Scielo RSS <![CDATA[Revista odontológica mexicana]]> http://www.scielo.org.mx/rss.php?pid=1870-199X20180001&lang=es vol. 22 num. 1 lang. es <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielo.org.mx/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.org.mx <![CDATA[Las especialidades odontopediátricas hospitalarias]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1870-199X2018000100006&lng=es&nrm=iso&tlng=es <![CDATA[Ansiedad y miedo en niños atendidos en consulta odontológica de la Universidad de Cartagena]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1870-199X2018000100008&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen Objetivo: Determinar los niveles de ansiedad y miedo a la consulta odontológica en niños atendidos en la Universidad de Cartagena. Material y métodos: Mediante un diseño transversal se seleccionaron 284 niños entre tres y ocho años, excluyendo a niños con discapacidades motoras, cognitivas y síndromes. A los niños entre seis a ocho años se les aplicó la escala combinada de miedo y a los de tres a cinco años la escala de Corah modificada dirigida a los padres. Se aplicaron pruebas de estadística descriptiva y para la comparación entre los grupos las pruebas t-Student, ANOVA y Kruskal-Wallis; asumiendo un límite de significancia de 0.05. Resultados: Se encontraron altos niveles de miedo y ansiedad durante la colocación de anestesia, ruido de equipos rotatorios y aislamiento dental. Se observaron diferencias en la edad durante la consulta (p = 0.03) y el aislamiento dental (p = 0.02) y con el sexo en la profilaxis (p = 0.02). Conclusión: Existen altos niveles de miedo y ansiedad ante la consulta odontológica en niños atendidos en la Universidad de Cartagena, se sugiere que estos niveles difieren de acuerdo con la edad, sexo y procedimientos odontológicos.<hr/>Abstract Objective: To determine fear and anxiety levels with respect to dental treatment of children treated at the University of Cartagena. Material and methods: By means of a cross-sectioned design, 284 children aged 3-8 years were selected; children with cognitive and motor disabilities as well as syndromes were excluded. Combined fear scale was applied to children ages 6-8 years, children aged 3-5 received modified Corah scale directed to the parents. Descriptive statistical tests were applied; to establish comparison among groups t-Student, ANOVA and Kruskal-Wallis test were applied, assuming 0.05 significance level. Results: High levels of fear and anxiety were found during anesthesia administration, noise elicited by rotary instruments and tooth isolation. Differences were observed related to age during consultation (p = 0.03) and tooth isolation (p = 0.02) and with gender during prophylaxis (p = 0.02). Conclusion: High levels of fear and anxiety when confronted to a dental appointment were observed in children treated at the University of Cartagena. It is suggested these levels differ according to age, gender and dental procedures. <![CDATA[Factores sociodemográficos y clínicos asociados a la supervivencia de dientes tratados endodónticamente por estudiantes de pregrado. Medellín (Colombia)]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1870-199X2018000100015&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen Objetivo: Determinar los factores sociodemográficos y clínicos asociados con la supervivencia de dientes tratados endodónticamente por estudiantes de pregrado de la Facultad de Odontología-Universidad de Antioquia (Medellín, Colombia), durante el periodo 2007-2011. Material y métodos: Estudio longitudinal retrospectivo con análisis de supervivencia por medio de las historias clínicas según los criterios de inclusión y posteriormente se examinaron a los pacientes. La supervivencia global se calculó utilizando el análisis de Kaplan-Meier, y las curvas se compararon a través del log rank test. Para el análisis multivariado se realizó el modelo de riesgos proporcionales de Cox, obteniendo la medida de asociación HR ajustada, con su intervalo de confianza al 95%. Resultados: Las variables sociodemográficas y clínicas con asociación estadísticamente significativa fueron nivel de educación, tipo de afiliación a salud, diagnóstico inicial y tipo de restauración. Los dientes