Scielo RSS <![CDATA[Horizonte sanitario]]> http://www.scielo.org.mx/rss.php?pid=2007-745920200002&lang=es vol. 19 num. 2 lang. es <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielo.org.mx/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.org.mx <![CDATA[Cuando la ciencia no alcanza: México ante la pandemia del COVID-19]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2007-74592020000200173&lng=es&nrm=iso&tlng=es <![CDATA[Revisión y análisis sobre los determinantes de acceso a los servicios de atención primaria en población adulta mayor rural y urbana]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2007-74592020000200175&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen Objetivo Identificar los determinantes de acceso a los servicios de atención primaria en adultos mayores, residentes en áreas rurales y urbanas de diferentes regiones del mundo. Materiales y Métodos Se realizó una revisión sistemática de la literatura en bases electrónicas, a partir de publicaciones cualitativas y cuantitativas de fuente primaria o secundaria, descritas entre 2015 y 2019. Se determinaron palabras clave enmarcadas bajo el Modelo de Dimensiones y habilidades de Levesque, Harris y Russell. El análisis se efectuó utilizando una lista de chequeo con cinco criterios técnicos de evaluación, elegidos por conveniencia técnico-académica. Resultados La búsqueda inicial identificó 118 manuscritos para revisión. Los estudios fueron analizados y clasificados en cinco segmentos que involucran a cinco regiones del mundo. Los principales determinantes de acceso encontrados, fueron clasificados en habilidades personales de los adultos mayores y características propias del sistema de salud, tanto para el área rural como urbana. Conclusiones A nivel mundial el principal determinante de acceso a los servicios de atención primaria en adultos mayores, residentes de áreas rurales es la falta de disponibilidad de servicios; mientras los de población urbana, mantienen las barreras financieras como el principal obstáculo para su acceso a la salud.<hr/>Abstract Objective The determinants of access to primary care services in elderly people living in rural and urban areas of different regions of the world. Material and Method A systematic review of the literature in electronic databases was carried out from qualitative and quantitative publications, of primary or secondary source, described between 2015 and 2019. Key words were determined framed under the Levesque Dimensions and Skills Model, Harris and Russell. The analysis was carried out using a checklist with five technical evaluation criteria chosen for technical-academic convenience. Results The initial search identified 118 manuscripts for review. The studies were analyzed and classified in to five segments that involve five regions of the world. The main determinants of access found were classified in to personal skills of the elderly and characteristics of the health system for both rural and urban areas. Conclusions It is concluded that at the global level the main determinant of access to primary care services in elderly residents of rural areas is the lack of availability of services; while urban older adults maintain financial barriers as the main obstacle to their access to health.<hr/>Resumo Objetivo Identificar os determinantes do acesso aos serviços de atenção primária em idosos, residentes em áreas rurais e urbano de diferentes regiões do mundo. Material e Método Foi realizada uma revisão sistemática da literatura sobre bases eletrônicas com base em publicações qualitativas e quantitativas de fonte primária ou secundária descritas entre 2015 e 2019. Foram determinadas as palavras-chave enquadradas no Modelo de Dimensões e Habilidades de Levesque, Harrise Russell. A análise foi realizada pormeio de uma lista de verificação com cinco critérios de avaliação técnica, escolhidos por conveniência técnico-acadêmica. Resultados A pesquisa inicial identificou 118 manuscritos para revisão. Os estudos foram analisados e clasificados em cinco segmentos, envolvendo cinco regiões do mundo. Os principais determinantes de acesso encontrados foram classificados em habilidades pessoais dos idosos e características do sistema de saúde, tanto nas áreas rurais quanto nas urbanas. Conclusões O principal determinante do acesso a serviços de atenção primária a idosos residentes em áreas rurais é a falta de disponibilidade de serviços; enquanto a população urbana mantém as barreiras financeiras como o principal obstáculo ao acesso à saúde.<hr/>Résumé Objectif Identifier les déterminants de l’accès aux services de soins primaires de personnes âgées vivant en zone rurale et urbaine de différentes régions du monde. Matériel et Méthode Une revue systématique de la littérature a été réalisée en cherchant dans des bases de données électroniques des publications qualitatives et quantitatives, de source primaire ou secondaire, décrites entre 2015 et 2019. Les mots-clés ont été déterminés d’après le modèle de dimensions et compétences de Levesque, Harris et Russell. L’analyse a été effectuée à l’aide d’une liste de contrôle avec cinq critères techniques d’évaluation, choisis par convenance technique et académique. Résultats La recherche initiale a permis d’identifier 118 manuscrits à examiner. Ces études ont été analysées et classées en cinq segments correspondant à cinq régions du monde. Les principaux déterminants de l’accès trouvés ont été classés selon les capacités personnelles des personnes âgées et selon les caractéristiques propres du système de santé, tant pour les zones rurales que pour les zones urbaines. Conclusions Mondialement, le principal déterminant de l’accès aux services de soins primaires de la part des personnes âgées vivant en zone rurale est le manque de disponibilité des services; tandis que pour la population urbaine, il s’agit de barrières financières. <![CDATA[Pérdida auditiva inducida por ruido recreativo en adolescentes. Revisión de literatura]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2007-74592020000200185&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen Objetivo Describir las variables relacionadas con el estado auditivo, conductas de riesgo y aspectos sociodemográficos en adolescentes y adultos expuestos a ruido de ocio de acuerdo a la literatura. Material y métodos Se realizó una búsqueda bibliográfica en las plataformas EBSCO®, SCOPUS®, PubMed® y ScienceDirect®, utilizando términos MeSH mediante la siguiente estrategia de búsqueda en común: (((hearing loss[MeSHTerms] AND (Humans[Mesh] AND ( adolescent[MeSH] OR young adult[MeSH] ) ))) AND (noise induced hearing loss[MeSHTerms] AND (Humans[Mesh] AND (adolescent[MeSH] OR young adult[MeSH] ) ))) AND (leisure activities[MeSHTerms] AND (Humans[Mesh] AND ( adolescent[MeSH] OR young adult[MeSH] ) )) Filters: Humans. Sólo se incluyeron 14 artículos originales. Resultados La prevalencia de hipoacusia neurosensorial por exposición a ruido recreativo fluctuó entre 21% y 30.3%, con mayor alteración de los umbrales auditivos en hombres. Las frecuencias alteradas se centraron en los 4 y 8 kHz en la audiometría convencional, con umbrales audiométricos que alcanzaron hasta 30 dB. La audiometría de alta frecuencia presentó mayores alteraciones entre las frecuencias 9 y 16 kHz. Las actividades recreativas más frecuentes fueron el uso de dispositivos de escucha personal y asistencia a discotecas, alcanzando niveles de ruido que oscilaron entre 80 y 110 dB; mientras que la exposición semanal varió entre 2.9 y 6,2 horas. Los estudios exponen que el ruido intenso en actividades de ocio no es percibido como molesto por los sujetos expuestos. Conclusiones La pérdida auditiva por exposición a ruido recreacional genera aumento progresivo del umbral, pudiendo manifestarse una hipoacusia neurosensorial leve, generalmente desapercibida por los sujetos expuestos.