Scielo RSS <![CDATA[Enfermería universitaria]]> http://www.scielo.org.mx/rss.php?pid=1665-706320190002&lang=es vol. 16 num. 2 lang. es <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielo.org.mx/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.org.mx <![CDATA[Importancia de la calidad de la Investigación Cualitativa]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1665-70632019000200117&lng=es&nrm=iso&tlng=es <![CDATA[Mapeo Comunitario para impulsar la participación comunitaria dentro del diagnóstico de salud poblacional]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1665-70632019000200120&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen Introducción: La salud pública tiene en el diagnóstico de salud poblacional una de las principales herramientas de investigación y planificación sanitaria. La participación activa de la población en el diagnóstico poblacional es fundamental y el mapeo comunitario es una técnica que la promueve. Objetivo: Presentar las aportaciones del uso del mapeo comunitario para la participación de la población durante el desarrollo del diagnóstico de salud poblacional. Métodos: Para dar evidencia de las aportaciones de ésta técnica, durante el desarrollo de los diagnósticos de salud, efectuados entre los años 2010 y 2014, en zonas rurales y suburbanas del centro de México, se efectuaron ejercicios de mapeo comunitario con diversos grupos poblacionales (niños, jóvenes y adultos de ambos sexos), quienes identificaban en el mapa aspectos tanto positivos como negativos de su comunidad, lo cual se plasmó en necesidades sentidas de la población. Resultados: A través del mapeo comunitario se despertó el interés y se logró estimular la participación poblacional en la identificación de necesidades, priorización de problemas y soluciones. Conclusiones: La inclusión del mapeo comunitario dentro del diagnóstico poblacional, propicia la participación y fortalece procesos organizativos, lo cual permite que se busquen soluciones a las problemáticas identificadas.<hr/>Abstract Introduction: Public health has, in the diagnosis of population health, a main researching and sanitary planning tool. The diagnosis of population health is a fundamental task, and community mapping is a technique which promotes the active participation of people. Objective: To show the input from the use of community mapping for boosting the population participation during the diagnosis of population health. Methods: In order to provide evidence on the input from this technique, during the development of the health diagnoses between 2010 and 2014, in rural and suburban zones in central Mexico, community mapping drills were carried out with diverse population groups (children, young, and adults, from both sexes) who identified positive and negative issues of their community, thus giving shape to a community map of their needs. Results: By using the community mapping technique, the participation of the people in the identification of needs and prioritization of problems and solutions was stimulated. Conclusions: The inclusion of the community mapping technique in the population diagnosis fosters the participation and strengthens organizational processes allowing a better response to the identified problems.<hr/>Resumo Introdução: A saúde pública tem no diagnóstico de saúde populacional uma das principais ferramentas de pesquisa e planificação sanitária. A participação ativa da população no diagnóstico populacional é fundamental e o mapeamento comunitário é uma técnica que a promove. Objetivo: Apresentar as contribuições do uso do mapeamento comunitário para a participação da população durante o desenvolvimento do diagnóstico de saúde populacional. Métodos: Para dar evidencia das contribuições desta técnica, durante o desenvolvimento dos diagnósticos de saúde, efetuados entre os anos 2010 e 2014, em zonas rurais e suburbanas do centro do México, efetuaram-se exercícios de mapeamento comunitário com diversos grupos populacionais (crianças, adolescentes e adultos de ambos os sexos), quem identificava no mapa aspectos tanto positivos quanto negativos de sua comunidade, o qual se retratou nas necessidades sentidas da população. Resultados: A través do mapeamento comunitário acordou-se o interesse e conseguiu-se estimular a participação populacional na identificação de necessidades, priorização de problemas e soluções. Conclusões: A inclusão do mapeamento comunitário dentro do diagnóstico populacional, propicia a participação e fortalece processos organizativos, o qual permite que se procurem soluções às problemáticas identificadas. <![CDATA[Predictores del comportamiento de automanejo en personas con enfermedades crónicas de Tamaulipas]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1665-70632019000200128&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen Introducción: Dado el carácter prioritario de atención a las enfermedades no transmisibles, la Organización Mundial de la Salud propuso el Modelo de Cuidados Crónicos. En este modelo incluye el automanejo como un elemento principal