que permanecen después de un tratamiento endodóntico durante los primeros tres años es del 78% y los que sobreviven por más de seis años es del 57%. La media de sobrevida de los dientes en los pacientes atendidos es de 1,959 días (error estándar de 66.9 días). El modelo multivariado mostró que la velocidad de pérdida del diente fue mayor en multirradiculares (HR 2.38; IC 95% 1.23-4.60) y en aquellos con diagnóstico inicial de absceso apical agudo (HR 27.96; IC 95% 1.84-423.09). Conclusión: Se identificaron factores sociodemográficos y clínicos asociados con la supervivencia de los dientes tratados endodónticamente, lo que permite establecer sistemas de vigilancia epidemiológica para evaluar la calidad de la atención odontológica.<hr/>Abstract Objective: To determine clinical and sociodemographic factors associated to survival of endodontically treated teeth. The present study was conducted by undergraduate students of the Faculty of Dentistry (Medellin, Colombia) during the period 2007-2011. Material and methods: Retrospective, longitudinal study with survival analysis through consultation with clinical histories according to inclusion criteria, and, further ahead, patient examination. Global survival was calculated with the use of Kaplan-Meier analysis, and curves were compared with log rank test. Cox proportional risk model was used for multivariate analysis, adjusted HR association was obtained with a 95% confidence interval. Results: Sociodemographic and clinical variables with statistically significant association were: education level, type of health affiliation, initial diagnosis and restoration type. Teeth remaining for three years after endodontic treatment were 78%, whereas 57% survived for over six years. Tooth survival mean in treated patients was 1,959 days (standard error: 66.9 days). Multivariate model showed that tooth loss speed was greater in multi-rooted teeth (HR 2.38, CI 95% 1.23-4.60) as well as in teeth with initial diagnosis of acute apical abscess (HR 27.96, CI 95%, 1.84-423.09). Conclusion: Clinical and sociodemographic factors were identified, associated to survival of endodontically treated teeth, this allowed to establish epidemiological monitoring systems in order to assess dental care quality. <![CDATA[Efecto de blanqueamientos de oficina sobre el fosfato en el esmalte dental]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1870-199X2018000100025&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen Objetivo: Analizar los cambios en la molécula de fosfato v1 en el esmalte dental luego de la aplicación de blanqueamiento dental de oficina a diferentes concentraciones y tipo de activación. Material y métodos: 30 piezas dentales humanas recién extraídas, libres de caries y pigmentaciones fueron distribuidas aleatoriamente en tres grupos experimentales. Los blanqueamientos dentales utilizados en cada grupo experimental fueron Zoom! WhiteSpeed (grupo 1), Pola Office con fotoactivación (grupo 2) y Pola Office sin fotoactivación (grupo 3). Los agentes blanqueadores fueron aplicados de acuerdo con las instrucciones del fabricante, con dos aplicaciones en la primera sesión y una aplicación en la segunda sesión. Se midió la concentración de la molécula de fosfato v1 en el esmalte dental previo al tratamiento y después de cada sesión de blanqueamiento por medio de espectroscopia Raman. Se realizó el análisis de varianza ANOVA para mediciones repetitivas (p ≤ 0.05) y test de Bonferroni para comparaciones entre sesiones de tratamiento y semana control. Resultados: Los tres blanqueamientos de oficina utilizados causaron un incremento en la concentración de la molécula de fosfato v1 durante el proceso de blanqueamiento (p ≤ 0.05). Pola Office, con ambos tipos de activación, causó un aumento significativo en fosfato durante todo el tratamiento. Zoom! WhiteSpeed mostró un incremento significativo respecto a la semana control, pero no entre la primera y segunda sesión (p ≤ 0.05). Conclusiones: Dentro de las limitaciones de este estudio es posible concluir que los tres blanqueamientos de oficina estudiados provocaron un aumento de la molécula fosfato v1. El tipo de activación no causó una diferencia significativa.