<hr/>Abstract Object To describe the variables related to auditory status, risk behaviors and sociodemographic aspects in adolescents and adults exposed to leisure noise according to the literature. Materials and methods A literature search was performed on the EBSCO®, SCOPUS®, PubMed® and ScienceDirect® platforms, using MeSH terms using the following common search strategy: (((hearing loss [MeSH Terms] AND (Humans [Mesh] AND (adolescent [MeSH] OR young adult [MeSH])))) AND (noise induced hearing loss [MeSH Terms] AND (Humans [Mesh] AND (adolescent [MeSH] OR young adult [MeSH])))) AND (leisure activities [MeSH Terms] AND (Humans [Mesh] AND (adolescent [MeSH] OR young adult [MeSH]))) Filters: Humans. Only 14 original articles were included. Results The prevalence of sensorineural hearing loss due to exposure to recreational noise ranged between 21% and 30.3%, with greater alteration in hearing thresholds in men. The altered frequencies were centered at 4 and 8 kHz in conventional audiometry, with audiometric thresholds that reached up to 30 dB. High frequency audiometry showed greater alterations between frequencies 9 and 16 kHz. The most frequent recreational activities were the use of personal listening devices and assistance to discotheques, reaching noise levels that oscillated between 80 and 110 dB; while the weekly exposure varied between 2.9 and 6.2 hours. Studies show that intense noise in leisure activities is not perceived as annoying by the exposed subjects. Conclusion Hearing loss due to exposure to recreational noise generates a progressive increase in the threshold, and mild sensorineural hearing loss may occur, generally unnoticed by the exposed subjects.<hr/>Resumo Objetivo Descrever as variáveis relacionadas ao status auditivo, comportamentos de risco e aspectos sociodemográficos em adolescentes e adultos expostos ao ruído do lazer de acordo com a literatura. Material e métodos Foi realizada uma pesquisa bibliográfica nas plataformas EBSCO®, SCOPUS®, PubMed® e ScienceDirect®, usando termos MeSH, usando a seguinte estratégia de busca comum: ((((perda auditiva [Termos MeSH] AND (Humans [Mesh ] AND (adolescente [MeSH] OU adulto jovem [MeSH])))) AND (perda auditiva induzida por ruído [Termos MeSH] AND (Humanos [Mesh] AND (adolescente [MeSH] OU adulto jovem [MeSH]))) AND (atividades de lazer [Termos MeSH] AND (Humanos [Mesh] AND (adolescente [MeSH] OU adulto jovem [MeSH])))) Filtros: Humanos. Apenas 14 artigos originais foram incluídos. Resultados A prevalência de perda auditiva neurossensorial por exposição ao ruído recreativo flutuou entre 21% e 30,3%, com maior alteração dos limiares auditivos nos homens. As frequências alteradas foram centralizadas em 4 e 8 kHz na audiometria convencional, com limiares audiométricos que atingiam até 30 dB. A audiometria de alta frequência mostrou maiores alterações entre as frequências de 9 e 16 kHz. As atividades recreativas mais frequentes foram o uso de aparelhos de escuta pessoal e atendimento a clubes, atingindo níveis de ruído que variavam de 80 a 110 dB; enquanto a exposição semanal variou entre 2,9 e 6,2 horas. Estudos mostram que o ruído intenso nas atividades de lazer não é percebido como irritante pelos sujeitos expostos. Conclusões A perda auditiva devido à exposição ao ruído recreativo gera um aumento progressivo do limiar, e a perda auditiva neurossensorial leve pode se manifestar, geralmente despercebida pelos sujeitos expostos.<hr/>Résumé Objectif Décrire, selon la littérature, les relations entre les variables état de l’audition, comportements à risque et aspects sociodémographiques, chez les adolescents et les adultes exposés au bruit lors d’activités de loisirs. Matériel et méthodes Une recherche bibliographique a été effectuée sur les plateformes EBSCO®, SCOPUS®, PubMed® et ScienceDirect®,enutilisant les termes MeSH et la même stratégie de recherche : (((hearingloss [MeSH Terms] AND (Humans [Mesh] AND (adolescent [MeSH] OR youngadult [MeSH])))) AND (noise inducedhearingloss [MeSH Terms] AND (Humans [Mesh] AND (adolescent [MeSH] OR youngadult [MeSH])))) AND (leisureactivities [MeSH Terms] AND (Humans [Mesh] AND (adolescent [MeSH] OR youngadult [MeSH]))) Filters: Humans. Seulement 14 articles originaux ont été inclus. Résultats La prévalence de la perte auditive neurosensorielle dueàl’exposition au bruit de nature récréative a varié entre 21% et 30,3%,avec une altération majeure des seuils auditifs chez les hommes. Les fréquences affectées se sont situées entre 4 et 8 kHz dans l’audiométrie conventionnelle, avec des seuils pouvant atteindre 30 dB. L’audiométrie haute fréquence a montré de plus grandes altérations entre les fréquences 9 et 16 kHz. Les activités récréatives les plus fréquentes ont été l’utilisation d’appareils audio personnels et la fréquentation de discothèques, avec des niveaux de bruit oscillant entre 80 et 110 dB; tandis que l’exposition hebdomadaire a varié entre 2,9 et 6,2 heures. Les études montrent que le bruit intense dans les activités de loisirs n’est pas perçu comme gênant par les sujets qui y sontexposés. Conclusions La perte auditive par exposition au bruit de nature récréative génère une augmentation progressive du seuil. Une légère perte auditive neurosensorielle peut survenir, généralement non perçue par les sujets exposés. <![CDATA[Costo-efectividad incremental del Palivizumab en prematuros en la Seguridad Social de Costa Rica]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2007-74592020000200195&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen Objetivo Estimar la eficiencia mediante el análisis costo-efectividad incremental de la terapia con Palivizumab contra la práctica clínica habitual en el período 2010-2017. Materiales y Métodos Se realizó una evaluación económica completa del tipo costo-efectividad y el horizonte temporal fue de un año (sin tasa de descuento). El estudio considero la perspectiva de la Seguridad Social, se incluyeron siete hospitales y las variables de efectividad se seleccionaron a partir de la información disponible en la literatura científica. Los costos se expresaron en dólares americanos para cada año. Se hizo el análisis árbol de decisiones con los datos agrupados y el análisis costo-efectividad medio e incremental de sensibilidad al considerar la edad gestacional como variable clasificadora. Se consideraron los principios éticos pertinentes. Resultados Se encontraron datos de 200 prematuros con Palivizumab y 206 sin la administración del tratamiento. El análisis del árbol de decisiones mostró un costo efectividad incremental de US$1,799.00. El costo-efectividad medio fue más alto en prematuros con Palivizumab y el costo-efectividad incremental en el sub grupo de 32 a 35 semanas resultó el de más costo-efectivo. Al intervalo de confianza del 90 y 95%, el rango del valor promedio del costo total del tratamiento es amplio por lo que el costo es sensible al cambio. Conclusiones El Palivizumab es mayor en costo-efectivo en prematuros de 32 a 35 semanas de edad gestacional.