Scielo RSS <![CDATA[Acta médica Grupo Ángeles]]> http://www.scielo.org.mx/rss.php?pid=1870-720320170002&lang=es vol. 15 num. 2 lang. es <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielo.org.mx/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.org.mx <![CDATA[¿Es posible prevenir la enfermedad mental grave?]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1870-72032017000200089&lng=es&nrm=iso&tlng=es <![CDATA[Calidad de la atención en el servicio de anestesiología. Percepción del usuario]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1870-72032017000200092&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen: Antecedentes: La evaluación de la atención por los pacientes es esencial para la mejora de la calidad anestésica. Objetivo: Conocer la percepción de la calidad de la atención anestésica en nuestro hospital. Pacientes y métodos: Adultos sin compromiso mental o neurológico. Se utilizó un cuestionario diseñado por nosotros (Cuestionario de Percepción de Calidad Anestésica, CPCA) con dos dominios (comunicación y eficacia) y una pregunta de satisfacción general. Resultados: De 103 individuos, la percepción global fue excelente en 64%, buena en 33.9%, regular en un individuo y mala en otro. La comunicación fue percibida por el 96.2% de los sujetos como buena a excelente y por 3.8% (4/103) como muy mala. En cuanto a eficacia, 67.9% la percibió de buena o excelente, 26% como regular y 5.8% como mala. La mediana de puntuación de la satisfacción fue 8 (10 puntos máximo). Las principales causas para una mala percepción en la comunicación fueron una escasa información sobre los riesgos anestésicos y no identificar al anestesiólogo responsable. Para la calidad, la mayor insatisfacción fue la presencia de dolor postanestésico. Conclusión: Nuestra atención anestésica fue percibida con altos niveles de satisfacción. Es necesario mejorar la comunicación de los riesgos anestésicos y el control del dolor postcirugía.<hr/>Abstract: Background: The evaluation of the patient satisfaction is essential to improve the quality of anesthesia. Objective: To know the perception of patients regarding the quality of the anesthesia received at our hospital. Patients and methods: Adults without mental or psychiatric impairment. We applied a questionnaire designed by us (Cuestionario de Percepción de Calidad Anestésica, CPCA) with two domains (communication and anesthesia efficacy) and patient’s overall satisfaction. Results: 103 patients. The overall satisfaction was excellent in 64%, good in 33.9%, regular in one person and bad in another. In the communication domain, 96.2% perceived it either good or excellent and 3.8% (4/103) as very bad. For efficacy, 67.9% perceived it either good or excellent, 26% regular and 5.8% bad. The median of the satisfaction score was 8 (maximum 10 points). The main reasons for the perception of a bad communication were little information anesthesia risks or/and failure on an introduction by the anesthesiologist. Concerning anesthesia efficacy, the principal factor for dissatisfaction was the presence of post-anesthetic pain. Conclusion: A high proportion of our patients expressed satisfaction with the anesthesia received. To improve, a better communication of the anesthetic risks is necessary, as well as control of post-surgical pain. <![CDATA[Prevalencia de complicaciones anestésicas en procedimientos fuera del quirófano]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1870-72032017000200099&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen: La anestesia fuera del quirófano es un procedimiento que ha aumentado. Con objeto de conocer la prevalencia de complicaciones en pacientes sometidos a un procedimiento anestésico fuera del quirófano, se realizó un estudio prospectivo, transversal y observacional de 251 pacientes del Hospital Civil de Culiacán que acudieron a valoración preanestésica de marzo a diciembre de 2014 para someterse a procedimientos anestésicos fuera de quirófano: endoscopias, RMN, CPRE, TAC, entre otros. La presencia o ausencia de los efectos adversos fue evaluada por el investigador principal durante el periodo de septiembre a diciembre de 2014. Los medicamentos utilizados en el estudio fueron propofol, midazolam y fentanyl. Fueron un total de 249 individuos; de acuerdo al género, 46.8% de los hombres y 39.9% de las mujeres presentaron complicaciones. La endoscopia digestiva alta fue el procedimiento realizado con mayor frecuencia (47.4%) y la complicación con mayor prevalencia fue bradicardia (17.9%). Se logró determinar la prevalencia de complicaciones en los procedimientos anestésicos fuera del quirófano. Los resultados concordaron con la literatura revisada, lo que demostró que en los procedimientos anestésicos fuera del área de quirófano, es importante poner atención a las complicaciones, ya que se presentan con frecuencia.