Scielo RSS <![CDATA[Horizonte sanitario]]> http://www.scielo.org.mx/rss.php?pid=2007-745920190003&lang=es vol. 18 num. 3 lang. es <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielo.org.mx/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.org.mx <![CDATA[Educación en salud para prevenir intoxicaciones]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2007-74592019000300249&lng=es&nrm=iso&tlng=es <![CDATA[Especificación de un modelo para el estudio de la elección reproductiva]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2007-74592019000300253&lng=es&nrm=iso&tlng=es Abstract Objetive: The objective of this paper was to discuss and specify a model for the study of freedom of choice about termination of pregnancy. Materials and Method: A documentary study was carried out with an intentional selection of indexed sources to Dialnet, Latindex, Publindex, Redalyc and Scielo from 1961 to 2019. Results: Research design limited the results to the literature consulted, suggested the extension of the work based on the information published in Copernicus, Ebsco, Scopus and WoS. Conclusions: The research design limited the findings to the research scenario, suggesting the inclusion of the State as financing and facilitator of safe abortion.<hr/>Resumen Objetivo: El objetivo de este documento fue la discusión y especificación de un modelo para el estudio de la libertad de elección con respecto a la interrupción del embarazo. Materiales y método: Se realizó un estudio documental conuna selección intencional de fuentes indexadas a Dialnet, Latindex, Publindex, Redalyc y Scielo desde 1961 hasta 2019. Resultados: El diseño de la investigación limitó los resultados a la literatura consultada, sugirió la extensión del trabajo en base a la información publicada en Copernicus, Ebsco, Scopus y WoS. Conclusiones: El diseño de la investigación limitó los hallazgos al escenario de investigación, sugiriendo la inclusión del Estado como financiamiento y facilitador del aborto seguro.<hr/>Resumo Objetivo: O objetivo deste documento foi a discussão e especificação de um modelo para o estudo da liberdade de escolha em relação à interrupção da gravidez. Materiais e método: Um estudo documental foi realizado com uma seleção intencional de fontes indexadas a Dialnet, Latindex, Publindex, Redalyc e Scielo de 1961 a 2019. Resultados: O desenho da pesquisa limitou os resultados à literatura consultada, sugeriu a extensão do trabalho com base nas informações publicadas em Copernicus, Ebsco, Scopus e WoS. Conclusões: O desenho da pesquisa limitou os achados ao cenário da pesquisa, sugerindo a inclusão do Estado como financiador e facilitador do aborto seguro. <![CDATA[Revisión y análisis sobre la efectividad del modelo multidisciplinario para la atención de la diabetes]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2007-74592019000300261&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen Objetivo: Describir la efectividad del modelo multidisciplinario de atención en el tratamiento de personas con Diabetes tipo II. Materiales y Métodos: Con base a una búsqueda literaria usando el buscador google académico por la facilidad en su uso se buscaron estudios que involucraran el tema de interés modelos multidisciplinarios en el tratamiento de la Diabetes. Se realizó una síntesis narrativa que fue realizada de los estudios encontrados que consistió en un resumen de cada estudio que incluyó el país del estudio, descripción de la metodología, el tamaño de la muestra, y una sinopsis de los resultados. Resultados: Los estudios analizados se clasificaron de acuerdo a su puntaje en las categorías: cambios de marcadores bioquímicos, prevención y reducción de eventos adversos y análisis costo-efectividad. En todas las categorías de análisis las evidencias fueron ampliamente favorables en pacientes con manejo multidisciplinario. Conclusiones: La atención grupal multidisciplinaria en pacientes con diabetes tiene ventajas relevantes respecto a la atención puramente biomédica. Ofrece el apoyo emocional y social de personas con experiencias similares y sirve como modelo de mayor resolución del problema a pacientes en circunstancias parecidas, favoreciendo la capacidad de lograr metas del manejo de la diabetes.<hr/>Summary Objective: To describe the effectiveness of the multidisciplinary model of care in the treatment of people with type II diabetes. Material and Method: Based on a literary search using the google academic search engine for the ease in its use, studies were searched that will involve the subject of interest multidisciplinary models in the treatment of Diabetes. A narrative synthesis was carried out that was carried out from the studies that were found, which consisted in a summary of each study that included the country of the study, description of the methodology, the size of the sample, and a synopsis of the results. Results: The analyzed studies were classified according to their score in the categories: changes of biochemical markers, prevention and reduction of adverse events and cost-effectiveness analysis. In all the categories of analysis, the evidence was broadly favorable in patients with multidisciplinary management. Conclusions: Multidisciplinary group care in patients with diabetes has significant advantages with respect to purely biomedical care. It offers the emotional and social support of people with similar experiences and serves as a model of greater resolution of the problem to patients in similar circumstances, favoring the ability to achieve diabetes management goals.<hr/>Resumo Objetivo: Descrever a efetividade do modelo multidisciplinar de atendimento no tratamento de pessoas com Diabetes Tipo II. Métodos: Realisou-se uma pesquisa da literatura através do Google Scholar, por ser um motor de busca de facil utilisação. Procurou-se estudos que abordassem o tema de interesse sobre modelos multidisciplinares no tratamento de diabetes. Realizou-se uma síntese narrativa dos estudos encontrados que consistia no resumo de cada estudo incluindo o país de estudo, a descrição da metodologia, o tamanho da amostra, e uma sinopse dos resultados. Resultados: Os estudos analisados foram classificadas de acordo com a sua pontuação nas categorias: alterações dos marcadores bioquímicos, prevenção e redução de eventos adversos e a análise de custo-eficácia. Em todas as categorias de análise, as evidências foram amplamente favoráveis em pacientes com tratamento multidisciplinar. Conclusões: O atendimento multidisciplinar em grupo em pacientes com diabetes tem vantagens relevantes em relação aos cuidados puramente biomédicos. Oferece o apoio emocional e social de pessoas com experiências semelhantes e serve de modelo para uma maior resolução do problema em pacientes em circunstâncias semelhantes, favorecendo a capacidade de atingir metas de controle da diabetes. <![CDATA[Entramados de pobreza, trabajo y enfermedad en el ciclo vital de mujeres]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2007-74592019000300269&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen Objetivo: Conocer cómo entraman su vida un grupo de mujeres en situación de pobreza extrema, pertenecientes a tres comunidades de la región del Gran Río Cuarto (Córdoba, Argentina) historias de trabajo, pobreza, salud y enfermedad desde la infancia a la adultez partiendo de sus relatos biográficos desde una investigación psicosociosalubrista y pedagógica. Materiales y métodos: El estudio se realiza con una metodología de investigación cualitativa, interpretativa y crítica. Para la recolección de datos se empleó entrevista a mujeres, desde un criterio de participantes voluntarios. El proceso de análisis cualitativo de datos se llevó a cabo desde la perspectiva diacrónica, procediendo a través del enfoque biográfico narrativo que pemitió considerar la secuencia temporal en los relatos de las entrevistadas, identificando momentos clave en la relación trabajo, salud, enfermedad, infancia y adultez. Se realizó un análisis narrativo categórico, que permitió poner en relación las historias de las distintas mujeres. Resultados: Se realizaron 11 entrevistas a mujeres entre los 22 y 66 años de edad, de cuyo estudio surgieron dos categorías delimitadas a partir de sus testimonios y narrativas: 1: Infancia, trabajo y enfermedad, y 2: Adultez, trabajo y enfermedad. En el análisis de esas categorías se advierte cómo el trabajo ingresa tempranamente a la vida de las mujeres como una exigencia, impuesta en la infancia atravesada por esfuerzos, sufrimientos, dolores físicos y psicoemocionales. La situación no parece mejorar en la adultez, donde el trabajo se intensifica y junto con él sus condiciones de precariedad, la exposicion a riesgos, el cansancio, la debilidad del cuerpo y la posibilidad de enfermar. Conclusiones: El estudio intenta abonar al conocimiento de una realidad compleja para la construcción de alternativas de transformación desde la apuesta por el diseño y ejecución de políticas públicas y sociales, programas y proyectos en ámbitos sociosanitarios.