<hr/>Abstract Objective To estimate the efficiency by incremental cost effectiveness analysis of palivizumab therapy against the usual clinical practice in 2010-2017 period. Materials and methods A complete economic evaluation of the cost effectiveness type was carried out and the time horizon was one year, without discount rate, the study was carried out from the perspective of Social Security, seven hospitals were included and the effectiveness variables were selected from the available information in the literature scientifically, the costs were expressed in US dollars for each year. The decision tree analysis was carried out with the grouped data and the average and incremental cost effectiveness and sensitivity analysis when considering gestational age as a classification variable. Relevant ethical principles were considered. Results Data of 200 premature infants were found with palivizumab and 206 without the administration of this treatment. The decision tree analysis showed an incremental cost effectiveness of US $ 1,799. The average cost effectiveness was higher in premature infants with palivizumab and the incremental cost effectiveness in the subgroup 32-35 weeks was the most effective cost. At the 90 and 95% confidence interval, the range of the average value of the total treatment cost is wide, so the cost is sensitive to change. Conclusions Palivizumab is more effective cost in premature of 32-35 weeks of gestational age.<hr/>Resumo Objetivo Estimar a eficiência através da análise de custo-efetividade incremental da terapia com Palivizumab em relação à prática clínica habitual no período 2010-2017. Materiais e Métodos Foi realizada uma avaliação econômica completa do tipo custo-efetividade e o horizonte temporal foi de um ano (sem taxa de desconto). O estudo considerou a perspectiva da Previdência Social, sete hospitais e as variáveis de efetividade foram incluídas foram selecionados a partir das informações disponíveis na literatura científica. Os custos foram expressos em dólares americanos para cada ano. A análise da árvore de decisão foi feita com os dados agrupados e a análise de custo-efetividade média e incremental da sensibilidade a considere a idade gestacional como uma variável classificatória. Princípios éticos relevantes foram considerados. Resultados Foram encontrados dados de 200 bebês prematuros com Palivizumab e 206 sem administração do tratamento. A análise da árvore de decisão mostrou um custo incremental de $1.799,00. O custo-benefício médio foi maior em prematuros com Palivizumab, e o custo-efetividade incremental no subgrupo de 32 a 35 semanas foi o mais econômico. No intervalo de confiança de 90 e 95%, a faixa do valor médio do custo total do tratamento é ampla, tornando o custo sensível à mudança. Conclusões O palivizumabe é mais econômico em prematuros de 32 a 35 semanas de idade gestacional.<hr/>Résumé Objectif Estimer l’efficience, au moyen de l'analyse coût-efficacité incrémental, du traitement par Palivizumab par rapport à la pratique clinique habituelle au cours de la période 2010-2017. Méthodologie Une évaluation économique complète de type coût-efficacité a été réalisée sur un horizon temporel d'un an (sans taux d'actualisation). L'étude a été réalisée dans le contexte de la Sécurité Sociale. Sept hôpitaux ont été inclus et les variables d'efficacité ont été sélectionnées sur la base des informations disponibles dans la littérature scientifique. Les coûts ont été exprimés en dollars américains par an. L'analyse de l'arbre de décisions a été réalisée avec les données groupées, ainsi que l'analyse du rapport coût-efficacité moyen et incrémental de sensibilité en considérant l'âge gestationnel comme variable de classification. Les principes éthiques pertinents ont été appliqués. Résultats Des données concernant 200 nourrissons prématurés traités avec Palivizumab et 206 sans ce traitement ont été réunies. L'analyse de l'arbre de décisions a montré un coût-efficacité incrémental de 1 799 $ US. Le rapport coût-efficacité moyen a été plus élevé chez les nourrissons prématurés avec Palivizumab et le coût-efficacité incrémental dans le sous-groupe de 32 à 35 semaines a été le plus rentable. Avec un intervalle de confiance de 90 et 95%, la fourchette de la valeur moyenne du coût total du traitement est large, de sorte que le coût est sensible au changement. Conclusions Le Palivizumab est plus rentable chez les bébés prématurés de 32 à 35 semaines d'âge gestationnel. <![CDATA[Estado nutricio en preescolares y escolares mediante indicadores antropométricos en Ciudad del Carmen, Campeche, México]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2007-74592020000200209&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen Objetivo Determinar el estado nutricio de preescolares y escolares de Ciudad del Carmen, Campeche. Materiales y método Se realizó un estudio descriptivo cuantitativo no experimental, con muestro no probabilístico en niños con un rango de edad de 1 - 12 años. El estado nutricional se determinó a través de los indicadores Talla/Edad ( e Índice de Masa Corporal/Edad (IMC/E) en el laboratorio de evaluación del estado nutricio de la Universidad Autónoma del Carmen. Se realizó un análisis de datos con estadística descriptiva. Resultados De los 625 niños evaluados, el 2% presentaron talla baja y el 98% talla normal. De acuerdo al IMC/E se encontró una malnutrición del 51 % y el 49% se encontró en peso saludable. Conclusiones Se concluye que la prevalencia global de malnutrición en los menores evaluados es alta, por lo cual se deben generar estrategias de intervención para disminuir este fenómeno.<hr/>Abstract Objective To determine nutrition condition in pre-school and school children through the use of anthropometric indicators, on children at Ciudad del Carmen, Campeche. Materials and Method A quantitative research with a descriptive non-experimental design, with a non-probabilistic sampling on children between 1 - 12 years old range. Nutritional status was determined through the use of height for age and Body Mass Index/Age (BMI/A) on the nutritional condition laboratory evaluation at the Universidad Autónoma del Carmen. Data analysis was conducted through descriptive statistics. Results 625 evaluated children; 2% were low height, and 98% were normal height. And, accordingly with BMI/A a 51% malnutrition was found and 49% showed a healthy weight. Conclusions It is concluded that the overall malnutrition prevalence among the evaluated minors is high, so intervention strategies to diminish this phenomenon should be taken.<hr/>Resumo Objetivo Determinar o estado nutricional de pré-escolares e escolares de Ciudad del Carmen, Campeche. Materiais e método Foi realizado um estudo descritivo quantitativo não experimental, com amostragem não probabilística em crianças com faixa etária de 1 a 12 anos. O estado nutricional foi determinado por meio dos indicadores Altura / Idade (e Índice de Massa Corporal / Idade (IMC / E) no laboratório de avaliação do estado nutricional da Universidade Autônoma de Carmen. Foi realizada análise de dados com estatística descritiva . Resultados Das 625 crianças avaliadas, 2% tinham tamanho baixo e 98% eram normais em tamanho. Segundo o IMC/E, a desnutrição de 51% foi encontrada e 49% foi encontrada com peso saudável. Conclusões Conclui-se que a prevalência global de desnutrição nos menores avaliados é alta, portanto, estratégias de intervenção devem ser geradas para reduzir esse fenômeno.