afiliadores. Resultados: Se establecieron tres tipos de competencias (específicas por área, cardinales, específicas gerenciales) de las cuales se agruparon ocho competencias: conocimientos técnicos, iniciativa y comunicación eficaz, tolerancia a la presión de trabajo, trabajo en equipo, compromiso con la calidad en el trabajo, flexibilidad y adaptación, planificación y organización, y liderazgo, conducción de personas y dirección de equipos. El promedio global de grado de aplicación en todos los módulos fue de 3.2, los grados máximo y esperado fueron los más frecuentes y el grado intermedio se presentó en menor frecuencia. La competencia que presentó el grado máximo de aplicación fue la competencia de iniciativa y comunicación eficaz. Conclusiones: El personal de los módulos es competente en un grado de aplicación esperado y sus competencias fueron reforzadas, probablemente con la capacitación recibida, pudiendo ser uno de los determinantes en los resultados obtenidos en este estudio.<hr/>Abstract: Objetive: to evaluate the types of skills needed to occupy the Seguro Popular affiliator place. Materials and methods: A descriptive and cross-sectional study carried out from October to November 2017 in the affiliation and orientation modules (AOM) of the municipality of Cárdenas, Tabasco, during which a mixed self-administered questionnaire was applied, based on the job profile of the AOM Procedures Manual (2006). The ABCD Alles model (2009) was used for the measurement scale, which evaluates the competences in degrees (maximum, expected, intermediate and minimum), adapting to the frequency of application. The universe was 26 affiliators. Results: Three types of competences were established (specific by area, cardinal, specific management) which eight competences were grouped: technical knowledge, initiative and effective communication, stress tolerance, teamwork, commitment to quality at work, flexibility and adaptability, planning and organizing, and leadership, people management and team management. The global average of degree of application in all the modules was 3.2, the maximum and expected degrees were the most frequent and the intermediate degree was presented in less frequency. The competence that presented the maximum degree of application was the initiative and effective communication. Conclusions: The staff modules is competent in an expected degree of application and their competences were reinforced, probably with the training received, may be one of the determining factors in the results obtained in this study.<hr/>Resumo: Objetivo: Avaliar o tipo de competências necessárias para ocupar o cargo de afiliado no Seguro Popular. Materiais e métodos: Estudo descritivo transversal realizado em de outubro-novembro 2017, nos módulos de afiliaçâo e orientaçâo (MAO) do municipio de Cardenas, Tabasco. Aplicou-se um questionário autoadministrado, construido com base no perfil dos cargos do Manual de Procedimentos dos MAOs (2006). O modelo ABCD Alles (2009) foi utilizado para medir as competências em graus (máximo, esperado, intermediário e mínimo), adaptando-se à frequência de aplicaçâo. A amostra foi de 26 afiliados. Resultados: Estabeleceu-se très tipos de competências (especifica por área, cardinal, gestâo especifica), das quais agruparam-se em oito competências: conhecimento técnico, iniciativa e comunicaçâo eficaz; tolerância à pressâo do trabalho; trabalho em equipe; compromisso com a qualidade do trabalho; flexibilidade e adaptaçâo; planeamento e organizaçâo; liderança, gestao de pessoas e de equipes. A média global do grau de aplicaçâo em todos os módulos foi de 3,2 sendo os graus máximo e esperado os mais frequentes e o grau intermediário o menos frequente. A competência mais salientad foi a competência de iniciativa e comunicaçâo eficaz. Conclusâo: O pessoal dos módulos é competente para um grau de aplicaçâo esperado e as suas competencias foram reforçadas, provavelmente pela capacitaçâo recebida, podendo ser um dos fatores determinantes nos resultados obtidos neste estudo.