<hr/>Abstract Objective: To find out how work, poverty, health, disease from childhood histories and adulthood enter into the life of a group of women in extreme poverty belonging to three communities in the Gran Río Cuarto region (Córdoba, Argentina), taken from their biographical accounts and from psycho-social and pedagogical research. Materials and methods: The study is carried out with a methodology of qualitative, interpretative and critical research. For the data collection interviews were used with women, the sample being formed from a criterion of voluntary participants. The process of qualitative data analysis was carried out from a diachronic perspective, proceeding through a narrative biographical approach that allowed to consider the temporal sequence in the stories of the interviewed, identifying key moments in the relationship between work, health, illness, childhood and adulthood. A categorical narrative analysis was carried out that enabled the dialogue between the different women´s narratives. Results: Eleven interviews were conducted with women between the ages of 22 and 66, from whose study two categories emerged based on their testimonies and narratives: 1. Childhood, work and illness, and 2. Adulthood, work and illness. The analysis of these categories shows how work enters the life of women early, as a requirement imposed in a childhood crossed by efforts, suffering, physical and psycho-emotional pain. The situation does not seem to improve with adulthood where work intensifies and along with it their conditions of precariousness, exposure to risks, fatigue, weakness of the body and the possibility of getting sick. Conclusions: The study tries to pay attention to a complex reality for the construction of transformation alternatives from a commitment to the design and execution of public and social policies, programs and projects in socio-health areas.<hr/>Resumo Objetivo: Conhecer como se relacionam as vidas de um grupo de mulheres que vivem na pobreza extrema, a partir de três comunidades do Grande Rio Cuarto (Córdoba, Argentina) no ambito das histórias de trabalho, pobreza, saúde e doença na infância e na idade adulta a partir de seus relatos biográficos da pesquisa psicossocial e pedagógica. Materiais e métodos: O estudo é realizado com uma metodologia de pesquisa qualitativa, interpretativa e crítica. Para a colheita de dados, foram utilizadas entrevistas a mulheres, tendo como critério ser voluntárias. O processo de análise qualitativa dos dados foi realizada a partir de uma perspectiva diacrônica, procedendo através de uma abordagem biográfica narrativa que permitiu considerar a sequência temporal nas histórias das entrevistadas, identificando momentos-chave no trabalho, saúde, doença, relacionamento infância e idade adulta. Foi realizada uma análise narrativa categorial que possibilitou o diálogo entre as diferentes narrativas das mulheres. Resultados: Realizaram-se 11 entrevistas a mulheres entre 22 e 66 anos de idade. Dos relatos emirgiram duas categorias: 1. Infância, trabalho e doença, e 2. Idade adulta, trabalho e doença. Da análise dessas categorias é de notar que o trabalho inicia-se cedo na vida das mulheres, como uma obrigação imposta a uma criança e que acarreta esforço, sofrimento, dor física e psico-emocional. A situação não melhora com a idade adulta, onde o trabalho se torna mais intenso associado a condições precárias, com exposição a riscos, fadiga, debilidade fisica e a possibilidade de adoecer. Conclusões: O estudo tenta prestar atenção a uma realidade complexa de modo a permitir a construção de alternativas de transformação de compromissos, através do planeamento e execução de políticas públicas e sociais, programas e projetos sociosanitários.<hr/>Résumé Objectif: Déterminer comment le travail, la pauvreté, la santé et les maladies héritées de l’enfance et l’âge adulte entrent dans la vie d’un groupe de femmes extrêmement pauvres appartenant à trois communautés de la région de Gran Río Cuarto (Córdoba, Argentine), extraites de leurs récits biographiques et de recherches psycho-sociales et pédagogiques. Matériaux et méthodes: L’étude est réalisée selon une méthodologie de recherche qualitative, interprétative et critique. Pour la collecte de données, un entretien avec des femmes a été utilisé, à partir d’un critère de participation volontaire. Le processus d’analyse qualitative des données s’est déroulé selon la perspective diachronique, en suivant l’approche biographique narrative qui a permis de considérer la séquence temporelle dans les récits des femmes interrogées, en identifient les moments clés de la relation entre travail, santé, maladie, enfance et âge adulte. Une analyse narrative catégorique a été réalisée, qui a permis de relater les histoires des différentes femmes. Résultats: Onze entretiens ont été menés avec des femmes âgées de 22 à 66 ans. Deux catégories d’études ont ensuite été établies à partir de leurs témoignages et récits: 1: enfance, travail et maladie, et 2: adulte, travail et maladie. Dans l’analyse de ces catégories, on peut voir que le travail entre tôt dans la vie des femmes comme une exigence, imposé dans l’enfance, traversé par les efforts, la souffrance, la douleur physique et psycho-émotionnelle. La situation ne semble pas s’améliorer à l’âge adulte, où le travail s’intensifie et, parallèlement, ses conditions de précarité, d’exposition aux risques, de fatigue, de faiblesse du corps et de possibilité de maladie. Conclusions: L’étude tente de contribuer à la connaissance d’une réalité complexe pour la construction d’alternatives à la transformation, allant de l’engagement pour la conception et la mise en oeuvre de politiques, programmes et projets publics et sociaux dans les domaines de la protection sociale. <![CDATA[La equidad en salud en México desde la perspectiva del desarrollo humano sustentable]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2007-74592019000300281&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen Objetivo: Conocer las condiciones de equidad en el acceso a la salud durante el período de 2000 a 2010 que caracterizan los entornos en los que se desarrolla la población del país, a través de la construcción de un instrumento denominado Índice de Equidad en Salud para el Desarrollo Humano Sustentable (IESADHS), con la finalidad de determinar cuáles son los estados de la república mexicana más inequitativos. Materiales y métodos: El IESADHS tiene como base 16 indicadores relacionados con las condiciones básicas de la salud, los procesos socioeconómicos de la salud, y de la cobertura sanitaria, así como con el acceso a los servicios de salud y la garantía del derecho a la protección en salud. Su proceso de estimación se llevó a cabo a partir de cuatro etapas: estandarización de los indicadores, aplicación de la técnica de Análisis de Componentes Principales, aplicación de la técnica de Escalamiento Lineal (escala entre 0 y 1), y aplicación de la técnica de Estratificación Óptima de Dalenius y Hodges (5 grados de equidad en salud). Resultados: Los hallazgos indican que del año 2000 a 2010, se agudizaron las condiciones de inequidad en las regiones Sur y Este del país, y en una parte del Centro norte, registrando importantes disminuciones en sus grados de equidad en salud. Conclusiones: El acceso a la salud en el país, se desarrolla en entornos de falta de cobertura e inequidad y una gestión deficiente por parte de las instituciones púbicas, principalmente de las que prestan los servicios de salud.<hr/>Abstract Object: Know the conditions of equity in access to health during the period 2000 to 2010 that characterize the environments in which the country's population develops, through the construction of an instrument called the Health Equity Index for Sustainable Human Development (IESADHS in Spanish), in order to determine the most inequitable states of the Mexican Republic. Materials and methods: The IESADHS is based on 16 indicators related to the basic conditions of health, socioeconomic health processes, and health coverage, as well as access to health services and the guarantee of the right to health, health protection. The estimation process was carried out from four stages: standardization of the indicators, application of the principal component, analysis technique, application of the Linear Scaling technique (scale between 0 and 1), and application of the Optimal Stratification technique of Dalenius and Hodges (5 degrees of equity in health). Results: The findings indicate that from 2000 to 2010, the conditions of inequality in the South and East of the country were deteriorated, and in a part of the North Center, registering important decreases in their degrees of health equity. Conclusions: Access to health in the country takes place in environments of lack of coverage and inequity and poor management by public institutions, mainly those that provide health services.