Scielo RSS <![CDATA[Acta médica Grupo Ángeles]]> http://www.scielo.org.mx/rss.php?pid=1870-720320170004&lang=es vol. 15 num. 4 lang. es <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielo.org.mx/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.org.mx <![CDATA[Algunas características de la medicina actual]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1870-72032017000400253&lng=es&nrm=iso&tlng=es <![CDATA[Tomografía tridimensional (T3D) como método diagnóstico de imagen en la identificación de fracturas del complejo maxilofacial]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1870-72032017000400255&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen: Objetivo: Evaluar la utilidad de la tomografía con reconstrucción tridimensional en la identificación de fracturas del complejo cigomático malar y piso de órbita para establecer un diagnóstico certero y un plan de tratamiento adecuado. Material y métodos: El presente se llevó a cabo en el Servicio de Cirugía Maxilofacial del Hospital General Regional Núm. 6 “Lic. Ignacio García Téllez” del Instituto Mexicano del Seguro Social en Cd. Madero, Tamaulipas, en el periodo comprendido de octubre de 2014 a octubre de 2015. Resultados: El uso de la T3D permitió identificar los trazos de las fracturas y emplear un manejo quirúrgico adecuado en 35 pacientes. Conclusiones: La T3D es un auxiliar de diagnóstico de imagen indispensable en el manejo del trauma de la región maxilofacial.<hr/>Abstract: Objective: To evaluate the usefulness of tomography with three-dimensional reconstruction in identifying zygomatic complex fractures of malar and orbital floor to establish an accurate diagnosis and appropriate treatment plan. Material and methods: This study was carried out in the Maxillofacial Surgery Department of the General Regional Hospital No. 6 “Dr. Ignacio Garcia Tellez” of the Mexican Social Security Institute in Cd. Madero, Tamaulipas, in the period from October 2014 to October 2015. Results: Using 3D CT allowed identifying the traces of fractures and using an appropriate surgical treatment in 35 patients. Conclusions: The 3D CT is an indispensable diagnostic imaging aid for confirming the diagnosis of trauma of the maxillofacial region. <![CDATA[Falta de adherencia al tratamiento con imatinib en pacientes con tumores del estroma gastrointestinal]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1870-72032017000400259&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen: Antecedentes: Los tumores del estroma gastrointestinal (GIST) han despertado interés por el desarrollo de terapia blanco molecular. Más del 80% de los pacientes se benefician con inhibidores de tirosina cinasa, que incrementan la supervivencia media hasta en cinco años. Se desconoce la adherencia al tratamiento con imatinib en una población específica de pacientes con GIST. Objetivo: Medir la adherencia a imatinib en pacientes con GIST, identificando los factores que influyen en ella. Material y métodos: Pacientes con GIST en tratamiento adyuvante con imatinib, respondiendo el cuestionario de Morisky-Green/Batalla. Resultados: De 84 pacientes interrogados, 41 (48.8%) mostraron falta de apego al tratamiento; el factor más frecuentemente detectado fue el olvido a tomar el fármaco, en 53% de los casos. No se encontró relación entre factores como género, estado socioeconómico, escolaridad, comorbilidades, efectos secundarios y la falta de apego al tratamiento. Conclusiones: El olvido de la toma del medicamento es el factor principal en la falta de apego al tratamiento y está relacionado con el desconocimiento de los efectos que ocasiona la suspensión o toma irregular del fármaco, lo cual depende de la explicación del médico.<hr/>Abstract: Background: Gastrointestinal stromal tumors (GIST) have aroused interest in the development of molecular target therapy. More than 80% of the patients benefit from an inhibitor of tyrosine kinase, with an increased survival of five years. The adherence to treatment with imatinib is unknown in a specific population of patients with GIST. Objective: To measure the adherence to imatinib in patients with GIST and to know the factors by which it is influenced. Material and methods: Patients with GIST treated with imatinib, answering the Morisky-Green/Batalla questionnaire. Results: 84 patients met the inclusion criteria; of them, 41 (48.8%) showed a lack of adherence to the treatment; the most frequently detected factor was forgetting to take the drug, in 53% of the cases, as a statistically significant factor. No other relationship between factors such as gender, socioeconomic status, education, comorbidities, side effects and the lack of adherence to the treatment were found. Conclusions: Forgetting the drug intake is the main factor in the lack of adherence to treatment, and it is related to the patient’s