<hr/>Abstract: Anesthesia outside the operating room is a procedure that has increased. We investigated the prevalence of complications in patients undergoing an anesthetic procedure outside the operating room. We conducted a prospective, observational, cross-sectional study of 251 patients at the Civil Hospital of Culiacan who went to a preanesthetic evaluation from March to December 2014 to undergo anesthetic procedures outside the operating room: endoscopies, MRI, ERCP, CT, among others. The presence or absence of adverse effects was evaluated by the main researcher, anesthesiologist, during the period from September to December 2014. The drugs used in the study were propofol, midazolam and fentanyl. They were a total of 249 patients; according to gender, 46.8% of men and 39.9% of women presented complications. Upper gastrointestinal endoscopy was the procedure performed the most (47.4%), and the most prevalent complication was bradycardia (17.9%). It was possible to determine the prevalence of complications in anesthetic procedures outside the operating room. The results agreed with the literature reviewed and proved that it is important to pay attention to the complications during anesthetic procedures outside the operating room, as they arise frequently. <![CDATA[Ventajas de la plastia de mielomeningocele y derivación ventrículo-peritoneal en único tiempo quirúrgico: Experiencia en 47 casos]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1870-72032017000200105&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen: Antecedentes: El mielomeningocele es el defecto del cierre del tubo neural más frecuente y compatible con la vida. El tratamiento iniciado desde el nacimiento mejora el pronóstico funcional y la calidad de vida del paciente, la principal complicación del mielomeningocele es la hidrocefalia que requiere el uso de derivación ventricular. Objetivo: Comparar las ventajas de cirugía de plastia del mielomeningocele y colocación de derivación ventrículo-peritoneal en un solo tiempo quirúrgico (grupo A) versus plastia clásica y derivación diferida (grupo B). Material y métodos: de 47 pacientes con mielomeningocele que cumplieron los criterios de inclusión, el tercero de cada tres recibió cirugía simultánea. Resultados: Los datos demográficos de edad, género, peso corporal, localización de la lesión y grados de hidrocefalia no mostraron diferencias estadísticamente significativas. Los tiempos anestésicos (p = 0.00001) y quirúrgicos fueron menores en el grupo A (p = 0.001) al igual que las pérdidas sanguíneas (p = 0.003) y los días de estancia hospitalaria (p = 0.01). El dato más relevante y significativo en el grupo A fue la disminución de complicaciones; de manera global la ventriculitis fue la complicación que surgió en ambos grupos. No se presentaron decesos a los 30 días en ninguno de los grupos. Conclusiones: La realización de plastia del mielomeningocele y derivación ventrículo-peritoneal en un solo tiempo muestra ventajas en todos los aspectos, principalmente en la reducción de complicaciones.<hr/>Abstract: Background: Myelomeningocele is a congenital neural tube defect compatible with life, an early treatment improves functional outcome and quality of life of patients. Hydrocephalus is the main complication, requiring insertion of a ventriculoperitoneal shunt. Objective: To compare these procedures in the same operative setting (group A) versus classic repair in a first time and ventriculoperitoneal shunt deferred to a second time (group B). Material and methods: Of 47 patients with myelomeningocele, 15 received simultaneous surgery. Results: Demographic data like: age, gender, body weight, lesion location and hydrocephalus degrees showed no statistically significant differences. Anesthetics time (p = 0.00001), surgical time (p = 0.001) as well blood loss(p = 0.003) and hospital stay (p = 0.01); were lower in the group A, ventriculitis was the most frequent complication in both groups. No deaths occurred within 30 days in either group. Conclusions: In this series the early simultaneous performance of myelomeningocele repair and ventricularperitoneal shunt shows benefits in all aspects. <![CDATA[Hallazgos radiológicos habituales posteriores a cirugía bariátrica]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1870-72032017000200112&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen: La obesidad es una enfermedad considerada epidemia mundial que constituye un importante problema de salud pública. Durante las últimas dos décadas, la cirugía bariátrica se ha convertido en el tratamiento de elección para el abordaje de la obesidad mórbida. Las técnicas quirúrgicas por laparoscopia más empleadas incluyen la derivación gástrica con reconstrucción en Y de Roux, la gastrectomía vertical en manga y la derivación gástrica de una sola anastomosis. Los estudios fluoroscópicos gastrointestinales y la tomografía abdominal computada son los estudios de elección para la evaluación de pacientes postoperados de este tipo de cirugías. El objetivo principal de este artículo es presentar la anatomía quirúrgica de cada cirugía y los hallazgos radiológicos postquirúrgicos habituales esperados en individuos con un IMC &gt; 38 kg/m2 en el Hospital CIMA en Hermosillo, Sonora, México, en un periodo comprendido de enero de 2013 a enero de 2015.