<hr/>Abstract Objective: To analyze changes in phosphate molecules in dental enamel after application of in-office dental bleach at different concentrations and type of activation. Material and methods: 30 recently extracted, human teeth free of caries and pigmentations were randomly distributed into three experimental groups. Tooth whitening materials used in each experimental group were Zoom! WhiteSpeed (group 1), Pola Office with light-activation (group 2) and Pola Office without light activation (group 3). Bleaching agents were applied according to manufacturer’s instructions; two applications on the first sessions and one application in the second session. With Raman spectroscopy phosphate v1 molecule concentration was measured in tooth enamel before treatment and after each bleaching session. ANOVA variance analysis was used for repetitive measurements (p ≤ 0.05); Bonferroni post hoc test was used for comparisons between treatment sessions and control week. Results: All three in-office bleachers elicited increase in phosphate v1 molecule concentration during bleaching process (p ≤ 0.05), Pola Office, with both types of activation caused significant phosphate increase during the whole treatment. Zoom! WhiteSpeed showed significant increment with respect to control week, but did not show increase between first and second session (p ≤ 0.05). Conclusions: Within the scope of this study’s limitations, it is possible to conclude that all three studied in-office bleaching agents increased phosphate v1 molecule. Activation type did not elicit significant difference. <![CDATA[Valoración de técnicas de citología en mucosa bucal en pacientes con síndrome de Sjögren]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1870-199X2018000100030&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen El objetivo del presente trabajo es comparar dos técnicas de estudio de citología bucal, la citología exfoliativa y de impresión, para evaluar cambios en la mucosa oral que permitan el diagnóstico no invasivo de síndrome de Sjögren (SS). Pacientes: Se seleccionaron 50 pacientes apareados por sexo y edad, diagnosticados con síndrome de Sjögren según criterios del Consenso Americano-Europeo. Los pacientes fueron distribuidos en tres grupos experimentales: controles sanos (C), n = 14, boca y ojo secos sin SS (BO), n = 13, y con SS n = 23. Material y métodos: Para la citología exfoliativa se utilizó cepillo recolector de células (Citobrush) deslizándolo a lo largo de la lámina de vidrio, fijándose posteriormente en etanol al 95%. En citologías por impresión se utilizó papel de acetato de celulosa (Milipore Hawp 304®), en tiras de un cm de longitud colocadas sobre la superficie de la mucosa bucal sobre el surco vestibular superior inmovilizando el papel y presionando por tres segundos. Se tiñeron con técnica de Papanicolau (PAP). Se valoró la morfología e histomorfometría, estudiando: área citoplasmática (AC), área nuclear (AN), relación núcleo-citoplasma (N:C) y cantidad de células por milímetro cuadrado (mm2). Resultados: Ambas técnicas nos permitieron observar en C: células epiteliales pavimentosas aisladas, basófilos, núcleos centrales normales, 20 a 30 por mm2, relación N/C 1:8. En el grupo BO: células aisladas, agrupadas y plegadas, con citoplasma a predominio eosinófilo, aumento de la cantidad de células 40 por mm2, relación núcleo-citoplasma relación N/C 1:4. En los pacientes SS se observó el área nuclear con cromatina más densa, 400 células por mm2, y relación N/C 1:2 en relación a BO y C. Hubo diferencias estadísticamente significativas entre los grupos en todas las características estudiadas. Conclusión: Podríamos inferir que la citología por impresión puede ser utilizada en el diagnóstico de lesiones orales y sistémicas en pacientes con hiposalivación.