ignorance of the effects caused by the suspension of the drug or an irregular intake, which depends on the explanation by the treating physician. <![CDATA[Diferencias entre la saturación de oxígeno al nacer y las 48 horas en neonatos a término reanimados con y sin oxígeno]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1870-72032017000400264&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen: En recién nacidos, los niveles de oxígeno en la sangre alcanzan valores similares al adulto a los 10 minutos después del nacimiento. Objetivo: Determinar variaciones en la SpO2 pre- y postductal en la primera y a las 48 horas de vida extrauterina y analizar su respuesta en neonatos de la Ciudad de México con administración de aire y oxígeno. Métodos: Estudio prospectivo, analítico, en neonatos reanimados en un Hospital de la Ciudad de México. Se incluyeron neonatos con peso adecuado, obtenidos por cesárea o vía vaginal, que recibieron maniobras básicas de evaluación. Se registró la administración o no de oxígeno y saturación pre- y postductal al nacer y a las 48 horas. Se realizó análisis descriptivo y de las diferencias; prueba de t pareada y ANOVA de muestra repetida. Resultados: Se incluyeron 146 neonatos con edad media de 37 ± 0.1 semanas de gestación, peso promedio de 2,942 ± 35 g; 76 (52.1%) fueron hombres. Al realizar el análisis comparativo entre los pacientes con y sin oxígeno, y su vía de nacimiento, entre los diferentes segmentos saturados, no se encontraron diferencias estadísticamente significativas. Conclusión: La vía de nacimiento y la aplicación de oxígeno en la reanimación no condicionan diferencias en la saturación de oxígeno en neonatos.<hr/>Abstract: Introduction: In newborns, oxygen levels in the blood reach values similar to those of the adult 10 minutes after birth. Objective: To determine the variations in pre- and postductal SpO2 in the first and 48 hours of extrauterine life and to analyze its response in neonates from Mexico City with administration of air and oxygen. Methods: Prospective, analytical study in neonates who were resuscitated in a hospital in Mexico City. Neonates with adequate weight for gestational age, obtained by cesarean section or vaginal route, who received the basic evaluation maneuvers, were included. The administration of oxygen and pre- and postductal saturation at birth and at 48 hours were recorded. Descriptive analysis and differences were performed; matched t-test and repeated measures ANOVA. Results: We included 146 neonates, with mean age 37 ± 0.1 weeks of gestation, mean weight of 2,942 ± 35 g; 76 (52.1%) were male. When performing the comparative analysis between patients with and without oxygen, and way of birth between the different saturated segments, no statistically significant differences were found. Conclusion: The birth pathway and the application of oxygen in resuscitation do not condition differences in oxygen saturation in neonates. <![CDATA[Cáncer de mama triple negativo: frecuencia y características en el Hospital Ángeles Pedregal]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1870-72032017000400269&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen: Antecedentes: El cáncer de mama es la primera causa de muerte en la mujer en México; es una enfermedad heterogénea que exige un abordaje multidisciplinario. Objetivo: Revisar las características anatomopatológicas e inmunohistoquímicas de pacientes con cáncer de mama triple negativo descritas en la población mexicana y comparar con la muestra reportada de enero de 2009 a agosto de 2015 en el Hospital Ángeles Pedregal. Material y métodos: Estudio transversal, descriptivo y retrolectivo de pacientes con diagnóstico de cáncer de mama triple negativo y estudio mastográfico en el periodo de enero de 2009 a agosto de 2015 en el Hospital Ángeles Pedregal. Resultados: Se identificaron 3,290 especímenes con tejido mamario, 600 (18.24%) con diagnóstico histopatológico de cáncer de mama. Triple negativo, 58 casos (9.6 %). Edad promedio del diagnóstico: 56 años; tipo histológico: carcinoma ductal infiltrante sin patrón específico 80.13%; tamaño del tumor &lt; 20 mm: 55.31%. Mastografía, 32 casos: BIRADS 5 (6.25%), BIRADS 4 (75%), BIRADS 3 (18.75%). Conclusión: Este estudio mostró una edad promedio de diagnóstico de 56 años, adecuada correlación mastográfica e histopatológica, tamaño del tumor &lt; 2 cm en la mitad de los casos, con características similares a otros estudios reportados en población mexicana.