<hr/>Résumé Objectif: Connaître les conditions d'équité d'accès à la santé entre 2000 et 2010 qui caractérisent les environnements dans lesquels la population du pays se développe, par la construction d’un instrument appelé indice d’equité en santé pour le développement humain durable (IESADHS en Espagnol), afin de déterminer les états les plus inégaux du Mexique. Matériaux et méthodes: L'IESADHS est basé sur 16 indicateurs liés aux conditions de santé de base, les processus socio-économiques de la santé et de la couverture sanitaire, ainsi qu’avec l’accès aux services de santé et la garantie du droit à la protection de la santé. Le processus d'estimation a été réalisé à partir de quatre étapes: normalisation des indicateurs, application de la technique de l'analyse en composantes principales application de la technique de mise à l'échelle linéaire (échelle entre 0 et 1), et application de la technique de stratification optimale de Dalenius et Hodges (5 degrés d’équité en matière de santé). Résultats: Les résultats indiquent que, de 2000 à 2010, les conditions d'inégalité dans les régions du sud et de l'est du pays se sont aggravées, et dans une partie du Centre-Nord, leur degré d'équité en santé a fortement diminué. Conclusions: L'accès à la santé dans le pays se déroule dans des environnements de manque de couverture, d'iniquité et de mauvaise gestion par les institutions publiques, principalement celles qui fournissent des services de santé.<hr/>Resumo Objetivo: Conhecer as condições de equidade no acesso à saúde no período de 2000 a 2010 que caracterizam o ambiente em que a população do país se desenvolve, através da construção de um instrumento chamado Índice de Equidade em Saúde para o Desenvolvimento Humano Sustentável (IESADHS), a fim de determinar quais são os estados com maior desigualdade da República Mexicana. Materiais e métodos: O IESADHS baseia-se em 16 indicadores relacionados com as condições básicas de saúde, os processos socioeconómicos de saúde e a cobertura sanitária de saúde, bem como o acesso aos serviços de saúde e à garantia do direito à saúde. O processo de estimação foi realizado a partir de quatro etapas: padronização dos indicadores, aplicação da técnica de Análise de Componentes Principais, aplicação da técnica de Linear Scaling (escala entre 0 e 1) e aplicação da técnica de Estratificação de Dalenius e Hodges (5 graus de equidade em saúde). Resultados: Os achados indicam que, no período de 2000 a 2010, as condições de desigualdade se agravaram nas regiões Sul e Leste do país, e no Centro Norte, registou-se decréscimos significativos ao nível da equidade em saúde. Conclusões: O acesso à saúde no país ocorre em ambientes de desigualdade na cobertura o que implica uma má gestão por parte das instituições públicas, principalmente aquelas que prestam serviços de saúde. <![CDATA[Sexo y prevención: representaciones sociales del condón en adultos mexicanos]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2007-74592019000300295&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen Objetivo: Analizar las representaciones sociales del condón en adultos mexicanos. Material y métodos: Se llevó a cabo un estudio desde una perspectiva pluri metodológica, ya que se realizaron procedimientos cuantitativos y cualitativos con el apoyo de las técnicas de listados libres y elecciones sucesivas con bloques, las cuales fueron aplicadas a 176 personas adultas de las ciudades de Guadalajara y San Luis Potosí, México. Resultados: Las palabras que fueron asociadas con mayor frecuencia a condón fueron protección, seguridad y sexo; mientras que las menos referidas fueron salud, embarazo y enfermedades. La estructura y la organización de las representaciones sociales del condón se agrupan en tres bloques alusivos a los usos del condón, los aspectos valorativos y los riesgos sexuales; a su vez, el concepto de prevención es delimitado como núcleo central. Conclusiones: Los hallazgos encontrados a partir de la realización de este estudio permiten comprender el concepto del condón a partir de aspectos propios del contexto social, lo que posibilita considerar elementos para las acciones en materia de salud sexual desde un análisis que ha sido diferenciado por sexo.<hr/>Abstract Objective: To analyze social representations of condom among Mexican adults. Material and methods: A study was carried out from a pluri-methodological aproche, since quantitative and qualitative procedures were done with the support of free listing techniques and successive block choices, which were applied to 176 adults from the cities of Guadalajara and San Luis Potosí, Mexico. Results: Words that were most frequently associated with the condom were protection, safety and sex; while the less referred were health, pregnancy and diseases. The structure and organization of the social representations of the condom are grouped in three blocks referring to the condom uses, the evaluative aspects and the sexual risks; therefore, the concept of prevention is defined as the central core. Conclusions: The results found from the realization of this study allow us to understand the concept of condom from aspects of the social context, which makes it possible to consider elements for sexual health actions from an analysis that has been differentiated by sex.<hr/>Resumo Objetivo: Analisar as representagoes sociais do preservativo em adultos mexicanos. Material e métodos: Realizou-se um estudo a partir de uma perspectiva pluri-metodológica, uma vez que os procedimentos quantitativos e qualitativos foram realizados com o apoio de técnicas de listagem livre e escolhas sucessivas de blocos, aplicadas a 176 adultos nas cidades de Guadalajara e San Luis Potosí, México. Resultados: As palavras mais frequentemente associadas ao preservativo foram protegao, seguranga e sexo; enquanto as menos referidas foram saúde, gravidez e doengas. A estrutura e organizagao das representagoes sociais do preservativo foram agrupadas em tres blocos, relacionado com o uso do preservativo, os aspetos avaliativos e os riscos sexuais. O conceito de prevengao é considerado como o núcleo central. Conclusoes: Os dados encontrados a partir da realizagao deste estudo permitem compreender o conceito do preservativo a partir do contexto social, o que possibilita considerar elementos fundamentais para a realizagao de agoes no ambito da saúde sexual a partir de uma análise que tem sido diferenciada por sexo.<hr/>Résumé Objectif: Analyser les représentations sociales du préservatif chez les adultes mexicains. Matériel et méthodes: Une étude a été réalisée dans une perspective pluri-méthodologique, puisque des procédures quantitatives et qualitatives ont été effectuées avec le support des techniques de référencement gratuit et des choix successifs par blocs, qui ont été appliqués à 176 adultes des villes de Guadalajara et de San Luis Potosí, au Mexique. Résultats: Les mots les plus fréquemment associés au préservatif étaient protection, sécurité et sexe; tandis que les moins ont été renvoyés à la santé, la grossesse et les maladies. La structure et l’organisation des représentations sociales du préservatif sont regroupées en trois blocs faisant référence à l’utilisation du préservatif, les aspects évaluatifs et les risques sexuels; à son tour, le concept de prévention est défini comme le noyau central. Conclusions: Les résultats tirées de la réalisation de cette étude permettent de comprendre le concept de préservatif à partir d’aspects du contexte social, ce qui permet de considérer des éléments pour des actions de santé sexuelle à partir d’une analyse différenciée par sexe. <![CDATA[Estrategias para disminuir diarreas parasitosis y anemia en menores de cinco años zona altoandina Perú]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2007-74592019000300307&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen Objetivo: Proponer un modelo de intervención para disminuir casos de diarrea, parasitosis y anemia en menores de 5 años. Materiales y Métodos: El trabajo tiene dos partes, una diagnóstica y la otra es propositiva. La primera se refiere a un programa de intervención, de diseño pre experimental con pre y pos prueba. Participaron 40 niños. Para el grupo experimental se realizó un programa de intervención. La efectividad del programa se identificó con la prueba estadística de T-Student y Mc Nemar, según prueba de normalidad. La parte propositiva corresponde al Modelo de intervención con estrategias, basado en el enfoque filosófico de la Concepción Metodológica Dialéctica y el pensamiento de Enrique Pichón Riviére. Resultados: En la fase diagnóstica, para el caso de anemia el grupo experimental demostró disminución con diferencia bilateral de 0,00 con p&lt;0,05. Para el caso de parasitosis intestinal y diarreas el grupo experimental presentó disminución con diferencia bilateral de 0,001 con p&lt;0,05. La fase propositiva corresponde al Modelo de intervención cuyos pilares son: Educación y diálogo, cambio conductual, empoderamiento y gestión intersectorial. Conclusiones: El modelo de intervención con estrategias preventivas, basado en la experiencia del programa desarrollado, permitirá disminuir casos de diarreas, parasitosis y anemia en menores de cinco años.<hr/>Abstract Objective: To propose an intervention model to reduce cases of diarrhea, parasites and anemia in children under 5 years of age. Method: This work has two parts, one diagnostic and the other is proactive. The first refers to an intervention program, pre-experimental design with pre and post test. 40 children participated. For the experimental group an intervention program was carried out. The effectiveness of the program was identified with the statistical test of T-Student and Mc Nemar, according to the normality test. The purposive part corresponds to the Intervention Model with strategies, based on the philosophical approach of the Dialectical Methodological Conception and the thinking of Enrique Pichón Riviére. Results: In the diagnostic phase, in the case of anemia, the experimental group showed a decrease with a bilateral difference of 0.00 with p &lt;0.05. In the case of intestinal parasitosis and diarrhea, the experimental group showed a decrease with a bilateral difference of 0.001 with p &lt;0.05. The purposed phase corresponds to the intervention model whose pillars are: education and dialogue, behavioral change, empowerment and intersectoral management. Conclusions: The intervention model with preventive strategies, based on the experience of the developed program, will allow to reduce cases of diarrhea, parasitosis and anemia in children under five years.