<hr/>Abstract The aim of the present research project was to compare two techniques for oral cytology study (exfoliative cytology and impression cytology) in order to assess changes in oral mucosa which might allow non -invasive diagnosis of Sjögren’s syndrome cases (SS). Patients: 50 patients were selected, patients were paired by age and gender, and had been diagnosed with Sjögren’s syndrome according to criteria of the American-European Consensus. Patients were distributed into the following three experimental groups: healthy control group (C), n = 14, Dry mouth and eyes group without SS, (ME) n = 13, and SS group n = 23. Material and methods: A cell harvesting brush (Cytobrush) was used for the exfoliative cytology procedure, sliding it along a glass plate and later fixating harvested cells in 95% ethanol. Cellulose acetate paper (Millipore Hawp 304®) was used for the impression cytology procedure. The paper was in 1 cm long stripes which were placed on the oral mucosa surface above upper vestibular groove; stripes were immobilized and pressure was applied for three seconds. Papanicolau (PAP) technique was used for dyeing. Morphology and histomorphology were assessed studying the following: cytoplasmic area (CA), nuclear areas (NA) nucleus-cytoplasm relationship (N:C) and amount of cells per square millimeter (mm2). Results: Both techniques revealed the following in C: isolated single-layered epithelial cells, basophils, normal central nuclei, 20 to 30 per mm2, N:C ratio 1:8. In the eye and mouth group (EM): grouped and folded isolated cells, cytoplasm with eosinophilic predominance increase of cell amount to 40 per mm2, nucleus-cytoplasm relationship N/C 1:4. SS patients showed the following: nuclear area with denser chromatin, 400 cells per mm2, and 1:2 N/C relationship with respect to mouth and ears and control. Statistically significant differences wereobserved among groups in all studied characteristics. Conclusion: We can infer that impression cytology can be used in systemic and oral lesion’s diagnosis in patients afflicted with hyposalivation. <![CDATA[Microfiltración en un cemento dental tipo MTA modificado con wollastonita y vidrio bioactivo]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1870-199X2018000100035&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen Un material de retroobturación como el MTA (Mineral Trioxide Aggregate) debe de ser de fácil manejo, biocompatible, tener baja o nula solubilidad y ser dimensionalmente estable para evitar filtraciones asociadas a los cambios volumétricos. Objetivo: Medir la filtración en un cemento dental tipo MTA modificado con wollastonita y vidrio bioactivo. Material y métodos: Se establecieron ocho grupos: MTA Angelus (control), MTA Exp (cemento Portland blanco más 20 wt% de trióxido de bismuto), otros seis grupos se formaron con la adición de 10, 20 y 30 wt% de wollastonita y vidrio bioactivo al MTA Exp. Dientes permanentes uniradiculares, raíz recta y con ápice cerrado fueron preparados con técnica crown-down con fuerzas balanceadas para obtener un diámetro estandarizado a lima apical maestra #40. Se cortaron 3 mm del ápice se prepararon retrocavidades de 3 mm de profundidad con punta de ultrasonido donde fueron colocados los cementos, el extremo apical fue sumergido en solución de azul de metileno al 2% durante 24 horas. Resultados: MTA Exp fue el que presentó menor filtración con un promedio de 0.66 mm, mientras que el grupo de WO10 fue el de mayor con 1.61 mm. MTA Angelus usado como control presentó 0.71 mm de microfiltración, se encontraron diferencias estadísticamente significativas con WO10, (ANOVA p &lt; 0.001, Dunett p &lt; 0.001). Conclusiones: Se observa que en el caso de los cementos con los agregados de wollastonita y vidrio bioactivo la microfiltración disminuye conforme aumenta el porcentaje del agregado, se sugiere el uso de otras técnicas complementarias para medir la microfiltración.<hr/>Abstract Retro-filling material such as MTA (mineral trioxide aggregate) should be biocompatible, easy to handle, with low or nil solubility as well as dimensionally stable in order to avoid filtrations associated to volumetric changes. Objective: To measure filtration in a MTA-type dental cement modified with wollastonite and bioactive glass. Material and methods: Eight groups were established: MTA Angelus (control), MTA Exp (white Portland cement plus 20% wt of bismuth trioxide), another six groups were formed with the addition to MTA Exp of 10, 20 and 30% wt of wollastonite and bioactive glass . Single rooted teeth, with straight root and closed apex were prepared with crown-down technique with balanced forces in order to obtain standardized diameter to fit a number 40 master apical file; 3 mm from the apex were excised, 3 