<hr/>Abstract: Background: Breast cancer is the leading cause of death in women in Mexico; it is a heterogeneous disease that requires a multidisciplinary approach. Objective: To review the anatomopathological and immunohistochemical characteristics in triple-negative breast cancer patients described in the Mexican population and compare them with the sample reported from January 2009 to August 2015 at the Hospital Ángeles Pedregal. Material and methods: We conducted a cross-sectional, descriptive and retrospective study of patients with diagnosis of triple-negative breast cancer and mammography studies performed during the period from January 2009 through August 2015 at the Hospital Ángeles Pedregal. Results: We identified 3,290 breast tissue specimens, 600 (18.24%) with histopathologic diagnosis of breast cancer. Triple-negative breast cancer was reported in 58 cases (9.6%). Average age of diagnosis: 56 years; histological type: 80.13% infiltrating ductal carcinoma; average tumor size &lt; 20 mm: 55.31%. Mammography, 32 cases: BIRADS 5 (6.25%), BIRADS 4 (75%), BIRADS 3 (18.75%). Conclusions: This study showed an average age of diagnosis of 56 years, suitable mammographic and histopathologic correlation, tumor size &lt; 2 cm in half the cases, with characteristics similar to other studies reported in Mexican population. <![CDATA[Frecuencia y tipos de fracturas clasificadas por la Asociación para el Estudio de la Osteosíntesis en el Hospital General de León durante un año]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1870-72032017000400275&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen: Antecedentes: Las fracturas son un problema de salud pública. Objetivo: Conocer la frecuencia de fracturas manejadas quirúrgicamente en la institución durante un año, así como su distribución y tipo según la Asociación para el Estudio de la Osteosíntesis (AO). Material y métodos: Se clasificaron según la AO, por estudio clínico y radiológico, las fracturas quirúrgicas en adultos. Resultados: Se registraron 1,127 fracturas; la edad de la muestra fue, en promedio y DE de 42.9 años ± 24.3, con presentación mensual promedio y DE de 93.91 ± 18.92; correspondió a marzo el mayor porcentaje 11.2% (n = 127). Los huesos fracturados con mayor frecuencia fueron el fémur 24.5% (n = 276) y el radio/cúbito 24.4% (n = 275). El género masculino presentó 722 fracturas (64.1%), siendo de radio y cúbito las más frecuentes, con 28.1% (n = 203); el femenino, 405 fracturas (35.9%), siendo el fémur el más recurrentemente fracturado, con 33.3% (n = 135). No hubo diferencias estadísticamente significativas entre géneros en las fracturas de fémur, rótula y tobillo, pero sí frecuencias de dos a tres veces mayores en el resto de los huesos en hombres (p &lt; 0.05). Conclusiones: Conocer los tipos de fracturas más comunes permitirá a la institución contar con material de osteosíntesis necesario para su resolución.<hr/>Abstract: Background: Fractures are a public health problem. Objective: To know the frequency of fractures handled surgically in the institution, their distribution and type according to the AO for one year. Material and methods: All adults’ fractures requiring surgical management were classified according to the AO based on a clinical and radiological study. Results: A total of 1,127 fractures were registered in a sample with age X and SD of 42.9 years ± 24.3, with monthly distribution X and SD of 93.91 ± 18.92. March showed the highest percentage, 11.2% (n = 127). The most frequently fractured bones were femur, 24.5% (n = 276), and radius/ulna, 24.4% (n = 275). The male gender presented 722 fractures (64.1%), the most frequently fractured bones were radius and ulna, with 28.1% (n = 203). The female gender, 405 fractures (35.9%); femur fracture was the most common, with 33.3% (n = 135). There were no statistically significant differences between genders in fractures of femur, patella and ankle; the rest of fractures were two to three times more frequent in the male gender (p &lt; 0.05). Conclusions: Knowing which fracture types are most frequent will allow the institution to have the osteosynthesis material necessary for their resolution. <![CDATA[Neumomediastino espontáneo. Revisión con un caso ilustrativo]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1870-72032017000400287&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen: Introducción: El neumomediastino espontáneo es una entidad poco frecuente que afecta con mayor frecuencia a varones jóvenes de entre 18 y 25 años de edad. Caso clínico: Masculino de 20 años, con antecedentes de tabaquismo desde los 16. Acudió por dolor retroesternal, transfictivo, irradiado a la región interescapular, que se incrementa con la inspiración, secundario a un acceso de tos. A la exploración: estatura 1.85 m; peso 87 kg; IMC 25.42; FC 85 lat./min; FR 18/min; TA 120/80; Temp. 36.6 oC; cuello normal; en el tórax, ruidos cardiacos rítmicos acompañados de crujido áspero sincrónico con el ritmo cardiaco, campos pulmonares con murmullo vesicular normal; resto normal, electrocardiograma normal y troponina cardiaca seriada indetectable. La tomografía de tórax mostró presencia de aire en el mediastino, extendiéndose caudalmente a la aorta descendente y a los vasos supraaórticos. Con el diagnóstico de neumomediastino espontáneo, se le manejó con reposo, analgésicos y oxígeno, 3 litros/min por 72 horas. Fue dado de alta asintomático. Conclusiones: El neumomediastino espontáneo es benigno y autolimitado, afecta a niños y adultos jóvenes; es ocasionado por asma, infecciones respiratorias, vómitos y/o tos intensa, y esfuerzos físicos con maniobras de Valsalva.