<hr/>Resumo Objetivo: Propor um modelo de intervenção para reduzir os casos de diarreia, parasitoses e anemia em crianças menores de 5 anos de idade. Método: O trabalho tem duas partes, uma diagnóstica e outra de intervenção. O primeiro refere-se a um programa de intervenção, com desenho pré-experimental com pré e pós teste. Participaram 40 crianças. Para o grupo experimental foi realizado um programa de intervenção. A eficácia do programa verificou-se através do teste estatístico de T-Student e Mc Nemar, de acordo com o teste de normalidade. A parte propositiva corresponde ao Modelo de Intervenção com estratégias, baseado na abordagem filosófica da Conceção Metodológica Dialética e no pensamento de Enrique Pichón Riviére. Resultados: Na fase diagnóstica, no caso de anemia, o grupo experimental apresentou uma diminuição com uma diferença bilateral de 0,00 com p &lt;0,05. No caso de parasitose intestinal e da diarreia, o grupo experimental apresentou uma diminuição com diferença bilateral de 0,001 com p &lt;0,05. A fase propositiva corresponde ao modelo de intervenção cujos pilares são: educação e diálogo, mudança de comportamento, empoderamento e gestão intersetorial. Conclusões: O modelo de intervenção com estratégias preventivas, baseado na experiência do programa desenvolvido, permitirá reducir os casos de diarreia, parasitose e anemia em crianças menores de cinco anos de idade.<hr/>Résumé Objectif: Proposer un modèle d’intervention pour réduire les cas de diarrhée, parasitose et anémie chez les enfants de moins de 5 ans. Méthode: ce travail comporte deux parties, l’une diagnostique et l’autre proactive La première partie fait référence à un programme d’intervention, à une conception pré-expérimentale avec pré-test et post-test. 40 enfants ont participé. Pour le groupe expérimental, un programme d’intervention a été réalisé. L’efficacité du programme a été identifiée avec le test statistique de T-Student et Mc Nemar, selon le test de normalité. La partie proposition correspond au modèle d’intervention avec des stratégies, basé sur l’approche philosophique de la conception méthodologique dialectique et de la pensée d’Enrique Pichón Riviére. Résultats: Dans la phase de diagnostic, dans le cas d’anémie, le groupe expérimental a montré une diminution avec une différence bilatérale de 0,00 avec p &lt;0,05. Dans le cas de parasitose intestinale et de diarrhée, le groupe expérimental a montré une diminution avec une différence bilatérale de 0,001 avec p &lt;0,05. La phase proposée correspond au modèle d’intervention dont les piliers sont: l’éducation et le dialogue, le changement de comportement, l’autonomisation et la gestion intersectorielle. Conclusions: Le modèle d’intervention avec stratégies préventives, basé sur l’expérience du programme développé, permettra de réduire les cas de diarrhée, parasitose et anémie chez les enfants de moins de cinq ans. <![CDATA[Prevalencia de hipotiroidismo subclínico en mujeres con infertilidad en un hospital de tercer nivel]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2007-74592019000300319&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen Objetivo: Establecer la prevalencia de hipotiroidismo subclínico en mujeres con infertilidad en el periodo enero-diciembre de 2018, en un hospital materno infantil. Materiales y métodos: Estudio observacional, descriptivo, prospectivo y transversal, realizado en el Servicio de Biología de la Reproducción de un hospital materno-infantil, en el periodo comprendido de enero-diciembre 2018. 398 mujeres con diagnóstico de infertilidad, de las cuáles 20 presentaban hipotiroidismo subclínico. Con un rango de corte Hormona Estimulante de Tiroides mayor a 2.5 µg/ml. Resultados: La edad media fue de 31 años, con una edad mínima de 26 y una máxima de 37 años. Las pacientes presentaron en su mayoría infertilidad primaria con el 80% (f=16). El 20% restante (f=4) se diagnosticaron con infertilidad secundaria, dos de ellas presentando abortos recurrentes, y dos con embarazos de término Los años de infertilidad de las pacientes oscilaron entre 2 a 10 años, con media de 4.5 años. Los valores de Hormona Estimulante del Tiroides con una media de 7.9 Conclusiones: La prevalencia de hipotiroidismo subclínico en mujeres con infertilidad atendidas en la Clínica de Biología de la Reproducción Humana es del 5%.<hr/>Abstract Objective: to identify the prevalence of subclinical hypothyroidism in women with infertility in the period January-December 2018, in a maternal and child hospital. Material and methods: Observational, descriptive, prospective and transversal study, carried out in the Reproduction Biology Service of a maternal and child hospital, from January to December 2018, with 398 women diagnosed with infertility, of which 20 presented subclinical hypothyroidism. With a cutting range Thyroid-stimulating hormone greater than 2.5 μg. Results: The average age was 31 years, with a minimum age of 26 and a maximum age of 37 years. The patients presented mostly primary infertility with 80% (f = 16). The remaining 20% (f = 4) were diagnosed with secondary infertility, two of them presenting with recurrent abortions, and two with term pregnancies. Years of infertility patients ranged from 2 to 10 years, with an average of 4.5 years. Thyroid-stimulating hormone values with an average of 7.9 Conclusions: prevalence of subclinical hypothyroidism in women with infertility treated in the Biology Clinic of Human reproduction is 5%.<hr/>Resumo Objetivo: estabelecer a prevalência de hipotireoidismo subclínico em mulheres com infertilidade no período de janeiro a dezembro de 2018, num Hospital materno infantil. Material e métodos: estudo observacional, descritivo, prospectivo e transversal, realizado no serviço de biologia da reprodução do hospital materno-infantil, no período de janeiro a dezembro de 2018. 398 mulheres diagnosticadas com infertilidade, das quais 20 apresentavam hipotireoidismo subclínico. Com um valor da hormona estimuladora da tireóide superior a 2,5 µg/ml. Resultados: a média de idade foi de 31 anos, com idade mínima de 26 e máximo de 37 anos. As pacientes apresentaram principalmente infertilidade primária com 80% (f = 16). Os 20% restantes (f = 4) foram diagnosticados com infertilidade secundária, dois delas apresentam abortos periódicos, e dois gravidezes do termo. Os anos da infertilidade das utentes oscilaram entre 2 a 10 anos, com a média de 4.5 anos. Os valores de hormona estimuladora da tireóide representam uma média de 7,9. Conclusões: a prevalência de hipotireoidismo subclínico em mulheres com infertilidade tratadas na clínica de biologia da reprodução humana é de 5%.<hr/>Résumé Objectif: identifier la prévalence de l’hypothyroïdisme subclinique chez les femmes souffrant d’infertilité dans la période janvier-décembre 2018, dans un hôpital maternel et infantile. Matériaux et méthodes: étude observationnelle, descriptive, prospective et transversale, réalisée au service de biologie de la reproduction d’un hôpital régional maternel et infantile, dans la période de janvier à décembre 2018 avec 398 femmes diagnostiquées d’infertilité, dont 20 avaient une hypothyroïdie infraclinique. Avec une gamme de découpe hormone de stimulation thyroïdienne supérieure à 2,5 Μ g/ml. Résultats: La moyenne d’âge était de 31 ans, l’âge minimum étant de 26 ans et l’âge maximum de 37 ans. Les patients présentaient principalement une infertilité primaire avec 80% (f = 16). Les 20% restants (f = 4) ont été diagnostiqués d’infertilité secondaire, deux d’entre eux présentant des avortements récurrents et deux des grossesses à terme. Les années d’infertilité des patients allaient de 2 à 10 ans, avec une moyenne de 4, 5 ans. Les valeurs de l’hormone stimulant la thyroïde avec une moyenne de 7,9. Conclusions: la prévalence de l’hypothyroïdisme subclinique chez les femmes souffrant d’infertilité traitées dans la clinique de biologie de la reproduction humaine est de 5%. <![CDATA[Intervención clínica desde la psicología motivacional en una gimnasta joven de alta competición]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2007-74592019000300325&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen Objetivo: Comprobar si se producen mejoras en las variables psicológicas de bienestar psicológico, autoeficacia y autoestima, en una gimnasta joven, aplicando una intervención psicológica basada en el modelo de coaching motivacional “La Jirafa de Cantón” Se espera que las mejoras se reflejen en datos cuantitativos de cuestionarios que recoge dichas variables, así como de forma cualitativa mediante la valoración de la gimnasta sobre la intervención realizada y sus efectos. Materiales y Métodos: Se empleó un diseño de caso único, con una joven de 12 años que practica gimnasia rítmica. La demanda vino de su entrenadora, quien percibía riesgos para su bienestar y salud mental. Se utilizó una metodología de triangulación metodológica, al combinar aspectos cuantitativos (medición pre y post de bienestar psicológico, autoeficacia y autoestima) y análisis cualitativo de las sesiones. Se empleó un protocolo de intervención, diseñado para el modelo, con las fases de identificación, intervención y seguimiento. Se realizaron un total de 11 sesiones. Resultados: Los resultados cuantitativos muestran un aumento de la puntuación en los cuestionarios de bienestar psicológico, autoestima y autoeficacia, apoyado por el análisis cualitativo favorable de las respuestas de la paciente. Conclusión: La intervención realizada se ha mostrado eficaz para mejorar las variables psicológicas medidas, en la percepción de la deportista de su ejecución deportiva, y en las percepciones de sus progenitores y su entrenadora. Intervenciones de este tipo se estiman necesarias para prevenir riesgos para la salud mental, sobre todo en deportes tan exigentes como es la gimnasia rítmica.