en el combate de dichas enfermedades. Objetivo: Identificar las variables predictoras del comportamiento de automanejo en usuarios con Diabetes Mellitus, Hipertensión Arterial y Obesidad. Métodos: La muestra no probabilística e intencional fue de 386 usuarios de la Secretaría de Salud de Tamaulipas (Ciudad Victoria y Tampico). El diseño de estudio fue no experimental, transversal. Resultados: casi la mitad (42.2%) de los participantes con ECNT refieren síntomas de trastorno depresivo en el continuo de leve a grave, la categoría que obtuvo mayor porcentaje de IMC fue sobrepeso con 33.2% y más de un tercio de la población (36.8%) percibe algún grado de disfunción familiar. Así también se aplicó un análisis de Regresión Lineal Múltiple con el método de pasos, el modelo indica que fueron siete predictores del comportamiento de Automanejo (varianza explicada R2=.325); la variable autoeficacia fue el más importante (β=38) y el apoyo social percibido el predictor con carga más baja (β=.10). Conclusiones: estos predictores representan elementos importantes para ampliar el conocimiento y entender el comportamiento del automanejo, área que es promovida en el modelo de atención a crónicos de la Organización Mundial de la Salud y en la actualidad es liderada por el área de enfermería.<hr/>Abstract Introduction: Considering the priority regarding the attention of non transmissible diseases, the World Health Organization proposed the Chronic Care Model which, by encompassing self-management as one main element, is intended to address these diseases. Objective: To identify predictor variables related to behavior on self-management among patients with Diabetes Mellitus, Hypertension, and Obesity. Methods: The intentional and non probabilistic simple included 386 patients from the Health Secretariat in Tamaulipas, Mexico (Ciudad Victoria and Tampico). The study design was non experimental and transversal. Results: About half (42.2%) of the participants with Chronic Non Transmissible diseases referred having depressive disorder ranging from mild to severe. Regarding the BMI, 33.2% showed overweight. Moreover, 36.8% perceived some degree of family dysfunction. A Multiple Linear Regression was calculated. The model indicated that there were seven predictors of the behavior on self-management (explained variance R2 =.325); being self-efficacy the most important (β=38), and perceived social support the lowest in load (β=.10). Conclusions: These predictors represent important elements to consider when building on the knowledge and understanding the behavior related to self-management, an area which is highlighted in the Chronic Care Model of the World Health Organization, particularly within nursing.<hr/>Resumo Introdução: Dado o caráter prioritário de atenção às doenças não transferíveis, a Organização Mundial da Saúde propôs o Modelo de Cuidados Crônicos. Neste modelo inclui-se o automanejo como um elemento principal no combate de tais doenças. Objetivo: identificar as variáveis preditoras do comportamento de automanejo em usuários com Diabetes Mellitus, Hipertensão Arterial e Obesidade. Métodos: A amostra não probabilística e intencional foi de 386 usuários da Secretaría de Salud de Tamaulipas (Ciudad Victoria e Tampico). O desenho de estudo foi não experimental, transversal. Resultados: quase a metade (42.2%) dos participantes com ECNT referem sintomas de transtorno depressivo no continuo de leve a grave, a categoria que obteve maior porcentagem de IMC foi sobrepeso com 33.2% e mais de um terço da população (36.8%) percebe algum grau de disfunção familiar. Assim também se aplicou uma análise de Regressão Linear Múltipla com o método de passos, o modelo indica que foram sete preditores do comportamento de Automanejo (variância explicada R 2 =.325); a variável autoeficácia foi a mais importante (β=38) no apoio social percebido e o preditor com carga mais baixa (β=.10). Conclusões: estes preditores representam elementos importantes para ampliar o conhecimento e entender o comportamento de automanejo, área que é promovida no modelo de atenção a crônicos da Organização Mundial da Saúde e na atualidade é liderada pela área de enfermagem. <![CDATA[Factores psicosociales, estrés psicológico y burnout en enfermería: un modelo de trayectorias]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1665-70632019000200138&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen Introducción: El personal de enfermería se enfrenta cotidianamente a diferentes eventos asociados al estrés, factores psicosociales y otros mecanismos que afectan su salud mental. Objetivo: Evaluar la correlación entre la demanda psicológica, el control laboral, el apoyo social, el estrés psicológico, y las dimensiones del Síndrome de Burnout (ilusión por el trabajo, desgaste psíquico, indolencia y culpa), en un modelo de trayectorias en enfermeras mexicanas. Metodología: Estudio transversal, observacional, analítico, conducido en 357 profesionales de enfermería de Morelos, México, seleccionados por conveniencia. Los datos fueron colectados empleando