<hr/>Abstract: Background: Spontaneous pneumomediastinum is a rare entity that most commonly affects young males between 18 and 25 years of age. Case report: Twenty-year-old male, with a history of smoking since he was 16. He presented with retrosternal, transfictive pain, irradiated to the interscapular region, which increased with inspiration, secondary to a cough access. Physical examination: height 1.85 m; weight 87 kg; BMI 25.42; HR 85 beats/min; RR 18/min; BP 120/80; Temp. 36.6 oC; normal neck; chest: rhythmic cardiac sounds accompanied by a rough crunching sound synchronous with the heartbeat, pulmonary fields with a normal vesicular murmur; normal electrocardiogram and undetectable serial cardiac troponin. The chest CT scan showed the presence of air in the mediastinum extending caudally to the descending aorta and supra-aortic vessels. With the diagnosis of spontaneous pneumomediastinum, he was managed with rest, analgesics and oxygen, 3 liters/min for 72 hours. He was discharged asymptomatic. Conclusions: Spontaneous pneumomediastinum is generally benign and self-limited; it affects children and young adults; triggers include asthma, respiratory tract infections, vigorous vomiting or coughing, intense physical effort, or Valsalva maneuver. <![CDATA[Fibrosis pulmonar idiopática, tiroiditis de Hashimoto y miastenia gravis: asociación extraordinaria]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1870-72032017000400296&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen: Antecedentes: La fibrosis pulmonar es una condición crónica con alta morbimortalidad presente en 25% de los casos con enfermedad pulmonar intersticial, la miastenia gravis es una enfermedad autoinmune con anticuerpos contra los receptores de acetilcolina en la placa neuromuscular, la tiroiditis de Hashimoto es una enfermedad autoinmune con anticuerpos antitiroideos. Su asociación es extraordinaria, pues sólo existe un reporte previo en la literatura. Casos clínico: Femenino de 69 años, con evolución de once años caracterizada por tos, evolucionando paulatinamente a disnea, además de diplopía y datos clínicos de hipotiroidismo; con anticuerpos antitiroglobulina, antiperoxidasa tiroidea, antirreceptor de acetilcolina y anticuerpos antinucleares positivos. Conclusiones: La sobreposición entre miastenia gravis y otras enfermedades autoinmunes refleja mecanismos patogénicos comunes. La asociación de miastenia gravis y la enfermedad tiroidea autoinmune es rara; la asociación de fibrosis pulmonar idiopática y enfermedad tiroidea autoinmune es muy rara y la asociación de miastenia gravis, tiroiditis de Hashimoto y fibrosis pulmonar es extraordinaria.<hr/>Abstract: Background: Pulmonary fibrosis is a chronic condition with high morbidity and mortality in 25% of patients with interstitial lung disease, Myasthenia Gravis is an autoimmune disease with antibodies to acetylcholine receptors at the neuromuscular junction, and Hashimoto’s thyroiditis is an autoimmune disease with anti-thyroid antibodies. His association is extraordinary, with only one literature report. Clinical cases: Female of 69 years with 11 years evolution characterized by cough, dyspnea gradually evolving, plus diplopia, and clinical data hypothyroidism; with positives Anti thyroglobulin antibody, thyroid peroxidase, anti-acetylcholine receptor antibodies and anti-nuclear antibodies. Conclusions: Autoimmune overlap between MG and other autoimmune disorders reflects common pathogenic mechanisms. Myasthenia gravis and autoimmune thyroid disease association is rare; the association of pulmonary fibrosis and autoimmune thyroid disease is very rare, and the association of myasthenia gravis, Hashimoto thyroiditis and pulmonary fibrosis is extraordinary. <![CDATA[Obstrucción intestinal por cálculo biliar. <em>Gallstone ileus</em>]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1870-72032017000400301&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen: Antecedentes: El íleo por lito biliar es una causa infrecuente de obstrucción intestinal mecánica, es una complicación de colelitiasis, representa menos de 0.5% de los casos de obstrucción intestinal, se observa con mayor frecuencia en adultos mayores. Se origina por la impactación de un lito biliar en el íleo después de su paso a través de una fístula bilioentérica. Su diagnóstico en general se retrasa, pues los síntomas pueden