<hr/>Abstract Objective: To demonstrate if there are improvements in the psychological variables of psychological well-being, selfefficacy and self-esteem, in a young gymnast, applying a psychological intervention based on the motivational coaching model the “Cantón’s Giraffe”. It is expected that the improvements will be reflected in quantitative data of questionnaires that include these variables, as well as qualitatively by the evaluation of the gymnast on the intervention performed and its effects. Method: A unique case design was used, with a 12-year-old girl who practices rhythmic gymnastics. The demand came from his coach, who perceived risks to his well-being and mental health. A methodology of methodological triangulation was used, combining quantitative aspects (pre and post measurement of psychological well-being, self-efficacy and self-esteem) and qualitative analysis of the sessions. An intervention protocol was used, designed for the model, with the identification, intervention and follow-up phases. A total of 11 sessions were made. Results: The quantitative results show an increase in the scores in the psychological well-being, self-esteem and self-efficacy questionnaires, supported by the favorable qualitative analysis of the patient’s responses. Conclusion: The intervention carried out has been shown to be effective in improving the psychological variables measured, in the athlete’s perception of her sport performance, and in the perceptions of her parents and her coach. Interventions of this type are considered necessary to prevent risks to mental health, especially in sports as demanding as rhythmic gymnastics.<hr/>Resumo Objetivo: Verificar a existência de melhorias nas variáveis psicológicas de bem-estar psicológico, autoeficácia e autoestima, numa jovem ginasta, após aplicação de uma intervenção psicológica baseada no modelo de coaching motivacional “La Jirafa de Cantón”. Espera-se que as melhorias se refletem quantitativamente nas variáveis dos questionários, bem como qualitativamente pela perspetiva da ginasta sobre a valorização da intervenção realizada e os seus efeitos. Método: Foi utilizado um estudo de caso único, com uma jovem de 12 anos que pratica ginástica rítmica. A solicitação veio da sua treinadora, que percebeu os riscos para o bem-estar e a saúde mental. Utilizou-se uma metodologia de triangulação metodológica, combinando aspetos quantitativos (pré e pós-mensuração do bem-estar psicológico, autoeficácia e autoestima) e análise qualitativa das sessões. Elaborou-se um protocolo de intervenção com base no modelo, com as fases de identificação, intervenção e acompanhamento. Realizaram-se no total 11 sessões. Resultados: Os resultados quantitativos mostram um aumento nos escores de bem-estar psicológico, autoestima e autoeficácia, apoiados pela análise qualitativa favorável das respostas da participante. Conclusão: A intervenção realizada mostrou-se eficaz na melhoria das variáveis psicológicas medidas, na perceção do desempenho desportivo da atleta e nas perceções de seus pais e da sua treinadora Intervenções deste tipo são consideradas necessárias para prevenir os riscos à saúde mental, especialmente nos desportos exigentes como é o caso da ginástica rítmica.<hr/>Résumé Objectif: Vérifier si des améliorations se produisent dans les variables du bien-être psychologique, l’auto-efficacité et l’estime de soi, chez un jeune gymnaste, à travers l’application d’une intervention psychologique basée sur le modèle de coaching motivationnel “La Jirafa de Cantón”. Les améliorations devraient être reflétées dans les données quantitatives des questionnaires contenant ces variables, ainsi que qualitativement par l’évaluation de la gymnaste sur l’intervention réalisée et ses effets. Méthode: Un design de caisse unique a été utilisé, avec une fille de 12 ans qui pratique la gymnastique rythmique. La demande émanait de son entraîneur, qui percevait des risques pour son bien-être et sa santé mentale. Résultats: Les résultats quantitatifs montrent une augmentation du score dans les questionnaires sur le bien-être psychologique, l’estime de soi et l’efficacité personnelle, étayées par l’analyse qualitative favorable des réponses du patient. Conclusion: L’intervention réalisée s’est révélée efficace pour améliorer les variables psychologiques mesurées, dans la perception de l’athlète de sa performance sportive, et dans les perceptions de leurs parents et de leur entraîneur. Des interventions de ce type sont jugées nécessaires pour prévenir les risques pour la santé mentale, en particulier dans les sports aussi exigeants tels que la gymnastique rythmique. <![CDATA[Desigualdades en la carga global de enfermedad según condiciones de vida. Cuba 2013-2015]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2007-74592019000300337&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen Objetivo: Identificar patrones diferenciales y brechas de la carga global de enfermedad en causas seleccionadas según estratos de condiciones de vida. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio descriptivo transversal. Se calcularon las tasas específicas de la carga de enfermedad por morbilidad, mortalidad y global según estratos de condiciones de vida y causas seleccionadas. Las tasas fueron ajustadas por el método directo e indirecto. Resultados: Los tumores malignos y la diabetes mellitus son las causas por la que más años se dejan de vivir con salud en Cuba, seguidas por la cardiopatía isquémica, mostrando un exceso en el estrato intermedio las dos primeras causas y carga excesiva por cardiopatía isquémica en el estrato favorable. El estrato medianamente favorable mostró un exceso de carga en casi todas las causas. Conclusiones: Se evidenció un patrón diferencial y brechas en la carga global de enfermedad en casi todas las causas, dado por un exceso en el estrato medianamente favorable con respecto a los otros dos estratos.<hr/>Summary Objective: To identify differential patterns and gaps in the global burden of disease in selected causes according to strata of living conditions. Methods: A cross-sectional descriptive study was carried out and the universe was constituted by the population of Cuba in the 2013-2015 periods. Specific rates of disease burden due to morbidity, mortality and global were calculated according to strata of living conditions and selected causes. The rates were adjusted by the direct and indirect method. Results: Malignant tumors and diabetes mellitus are the diseases for which more years are left to live with health in Cuba, followed by ischemic heart disease, showing an excess in the intermediate stratum the first two causes and excessive burden due to ischemic heart disease in the favorable stratum. The moderately favorable stratum showed an excess load in almost all causes. Conclusions: There was a differential pattern and gaps in the overall burden of disease in almost all causes, given by an excess of them in the moderately favorable stratum with respect to the other two strata.