<hr/>Résumé Objectif Déterminer l'état nutritionnel des enfants d'âge préscolaire et scolaire de Ciudad del Carmen, Campeche, à l'aide d'indicateurs anthropométriques. Matériel et méthode Une étude quantitative descriptive et non expérimentale a été réalisée avec un échantillon non probabiliste d’enfants d’une tranche d'âge de 1 à 12 ans. L'état nutritionnel a été déterminé à l'aide des indicateurs Taille/ Âge et Indice de Masse Corporelle / Âge, dans le laboratoire d'évaluation de l'état nutritionnel de la «Universidad Autónoma del Carmen ». Les données ont été analysées avec des statistiques descriptives. Résultats Parmi les 625 enfants évalués, 2% étaient de petites tailles et 98% étaient de taille normale. Selon l'IMC / Âge, 51% présentaient une malnutrition et 49% avaient un poids sain. Conclusions La prévalence globale de la malnutrition chez les mineurs évalués est élevée ; par conséquent, des stratégies d'intervention doivent être générées pour réduire ce phénomène. <![CDATA[Determinación de plaguicidas organofosforados a trabajadores de control de plagas del estado de Coahuila, México]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2007-74592020000200217&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen Objetivo Determinar el nivel de plaguicidas organofosforados en muestras de orina, con la finalidad de proponer el uso adecuado de medidas de seguridad para reducir riesgos laborales provocados por la constante exposición a estos productos. Materiales y métodos Se realizó una técnica colorimétrica para la determinación de cuatro plaguicidas organofosforados: metamidofos, malatión, clorpirifos y naled, en muestras de orina recolectadas en el estado de Coahuila. Se utilizó un espectrofotómetro ultravioleta visible para su análisis. Resultados Los datos obtenidos en esta investigación mostraron que los cuatro productos analizados se encontraron presentes en las muestras de orina, en un rango de concentraciones de 11.4 a 654.15 μl/ml. Conclusiones Se obtuvieron resultados positivos en las dieciséis muestras de orina, encontrándose presencia de los cuatro plaguicidas organofosforados estudiados, lo que podría indicar una falta de uso de medidas de seguridad en los trabajadores.<hr/>Abstract Object To determine the level of organophosphorus pesticides in urine samples, in order to propose the appropriate use of safety measures to reduce occupational hazards caused by constant exposure to these products. Materials and methods A colorimetric technique was used to determine four organophosphorus pesticides: methamidophos, malathion, chlorpyrifos and naled, in urine samples collected in the state of Coahuila. A visible ultraviolet spectrophotometer was used for analysis. Results The data obtained in this investigation showed that the four products analyzed were present in the urine samples, in a concentration range of 11.4 to 654.15 μl / ml. Conclusions Positive results were obtained in the sixteen urine samples, finding presence of the four organophosphorus pesticides studied, which could indicate a lack of use of safety measures in workers.<hr/>Resumo Objetivo Determinar o nível de pesticidas organofosforados nas amostras de urina, a fim de propor o uso adequado de medidas de segurança para reduzir os riscos ocupacionais causados pela exposição constante a esses produtos. Materiais e métodos Foi realizada uma técnica colorimétrica para a determinação de quatro pesticidas organofosforados: metamidofós, malatião, clorpirifós e naled, em amostras de urina coletadas no estado de Coahuila. Um espectrofotômetro ultravioleta visível foi utilizado para sua análise. Resultados Os dados obtidos nesta investigação mostraram que os quatro produtos analisados estavam presentes nas amostras de urina, na faixa de concentração de 11,4 a 654,15 μl / ml. Conclusões Resultados positivos foram obtidos nas dezesseis amostras de urina, encontrando a presença dos quatro pesticidas organofosforados estudados, o que pode indicar falta de uso de medidas de segurança nos trabalhadores.<hr/>Résumé Objectif Déterminer le niveau de pesticides organophosphorés dans des échantillons d'urine, afin de proposer l'utilisation appropriée de mesures de sécurité pour réduire les risques professionnels causés par une exposition constante à ces produits. Matériels et méthodes Une technique colorimétrique a été utilisée pour déterminer quatre pesticides organophosphorés- méthamidophos, malathion, chlorpyrifos et naled - dans des échantillons d'urine prélevés dans l'État de Coahuila. Un spectrophotomètre à ultraviolet visible a été utilisé pour l'analyse. Résultats Les données obtenues dans cette recherche ont montré que les quatre produits analysés étaient présents dans les échantillons d'urine, dans une fourchette de concentration de 11,4 à 654,15 μl/ml. Conclusions Des résultats positifs ont été obtenus dans les seize échantillons d'urine, révélant la présence des quatre pesticides organophosphorés étudiés, ce qui pourrait indiquer un manque d'utilisation de mesures de sécurité chez les travailleurs. <![CDATA[Factores alimentarios y nutricionales del niño asmático cubano en edad escolar]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2007-74592020000200223&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen Objetivos Identificar los factores alimentarios y nutricionales de riesgo o protectores para el control del asma. Materiales y Método Investigación cualitativa y cuantitativa realizada en el Hospital pediátrico William Soler de La Habana, Cuba. Se realizaron grupos de discusión y un estudio de casos y controles con muestras relacionadas. Resultados El 45% del grupo de casos fueron evaluados como sobrepesos y obesos y el 65% de baja talla para su edad. Cumplir con una frecuencia de 6-7 veces por semana con el desayuno, almuerzo y las meriendas de mañana y tarde, se asoció al control. Los casos consumen más energía alimentaria que los controles, con la excepción de las vitaminas A y E, el ácido fólico y el calcio. Conclusiones El análisis realizado permitió identificar factores alimentarios y nutricionales de riesgo o protectores en el control del asma.<hr/>Abstract Objective To identify food and nutritional risk factors or protectors for asthma control. Method Qualitative and quantitative research conducted at the William Soler Pediatric Hospital, Havana, Cuba. Discussion: Groups and a case-control study with related samples were conducted. Results 45% of the case group were evaluated as overweighted and obese and 65% were short for their age. Comply with a frequency of 6-7 times per week with breakfast, lunch and afternoon snacks, associated with control. Cases consume more food energy than controls, with the exception of vitamins A and E, folic acid and calcium. Conclusions The analysis made possible to identify food and nutritional risk factors or protectors in asthma control.