ser intermitentes y los estudios no son concluyentes para diagnosticar la causa de la obstrucción intestinal. El tratamiento es la remoción del cálculo. Caso clínico: Masculino de 48 años, con evolución de 72 horas de dolor abdominal cólico en mesogastrio pasando a ser generalizado, con distensión abdominal progresiva, náuseas y vómitos. Exploración: abdomen con gran distensión, sin peristalsis, timpanismo generalizado y dolor abdominal generalizado difuso, laboratoriales normales, la tomografía mostró aumento del diámetro de las asas de yeyuno y de íleon proximal, con engrosamiento de su pared y cambio abrupto de calibre en el íleon. En laparotomía, se detectó cuadro oclusivo intestinal secundario a lito biliar esférico con diámetro de 3 cm, a 120 cm de válvula ileocecal. Postoperatorio sin complicaciones.<hr/>Abstract: Background: Gallstone ileus is an infrequent cause of mechanical bowel obstruction, it is an unusual complication of cholelithiasis, occurring in less than 0.5 percent of patients who present with mechanical small bowel obstruction, affecting older adult patients. It is caused by impaction of a gallstone in the ileum after being passed through a biliary-enteric fistula. The diagnosis is often delayed since symptoms may be intermittent and investigations fail to identify the cause of the obstruction. The mainstay of treatment is removal of the obstructing stone. Case report: 48-year-old man, with a 72-hour course characterized by: colicky abdominal pain of onset in the mesogastrium that at 24 hours became generalized, accompanied by progressive abdominal distension, nausea and vomiting. Physical: great abdominal distension, without peristalsis, generalized tympanism, on palpation generalized diffuse pain; with normal laboratories; tomography showed an increase in the diameter of the jejunal and proximal ileum loops, with thickening of the wall and abrupt change of gage in the ileum. At laparotomy was found an intestinal occlusive condition, secondary to the presence of a spherical biliary lithium with a diameter of 3 cm, at 120 cm. before ileocecal valve. Postoperative without complications. <![CDATA[Granulomatosis con poliangeítis primariamente orbitaria]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1870-72032017000400305&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen: La granulomatosis con poliangeítis es una vasculitis sistémica granulomatosa autoinmune que afecta primordialmente al aparato respiratorio y riñón. Sin embargo, también puede dañar cualquier órgano, inclusive la órbita. Cuando ocurre de manera localizada es sumamente raro y el diagnóstico diferencial, junto con otras patologías que afectan al ojo, puede ser un reto. Se presenta el caso de una granulomatosis con poliangeítis orbitaria en una mujer de 42 años.<hr/>Abstract: Granulomatosis with polyangiitis is an autoimmune systemic granulomatous vasculitis that affects mainly the respiratory tract and kidney. However, it can affect nearly any organ, including the orbit. When it manifests as localized disease, is extremely rare and establishing the differential diagnosis of the eye lesions can be a challenge. We present a granulomatosis with polyangiitis case in a 42-year-old woman. <![CDATA[Síndrome de pulmón evanescente que simuló una colecistitis aguda]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1870-72032017000400308&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen: La granulomatosis con poliangeítis es una vasculitis sistémica granulomatosa autoinmune que afecta primordialmente al aparato respiratorio y riñón. Sin embargo, también puede dañar cualquier órgano, inclusive la órbita. Cuando ocurre de manera localizada es sumamente raro y el diagnóstico diferencial, junto con otras patologías que afectan al ojo, puede ser un reto. Se presenta el caso de una granulomatosis con poliangeítis orbitaria en una mujer de 42 años.<hr/>Abstract: Granulomatosis with polyangiitis is an autoimmune systemic granulomatous vasculitis that affects mainly the respiratory tract and kidney. However, it can affect nearly any organ, including the orbit. When it manifests as localized disease, is extremely rare and establishing the differential diagnosis of the eye lesions can be a challenge. We present a granulomatosis with polyangiitis case in a 42-year-old woman. <![CDATA[Degeneración macular relacionada con la edad]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1870-72032017000400312&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen: La granulomatosis con poliangeítis es una vasculitis sistémica granulomatosa autoinmune que afecta primordialmente al aparato respiratorio y riñón. Sin embargo, también puede dañar cualquier órgano, inclusive la órbita. Cuando ocurre de manera localizada es sumamente raro y el diagnóstico diferencial, junto con otras patologías que afectan al ojo, puede ser un reto. Se presenta el caso de una granulomatosis con poliangeítis orbitaria en una mujer de 42 años.