<hr/>Resumo Objetivo: Identificar padroes diferenciáis e lacunas na carga global da doenga cujas causas foram selecionadas de acordo com os estratos de condigoes de vida. Métodos: Realizou-se um estudo descritivo transversal. Foram calculadas as taxas específicas de carga de doenga relativas a morbidade, mortalidade e global tendo por base os estratos de condigoes de vida e as causas selecionadas. As taxas foram ajustadas pelo método direto e indireto. Resultados: Os tumores malignos e diabetes mellitus sao as principais causas de perda de anos de vida saudável em Cuba, seguindo-se a cardiopatia isquémica, o que demonstra um excesso no estrato intermèdio nos dois primeiros casos e uma carga excessiva por cardiopatia isquémica no estrato favorável. O estrato moderadamente favorável mostrou um excesso de carga em quase todas as causas. Conelusoes: Evidenciou-se um padrao diferencial e lacunas na carga global da doenga em quase todas as causas, se traduzindo num excesso no estrato moderadamente favorável em relagao aos dois outros estratos. <![CDATA[Clima Organizacional: estudio de caso en un Centro de Salud del primer nivel de atención Morelos México]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2007-74592019000300347&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen Objetivo: Analizar el clima organizacional de un Centro de Salud de Primer Nivel de Atención Morelos, México. Materiales y Métodos: Estudio de tipo transversal, descriptivo y analítico que utilizó métodos cuantitativos para conocer el nivel de las cuatro dimensiones del Clima Organizacional que se presentan en esa unidad de salud, Población de estudio: todo el personal de salud del Centro. Para la recolección de los datos se utilizó la metodología propuesta por la OPS/OMS para el programa (PASCAP), modificado. El instrumento usado: cuestionario estructurado auto-aplicable, en dos partes: datos socioeconómicos y 80 preguntas sobre el clima organizacional de cuatro dimensiones: Liderazgo, Motivación, Reciprocidad y Participación. Resultados: Total de integrantes: 13 la mayor representación fue de enfermeras (39%), la motivación fue la dimensión con menor representación (1.3 Sd.0.761), la dimensión del liderazgo al estímulo a la excelencia fue el menor calificado. El centro presenta un clima organizacional en los niveles de medio a poco satisfactorio; el género en el liderazgo (p=0.032) y la reciprocidad (p=0.032) presentan diferencias significativas. Conclusión: El estudio muestra que el Clima Organizacional del Centro presenta niveles poco satisfactorios. Lo anterior influye en el desempeño del Centro.<hr/>Abstract Objective: To analyze the organizational climate in a primary-care health facility in Morelos México. Material and method: We conducted a descriptive and analytical cross-sectional study using quantitative methods to assess the levels of the four organizational climate dimensions (leadership, motivation, reciprocity and participation) exhibited by the facility of interest. Our study population included all health personnel in the facility. To collect data, we adopted and partially modified the methodology proposed by the WHO/PAHO for the Program for Health Training in Central America and Panama (PASCAP). Our instrument was divided into two sections: the first explored socio-demographics and the second the organizational climate at the facility. The second section was designed on the basis of 80 randomly distributed items which were used to evaluate the four dimensions of the organizational climate; each dimensional element, in turn, corresponded to four subdimensions. Results: Our sample included a total of 13 participants, with nurses contributing the largest proportion (39%). Of the four dimensions examined, motivation was the least represented (1.3 Sd.0.761), while leadership - the stimulus for excellence - was the lowest rated. The facility analyzed was assessed as having an average to unsatisfactory organizational climate, with gender yielding significant differences as regards leadership (p=0.032) and reciprocity (p=0.032). Discussion: The study shows that the levels of organizational climate at the facility analyzed were only marginally satisfactory. The above influences the performance of the facility.<hr/>Resumo Objetivo: Analisar o ambiente organizacional no Centro de Saúde de Morelos México. Material e Método: Estudo de tipo transversal, descritivo e analítico que utilizou métodos quantitativos para conhecer o nivel das 4 dimensoes do ambiente organizacional (Liderança, Motivaçâo, Reciprocidade e Participaçâo) existente nesta unidade da saúde; a populaçâo do estudo consistiu em todo os profissionais do centro de saúde. Os dados foram colhidos utilizando a metodologia proposta pela OPS/ OMS para o programa (PASCAP) modificado. Utilizou-se um questionário estruturado autopreenchido com 2 partes. A primeira permite caracterizar sociodemográficamente a amostra e a segunda conhecer o ambiente organizacional (Liderança, Motivaçâo, Reciprocidade e Participaçâo) através de 80 questoes. Resultados: Total de participantes 13; a maior representaçâo foi a das enfermeiras (39%), a motivaçâo foi a dimensâo com menos representatividade (1.3 Sd.0.761), a dimensâo da liderança para estimular à excelência foi a menor qualificada. O centro apresenta um ambiente organizacional com níveis que vâo de médio a pouco satisfatório, a questâo do genero na liderança (p=0.032) e reciprocidade (p=0.032) apresentam diferenças significativas. Discussao: O estudo demonstra que o ambiente organizacional no Centro apresenta níveis pouco satisfatórios, o que afeta o seu desempenho.<hr/>Résumé Objectif: Analyser le climat organisationnel d’un établissement de santé de premier niveau de prise en charge situé dans l’État de Morelos, au Mexique. Matériaux et méthode: Une étude transversale, descriptive et analytique a été réalisée en utilisant des méthodes quantitatives pour évaluer le niveau des quatre dimensions du climat organisationnel. La population à l’étude a été la totalité du personnel de santé de cet établissement. Pour la collecte des données, la méthodologie a été celle proposée par l’OPS/OMS pour le Programme de formation en santé de l’Amérique centrale et du Panama (PASCAP), avec des modifications. L’instrument utilisé a été un questionnaire auto-administrable composé de deux parties (données socio-économiques et climat organisationnel) avec un total de 80 questions englobant les quatre dimensions (Leadership, Motivation, Réciprocité et Participation). Résultats: 13 membres du personnel de santé ont participé à l’étude, avec une prédominance d’infirmières (39%). La motivation a été la dimension la moins représentée (1,3 Sd. 0,761) et la dimension du leadership pour encourager l’excellence la moins bien qualifiée. L’établissement présente un climat organisationnel de niveau peu satisfaisant à moyen. Il existe des différences significatives liées au genre pour le leadership (p = 0,032) et la réciprocité (p = 0,032). Discussion: L’étude montre que le climat organisationnel de l’établissement présente des niveaux peu satisfaisants, ce qui affecte son fonctionnement. <![CDATA[Marketing mix para incrementar inscripciones en capacitación del Instituto Mexicano del Seguro Social]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2007-74592019000300357&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen Objetivo: Evaluar el impacto del marketing mix en el incremento de inscripciones a los servicios de capacitación en el Instituto Mexicano del Seguro Social. Materiales y métodos: Es un estudio analítico, observacional, longitudinal y retrospectivo de 6 años en la tendencia de inscripciones a los programas de capacitación con base en el uso del marketing mix. Se aplicó la prueba R de Pearson para correlacionar las variables: precio, plaza, posicionamiento, producto y promoción con el número de inscripciones. Resultados: Se encontró un incremento en inscripciones de 167% después de utilizar el marketing mix en el Instituto Mexicano del Seguro Social a través de la capacitación presencial, a distancia y laboral. Conclusiones: Las estrategias de mercadotecnia aplicadas de 2008 a 2013 fue la diversificación del producto (servicios “cursos, talleres, pláticas”); la continuidad o exención en los precios; la variación en la oferta de nuevas plazas para acceder a la capacitación; uso de diversos medios de promoción; así como un posicionamiento de las prestaciones sociales. Una vez establecida la relación entre el marketing mix y el nivel de incremento en inscripciones con base en la prueba R de Pearson dio como resultado de un grado de significancia de 0.839. El marketing mix se puede aplicar a instituciones privadas, sociales y públicas.<hr/>Abstract Objective: To evaluate the impact of the marketing mix in the increase enrollments training services at the Mexican Social Security Institute. Materials and methods: Analytical, observational, longitudinal and retrospective study of 6 years in the trend in enrollment training programs based on the use of marketing mix. The Pearson R test was applied to correlate the variables: price, place, positioning, product and promotion with the number of entries. Results: An increase in registrations of 167% was found after using the marketing mix in the Mexican Social Security Institute through face-to-face, distance and labor training. Conclusions: The marketing strategies applied from 2008 to 2013 were the diversification of the product (services “courses,workshops, talks”); the continuity or exemption in prices; the variation in the offer of new places to access the training; use of various means of promotion; as well as a positioning of the Social Benefits. Once established the relationship between the marketing mix and the level of increase in enrollments based on the Pearson R test resulted in a degree of significance of 0.839. Marketing can be applied to private, social and public institutions.