tres cuestionarios, la Escala de Estrés Percibido, el Cuestionario del Contenido del Trabajo y el Cuestionario para la Evaluación del Síndrome de Quemarse por el Trabajo. Los programas SPSS 19 y LISREL 8.3 fueron empleados para el procesamiento y modelaje de los datos. Resultados: En el modelo de trayectorias, se especificó como variable mediadora de los factores psicosociales y de las dimensiones del Síndrome de Quemarse por el Trabajo (SQT), al estrés psicológico. Los índices de ajuste fueron aceptables. Se encontraron altos niveles de apoyo social, control laboral e ilusión por el trabajo; grados moderados de demanda psicológica y estrés psicológico; y bajos niveles de desgaste psíquico, indolencia y culpa. Conclusión: Implicaciones para la disciplina, se propone implementar estrategias de intervención efectivas para mantener en el personal de enfermería bajos niveles de demandas psicológicas, altos niveles de control laboral, altos niveles de apoyo social, y niveles moderados de estrés, para prevenir, el SQT.<hr/>Abstract Introduction: Nurses frequently face different events associated with stress, psychosocial factors, and other issues which have impacts on their mental health. Objective: To assess the correlation between psychological demand, work control, social support, psychological stress, and burnout dimensions (illusion for the activity, psychic wear, indolence, guilt), within a model of trajectories among Mexican nurses. Methodology: This is a transversal, observational, and analytical study conducted on a convenience sample of 357 nursing professionals from the state of Morelos, Mexico. Data were gathered using three questionnaires, the Perceived Stress Scale, the Job Content Questionnaire, y el Maslach Burnout Inventory. SPSS 19 and LISREL 8.3 were used to process and model the data. Results: Psychological Stress was specified as the mediating variable of the psychosocial factors and dimensions of burnout within the model of trajectories. Adjustment indexes were acceptable. High levels of social support, work control, and illusion for the activity were found. Moderate degrees of psychological demand and psychological stress were found. Low levels of psychic wear, indolence, and guilt were found. Conclusion: It is recommended to implement effective intervention strategies to maintain nursing personnel within low levels of psychological demand, high levels of work control, high levels of social support, and moderate levels of stress, all these in order to prevent the Syndrome of Burnout.<hr/>Resumo Introdução: O pessoal de enfermagem se enfrenta cotidianamente a diferentes eventos associados ao estresse, fatores psicossociais e outros mecanismos que afetam sua saúde mental. Objetivo: Avaliar a correlação entre a demanda psicológica, o controle laboral, o apoio social, o estresse psicológico, e as dimensões e da Síndrome de Burnout (ilusão pelo trabalho, desgaste psíquico, indolência e culpa), em um modelo de trajetórias em enfermeiras mexicanas. Metodologia: Estudo transversal, observacional, analítico, conduzido em 357 profissionais de enfermagem de Morelos, México, selecionados por conveniência. Os dados foram coletados empregando três questionários, a Escala de Estresse Percebido, o Questionário do Conteúdo do Trabalho e o Questionário para a Avaliação da Síndrome de Burnout no Trabalho. Os programas SPSS 19 e LISREL 8.3 foram empregados para o processamento e modelagem dos dados. Resultados: No modelo de trajetórias, especificou-se como variável mediadora dos fatores psicossociais e das dimensões da Síndrome de Burnout no Trabalho (SQT), ao estresse psicológico. Os índices de ajuste foram aceitáveis. Encontraram-se altos níveis de apoio social, controle laboral e ilusão pelo trabalho; graus moderados de demanda psicológica e estresse psicológico; e baixos níveis de desgaste psíquico, indolência e culpa. Conclusão: Implicações para a disciplina, propõe-se implementar estratégias de intervenção efetivas para manter no pessoal de enfermagem baixos níveis de demandas psicológicas, altos níveis de controle laboral, altos níveis de apoio social, e níveis moderados de estresse, para prevenir, o SQT. <![CDATA[Complicaciones postoperatorias en mujeres con cirugía por cáncer de mama]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1665-70632019000200149&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen Introducción: El cáncer de mama es una enfermedad crónica degenerativa, por su naturaleza, requiere que la mujer reciba tratamiento multimodal como la cirugía para su control, exponiéndola a numerosos riesgos que la llevan a presentar complicaciones postoperatorias. Objetivo: Identificar la prevalencia de complicaciones postoperatorias que presentan las mujeres con cáncer de mama en una institución de salud de tercer nivel de atención. Material y métodos: Estudio observacional, transversal, retrolectivo. La unidad de análisis fueron los expedientes de mujeres a quienes se les realizó cirugía en el año 2015. La muestra fue a conveniencia con la revisión de 52 casos. Para