<hr/>Resumo Objetivo Identificar o risco alimentar e nutricional ou fatores de proteção para o controle da asma. Materiais e Métodos Pesquisa qualitativa e quantitativa realizada no Hospital Pediátrico William Soler em Havana, Cuba. Grupos de discussão e um estudo de caso-controle foram realizados com amostras relacionadas. Resultados 45% do grupo de casos foram avaliados como sobrepeso e obesidade e 65% baixos para a idade. Cumprir uma frequência de 6-7 vezes por semana com café da manhã, almoço e lanches da manhã e da tarde, foi associado ao controle. Os casos consomem mais energia da dieta do que os controles, com exceção das vitaminas A e E, ácido fólico e cálcio. Conclusões A análise realizada permitiu identificar riscos alimentares e nutricionais ou fatores de proteção no controle da asma.<hr/>Résumé Objectifs Identifier les facteurs alimentaires et nutritionnels de risque ou de protection pour le contrôle de l'asthme. Méthode Recherche qualitative et quantitative menée á l'hôpital pédiatrique William Soler, La Havane, Cuba. Des groupes de discussion et une étude de cas-témoins avec des échantillons apparentés ont été réalisés. Résultats 45 % du groupe de cas ont été évalués comme étant en surpoids ou obèses et 65 % comme étant de petite taille pour leur âge. Le contrôle de l’asthme a été associé á une fréquence de réalisation du petit déjeuner, du déjeuner et des collations du matin et de l'après-midi de 6 á 7 fois par semaine. Les cas consomment plus d'énergie alimentaire et de micronutriments que les témoins, á l'exception des vitamines A et E, de l'acide folique et du calcium. Conclusions L'analyse effectuée a permis d'identifier les facteurs alimentaires et nutritionnels de risque ou de protection dans le contrôle de l'asthme. <![CDATA[Efectos de la depresión y la diabetes en el riesgo de mortalidad de adultos mayores mexicanos]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2007-74592020000200241&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen Objetivo Estimar los efectos de los síntomas depresivos no diagnosticados y la diabetes mellitus en la mortalidad general de hombres y mujeres adultos mayores. Material y métodos Se utilizó una muestra de personas de 60 y más años del Estudio Nacional de Salud y Envejecimiento en México 2001-2015. Los síntomas depresivos se determinaron con una versión validada de la Escala de Depresión del Centro de Estudios Epidemiológicos (CES-D), y la diabetes por autorreporte. La mortalidad se estimó con modelos de riesgos proporcionales de Cox por sexo. Resultados Se estimó un gradiente en el riesgo de mortalidad entre hombres y mujeres adultos mayores: el riesgo más bajo fue para quienes solo tenían síntomas depresivos, seguido por quienes solo padecían diabetes mellitus. Así, el mayor riesgo de muerte se estimó para los individuos con diabetes y síntomas depresivos no diagnosticados. Conclusiones Los síntomas depresivos no detectados incrementan la mortalidad entre hombres y mujeres adultos mayores con diabetes mellitus, e incluso entre los no diabéticos. Se sugiere el desarrollo de programas de detección y tratamiento de la depresión en adultos mayores diabéticos.<hr/>Abstract Objective To estímate the effects of undiagnosed depressive symptoms and diabetes on the all-cause mortality of elderly men and women. Methods and materials A sample of people aged 60 and over was used from the Mexican Health and Aging Study 2001-2015. Depressive symptoms were determined with a validated version among older Mexican adults of the Center for Epidemiologic Studies Depression Scale, and diabetes by self-report. Mortality was estimated with Cox proportional hazards models by sex. Results A gradient in mortality risk was estimated between older men and women: the lowest risk was for those who only had depressive symptoms, followed by those who only had diabetes. Thus, the highest risk of death was estimated for individuals with diabetes and undiagnosed depressive symptoms. Conclusion Undiagnosed depressive symptoms increase mortality among older men and women with diabetes, and even among non- diabetics. It is suggested the development of early detection and treatment programs for depression in diabetic elderly people.<hr/>Resumo Objetivo Estimar os efeitos de sintomas depressivos não diagnosticados e diabetes mellitus na mortalidade geral de homens e mulheres idosos. Material e métodos Uma amostra de pessoas com 60 anos ou mais de idade foi usada no Estudo Nacional de Saúde e Envelhecimento 2001-2015 no México. Os sintomas depressivos foram determinados com uma versão validada da Escala de Depressão do Centro de Estudos Epidemiológicos (CES-D) e o diabetes por autorrelato. A mortalidade foi estimada usando modelos de riscos proporcionais de Cox por sexo. Resultados Um gradiente no risco de mortalidade foi estimado entre homens e mulheres mais velhas: o menor risco foi para aqueles que apresentaram apenas sintomas depressivos, seguidos por aqueles que tiveram apenas diabetes mellitus. Assim, o maior risco de morte foi estimado para individuos com diabetes e sintomas depressivos não diagnosticados. Conclusões Os sintomas depressivos não detectados aumentam a mortalidade entre homens e mulheres idosas com diabetes mellitus e mesmo entre não diabéticos. É sugerido o desenvolvimento de programas de detecção e tratamento da depressão em idosos diabéticos.<hr/>Résumé Objectif Estimer les effets individuels et conjoints de la dépression et du diabète sur le risque global de mortalité des hommes et des femmes âgés. Matériel et méthodes Un échantillon de personnes âgées de 60 ans et plus provenant de l'Étude Nationale sur la Santé et le Vieillissement au Mexique 2001-2015 a été utilisé. La dépression a été déterminée á l'aide d'une version validée de l'Échelle de Dépression du Centre d’Études Épidémiologiques (CES-D), et le diabète avec un rapport d'autoévaluation. La mortalité a été estimée avec les modèles de risques proportionnels de Cox par sexe. Résultats Un gradient dans le risque de mortalité a été estimé entre les hommes et les femmes âgés : le risque le plus faible a été pour les personnes souffrant uniquement de dépression, et ensuite pour celles souffrant uniquement de diabète. C’est ainsi que le risque de décès le plus élevé a été estimé pour les personnes souffrant á la fois de diabète et de dépression. Conclusions La dépression augmente le risque de décès chez les hommes et les femmes âgés atteints de diabète, et même chez ceux qui ne le sont pas. Il est suggéré de développer des programmes de dépistage et de traitement de la dépression chez les personnes âgées atteintes de diabète. <![CDATA[Intervención telefónica para mejorar adherencia terapéutica en niños con enfermedad renal]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2007-74592020000200255&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen Objetivo Evaluar los efectos de una intervención cognitivo conductual vía telefónica sobre la adherencia terapéutica de niños con insuficiencia renal crónica (IRC) y sus cuidadores. Materiales y Métodos El estudio utilizó un diseño de caso único con línea base múltiple. Se aplicó la intervención vía telefónica con dos sesiones presenciales: al principio y al final. Resultados Se observó una tendencia a disminuir el olvido en los medicamentos, reducción del consumo de líquidos con alto contenido de azúcar y un incremento clínicamente significativo en las estrategias de solución de problemas por parte del cuidador. Conclusiones El cuidador percibió beneficios en el niño tales como mayor comprensión de la enfermedad y la importancia de los medicamentos, mayor frecuencia de actitudes positivas del niño hacia los tratamientos orales y mayor autocontrol en el consumo de alimentos y líquidos no saludables. La intervención se distingue por enfocarse en el niño y su cuidador y por aplicarse vía telefónica. La aplicación de un protocolo de intervención facilita que la efectividad del programa no se encuentre directamente relacionada con las habilidades terapéuticas del aplicador. Se recomienda llevar a cabo estudios con mayor cantidad de participantes para evaluar su eficacia.