<hr/>Abstract: Obesity is considered a global epidemic disease worldwide. During the past two decades, bariatric surgery has become an increasingly popular form of treatment for morbid obesity. The most common laparoscopic bariatric procedures performed include Roux-en-Y gastric bypass, sleeve gastrectomy and one anastomosis gastric bypass. Fluoroscopic upper gastrointestinal examinations and abdominal computed tomography (CT) are the major imaging tests used to evaluate patients after these various forms of surgery. The purpose of this article is to present the surgical anatomy and normal imaging findings after surgery at fluoroscopic examinations mainly in patients with body mass index (BMI) &gt; 38 kg/m2 that underwent exclusively these surgery techniques in CIMA Hospital in Hermosillo, Sonora, Mexico, in the period from January 2013 to January 2015. <![CDATA[Instalación de catéter venoso central por ultrasonido. Experiencia de la Unidad de Terapia Intensiva del Hospital Ángeles Pedregal]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1870-72032017000200118&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen: La instalación de un catéter venoso central es una situación frecuente en las unidades de cuidados intensivos. En 1978 fue descrita la primera cateterización guiada por ultrasonido, demostrando así su efectividad y la disminución de las complicaciones mecánicas. Objetivo: Identificar la eficacia de la colocación de catéter venoso central con el uso de ultrasonido y las complicaciones atribuibles al procedimiento. Metodología: Estudio descriptivo, observacional y longitudinal en pacientes en quienes se intentó colocar un catéter venoso central yugular interno con ayuda del ultrasonido en la Unidad de Terapia Intensiva de Adultos del Hospital Ángeles Pedregal del 22 de septiembre de 2015 al 31 de julio de 2016. Se buscó la tasa de éxito y la identificación de las probables complicaciones inmediatas atribuibles al procedimiento. Resultados: El grupo de estudio se conformó de 35 pacientes. Fue exitosa la colocación de 33 de los 35 catéteres con una tasa de éxito de 94.28%. Se determinó como causa de colocación no exitosa: colapso importante de la vena yugular interna y punción arterial. Conclusiones: El uso del ultrasonido para la colocación de un acceso venoso central es un procedimiento eficaz y con bajo índice de complicaciones.<hr/>Abstract: The installation of a central venous catheter is a common situation in intensive care units. Since 1978 it was described the first ultrasound-guided catheterisation, thus demonstrating its effectiveness and decreased of mechanical complications. Objective: Identify the effectiveness of the placement of central venous catheter using ultrasound, and the complications attributable to the procedure. Methodology: Descriptive observational and longitudinal study of patients in which the placement of a central internal jugular venous catheter was attempted with the help of ultrasound in the Adult ICU of the Hospital Angeles Pedregal between September 22, 2015 and July 31, 2016. We sought to find the success rate and the identification of the likely immediate complications attributable to the procedure. Results: The study group was formed of 35 patients. The placement of 33 of the 35 were considered successful; success rate of 94.28%. The major collapse of the internal jugular vein and an arterial puncture were determined as the reason for not successful placement. Conclusions: The use of ultrasound for the placement of central venous access is an effective and low complication rate procedure. <![CDATA[Fractura luxación bipolar de clavícula: clavícula flotante]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1870-72032017000200123&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen: Antecedentes: La fractura luxación bipolar de clavícula es una lesión extraordinaria, existen menos de 50 casos reportados en la literatura, ocurre a consecuencia de trauma directo de alta energía. Fue descrita inicialmente por Porral en 1831; por ser una lesión muy rara no existe consenso en cuanto al tratamiento. Caso clínico: Masculino de 50 años que sufrió traumatismo directo al caer de tres metros de altura sobre hombro izquierdo, fue atendido por empírico e inmovilizado por Velpeau, acudió a urgencias dos semanas después por presentar fiebre y supuración en región de articulación esternoclavicular. A la exploración: temperatura de 38 oC; zona de 2 cm de diámetro de pérdida de sustancia que permitía ver hueso sobre área de articulación esternoclavicular izquierda con supuración abundante. Los estudios mostraron fractura luxación bipolar de clavícula expuesta en su porción medial con infección activa.