la recolección de datos se elaboró una cédula y se procesó la información con el paquete estadístico SPSS v.24. Resultados: El 42% de las mujeres presentaron alguna complicación quirúrgica: dehiscencia de herida con un 27%, seguido de infección y dolor con 23% cada una, estas se manifestaron entre los 40 días posteriores al egreso del hospital; linfedema con 23% y 4% por seroma, ambas se presentaron generalmente después de cuatro meses. Discusión: Se ha evidenciado que las complicaciones derivadas del tratamiento quirúrgico del cáncer de mama tienen una prevalencia del 42%, superior a lo reportado en otros estudios donde la proporción va de 25 al 32%. Conclusiones: Las complicaciones postoperatorias en su mayoría son esperadas y prevenibles, por ello, es necesario que los profesionales de la salud propongan estrategias para su prevención o detección temprana, a través de la identificación de factores de riesgo modificables reportados en la literatura.<hr/>Abstract Introduction: Breast cancer is a degenerative chronic illness which forces women to go through diverse treatments which often include surgery and its related postoperatory complications. Objective: To identify the prevalence of postoperatory complications among women with breast cancer treated in a tertiary healthcare institution. Methods and Materials: This is an observational, transversal, and retrolective. The units of analysis were the records on women who underwent breast cancer related surgery in the year 2015. The convenience sample included 52 corresponding cases. Data were collected through a specific form and processed with SPSS v.24. Results: 42% of women showed some type of surgical complication. From these, 27% suffered wound dehiscences, 23% pain, and 23% infections. These complications appeared within 40 days after being discharged. Also, 23% suffered lymphedema, and 4% seroma, after 4 months of the surgery. Discussion: A 25% to 42% prevalence of complications derived from breast cancer surgical treatments has been evidenced. Conclusions: Postoperatory complications are expected, but also preventable. Because of this, it is necessary that health professionals develop strategies aimed at addressing this situation by identifying the modifiable risk factors.<hr/>Resumo Introdução: O câncer de mama é uma doença crônica degenerativa, por sua natureza, requer que a mulher receba tratamento multimodal como a cirurgia para seu controle, expondo-a a numerosos riscos que a levam a apresentar complicações pós-operatórias. Objetivo: Identificar a prevalência de complicações pós-operatórias que apresentam as mulheres com câncer de mama em uma instituição de saúde de terceiro nível de atenção. Material e métodos: Estudo observacional, transversal, retroletivo. A unidade de análise foram os expedientes de mulheres a quem se lhes realizou cirurgia no ano 2015. A amostra foi a conveniência com a revisão de 52 casos. Para a recolha de dados elaborou-se uma carteira e processou-se a informação com o paquete estatístico SPSS v.24. Resultados: O 42% das mulheres apresentaram alguma complicação cirúrgica: deiscência de ferida com um 27%, seguido de infecção e dor com 23% cada uma, estas se manifestaram entre os 40 dias posteriores ao egresso do hospital; linfedema com 23% e 4% por seroma, ambas se apresentaram geralmente depois de quatro meses. Discussão: Tem se evidenciado que as complicações derivadas do tratamento cirúrgico do câncer de mama têm uma prevalência do 42%, superior ao informado em outros estudos onde a proporção vai de 25 ao 32%. Conclusões: As complicações pós-operatórias em sua maioria são esperadas e evitáveis, por isso, é necessário que os profissionais da saúde proponham estratégias para sua prevenção ou detecção precoce, através da identificação de fatores de risco modificáveis informados na literatura. <![CDATA[Transitando hacia el ejercicio de autonomía y liderazgo:… «<em>para el posicionamiento hay que luchar»</em>]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1665-70632019000200157&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen Introducción: En Chile, las enfermeras/os tienen respaldo legal para gestionar el cuidado, esto facilita el desarrollo de competencias para ejercer autonomía y liderazgo. Actualmente persisten barreras para transitar hacia un reconocimiento real de la independencia profesional. Objetivo: Develar la experiencia vivida de enfermeras con cargos en niveles de jefatura respecto al propio desarrollo para lograr el liderazgo y autonomía profesional. Metodología: Estudio cualitativo, descriptivo-interpretativo, desde la trayectoria fenomenológica de Edmund Husserl. Muestreo selectivo de caso homogéneo de tres enfermeras que desempeñaban rol de jefatura en instituciones de salud, región Valparaíso, Chile. Participación consentida. Entrevista no estructurada. Análisis del discurso utilizando el modelo de liderazgo integral de Ken Wilber. Resultados: Categorías: Conciencia del líder «ser inquieta...intelectualmente». Construyendo competencias «el liderazgo se aprende». Transitando