<hr/>Résumé Objectif: Évaluer l’impact du marketing-mix sur l’augmentation du nombre d’inscriptions aux services de formation de l’Institut mexicain de la sécurité sociale. Matériaux et méthodes: étude analytique, observationnelle, longitudinale et rétrospective de 6 ans dans la tendance des inscriptions aux programmes de formation basés sur l’utilisation du marketing-mix. Le test Pearson R a été appliqué pour établir une corrélation entre les variables: prix, emplacement, positionnement, produit et promotion avec le nombre d’enregistrement. Résultats: une augmentation des inscriptions de 167% a été constatée après utilisation du marketing-mix à l’Institut mexicain de sécurité sociale par le biais de formations en face à face, à distance et par le travail. Conclusions: Les stratégies marketing appliquées de 2008 à 2013 étaient la diversification du produit (services “cours, ateliers, conférences”); la continuité ou l’exonération des prix; une variation dans l’offre de nouveaux lieux d’accès à la formation; utilisation de divers moyens de promotion; ainsi qu’un positionnement des avantages sociaux. Une fois établie la relation entre le marketing-mix et le niveau d’augmentation du nombre d’inscriptions basé sur le test Pearson R s’est traduit par un degré de signification de 0,839. Le marketing-mix peut être appliqué aux institutions privées, sociales et publiques.<hr/>Resumo Objetivo: Avaliar o impacto do marketing mix no aumento das inscrições aos serviços de formação do Instituto Mexicano de Seguro Social. Materiais e Métodos: Estudo analítico, observacional, longitudinal e retrospetivo de 6 anos sobre as inscrições a programas de formação com base na utilização do marketing mix. Aplicou-se o teste de Pearson R para correlacionar as variáveis: preço, local, posicionamento, produto e promoção com o número de inscrições. Resultados: Constatou-se um aumento de inscrições de 167% após o uso do marketing mix no Instituto Mexicano de Previdência Social, por meio de formação presencial, à distância e laboral. Conclusões: As estratégias de marketing aplicadas de 2008 a 2013 centraram-se na diversificação do produto (serviços “cursos, workshops, palestras”); a continuidade ou isenção de preços; a variação na oferta de novas vagas para aceder à formação; o uso de vários meios de promoção, bem como um posicionamento dos benefícios sociais. Depois de estabelecida a relação entre o marketing mix e o nível de aumento de inscrições com base no teste R de Pearson resultou de um grau de significância de 0,839. O marketing mix pode ser aplicado a instituições privadas, sociais e públicas. <![CDATA[Estudio comparativo entre el uso de brix-3000 y la técnica convencional rotatoria contra la caries]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2007-74592019000300365&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen Objetivo: Verificar la efectividad del gel enzimático a base de papaína BRIX-3000, mediante el procedimiento establecido por los fabricantes para la remoción atraumática de las lesiones cariosas. Materiales y métodos: Es un estudio descriptivo comparativo, de corte longitudinal mediante el cual se aplicó el gel enzimático de papaína BRIX-3000 en 150 pacientes previamente seleccionados en ambos sexos entre las edades de 5 a 12 años. El grupo comparativo estuvo constituido por 31 niños y niñas con caries activa a los cuales se les trató con la técnica rotatoria convencional. Posterior al tratamiento otorgado, los pacientes fueron categorizados en una escala numérica de 0 a 3, donde Grado 0 se refiere al estado asintomático del paciente, Grado 1 cuando la pieza tratada del paciente presenta sensibilidad leve a los estímulos térmicos (frío o caliente), Grado 2 representa el dolor moderado del paciente y Grado 3 corresponde al dolor severo del paciente. Los pacientes fueron controlados a los 8, 15 y 30 días posteriores al tratamiento inicial con el gel enzimático a base de papaína BRIX-3000. Resultados: El 88,70% de pacientes tratados con el gel de papaína BRIX-3000 presentaron grado 0 (asintomático) a los 30 días posterior al tratamiento, mientras que el 58.10% de los pacientes tratados con técnica rotatoria convencional presentaron grado 0. Conclusión: Existe un nivel de efectividad mayor en el tratamiento de lesiones cariosas cuando se utiliza gel enzimático a base de papaína BRIX-3000 en comparación con la técnica rotatoria convencional<hr/>Abstract Objective: to verify the effectiveness of the papaine-based enzymatic gelBRIX-3000, following the procedure for the atraumatic removal of carious lesions established by the manufacturers. Materials and methods: This is a descriptive and comparative study based on papain gel application through longitudinal cut. This procedure was performed in 150 previously selected patients of both sexes between the ages of 5 to 12 years. The comparative group consisted of 31 children of both sexes with active caries who were treated with the conventional rotary technique. After the treatment given, patients were categorized on a numeric scale from 0 to 3, where Grade 0 refers to patient’s asymptomatic status, grade 1 when patient’s treated piece presented mild sensitivity to thermal stimuli (cold or hot), Grade 2 representspatient’s moderate pain and Grade 3 corresponds to patient’s severe pain. Patients were controlled at 8, 15, and 30 days after receiving the initial treatment with papain gel. Results: 88.70% of patients treated with papaine-based enzymatic gelBRIX-3000presented grade 0 (asymptomatic) at 30 days after treatment, whereas 58.10% of patients treated with the conventional rotary techniquepresented grade0. Conclusion: There is a higher level of effectiveness in the removal of carious lesions when using papaine-based enzymatic gelBRIX-3000 in comparison with the conventional rotary technique.<hr/>Resumo Objetivo: verificar a eficácia do gel enzimático à base de papa BRIX-3000, seguindo o procedimento estabelecido pelos fabricantes para a remoção atraumática de lesões cariosas. Materiais e métodos: Trata-se de um estudo descritivo e comparativo de corte longitudinal, baseado na aplicação de gel de papaína. Esse procedimento foi realizado em 150 pacientes previamente selecionados, de ambos os sexos, com idades entre 5 e 12 anos. O grupo comparativo consistiu de 31 crianças de ambos os sexos com cárie ativa que foram tratadas com a técnica rotativa convencional. Após o tratamento, os pacientes foram categorizados numa escala numérica de 0 a 3, onde o grau 0 refere-se ao estado assintomático do paciente, grau 1 quando o paciente apresentou sensibilidade a estímulos térmicos (frio ou calor), grau 2 representa dor moderada do paciente e Grau 3 corresponde à dor severa do paciente. Os pacientes foram controlados aos 8, 15 e 30 dias após receberem o tratamento inicial com gel de papaína. Resultados: 88,70% dos pacientes tratados com gel enzimático à base de papa BRIX-3000 apresentaram grau 0 (assintomático) aos 30 dias após o tratamento, enquanto 58,10% dos pacientes tratados com a técnica rotativa convencional apresentaram grau 0. Conclusão: Existe um nível mas alto de eficácia no tratamento das lesões cariosas ao usar o gel enzimático à base de papa BRIX-3000 em comparação com a técnica rotatória convencional. <![CDATA[Seguridad alimentaria en alumnos de la Secundaria del sureste mexicano]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2007-74592019000300373&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen Objetivo: Evaluar la seguridad alimentaria de los alumnos de la Secundaria Técnica 26, Chiltepec, Paraíso, Tabasco. Materiales y Métodos: Estudio descriptivo, transversal; en el cual participaron 250 padres y/o tutores de los alumnos de Escuela Secundaria Técnica 26, ubicada en una comunidad rural del municipio de Paraíso, Tabasco. El instrumento empleado para evaluar la seguridad alimentaria fue la Escala Latinoamericana y Caribeña de Seguridad Alimentaria (ELCSA), desarrollado y validado por la Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura (FAO). El análisis de datos se realizó con el software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versión 15 utilizando estadísticos descriptivos. Resultados: El nivel de escolaridad los padres o tutores de los alumnos en cuestión es nivel básico (47.2%), sólo el 29.6% se encuentra laborando y el 69.2% recibe una cantidad menor o igual a $4,000.00 al mes. De estos alumnos, el 86.8% se encuentra en algún nivel de inseguridad alimentaria, siendo la inseguridad alimentaria leve la de mayor prevalencia (38.4%) seguida de la moderada (17.6%). Conclusiones: Los alumnos de la Secundaria Técnica tienen limitado acceso a los alimentos, ya que la mayoría tiene algún grado de inseguridad alimentaria.<hr/>Abstract Objective. Evaluate food safety among students of the Technical Secondary School 26, Chiltepec, Paraíso, Tabasco. Materials and methods. Descriptive, cross-sectional study; in which 250 students’ parents or tutors of Technical High School 26 participated, located in a rural community of the municipality of Paraíso, Tabasco. The instrument used to evaluate food security was the Latin American and Caribbean Food Security Scale (ELCSA), developed and validated by the Food and Agriculture Organization of the United Nations (FAO). The data analysis was carried out with the Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) version 15 software using descriptive statistics. Results. The level of schooling of students’ parents or guardians participating in this study is basic level (47.2%), only 29.6% is working and 69.2% receives an amount less than or equal to $ 4000.00 per month. Of these students, 86.8% are at some level of food insecurity, with slight food insecurity having the highest prevalence (38.4%) followed by moderate (17.6%). Conclusions. Technical High School students have limited access to food, since most have some degree of food insecurity.