<hr/>Abstract: Background: Bipolar fracture dislocations of the clavicle are rare injuries, there are less of 50 cases reported. Usually it is result of high-energy direct trauma. Porral in 1831 described the first case. Management of these injuries has remained controversial ranging from non operative to aggressive surgery. Clinical case: A 50 years old male, who suffered three meters fall over left shoulder, attended initially by empiric with Velpeau for three weeks, patient comes to Emergency Room with fever and purulent material of left sternoclavicular joint exploration. Physical exploration showed: temperature of 38 oC; 2 cm in diameter area with loss of substance, including viewing area bone on left sternoclavicular joint with abundant purulent secretion. Studies showed bipolar dislocation fracture collarbone, exposed in its medial portion with active infection. <![CDATA[Páncreas ectópico en antro gástrico]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1870-72032017000200127&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen: El páncreas ectópico presenta una incidencia baja. Predomina en el sexo masculino entre la quinta y sexta década de vida y se localiza habitualmente en el estómago, por lo regular cursa asintomático dependiendo de su tamaño. Es posible que se manifieste mediante epigastralgia u obstrucción gástrica. El diagnóstico de certeza es difícil; la endoscopia con biopsia, tomografía y ultrasonido endoscópico con biopsia con aguja fina pueden ayudar a llegar a éste. Actualmente no se cuenta con un tratamiento consensado y puede realizarse desde una resección endoscópica hasta diversos tipos de gastrectomías.<hr/>Abstract: Ectopic pancreas is a rare entity. Usually found in 50-60 year old males, its most frequent location is the stomach; frequently asymptomatic, depending on the size of the tumor it could manifest with epigastric pain or occlusion. Obtaining a definitive diagnosis is difficult preoperatively. Diagnostic methods include endoscopic biopsy, tomography and endoscopic ultrasound with fine-needle biopsy, although their role is limited. So far there is no consensus for the treatment of choice in ectopic pancreas, which ranges from endoscopic resection to diverse gastrectomy techniques. <![CDATA[Complejo de Shone]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1870-72032017000200130&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen: Antecedentes: El denominado complejo de Shone es un conjunto de anormalidades congénitas cardiacas que involucran el lado izquierdo del corazón, muy poco frecuente y de diagnóstico extraordinario en adulto. Caso clínico: Femenino de 21 años que acudió a urgencias con disnea aguda. Se llegó al diagnóstico de complejo de Shone por ecocardiografía, estando presentes cinco niveles de obstrucción del corazón izquierdo que incluían: obstrucción supramitral, estenosis mitral, estenosis subaórtica, estenosis valvular aórtica y coartación aórtica. Se agregaron trombos en aurícula y ventrículo izquierdos; el cuadro mostró asociación a síndrome de preexcitación, la evolución llevó a su deceso en un lapso de cuatro horas a pesar de manejo intensivo.<hr/>Abstract: Background: Shone complex is a set of congenital cardiac abnormalities involving the left side of the heart, it is infrequent, and extraordinary in adult life. Clinical case: Female 21 who visited the emergency department with acute dyspnea, in whom the diagnosis was Shone complex by echocardiography, finding five levels of obstruction of the left heart, including: supramitral obstruction, mitral stenosis, subaortic stenosis, aortic stenosis and aortic coarctation; finding also like complication thrombi in left atrium and ventricle, associated with preexcitation syndrome; her evolution was torpid with death over a period of four hours despite intensive management. <![CDATA[Síndrome de congestión pélvica, una enfermedad subdiagnosticada]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1870-72032017000200135&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen: Antecedentes: El denominado complejo de Shone es un conjunto de anormalidades congénitas cardiacas que involucran el lado izquierdo del corazón, muy poco frecuente y de diagnóstico extraordinario en adulto. Caso clínico: Femenino de 21 años que acudió a urgencias con disnea aguda. Se llegó al diagnóstico de complejo de Shone por ecocardiografía, estando presentes cinco niveles de obstrucción del corazón izquierdo que incluían: obstrucción supramitral, estenosis mitral, estenosis subaórtica, estenosis valvular aórtica y coartación aórtica. Se agregaron trombos en aurícula y ventrículo izquierdos; el cuadro mostró asociación a síndrome de preexcitación, la evolución llevó a su deceso en un lapso de cuatro horas a pesar de manejo intensivo.