hacia el ejercicio de la autonomía y el liderazgo, “para el posicionamiento hay que luchar”. El peso de las estructuras organizacionales «tu rol es parte de un hospital». Interpretación: El ejercicio del liderazgo y la autonomía se fundamenta en competencias actitudinales por sobre las cognitivas y técnicas. Existe mayor apoyo y reconocimiento a nivel institucional, que al interior del equipo de salud. Persisten limitaciones para lograr máxima expresión del liderazgo y autonomía, por persistencia de modelos institucionales hegemónicos, centrados en decisiones médicas y desconocimiento del rol integrado. Conclusión: El líder se mueve en un escenario dual, entre un menor reconocimiento del equipo y un creciente empoderamiento del rol autónomo y visibilidad a nivel directivo institucional.<hr/>Abstract Introduction: In Chile, nurses have legal support to manage care, a situation which facilitates the development of competencies to perform with autonomy and leadership; however, barriers still persist while moving towards a real acknowledgement of professional independency. Objective: To unveil the lived experience of nurses in executive roles regarding their own development towards leadership and professional autonomy. Methodology: This is a descriptive and interpretative qualitative study framed by the Edmund Husserl phenomenological approach. The sample by homogeneous case included three nurses in executive roles in health institutions in Valparaiso, Chile. The participation was by consent. An unstructured interview was used. For the discourse analysis, the Ken Wilber integral leadership model was followed. Results: Categories: Leadership awareness &lt;being inquiring… intellectually&gt;… Building Competencies &lt;leadership is learned&gt;. Moving towards the practice of autonomy and leadership, “positioning requires striving”. Weight of the organizational structures &lt;your role is part of a hospital&gt;. Interpretation: A practice of leadership and autonomy is based on attitude competencies over the cognitive and technical ones. Nevertheless, there still persist limitations to achieve a maximal expression of leadership and autonomy due to hegemonic institutional models which focus on medical decisions and neglect the integrated roles. Conclusion: The leader moves in a dual setting between a lower acknowledgement from the team, and a higher empowerment of the autonomous role and the visibility at the institutional directive level.<hr/>Resumo Introdução: No Chile, as enfermeiras/os têm apoio legal para gerenciar o cuidado, isto facilita o desenvolvimento de competências para exercer autonomia e liderança. Atualmente, persistem barreiras para transitar em direção a um reconhecimento real da independência profissional. Objetivo: Desvendar a experiência vivida de enfermeiras com cargos em níveis de chefia ao respeito do próprio desenvolvimento, para atingir a liderança e autonomia profissional. Metodologia: Estudo qualitativo, descritivo-interpretativo, desde a trajetória fenomenológica de Edmund Husserl. Amostragem seletiva de caso homogéneo de três enfermeiras que desempenhavam papel de chefia em instituições de saúde, região Valparaíso, Chile. Participação consentida. Entrevista não estruturada. Análise de discurso, utilizou-se o modelo de liderança integral de Ken Wilber. Resultados: Categorias: Consciência do líder «ser irrequieta...intelectualmente». Ir construindo competências «a liderança se aprende». Transitar em direção ao exercício da autonomia e a liderança, “para o posicionamento tem que lutar”. O peso das estruturas organizacionais «seu rolo é parte de um hospital». Interpretação: O Exercício da liderança e a autonomia fundamenta-se em competências atitudinais, sobre as cognitivas e técnicas. Existe maior apoio e reconhecimento a nível institucional, que no interior da equipe de saúde. Persistem limitações para atingir a máxima expressão de liderança e autonomia, por persistência de modelos institucionais hegemónicos, centrados em decisões médicas e desconhecimento do rolo integrado. Conclusão: O líder movimenta-se em um cenário dual, entre um menor reconhecimento da equipe e um empoderamento crescente do rolo autónomo e visibilidade a nível diretivo institucional. <![CDATA[Efecto de una actividad grupal educativa en la calidad de vida de la persona con EPOC]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1665-70632019000200171&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen Introducción: La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), es un importante problema de salud pública que repercute sobre la calidad de vida. Se requieren intervenciones que reduzcan su impacto. Objetivo: Determinar el efecto de una actividad educativa grupal sobre la calidad de vida de personas con EPOC, que asisten a una institución de cuarto nivel durante septiembre-2017 y junio-2018, en Bogotá, Colombia. Métodos: Diseño cuasi-experimental. La variable independiente fue la actividad educativa grupal y la variable dependiente la calidad de vida, medida con el Cuestionario Respiratorio de Saint George (SGRQ). Los pacientes se aleatorizaron con una tabla generada por computador. El grupo control (n=30) recibió la intervención usual y el grupo experimental (n=30) una actividad educativa grupal diseñada bajo recomendaciones internacionales, impartida por el personal de enfermería. Se excluyeron pacientes con asistencia a actividades grupales durante los últimos dos meses. Resultados: La media de la calidad de vida pos-intervención fue 41% y 32% para el grupo control y experimental, respectivamente, se redujeron dos puntos con respecto a la medición inicial. La dimensión de actividad fue la más comprometida. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en el análisis intragrupal ni intergrupal. Discusión: La leve mejoría pos-intervención en las dimensiones de actividad e impacto, así como las variables sociodemográficas son congruentes con otros estudios. Los resultados pueden guardar relación con la cantidad de actividades desarrolladas. Conclusiones: La actividad grupal no genera mejoría estadísticamente significativa en la calidad de vida de las personas con EPOC. Se identificó una mejoría clínica en las dimensiones de actividad e impacto, así como en la puntuación global.<hr/>Abstract Introduction: Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is an important public health problem which affects the quality of life. Consequently, interventions aimed at reducing these impacts are necessary. Objective: To determine the effect of an educational group activity on the quality of life of persons with COPD being attended in a fourth level institution in Bogota, Colombia, in september, 2017 and june, 2018. Methods: The study design was quasi-experimental. The independent variable was the educational group activity, and the dependent variable was the quality of life measured by the St George's Respiratory Questionnaire (SGRQ). Patients were randomized using a computer generated table. The control group (n=30) received the usual intervention while the experimental group (n=30) had an educational group activity designed under international recommendations and given by the nursing staff. Patients who had had other group activities during the last two months were excluded. Results: The post intervention quality of life mean was 41% and 32% for the control and experimental groups respectively. The most compromised dimension was activity. No statistically significant differences were found in the within-group and between-group analyzes. Discussion: The slight post intervention improvement in the dimensions of activity and impact is consistent with other similar studies, but results might vary in relation to the activities performed. Conclusions: This group activity did not induce a statistically significant improvement in the overall quality of life of persons living with COPD, nevertheless, slight improvements were found in the dimensions of activity, impact, and total score.<hr/>Resumo Introdução: A doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC), é um importante problema de saúde pública que tem influência sobre a qualidade de vida. Requerem-se intervenções que reduzam seu impacto. Objetivo: Determinar o efeito de uma atividade educativa grupal sobre a qualidade de vida de pessoas com DPOC, que assistem a uma instituição de quarto nível durante setembro-2017 e junho-2018, em Bogotá, Colômbia. Métodos: Desenho quase-experimental. A variável independente foi a atividade educativa grupal e a variável dependente, a qualidade de vida, medida com o Questionário Respiratório de Saint George (SGRQ). Os pacientes foram aleatorizados com uma tabela gerada por computador. O grupo controle (n=30) recebeu a intervenção usual e o grupo experimental (n=30) uma atividade educativa grupal desenhada sob recomendações internacionais, ministrada pelo pessoal de enfermagem. Excluíram-se pacientes com assistência a atividades grupais durante os últimos dois meses. Resultados: A média da qualidade de vida pós- intervenção foi 41% e 32% para o grupo controle e experimental, respetivamente, reduziram-se dois pontos ao respeito da medição inicial. A dimensão de atividade foi a mais comprometida. Não se encontraram diferenças estatisticamente significativas na análise intragrupal nem na intergrupal. Discussão: A leve melhora pós-intervenção nas dimensões de atividade e impacto, assim como as variáveis sociodemográficas são congruentes com outros estudos. Os resultados podem guardar relação com a quantidade de atividades desenvolvidas. Conclusões: A atividade grupal não gera melhora estatisticamente significativa na qualidade de vida das pessoas com DPOC. Encontrou-se uma melhora clínica nas dimensões de atividade e impacto, assim como na pontuação global. <![CDATA[Espiritualidad y calidad de vida en mujeres con cáncer de mama: una revisión integrativa]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1665-70632019000200185&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen Introducción: Las mujeres que padecen cáncer de mama requieren de acciones que busquen mejorar su calidad