mm deep retro-cavities were prepared with ultrasound point, where cements were placed, apical end was submerged in a 2% methylene blue solution for 24 hours. Results: MTA Exp exhibited least filtration with an average of 0.66 mm, WO10 group exhibited the greatest leakage with average of 1.61 mm. MTA Angelus, used as control exhibited 0.71 mm microleakage. Statistically significant differences were found with WO10, (ANOVA p &lt; 0.001), Dunett p &lt; 0.001). Conclusions: It was observed that in the case of cements with aggregate of wollastonite and bioactive glass, microleakage decreased according to the aggregate’s percentage. For microleakage measurement, use of other supporting techniques is advised. <![CDATA[Quiste óseo solitario maxilar y mandibular. Reporte de un caso y revisión de la literatura]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1870-199X2018000100040&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen El quiste óseo solitario es una lesión benigna cuyo origen sigue siendo hasta hoy desconocido, siendo el traumatismo la principal teoría de su origen, atribuido a un sangrado intraóseo, el cual no permite la reparación ósea, lo que conlleva a la formación de una cavidad quística con contenido serohemático sin revestimiento epitelial siendo la mandíbula la más afectada en la mayoría de los casos; se presenta en pacientes entre 20 y 30 años, con prevalencia por género masculino, asintomática, de crecimiento lento y desplazamiento de corticales, pudiendo producir fracturas patológicas mandibulares, su hallazgo es incidental durante el examen radiográfico, observándose como una imagen radiolúcida uni- o multilocular, con bordes definidos, sin zona esclerótica. Estudios complementarios de tomografía y resonancia magnética, han mostrado que estas cavidades no necesariamente están ocupadas por líquido, sino que puede haber gas o estar vacías. Se debe de hacer diagnóstico diferencial con quiste dentígero, ameloblastoma, tumor odontogénico queratinizante, tumor odontogénico epitelial calcificante, tumor odontogénico adenomatoide.<hr/>Abstract Solitary bone cyst is a benign lesion of unknown origin up to the present date. Its origin is mainly attribute to trauma theory, caused by intra-osseous bleeding which prevents bone repair, causing thus a cystic cavity with serous hematic content lacking epithelial lining. In most cases, the lower jaw is the most affected. It is observed in patients with ages ranging 20-30 years, generally male, it is an asymptomatic, slow-growing entity which progresses toward the cortical plates; it can cause pathological mandible fractures. Its discovery is usually incidental during a radiographic examination. It appears as a radiolucent, unilocular ormultilocular image, with well -defined borders, lacking sclerotic areas. Additional tomography and magnetic resonance studies have revealed that these cavities are not necessarily taken up by fluids: there can be presence of gas, or they could be empty. A differential diagnosis must be established to discard dentigerous cysts, ameloblastoma, keratinizing odontogenic tumor, calcifying epithelial tumor or adenomatoid odontogenic tumor. <![CDATA[Tratamiento de recesiones gingivales múltiples clase I y III de Miller combinando injerto de tejido conectivo sub-epitelial con técnica en túnel]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1870-199X2018000100046&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen Introducción: La recesión gingival puede estar relacionada con la enfermedad periodontal o condiciones mucogingivales ocasionando hipersensibilidad, caries radicular y problemas estéticos. La combinación de la técnica en túnel y el injerto de tejido conectivo subepitelial puede considerarse una opción para el tratamiento de recesiones gingivales múltiples. Presentación del caso: Paciente de sexo femenino de 38 años de edad, al interrogatorio refiere tener hipersensibilidad dentaria en los dientes superiores (13, 14, 22, 23, 24) que presentan recesión gingival. A la valoración periodontal se observan recesiones gingivales clase I y III de Miller en cuadrante I y II, el diagnóstico periodontal es periodonto sano. Para realizar la cobertura radicular se planea combinar la colocación de injerto