<hr/>Abstract: Background: Shone complex is a set of congenital cardiac abnormalities involving the left side of the heart, it is infrequent, and extraordinary in adult life. Clinical case: Female 21 who visited the emergency department with acute dyspnea, in whom the diagnosis was Shone complex by echocardiography, finding five levels of obstruction of the left heart, including: supramitral obstruction, mitral stenosis, subaortic stenosis, aortic stenosis and aortic coarctation; finding also like complication thrombi in left atrium and ventricle, associated with preexcitation syndrome; her evolution was torpid with death over a period of four hours despite intensive management. <![CDATA[Encefalitis paraneoplásica]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1870-72032017000200139&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen: La encefalitis límbica paraneoplásica es una condición rara, de origen autoinmune, asociada a gran variedad de tipos de cáncer y se caracteriza por síntomas neuropsiquiátricos. Nuestra paciente presentó dolor abdominal de dos semanas de evolución y desarrolló subsecuentemente bradipsiquia, convulsiones y deterioro del estado mental, habla incomprensible, agresividad y finalmente catatonia. Posteriormente en su curso clínico, se descubrió un teratoma ovárico inmaduro como la única causa plausible de su cuadro clínico. El tumor fue resecado y se administró inmunoglobulina intravenosa y plasmaféresis. Pese a ello, la paciente falleció poco tiempo después.<hr/>Abstract: Paraneoplastic limbic encephalitis is a rare condition, of autoimmune origin, associated with a wide range of malignancies and is characterized by neuropsychiatric symptoms. Our patient presented with abdominal pain of two weeks duration and subsequently developed bradypsychia, seizures, deterioration of mental status, incomprehensible speech, combativeness and ultimately catatonia. Late in the clinical course, an immature ovarian teratoma was discovered as the only plausible cause of her clinical presentation. The tumor was resected and she was administered intravenous immunogloblin and plasmapheresis. In spite of this, the patient died shortly thereafter. <![CDATA[Neurocisticercosis cerebral asociada a meningioma]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1870-72032017000200143&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen: La encefalitis límbica paraneoplásica es una condición rara, de origen autoinmune, asociada a gran variedad de tipos de cáncer y se caracteriza por síntomas neuropsiquiátricos. Nuestra paciente presentó dolor abdominal de dos semanas de evolución y desarrolló subsecuentemente bradipsiquia, convulsiones y deterioro del estado mental, habla incomprensible, agresividad y finalmente catatonia. Posteriormente en su curso clínico, se descubrió un teratoma ovárico inmaduro como la única causa plausible de su cuadro clínico. El tumor fue resecado y se administró inmunoglobulina intravenosa y plasmaféresis. Pese a ello, la paciente falleció poco tiempo después.<hr/>Abstract: Paraneoplastic limbic encephalitis is a rare condition, of autoimmune origin, associated with a wide range of malignancies and is characterized by neuropsychiatric symptoms. Our patient presented with abdominal pain of two weeks duration and subsequently developed bradypsychia, seizures, deterioration of mental status, incomprehensible speech, combativeness and ultimately catatonia. Late in the clinical course, an immature ovarian teratoma was discovered as the only plausible cause of her clinical presentation. The tumor was resected and she was administered intravenous immunogloblin and plasmapheresis. In spite of this, the patient died shortly thereafter. <![CDATA[Atrofia testicular secundaria a reparación de hernia inguinal]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1870-72032017000200144&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen: La encefalitis límbica paraneoplásica es una condición rara, de origen autoinmune, asociada a gran variedad de tipos de cáncer y se caracteriza por síntomas neuropsiquiátricos. Nuestra paciente presentó dolor abdominal de dos semanas de evolución y desarrolló subsecuentemente bradipsiquia, convulsiones y deterioro del estado mental, habla incomprensible, agresividad y finalmente catatonia. Posteriormente en su curso clínico, se descubrió un teratoma ovárico inmaduro como la única causa plausible de su cuadro clínico. El tumor fue resecado y se administró inmunoglobulina intravenosa y plasmaféresis. Pese a ello, la paciente falleció poco tiempo después.