de vida, a pesar del tratamiento. La espiritualidad parece ser un mecanismo de afrontamiento a la enfermedad. Objetivo: Identificar las evidencias disponibles sobre espiritualidad, para la mejora de la calidad de vida de mujeres con cáncer de mama, por medio de una revisión integrativa como metodología. Métodos: La búsqueda fue realizada en las bases de datos: PubMed, LILACS y Scopus, en un intervalo de 10 años. Se incluyeron artículos en los idiomas: inglés, portugués y español; con una temática relacionada a la espiritualidad, calidad de vida y cáncer de mama. Resultados: La muestra final fue de 23 artículos, mismos que se analizaron y agruparon en tres categorías: Calidad de vida y espiritualidad, la espiritualidad como estrategia de afrontamiento y las intervenciones que apoyan la espiritualidad. Discusión: Mujeres con cáncer de mama de diferentes culturas y prácticas espirituales, infieren que la espiritualidad les ayudó a reorganizarse psicológicamente, por lo tanto, es importante reconocer las necesidades espirituales de estas mujeres, proporcionar un cuidado holístico y humanizado, por ende mejorar su calidad de vida. Conclusiones: Las instituciones de salud deben poner énfasis en la incorporación de prácticas espirituales y religiosas, como parte integral en el tratamiento, una vez que, en su mayoría no requieren de recursos financieros, sino de los recursos espirituales propios de cada una de estas mujeres.<hr/>Abstract Introduction: Women with breast cancer require actions aimed at improving their quality of life. Spirituality is a way to address this situation. Objective: Through an integrative review, to identify available evidence related to the use of spirituality to improve the quality of life of women with breast cancer. Methods: An integrative search was conducted on the databases of PubMed, LILACS and Scopus, considering an interval of 10 years. Articles written in English, Portuguese, and Spanish, addressing spirituality, quality of life, and breast cancer, were included. Results: The final simple contained 23 articles which were analyzed and clustered into 3 categories: quality of life and spirituality, spirituality as an addressing strategy and spirituality supporting interventions. Discussion: Women from diverse cultures and spiritual practices referred that spirituality had helped them reorganize their minds, suggesting that, it is important to consider spirituality as part of the holistic care aimed at improving the quality of life of women with breast cancer. Conclusion: Health institutions should consider incorporating spiritual and religious practices into their integral treatments, echoing the spiritual needs of patients, including women with breast cancer.<hr/>Resumo Introdução: As mulheres que sofrem de câncer de mama requerem de ações que procurem melhorar sua qualidade de vida, apesar do tratamento. A espiritualidade parece ser um mecanismo de enfrentamento da doença. Objetivo: Identificar as evidências disponíveis sobre espiritualidade, para a melhora da qualidade de vida de mulheres com câncer de mama, por meio de uma revisão integrativa como metodologia. Métodos: A busca foi realizada nas bases de dados: PubMed, LILACS e Scopus, em um intervalo de 10 anos. Incluíram-se artigos nos idiomas: inglês, português e espanhol; com una temática relacionada à espiritualidade, qualidade de vida e câncer de mama. Resultados: A amostragem final foi de 23 artigos, mesmos que foram analisados e agrupados em três categorias: Qualidade de vida e espiritualidade; a espiritualidade como estratégia de enfrentamento e as intervenções que apoiam a espiritualidade. Discussão: Mulheres com câncer de mama de diferentes culturas e práticas espirituais, inferem que a espiritualidade lhes ajudou a reorganizar-se psicologicamente, portanto, é importante reconhecer as necessidades espirituais destas mulheres, proporcionar um cuidado holístico e humanizado, por conseguinte melhorar sua qualidade de vida. Conclusões: As instituições de saúde devem dar especial atenção na incorporação de práticas espirituais e religiosas, como parte integral no tratamento, uma vez que, em sua maioria não requeiram de recursos financeiros, senão dos recursos espirituais próprios de cada uma destas mulheres. <![CDATA[Hipnosis anestésica inducida por profesional de Enfermería. Reporte de un caso]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1665-70632019000200196&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen Introducción: La hipnosis anestésica puede ser un recurso útil para procedimientos dolorosos. Desarrollo: Se reporta caso de una joven que requiere exodoncia de terceros molares, con uso de hipnosis como único anestésico. El proceso de enfermería inicia con la valoración según patrones funcionales, impresiona lo sana que se encuentra, sin antecedentes mórbidos relevantes ni contraindicación para anestesia química. Se selecciona diagnóstico NANDA de Disposición para mejorar el confort. Dentro del plan se incorporan el NIC 5920 Hipnosis y 5922 Facilitar la autohipnosis, con buena