de tejido conectivo subepitelial con técnica en túnel, siendo un procedimiento adecuado cuando las papilas interdentales son amplias, además de ser una técnica de alta predictibilidad para lograr la cobertura radicular. En este caso, se decidió iniciar por el segundo cuadrante, ya que eran los sitios con mayor hipersensibilidad dentaria y un mes después realizar el tratamiento en el primer cuadrante. Conclusiones: La técnica que se aplicó permitió eliminar la hipersensibilidad dentaria en un 100% considerando como única desventaja el doble sitio quirúrgico del sitio donador. Es importante mencionar que además de lograr mejoría en la hipersensibilidad dentaria, se mejoraron las condiciones estéticas.<hr/>Abstract Introduction: Gingival recession can be associated to periodontal disease or muco-gingival conditions causing hypersensitivity, root caries and esthetic problems. A combination of the tunneling technique with sub-epithelial connective tissue graft can be considered an option for multiple gingival recession treatment. Case presentation: A 38 year old female patient who informed of suffering hypersensitivity in upper teeth (13, 14, 22, 23, 24), exhibiting gingival recession. Periodontal evaluation revealed Miller class I and III gingival recessions in quadrants I and II. Periodontal diagnosis was healthy periodontium. In order to achieve root coverage, placement of sub-epithelial connective tissue graft with tunneling was planned. This represents a suitable procedure in cases when interdental papillae are wide, moreover, it constitutes a high predictability technique in order to achieve root coverage. In the present case, it was decided to initiate treatment on the second quadrant since it lodged sites with greater dental hypersensitivity, to be followed a month later by treatment on the first quadrant. Conclusions: This applied technique allowed for 100% elimination of tooth hypersensitivity, only considering a disadvantage the double surgical site of the donor site. It is important to mention that, in addition to achieving improvement in tooth hypersensitivity, esthetic appearance was improved. <![CDATA[Manejo odontológico de pacientes con el síndrome de Christ-Siemens-Touraine. Reporte de un caso]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1870-199X2018000100051&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen La displasia ectodérmica (DE) comprende un grupo de trastornos hereditarios en los que dos o más estructuras derivadas del ectodermo se encuentran afectadas. Los pacientes con este trastorno presentan hipoplasia o aplasia de estructuras como la piel, el cabello, uñas, dientes, glándulas sudoríparas y otras estructuras. El manejo odontológico es fundamental para mejorar la calidad de vida del individuo. Se reporta el caso de un paciente masculino con síndrome Christ-Siemens-Touraine, quien asistió a consulta por anodoncia de órganos dentarios en maxilar superior e inferior, se realizó un abordaje odontológico que involucró periodoncia, rehabilitación oral e implantología y acompañamiento social, dirigido a restablecer funcionalidad y estética del sistema estomatognático. Con el tratamiento realizado se obtuvo mejoría absoluta en el proceso de masticación y una sonrisa estética satisfactoria para el paciente y su representante legal.<hr/>Abstract Ectodermal dysplasia (ED) encompasses a group of hereditary disorders in which two or more ectoderm-derived structures are affected. Patients afflicted with this disorder exhibit hypoplasia or aplasia of different structures such as skin, hair, nails, teeth, and sweat glands among others. Dental treatment is of the utmost importance in order to improve the subject’s quality of life. The case here reported depicts a male patient affected with Christ-Siemens- Touraine syndrome, who sought treatment due to tooth anodontia in upper and lower jaws. A dental approach was conducted involving periodontal treatment, oral rehabilitation and implantology, a social component was also furthered, directed to re-establish function and esthetics of the stomatognatic system. Performed treatment achieved absolute improvement in the masticatory process and esthetic smile which was satisfactory for the patient and his legal representative.