<hr/>Resumo Objetivo. Avaliar a segurança alimentar dos estudantes da Escola Secundária de Ensino Técnico 26, Chiltepec, Paraíso, Tabasco. Materiais e métodos. Estudo descritivo, transversal, no qual participaram 250 pais e/ou tutores dos alunos da Escola Secundária de Ensino Técnico 26, localizada numa comunidade rural do município de Paraíso, Tabasco. O instrumento utilizado para avaliar a segurança alimentar foi a Escala latino-americana e caribenha de Segurança Alimentar (ELCSA), desenvolvida e validada pela Organização das Nações Unidas para a Alimentação e Agricultura (FAO). Para a análise dos dados utilizou-se o Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versão 15 para a estatística descritiva. Resultados. O grau de escolaridade dos pais ou tutores dos alunos envolvidos situa-se a nível do ensino básico (47,2%), apenas 29,6% estão a trabalhar e 69,2% recebem como salário menor ou igual a US $ 4000,00 por mês. Destes estudantes, 86,8% apresentam alguma insegurança alimentar. A insegurança alimentar leve representa a maior prevalência (38,4%) e a moderada (17,6%). Conclusões. Os alunos da Escola Secundária do ensino técnico têm acesso limitado aos alimentos, uma vez que a maioria possui algum grau de insegurança alimentar.<hr/>Résume Objectif. Évaluer la sécurité alimentaire des élèves de l’école secondaire technique 26, Chiltepec, Paraíso, Tabasco. Matériaux et méthodes. Étude descriptive et transversale; dans laquelle ont participé 250 parents et / ou tuteurs des étudiants de l’école secondaire technique 26, qui est situé dans une communauté rurale de la municipalité de Paraíso, Tabasco. L’instrument utilisé pour évaluer la sécurité alimentaire était l’échelle de mesure de la sécurité alimentaire pour l’Amérique latine et les Caraïbes (ELCSA), élaborée et validée par l’Organisation des Nations Unies pour l’alimentation et l’agriculture (FAO). L’analyse des données a été réalisée à l’aide du logiciel SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) version 15 à l’aide de statistiques descriptives. Résultats. Le niveau de scolarité des parents ou des tuteurs des élèves qui ont participé dans l’étude est de base (47,2%), seulement 29,6% travaille et 69,2% reçoivent un montant inférieur ou égal à 4 000 pesos par mois. Parmi ces étudiants, 86,8% sont dans un certain niveau d’insécurité alimentaire, étant l’insécurité alimentaire légère la plus prévalent (38,4%) suivie de modérée (17,6%). Conclusions. Les élèves du secondaire technique ont un accès limité à la nourriture, car la plupart ont un certain degré d’insécurité alimentaire. <![CDATA[Factores que influyen en el comportamiento de adherencia del paciente con Diabetes Mellitus Tipo 2]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2007-74592019000300383&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen: Objetivo: Analizar los factores que influyen en el comportamiento de Adherencia al tratamiento del paciente con Diabetes Mellitus tipo 2, en la Unidad de Especialidades de Enfermedades Crónicas en Villahermosa, en un periodo de 6 meses en el año 2018. Materiales y métodos: Se realizó un estudio de tipo cuantitativo, observacional, corte transversal y prospectivo, muestra de 106 pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 en la Unidad de Especialidades de Enfermedades Crónicas (UNEMEs Ec), en Villahermosa Tabasco. Resultados: Predomina el género femenino con 68 %; el rango de edad es de 51 a 55 años con 19.8 %. En cuanto al nivel de escolaridad 70.8% con primaria y 66 % se dedican a las labores del hogar. En cuanto a los factores que influyen en el comportamiento de adherencia, 88 % lo están con el paciente y 77% con el proveedor; 56 % coinciden en que el factor socioeconómico a veces influye y 49 % refieren que los relacionados con la terapia nunca influyen. En cuanto al comportamiento de adherencia, 47 % refieren tener ventaja para adherencia, 41 % en riesgo de no desarrollar comportamientos de adherencia y el nivel de conocimientos de los pacientes, fue intermedio en 49.1 %. Conclusiones: La población estudiada tiene riesgo de no desarrollar comportamientos de adherencia y cuentan con un nivel de conocimientos intermedio, lo cual implica la necesidad de valorar la intervención psicológica, así como el proceso de enseñanza del paciente, para impactar y/o reorientarlos hacia una mayor adherencia como elemento importante en su beneficio.<hr/>Summary: Objective: Analyze the factors that influence the behavior of Adherence to the treatment of the patient with Diabetes Mellitus type 2, in the Unit of Specialties of Chronic Diseases in Villahermosa, over a period of 6 months in 2018. Materials and methods: A quantitative, observational, cross-sectional and prospective study was carried out, with a sample of 106 patients with Diabetes Mellitus type 2 in the Unit of Specialties of Chronic Diseases (UNEMEs Ec), in Villahermosa Tabasco. Results: The female gender predominates with 68%; the age range is 51 to 55 years with 19.8%. Regarding the level of schooling, 70.8% have primary education and 66% are dedicated to housework. Regarding the factors that influence the adherence behavior, 88% are with the patient and 77% with the provider; 56% agree that the socioeconomic factor sometimes influences and 49% report that those related to therapy never influence. Regarding the adherence behavior, 47% reported having an advantage for adherence, 41% at risk of not developing adherence behaviors and the level of knowledge of the patients, was intermediate in 49.1%. Conclusions: The population studied has risk of not developing adherence behaviors and have an intermediate level of knowledge, which implies the need to assess the psychological intervention, as well as the patient’s teaching process, to impact and / or reorient them towards greater adherence as an important element in their benefit.<hr/>Resumo: Objetivo: Analisar os fatores que influenciam o comportamento de adesão ao tratamento de doentes com Diabetes Mellitus Tipo 2, na Unidade de Cuidados de Especialidades Doenças Crónicas em Villahermosa, durante um período de 6 meses em 2018. Materiais e Métodos: Realizou-se um estudo quantitativo, de observado, de coorte transversal e prospetivo, amostra de 106 doentes com Diabetes Mellitus tipo 2 na Unidade de Cuidados de Especialidades de doenças crónicas (UNEMES Ec), em Villahermosa. Resultados: 68% da amostra é do sexo feminino, as idades são compreendidas entre 51 e 55 anos (19,8%). 70,8% da amostra apresenta como grau de escolaridade o ensino básico e 66% são trabalhadoras domésticas. Em relação aos fatores que influenciam o comportamento de adesão, 88% estão relacionados com o doente e 77% relacionados com o provedor de cuidados, 56% concordam que os fatores socioeconómicos influenciam por vezes essa adesão e 49% referem que os relacionados com a terapêutica não influenciam. Em relação à adesão, 47% relataram as vantagens da adesão e 41% os riscos de não desenvolver comportamentos de adesão. O nível de conhecimento dos doentes foi considerado intermediário com 49,1%. Conclusões: La population étudiée est á risque de ne pas développer de comportement d’observance et posséde un niveau de connaissance intermédiaire, ce qui implique la nécessité d’évaluer l’intervention psychologique, ainsi que le processus d’enseignement du patient, de les influencer et / ou de les réorienter vers une plus grande adhésion en tant qu’élément important de leur bénéfice.<hr/>Résumé: Objectif: Analyser les facteurs qui influencent sur le comportement de l’adhérence au traitement du patient diabétique de type 2, dans l’unité des spécialités des maladies chroniques á Villahermosa, sur une période de 6 mois en 2018. Matériels et méthodes: Une étude quantitative, observationnelle, transversale et prospective a été réalisée. Avec un échantillon de 106 patients atteints de diabéte sucré de type 2 de l’Unité des spécialités de maladies chroniques (UNEMEs Ec) á Villahermosa Tabasco. Résultats: Le sexe féminin predomine avec 68%; la tranche d’áge est de 51 á 55 ans avec 19,8%. En ce qui concerne le niveau de scolarité, 70,8% ont suivi un enseignement primaire et 66% sont consacrés aux travaux ménagers. En ce qui concerne les facteurs qui influencent le comportement d’adhésion, 88% sont avec le patient et 77% avec le prestataire; 56% sont d’accord pour dire que le facteur socio-économique influence parfois et 49% affirment que ceux liés á la thérapie n’influencent jamais. En ce qui concerne le comportement d’adhérence, 47% ont déclaré avoir un avantage pour l’observance, 41% á risque de ne pas développer de comportements d’adhésion et le niveau de connaissance des patients était intermédiaire chez 49,1%. Conclusions: plus de la moitié de la population étudiée est á risque de ne pas développer de comportement d’observance et posséde un niveau de connaissance intermédiaire, ce qui implique la nécessité d’évaluer l’intervention psychologique, ainsi que le processus d’enseignement du patient, de les influencer et / ou de les réorienter vers une plus grande adhésion en tant qu’élément important de leur bénéfice.