<hr/>Abstract: Paraneoplastic limbic encephalitis is a rare condition, of autoimmune origin, associated with a wide range of malignancies and is characterized by neuropsychiatric symptoms. Our patient presented with abdominal pain of two weeks duration and subsequently developed bradypsychia, seizures, deterioration of mental status, incomprehensible speech, combativeness and ultimately catatonia. Late in the clinical course, an immature ovarian teratoma was discovered as the only plausible cause of her clinical presentation. The tumor was resected and she was administered intravenous immunogloblin and plasmapheresis. In spite of this, the patient died shortly thereafter. <![CDATA[Erupción polimórfica del embarazo]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1870-72032017000200146&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen: La encefalitis límbica paraneoplásica es una condición rara, de origen autoinmune, asociada a gran variedad de tipos de cáncer y se caracteriza por síntomas neuropsiquiátricos. Nuestra paciente presentó dolor abdominal de dos semanas de evolución y desarrolló subsecuentemente bradipsiquia, convulsiones y deterioro del estado mental, habla incomprensible, agresividad y finalmente catatonia. Posteriormente en su curso clínico, se descubrió un teratoma ovárico inmaduro como la única causa plausible de su cuadro clínico. El tumor fue resecado y se administró inmunoglobulina intravenosa y plasmaféresis. Pese a ello, la paciente falleció poco tiempo después.<hr/>Abstract: Paraneoplastic limbic encephalitis is a rare condition, of autoimmune origin, associated with a wide range of malignancies and is characterized by neuropsychiatric symptoms. Our patient presented with abdominal pain of two weeks duration and subsequently developed bradypsychia, seizures, deterioration of mental status, incomprehensible speech, combativeness and ultimately catatonia. Late in the clinical course, an immature ovarian teratoma was discovered as the only plausible cause of her clinical presentation. The tumor was resected and she was administered intravenous immunogloblin and plasmapheresis. In spite of this, the patient died shortly thereafter. <![CDATA[Del descubrimiento de la insulina a la cirugía metabólica de la diabetes]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1870-72032017000200148&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen: La encefalitis límbica paraneoplásica es una condición rara, de origen autoinmune, asociada a gran variedad de tipos de cáncer y se caracteriza por síntomas neuropsiquiátricos. Nuestra paciente presentó dolor abdominal de dos semanas de evolución y desarrolló subsecuentemente bradipsiquia, convulsiones y deterioro del estado mental, habla incomprensible, agresividad y finalmente catatonia. Posteriormente en su curso clínico, se descubrió un teratoma ovárico inmaduro como la única causa plausible de su cuadro clínico. El tumor fue resecado y se administró inmunoglobulina intravenosa y plasmaféresis. Pese a ello, la paciente falleció poco tiempo después.<hr/>Abstract: Paraneoplastic limbic encephalitis is a rare condition, of autoimmune origin, associated with a wide range of malignancies and is characterized by neuropsychiatric symptoms. Our patient presented with abdominal pain of two weeks duration and subsequently developed bradypsychia, seizures, deterioration of mental status, incomprehensible speech, combativeness and ultimately catatonia. Late in the clinical course, an immature ovarian teratoma was discovered as the only plausible cause of her clinical presentation. The tumor was resected and she was administered intravenous immunogloblin and plasmapheresis. In spite of this, the patient died shortly thereafter. <![CDATA[Uso de las tecnologías de la información y comunicación (TIC) en las residencias médicas en México]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1870-72032017000200150&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen: La encefalitis límbica paraneoplásica es una condición rara, de origen autoinmune, asociada a gran variedad de tipos de cáncer y se caracteriza por síntomas neuropsiquiátricos. Nuestra paciente presentó dolor abdominal de dos semanas de evolución y desarrolló subsecuentemente bradipsiquia, convulsiones y deterioro del estado mental, habla incomprensible, agresividad y finalmente catatonia. Posteriormente en su curso clínico, se descubrió un teratoma ovárico inmaduro como la única causa plausible de su cuadro clínico. El tumor fue resecado y se administró inmunoglobulina intravenosa y plasmaféresis. Pese a ello, la paciente falleció poco tiempo después.