<hr/>Abstract: Granulomatosis with polyangiitis is an autoimmune systemic granulomatous vasculitis that affects mainly the respiratory tract and kidney. However, it can affect nearly any organ, including the orbit. When it manifests as localized disease, is extremely rare and establishing the differential diagnosis of the eye lesions can be a challenge. We present a granulomatosis with polyangiitis case in a 42-year-old woman. <![CDATA[Útero didelfo]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1870-72032017000400314&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen: La granulomatosis con poliangeítis es una vasculitis sistémica granulomatosa autoinmune que afecta primordialmente al aparato respiratorio y riñón. Sin embargo, también puede dañar cualquier órgano, inclusive la órbita. Cuando ocurre de manera localizada es sumamente raro y el diagnóstico diferencial, junto con otras patologías que afectan al ojo, puede ser un reto. Se presenta el caso de una granulomatosis con poliangeítis orbitaria en una mujer de 42 años.<hr/>Abstract: Granulomatosis with polyangiitis is an autoimmune systemic granulomatous vasculitis that affects mainly the respiratory tract and kidney. However, it can affect nearly any organ, including the orbit. When it manifests as localized disease, is extremely rare and establishing the differential diagnosis of the eye lesions can be a challenge. We present a granulomatosis with polyangiitis case in a 42-year-old woman. <![CDATA[Espondiloartropatía periférica relacionada con depósito de cristales de pirofosfato de calcio]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1870-72032017000400315&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen: La granulomatosis con poliangeítis es una vasculitis sistémica granulomatosa autoinmune que afecta primordialmente al aparato respiratorio y riñón. Sin embargo, también puede dañar cualquier órgano, inclusive la órbita. Cuando ocurre de manera localizada es sumamente raro y el diagnóstico diferencial, junto con otras patologías que afectan al ojo, puede ser un reto. Se presenta el caso de una granulomatosis con poliangeítis orbitaria en una mujer de 42 años.<hr/>Abstract: Granulomatosis with polyangiitis is an autoimmune systemic granulomatous vasculitis that affects mainly the respiratory tract and kidney. However, it can affect nearly any organ, including the orbit. When it manifests as localized disease, is extremely rare and establishing the differential diagnosis of the eye lesions can be a challenge. We present a granulomatosis with polyangiitis case in a 42-year-old woman. <![CDATA[Aorta flotante]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1870-72032017000400318&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen: La granulomatosis con poliangeítis es una vasculitis sistémica granulomatosa autoinmune que afecta primordialmente al aparato respiratorio y riñón. Sin embargo, también puede dañar cualquier órgano, inclusive la órbita. Cuando ocurre de manera localizada es sumamente raro y el diagnóstico diferencial, junto con otras patologías que afectan al ojo, puede ser un reto. Se presenta el caso de una granulomatosis con poliangeítis orbitaria en una mujer de 42 años.<hr/>Abstract: Granulomatosis with polyangiitis is an autoimmune systemic granulomatous vasculitis that affects mainly the respiratory tract and kidney. However, it can affect nearly any organ, including the orbit. When it manifests as localized disease, is extremely rare and establishing the differential diagnosis of the eye lesions can be a challenge. We present a granulomatosis with polyangiitis case in a 42-year-old woman. <![CDATA[Comunicación en la práctica diaria del médico]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1870-72032017000400320&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen: La granulomatosis con poliangeítis es una vasculitis sistémica granulomatosa autoinmune que afecta primordialmente al aparato respiratorio y riñón. Sin embargo, también puede dañar cualquier órgano, inclusive la órbita. Cuando ocurre de manera localizada es sumamente raro y el diagnóstico diferencial, junto con otras patologías que afectan al ojo, puede ser un reto. Se presenta el caso de una granulomatosis con poliangeítis orbitaria en una mujer de 42 años.<hr/>Abstract: Granulomatosis with polyangiitis is an autoimmune systemic granulomatous vasculitis that affects mainly the respiratory tract and kidney. However, it can affect nearly any organ, including the orbit. When it manifests as localized disease, is extremely rare and establishing the differential diagnosis of the eye lesions can be a challenge. We present a granulomatosis with polyangiitis case in a 42-year-old woman.