<hr/>Résumé: Objectif: Évaluer les types de compétences nécessaires pour le poste d’Affilieur au Seguro Popular. Matériel et méthodes: Étude descriptive et transversale mené d’octobre à novembre 2017 dans les modules d’affiliation et d’orientation (MAO) de la municipalité de Cárdenas à Tabasco, au cours de laquelle un questionnaire mixte auto-administré a été appliqué, conçu sur la base du profil de postes du manuel de procédures des MAO (2006). Le modèle ABCD Alles (2009) a été utilisé pour l’échelle de mesure, qui évalue les compétences en degrés (maximum, prévu, intermédiaire et minimum), en s’adaptant à la fréquence d’application. L’univers était de 26 affiliateurs. Résultats: Trois types de compétences ont été établies (spécifiques par domaine, cardinale, gestion spécifique) dont huit compétences ont été regroupées: connaissances techniques, initiative et communication efficace, tolérance à travailler sous pression, travail en équipe, engagement envers la qualité dans travail, flexibilité et adaptation, planification et organisation, et leadership, gestion des personnes et des équipes. La moyenne globale du degré d’application dans tous les modules était de 3,2, les degrés maximum et prévu étaient les plus fréquents et le degré intermédiaire était présenté moins fréquemment. La compétence qui présentait le plus grand degré d’application était la compétence d’initiative et une communication efficace. Conclusions: Le personnel des modules est compétent dans le degré d’application attendu et leurs compétences ont été renforcées, probablement avec la formation reçue, pouvant être l’un des déterminants des résultats obtenus dans cette étude. <![CDATA[Administración basada en evidencia del área de Cirugía. Hospital General de Playa del Carmen, 2015 - 2016]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2007-74592019000200223&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen: Objetivo: Mostrar cómo los datos generados por las actividades quirúrgicas de la unidad informan a tomador de decisiones en términos de la edad dela población a la que sirve, así como de la provisión y requerimientos de los servicios quirúrgicos. Comprender la dinámica de estas características ayuda a detectar áreas de oportunidad para mejorar la gerencia presente, así como para prever necesidades futuras que requieren presupuestarse. Material y método: Se utiliza estadística descriptiva y análisis de varianza sobre los tipos de cirugías realizadas durante dos años en el hospital. Conclusiones: Se encuentran diferencias estadísticamente significativas entre ellas en términos de la edad, la concentración del trabajo y la estancia.<hr/>Abstract: Objective: To show how the data generated by the hospital's chirurgical activities inform the decision maker in terms of the age of the population that the health unit serves, as well as the provision and requirements of the chirurgical services. Understanding the dynamics of these features helps to identify opportunity areas for the current management, as well as to foresee future needs that have an impact on the budget. Material and methods: The study relies on descriptive statistics and analyses of variance tests on two years of chirurgical data. Conclusions: These analyses find statistically significant differences among the type of surgeries concerning age, medical workload, and stay.<hr/>Résumé Objectif : montrer comment les données générées par les activités chirurgicales de l'unité informent le décideur de l'âge de la population desservie Comprendre la dynamique de ces caractéristiques permet de détecter les domaines susceptibles d’améliorer la gestion actuelle, ainsi que d’anticiper les besoins futurs nécessitant une budgétisation. Matériaux et méthodes : des statistiques descriptives et une analyse de la variance ont été utilisées pour les types de chirurgies pratiquées pendant deux ans à l'hôpital. Conclusions : Il existe des différences statistiquement significatives entre eux en termes d'âge, de concentration du travail et de séjour.<hr/>Resumo: Objetivo: Demonstrar como os dados gerados pelas atividades cirúrgicas da unidade hospitalar fornecem ao gestor informações relacionadas com a idade da população atendida, bem como a provisão e as necessidades dos serviços de cirurgia. Compreender a dinâmica destas características ajuda a detetar áreas de oportunidade para o melhorar a gestão presente bem como para prever necessidades futuras que necessitam um orçamento. Materiais e métodos: Utilizou-se a estatística descritiva e análise da variância sobre os tipos de cirurgia efetuadas no hospital ao longo de dois anos. Conclusões: Encontrou-se diferenças estatisticamente significativas relacionadas com a idade, a carga de trabalho e a duração do internamento. <![CDATA[Beneficio-riesgo del uso de factor de transferencia (Hebertrans®) en la práctica médica habitual]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2007-74592019000200235&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen: Objetivos: Analizar la relación beneficio-riesgo del FT (Hebertrans®) en la práctica médica. Método: Se empleó el enfoque bayesiano para comparar la probabilidad de beneficio (evolución satisfactoria de los pacientes) con la de riesgo (presencia de reacciones adversas durante o después del tratamiento). La información se obtuvo de publicaciones que investigan las reacciones adversas y la evolución clínica de pacientes tratados con Hebertrans®. Resultados: Se observó mayor porcentaje de reacciones adversas entre los que evolucionaron de forma no satisfactoria (24,5%), que entre los que evolucionaron bien (12,2%). La diferencia entre beneficio y riesgo favoreció al primero (Factor de Bayes =2,3). Conclusiones: El balance beneficio-riesgo por el uso de factor de transferencia, (Hebertrans®), fue a favor del beneficio, pues a pesar que la evolución clínica de los pacientes no es satisfactoria, este medicamento provoca pocas reacciones adversas; las más frecuentes están relacionadas con el sitio de administración y son leves. Sin embargo, son necesarios estudios epidemiológicos controlados para verificar estos resultados.<hr/>Abstract: Objectives. Analyze the benefit-risk ratio of FT (Hebertrans®) in medical practice. Method: The Bayesian approach was used to compare the likelihood of benefit (satisfactory evolution of patients) with risk (presence of adverse reactions during or after treatment). The information was obtained from publications investigating adverse reactions and the clinical evolution of patients treated with Hebertrans®. Results: A higher percentage of adverse reactions was observed with patients who evolved in an unsatisfactory way (24.5%), than among those who progressed correctly (12.2%). The difference between benefit and risk favored the first (Bayes Factor = 2.3). Conclusions: The benefit-risk balance for the use of the transfer factor (Hebertrans®) was in favor of the benefit, despite the fact that the clinical evolution of patients is not satisfactory, this drug causes few adverse reactions; the most frequent are related to the administration site and are mild. However, controlled epidemiological studies are necessary to verify these results.<hr/>Résumé : Objectifs : Analyser le rapport bénéfice-risque de l'utilisation de FT (Hebertrans®) dans la pratique médicale habituelle. Méthode: L’approche bayésienne a été utilisée pour comparer la probabilité d’avantage (évolution satisfaisante des patients) à risque (présence d'effets indésirables pendant ou après le traitement). L'information a été obtenue à partir de publications qui étudient les effets indésirables et l'évolution clinique des patients traités par Hebertrans®. Résultats: Un pourcentage plus élevé d'effets indésirables a été observé chez les patients qui ont évolué de manière peu satisfaisante (24,5%), que chez ceux qui ont évolué correctement (12,2%).La différence entre bénéfice et risque a favorisé le premier (facteur de Bayes = 2,3). Conclusions: Le rapport bénéfice-risque pour l'utilisation du facteur de transfert (Hebertrans®) était en faveur du profit, bien que l'évolution clinique des patients n'est pas satisfaisante, ce médicament provoque peu de réactions indésirables; les plus fréquentes sont liées au site d'administration et sont bénignes. Cependant, des études épidémiologiques contrôlées sont nécessaires pour vérifier ces résultats.<hr/>Resumo: Objetivos: Analisar a relação risco-benefício do FT (Hebertrans®) na prática médica. Método: Utilizou-se uma abordagem Bayesiana para comparar a probabilidade de benefício (evolução satisfatória dos doentes) com a de risco (presença de reações adversas durante ou após o tratamento). A informação foi obtida através de publicações que investigam as reações adversas e a evolução clínica dos doentes tratados com Hebertrans®. Resultados: Observou-se uma maior percentagem de reações adversas entre aqueles que evoluíram de modo satisfatório (24,5%), e os que evoluíram bem (12,2%). A diferença entre benefício e risco favoreceu o primeiro (Fator Bayes = 2,3). Conclusões: A relação risco-benefício para o uso do fator de transferência (Hebertrans®) foi favorável ao benefício, pois apesar de a evolução clínica dos doentes não ser satisfatória, este medicamento provoca poucas reações adversas; as mais frequentes estão relacionadas com o local de administração e são ligeiras. No entanto, são necessários estudos epidemiológicos controlados para confirmar estes resultados.