<hr/>Abstract Objective Evaluate the effects of a cognitive behavioral intervention by phone on the therapeutic adherence of children with chronic kidney failure (CRF) and their caregivers. Material and Methods The study used a single case design with multiple baseline. The intervention was applied by phone with two face- to-face sessions at the beginning and end. Results There was a tendency to decrease forgetfulness in the medications, reduction of the consumption of liquids with high sugar content and a clinically significant increase in the strategies of solution of problems by the caregiver. Conclusions The caregiver perceived benefits in the child such as greater understanding of the disease and the importance of the medications, more frequent positive attitudes of the child towards oral treatments and greater self-control in them consumption of unhealthy foods and liquids. The intervention is distinguished by focusing on the child and their caregiver and it being applied by telephone. The application of an intervention protocol facilitates that the effectiveness of the program is not directly related to the therapeutic abilities of the applicator. It is recommended to conduct studies with a larger number of participants to evaluate their effectiveness.<hr/>Resumo Objetivo Avaliar os efeitos de uma intervenção cognitivo-comportamental via telefone na adesão terapêutica de crianças com insuficiência renal crônica (IRC) e seus cuidadores. Materiais e Métodos O estudo utilizou um design de caso único com múltiplas linhas de base. A intervenção foi aplicada por telefone com duas sessões presenciais: no início e no final. Resultados Houve tendência a diminuir o esquecimento dos medicamentos, a redução no consumo de líquidos com alto teor de açúcar e um aumento clinicamente significativo nas estratégias de solução de problemas por parte do cuidador. Conclusões O cuidador percebeu benefícios na criança, como maior entendimento da doença e importância dos medicamentos, maior frequência de atitudes positivas da criança em relação aos tratamentos orais e maior autocontrole no consumo de alimentos e líquidos não saudáveis. A intervenção é diferenciada, concentrando-se na criança e seu cuidador e aplicando por telefone. A aplicação de um protocolo de intervenção facilita que a eficácia do programa não esteja diretamente relacionada às habilidades terapêuticas do candidato. Recomenda- se a realização de estudos com mais participantes para avaliar sua eficácia.<hr/>Résumé Objectif Évaluez les effets de l’intervention cognitive comportementale par téléphone sur l’observance thérapeutique des enfants atteints d’une déficience rénale chronique (MCK) et de leurs soignants. Matériaux et méthodes L’étude a utilisé une seule conception de cas avec une base de référence multiple. L’intervention téléphonique a été appliquée avec deux séances en face-à-face : au début et à la fin. Résultats On a observé une tendance à diminuer l’oubli des médicaments, à réduire la consommation de liquides à teneur élevée en sucre et à augmenter cliniquement considérablement les stratégies de résolution de problèmes des soignants. Conclusions L’aidant percevait des avantages chez l’enfant, comme une meilleure compréhension de la maladie et l’importance des médicaments, une fréquence accrue des attitudes positives de l’enfant à l’égard des traitements oraux et une plus grande maîtrise de soi dans la consommation alimentaire et fluides malsains. L’intervention se distingue en mettant l’accent sur l’enfant et son aidant et en s’appliquant par téléphone. L’application d’un protocole d’intervention facilite le fait que l’efficacité du programme n’est pas directement liée aux compétences thérapeutiques de l’applicateur. Il est recommandé de mener des études avec plus de participants afin d’en évaluer l’efficavacité. <![CDATA[Validación del instrumento para el cumplimiento de las medidas institucionales de control de la infección por tuberculosis]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2007-74592020000200265&lng=es&nrm=iso&tlng=es Abstract Objective To evaluate the validity and reliability of an instrument that inspect compliance with institutional tuberculosis infection control measures of Healthcare Providers in the city of Cali, Colombia. Materials and Methods Across-sectional study (psychometric type, instrument validation). The development of instrument considered sections from the Guidelines for Preventing the Transmission of Mycobacterium Tuberculosis in Healthcare Settings (CDC), Guidelines for implementation of infection control of tuberculosis in the Americas and Evaluation Control Tools for Hospital-Acquired Infections. The construction of the final instrument was carried out with the support of seven experts according to Delphi method, obtaining an instrument comprising three domains and a final number of 65 questions; each item was evaluated, usefulness, format, and validity of the instrument. Contents were assessed with the Aiken coefficient and reliability with Bangdiwala concordance coefficient. Rversion3.2.0 application was used. Results The instrument was concocted by 65 items referring to questions regarding administrative, environmental and respiratory measures. It holds acceptable psychometric properties, including good internal structure and suitable reliability. Conclusions A valid and reliable instrument was obtained to evaluate compliance with institutional measures on tuberculosis infection control in Healthcare Institutions in the city of Cali.<hr/>Resumen Objetivo Evaluar la validez y confiabilidad de un instrumento que inspecciona el cumplimiento de las medidas institucionales de control de infecciones para la tuberculosis en las Instituciones Prestadoras de Salud de la ciudad de Cali, Colombia. Materiales y Métodos El estudio fue de corte transversal (tipo psicométrico, validación de un instrumento). El desarrollo del instrumento consider secciones de las Guidelines for the preventing of transmission of Mycobacteriumtuberculosis in health care settings (CDC), Guidelines for implementation of infection control of tuberculosis in the Americas y Evaluation Control Tools for Hospital-Acquired Infections. La construcción del instrumento final se realizó con el apoyo de 7 expertos según la metodología Delphi, obteniéndose un instrumento constituido por tres dominios y con un número final de 65 preguntas; donde se evaluó cada uno de los ítems, la utilidad, el formato y la validez del instrumento. Se evaluó el contenido con el coeficiente de Aiken y la confiabilidad con el coeficiente de concordancia de Bangdiwala. Se utilizó el aplicativo R versión3.2.0. Resultados El instrumento quedó conformado por 65 ítems que se refieren a preguntas relacionadas con las medidas administrativas, ambientales y respiratorias. Cuenta con las propiedades psicométricas aceptables, entre ellas, una buena estructura interna y una adecuada confiabilidad. Conclusiones Se obtuvo un instrumento válido y confiable para evaluar el cumplimiento de las medidas institucionales de control de infecciones para la tuberculosis en las Instituciones de Salud de la ciudad de Cali.