<hr/>Abstract: Paraneoplastic limbic encephalitis is a rare condition, of autoimmune origin, associated with a wide range of malignancies and is characterized by neuropsychiatric symptoms. Our patient presented with abdominal pain of two weeks duration and subsequently developed bradypsychia, seizures, deterioration of mental status, incomprehensible speech, combativeness and ultimately catatonia. Late in the clinical course, an immature ovarian teratoma was discovered as the only plausible cause of her clinical presentation. The tumor was resected and she was administered intravenous immunogloblin and plasmapheresis. In spite of this, the patient died shortly thereafter. <![CDATA[Diagnóstico y tratamiento de los tumores malignos de piel]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1870-72032017000200154&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen: El cáncer de piel se ha convertido en un problema de salud pública debido a su alta incidencia y al porcentaje considerable que ocupa dentro de las principales neoplasias malignas. Existen diversos factores de riesgo para desarrollar esta patología, y se observó que la exposición a los rayos UV se encuentra dentro de los más importantes. Para su estudio se divide en dos tipos: el melanoma y cáncer de piel no melanoma, que a su vez se clasifica en carcinoma basocelular y espinocelular. La mayoría de los casos son prevenibles y tienen buena respuesta al tratamiento cuando son diagnosticados oportunamente; por ello, debe considerarse tema de relevancia dentro de la práctica médica.<hr/>Abstract: Skin cancer has become a public health problem due to its high incidence and the considerable percentage that it occupies within the main malignant neoplasias. There are several risk factors to develop this pathology, and it was observed that exposure to UV rays is among the most important. For its study, it is divided into two types: melanoma and non-melanoma skin cancer, which in turn is classified into basal cell and squamous cell carcinoma. Most cases are preventable and respond well to treatment when they are diagnosed promptly; it is, therefore, to be considered a relevant topic within the medical practice. <![CDATA[Los primeros 100 manuscritos de médicos del Hospital Ángeles León]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1870-72032017000200161&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen: El cáncer de piel se ha convertido en un problema de salud pública debido a su alta incidencia y al porcentaje considerable que ocupa dentro de las principales neoplasias malignas. Existen diversos factores de riesgo para desarrollar esta patología, y se observó que la exposición a los rayos UV se encuentra dentro de los más importantes. Para su estudio se divide en dos tipos: el melanoma y cáncer de piel no melanoma, que a su vez se clasifica en carcinoma basocelular y espinocelular. La mayoría de los casos son prevenibles y tienen buena respuesta al tratamiento cuando son diagnosticados oportunamente; por ello, debe considerarse tema de relevancia dentro de la práctica médica.<hr/>Abstract: Skin cancer has become a public health problem due to its high incidence and the considerable percentage that it occupies within the main malignant neoplasias. There are several risk factors to develop this pathology, and it was observed that exposure to UV rays is among the most important. For its study, it is divided into two types: melanoma and non-melanoma skin cancer, which in turn is classified into basal cell and squamous cell carcinoma. Most cases are preventable and respond well to treatment when they are diagnosed promptly; it is, therefore, to be considered a relevant topic within the medical practice. <![CDATA[Comentario acerca del trabajo Rocha MJ. Brucelosis espinal]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1870-72032017000200166&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen: El cáncer de piel se ha convertido en un problema de salud pública debido a su alta incidencia y al porcentaje considerable que ocupa dentro de las principales neoplasias malignas. Existen diversos factores de riesgo para desarrollar esta patología, y se observó que la exposición a los rayos UV se encuentra dentro de los más importantes. Para su estudio se divide en dos tipos: el melanoma y cáncer de piel no melanoma, que a su vez se clasifica en carcinoma basocelular y espinocelular. La mayoría de los casos son prevenibles y tienen buena respuesta al tratamiento cuando son diagnosticados oportunamente; por ello, debe considerarse tema de relevancia dentro de la práctica médica.<hr/>Abstract: Skin cancer has become a public health problem due to its high incidence and the considerable percentage that it occupies within the main malignant neoplasias. There are several risk factors to develop this pathology, and it was observed that exposure to UV rays is among the most important. For its study, it is divided into two types: melanoma and non-melanoma skin cancer, which in turn is classified into basal cell and squamous cell carcinoma. Most cases are preventable and respond well to treatment when they are diagnosed promptly; it is, therefore, to be considered a relevant topic within the medical practice.