<hr/>Resumo Objetivo Avaliar a validade e a confiabilidade de um instrumento que inspeciona o cumprimento de medidas institucionais de controle de infecção por tuberculosenasinstituições de saúde da cidade de Cali. Colombia. Materiais e métodos O estudofoi transversal (tipo psicométrico, validação de um instrumento). O desenvolvimento do instrumentoconsiderouseções dasGuidelines for the preventing of transmission of Mycobacterium tuberculosis in health care settings (CDC), Guidelines for implementation of infection control of tuberculosis in the Americas e Evaluation Control Tools for Hospital-Acquired Infections.Aconstruçãodoinstrumentofinalfoirealizadacom o apoio de 7 especialistas, conforme a metodologia Delphi, obtendoum instrumento composto por trêsdomínios e comum número final de 65 perguntas; onde cada um dos itens, a utilidade, o formato e a validade do instrumento foram avaliados. O conteúdofoi avaliado com o coeficiente de Aiken e a confiabilidadecom o coeficiente de concordância de Bangdiwala. O aplicativo R versão 3.2.0 foiusado. Resultados O instrumento foi composto por 65 itens que se referem a questões relacionadas a medidas administrativas, ambientais e respiratórias. Possui propriedades psicométricas aceitáveis, incluindo boa estrutura interna e confiabilidade adequada. Conclusões Foiobtidoum instrumento válido e confiável para avaliar o cumprimento das medidas institucionais de controle de infecção por tuberculose nasinstituições de saúde da cidade de Cali.<hr/>Résumé Objectif Évaluer la validité et la fiabilité d'un instrument qui inspecte le respect des mesures institutionnelles de contrôle des infections de la tuberculose dans les établissements de santé de la ville de Cali. Matériels et méthodes L'étude était transversale (type psychométrique, validation d'un instrument). L'élaboration de l'instrument a examiné des sections des Lignes directrices pour la prévention de la transmission de Mycobacterium tuberculosis dans les établissements de santé (CDC), des Lignes directrices pour la mise en œuvre de la lutte contre les infections de la tuberculose dans les Amériques et des outils de contrôle de l'évaluation des infections nosocomiales. La construction de l'instrument final a été réalisée avec le soutien de 7 experts selon la méthodologie Delphi, obtenant un instrument composé de trois domaines et avec un nombre final de 65 questions; où chacun des éléments, l'utilité, le format et la validité de l'instrument ont été évalués. Le contenu a été évalué avec le coefficient Aiken et la fiabilité avec le coefficient de concordance Bangdiwala. L'application R version 3.2.0 a été utilisée. Résultats L'instrument était composé de 65 éléments qui renvoient à des questions liées aux mesures administratives, environnementales et respiratoires. Il a des propriétés psychométriques acceptables, y compris une bonne structure interne et une fiabilité adéquate. Conclusions Un instrument valide et fiable a été obtenu pour évaluer le respect desmesures institutionnelles de contrôle des infections de la tuberculose dans les établissements de santé de la ville de Cali. <![CDATA[Prescripciones de benzodiacepinas y barbitúricos en Costa Rica 2011-2015]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2007-74592020000200277&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen Objetivo Identificar la prescripción de benzodizepinas y barbitúricos psicotrópicos: Clobazam, Tiopental, Clonazepam, Lorazepam, Fenobarbital y Diazepam en la Caja Costarricense del Seguro Social (CCSS) en Costa Rica en el periodo 2011-2015. Materiales y métodos La población estuvo constituida por 1 488 989 prescripciones de psicotrópicos dentro de la CCSS en Costa Rica en el periodo de enero del 2011 a diciembre del 2015. El estudio es de tipo descriptivo retrospectivo. Resultados Del total analizado, casi la mitad (un 47,15%) corresponden a Clonazepam. Le siguen el Lorazepam y el Diazepam con un 22,80% y un 22,53%, respectivamente. Finalmente, Fenobarbital, Clobazam y Tiopental son las menos prescritas con un 7,07%, 0,24% y 0,22% respectivamente. En cuanto a la distribución por sexo las mujeres recibieron el 62,65% de las prescripciones, el restante 37,35% fueron para hombres. Conclusión Existe un aumento exponencial en el consumo de estos fármacos en el quinquenio en estudio. Las personas al final de su ciclo productivo (40 años o más) alcanzan los mayores porcentajes de consumo que luego decrecen alrededor de los 70 años o más; las mujeres son a quienes más se les prescriben este tipo de medicamentos. Por tanto, es necesaria una monitorización continúa que favorezca un uso adecuado de estos fármacos y evite generar potenciales problemas a la salud de la población especialmente a los adultos mayores.<hr/>Abstract Objective To identify the prescription of benzodiazepines and psychotropic barbiturates: Clobazam, Thiop ental, Clonazepam, Lorazepam, Phenobarbital and Diazepam at the Costa Rican Social Security Fund (CCSS) in Costa Rica in the period 2011-2015. Materials and methods The population was constituted by 1 488 989 prescriptions of psychotropics within the CCSS in Costa Rica in the period from January 2011 to December 2015. The study is of a retrospective descriptive type. Results Of the total analyzed, almost half (47.15%) corresponded to Clonazepam. It is followed by Lorazepam and Diazepam with 22.80% and 22.53%, respectively. Finally, Phenobarbital, Clobazam and Thiopental are the least prescribed with 7.07%, 0.24% and 0.22% respectively. In terms of gender distribution, women received 62.65% of prescriptions, while the remaining 37.35% were for men. Conclusion There is an exponential increase in the consumption of these drugs in the five-year period under study. People at the end of their productive cycle (40 years or more) reached the highest percentages of consumption, which then fell to around 70 years or more; women were prescribed this type of drug the most. Therefore, continuous monitoring is necessary in order to promote the adequate use of these drugs and avoid generating potential health problems in the population, especially among the elderly.<hr/>Resumo Objectivo Identificar a prescrição de benzodiazepinas e barbitúricos psicotrópicos: Clobazam, Thiopental, Clonazepam, Lorazepam, Phenobarbital e Diazepam no Fundo de Seguraba Social da Costa Rica (CCSS), na Costa Rica, no período 2011-2015. Materiais e métodos A população foi constituida por 1 488 989 prescribes de psicotrópicos dentro do CCSS na Costa Rica, no período de Janeiro de 2011 a Dezembro de 2015. O estudo é de tipo descritivo retrospectivo. Resultados Do total analisado, quase metade (47,15%) correspondia ão Clonazepam. Segue-se Lorazepam e Diazepam com 22,80% e 22,53%, respectivamente. Finalmente, Phenobarbital, Clobazam e Thiopental são os menos prescritos com 7,07%, 0,24% e 0,22%, respectivamente. Em termos de distribuição por género, as mulheres receberam 62,65% das receitas, enquanto os restantes 37,35% foram para os homens. Conclusão Verifica-se um aumento exponencial do consumo destes medicamentos no periodo de cinco anos em estudo. As pessoas no final do seu ciclo produtivo (40 anos ou mais) atingiram as percentagens mais elevadas de consumo, que depois diminuíram para cerca de 70 anos ou mais; as mulheres foram as que mais receitaram este tipo de medicamentos. Por conseguinte, é necessário um acompanhamento continuo a fim de promover o uso adequado destes medicamentos e evitar a criação de potenciais problemas de saúde na população, especialmente entre os idosos.<hr/>Résumé Objectif Identifier la prescription de benzodiazépines et de barbituriques psychotropes : Clobazam, Thiopental, Clonazepam, Lorazepam, Phenobarbital et Diazepam, dans les établissements de la Caisse Costaricienne de Sécurité Sociale (CCSS), au Costa Rica, durant la période 2011-2015. Matériels et méthodes La population a été constituée de 1 488 989 prescriptions de psychotropes au sein de la CCSS au Costa Rica durant la période de janvier 2011 a décembre 2015. L'étude est de type descriptif rétrospectif. Résultats Sur le total des prescriptions analysées, pres de la moitié (47,15 %) correspondent au Clonazépam. Viennent ensuite le Lorazépam et le Diazépam (22,80 % et 22,53 % respectivement). Enfin, le Phénobarbital, le Clobazam et le Thiopental sont les moins prescrits (7,07%, 0,24% et 0,22% respectivement). En termes de distribution par sexe, les femmes ont reçu 62,65 % des prescriptions, les 37,35 % restants ont été destinés aux hommes. Conclusion On observe une augmentation exponentielle de la consommation de ces substances au cours des cinq années a l’étude. Les pourcentages de consommation les plus élevés correspondent aux personnes arrivant a la fin de l’étape du cycle de vie généralement la plus productive (40 ans ou plus) ; ils diminuent ensuite aux alentours de 70 ans ou plus. Les femmes reçoivent plus fréquemment ce type de prescriptions. Une surveillance continue est donc nécessaire afin de promouvoir l'utilisation adéquate de ces substances et d'éviter de générer d’éventuels problemes de santé dans la population, en particulier chez les personnes âgées. <![CDATA[Calidad percibida del control de la diabetes en indígenas chontales]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2007-74592020000200291&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen Objetivo Interpretar la percepción de pacientes indígenas chontales sobre su enfermedad y la calidad en el control de la diabetes tipo 2 en el estado mexicano de Tabasco. Materiales y métodos Se realizó investigación cualitativa en tres unidades médicas que dan atención a población indígena chontal. Participaron 44 personas con diabetes tipo 2 en cuatro grupos focales. Se emplearon guías de entrevista y dinámica de grupos. Para el análisis de los datos se empleó el software MAXQDA 2018. Se integraron los discursos más representativos, estos fueron documentados, organizados, categorizados y codificados. Resultados Los discursos de los indígenas chontales revelan que los problemas que perciben para lograr la calidad en el controlde su enfermedad son: su situación económica precaria, desigualdad y rezago para recibir atención médica, el escaso apoyo de la familia, la hegemonía del médico en la atención, la violencia doméstica en el caso de las mujeres, la necesidad de ser tratados como personasy no como una enfermedad, la manera como descifran su enfermedad, basada en mitos y creencias erróneas. Conclusiones Los resultados de este estudio muestran que la cosmovisión de las personas para comprender la diabetes que padecen ylograr su control metabólico, es clave para los servicios de salud en la mejora de la calidad.<hr/>Abstract Objective To interpret the perception of indigenous chontal patients about their disease and the quality in the control of type 2 diabetes in the Mexican state of Tabasco. Materials and methods Qualitative research was conducted in three medical units that provide attention to the indigenous Chontal population. 44 people with type 2 diabetes participated in four focus groups. Interview guides and group dynamics were used. For the analysis of the data, the MAXQDA 2018 software was used. The most representative speeches were integrated, these were documented, organized, categorized and codified. Results The speeches of the Chontal Indians reveal that the problems they perceive to achieve quality in the control of their disease are: their precarious economic situation, inequality and lag to receive medical care, poor family support, doctor's hegemony in care, domestic violence in the case of women, the need to be treated as people and not as a disease, the way they decipher their disease, based on myths and mistaken beliefs. Conclusions The results of this study show that the worldview of people to understand the diabetes they suffer and achieve their metabolic control, is key for health services in improving quality.<hr/>Resumo Objetivo Interpretar a percepção dos pacientes indígenas chontales sobre sua doença e a qualidade no controle da diabetes tipo 2 no estado mexicano de Tabasco. Materiais e métodos Pesquisa qualitativa realizada em três unidades médicas que atendem a população indígena Chontal. Participaram 44 pessoas com diabetes tipo 2 divididas em quatro grupos focais. Foram utilizados guias de entrevista e dinâmica de grupo. Para a análise dos dados foi utilizado o software MAXQDA 2018. Os discursos mais representativos foram integrados, sendo documentados, organizados, categorizados e codificados. Resultados Os discursos dos índios chontales revelam que os problemas que eles percebem para obter a qualidade no controle de sua doença são: situação econômica precária; desigualdade e atraso na atenção médica; apoio familiar insuficiente; hegemonia médica no cuidado; violência doméstica no caso das mulheres; a necessidade de serem tratados como pessoas e não como um doente; e a maneira como decifram sua doença com base em mitos e crenças equivocadas. Conclusões Os resultados deste estudo mostram que a visão de mundo das pessoas para entender a sua diabetes e alcançar seu controle metabólico é fundamental para os serviços de saúde na melhoria de sua qualidade.<hr/>Résumé Objectif Interpréter la perception de patients autochtones chontal de leur maladie et de la qualité du contrôle du diabète de type 2 dans l'État mexicain de Tabasco. Matériels et méthodes Une recherche qualitative a été menée dans trois unités médicales qui fournissent des soins à la population autochtone chontal. 44 personnes atteintes de diabète de type 2 ont participé à quatre groupes de discussion. Des guides d'entretien et des dynamiques de groupe ont été utilisés. L’analyse des données a été réalisée avec le logiciel MAXQDA 2018. Les discours les plus représentatifs ont été intégrés, documentés, organisés, catégorisés et codés. Résultats Les discours des autochtones chontal révèlent que les problèmes qu'ils perçoivent pour atteindre la qualité dans le contrôle de leur maladie sont les suivants : leur situation économique précaire, l'inégalité et le retard social dans l’accès aux services médicaux, le faible soutien de la famille, l'hégémonie du médecin, la violence domestique dans le cas des femmes, le besoin d'être traité comme des personne et non comme une maladie, leur façon d’interpréter leur maladie sur la base de mythes et de croyances erronées. Conclusions Les résultats de cette étude montrent que la cosmovision des personnes en relation à leur compréhension du diabète dont elles souffrent et à leur possibilité de parvenir à contrôler leur métabolisme est essentielle pour l’amélioration de la qualité des services de santé.