evolución según lo planificado. Resultados: La extracción con hipnosis anestésica se desarrolló de forma similar a la cirugía con anestesia química, la cual se realizó sin dolor. En posoperatorio, paciente practica autohipnosis, sin necesitar analgésicos y evolucionó favorablemente. Discusión: La hipnosis requiere mayor evidencia científica, pero su uso es prometedor. Se constataron los beneficios de la hipnosis en el abordaje del dolor. Conclusión: La hipnosis anestésica, fue útil como intervención de enfermería en cirugía dental. La autohipnosis contribuyó al buen resultado. El profesional de Enfermería entrenado en hipnosis está en condiciones de incorporarla en la gestión del cuidado. El caso resulta interesante, dado que la paciente opta por la hipnosis, sin contraindicación para anestesia química, ya que no se encontró otro reporte de hipnoanestesia inducida por profesional de Enfermería, como anestésico único. Anecdóticamente, durante la filmación del procedimiento, una periodista entra espontáneamente en trance, por lo que requiere intervención del profesional de Enfermería para salir de él.<hr/>Abstract Introduction: Anesthetic hypnosis can be a useful resource to address painful procedures. Development: The case is of a young female patient requiring third-molars exodontia who underwent it under anesthetic hypnosis. The nursing process began with the assessment according to functional patterns. The patient was found healthy and without relevant morbid antecedents nor drug-anesthesia contraindications. A comfort improving disposition NANDA diagnosis was selected. NIC 5922 and 5920 were incorporated to the intervention plan. Results: The extraction under anesthetic hypnosis was performed in a similar form in comparison to a drug-anesthesia extraction procedure. During the post operatory stage, the patient used self-hypnosis and responded favorably without analgesics. Discussion: While hypnosis requires more scientific evidence, its use appears to be promising. In this case, diverse benefits from using hypnosis to address a painful procedure were acknowledged. Conclusion: Anesthetic hypnosis proved being helpful in a dental-surgery related nursing intervention. Self-hypnosis also contributed to the favorable outcome. A nursing professional who is well trained in hypnosis can incorporate this kind of procedure into her care management approach. This particular case was interesting because the patient chose hypnosis over drug anesthesia, and no other report on a nursing staff induced anesthetic hypnosis was found. Anecdotally, during the filming of this procedure, a journalist suffered an emotional trance which required immediate nursing intervention.<hr/>Resumo Introdução: A hipnose anestésica pode ser um recurso útil para procedimentos dolorosos. Desenvolvimento: Informa-se o caso de uma garota que requer exodontia de terceiros molares, com uso de hipnoses como único anestésico. O processo de enfermagem inicia com a valoração segundo padrões funcionais, impressiona o saudável que se encontra, sem antecedentes mórbidos relevantes nem contraindicação para anestesia química. Seleciona-se diagnóstico NANDA de Disposição para melhorar o conforto. Dentro do plano se incorporam o NIC 5920 Hipnose e 5922 Facilitar a auto-hipnose, com boa evolução segundo o planejado. Resultados: A extração com hipnose anestésica desenvolveu-se de forma similar à cirurgia com anestesia química, a qual se realizou sem dor. Em pós-operatório, o paciente prática auto-hipnose, sem precisar analgésicos e evolucionou favoravelmente. Discussão: A hipnose requer maior evidencia científica, mas seu uso é promissor. Verificaram os benefícios da hipnose na abordagem da dor. Conclusão: A hipnose anestésica foi útil como intervenção de enfermagem em cirurgia dental. A auto-hipnose contribuiu para o bom resultado. O profissional de Enfermagem treinado em hipnose está em condições de incorporá-la na gestão do cuidado. O caso resulta interessante, dado que a paciente opta pela hipnose, sem contraindicação para anestesia química, já que não se encontrou outro relatório de hipnoanestesia induzida por profissional de Enfermagem, como anestésico único. Anedoticamente, durante a filmagem do procedimento, uma jornalista entrou espontaneamente em transe, pelo qual se requereu intervenção do profissional de Enfermagem para sair dele. <![CDATA[Posicionamiento del investigador de enfermería en la utilización de la teoría fundamentada constructivista]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1665-70632019000200205&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen Introducción: La teoría fundamentada ha tenido un fuerte auge en las ciencias de la salud, especialmente en la enfermería, producto de las ventajas que presenta para ser aplicada en problemas o situaciones de la disciplina y analizar diversos tópicos de interés en salud. Una de las vertientes más recientes, la teoría fundamentada constructivista, mantiene en la actualidad un amplio desarrollo por las características inherentes a este enfoque. Una de ellas, que la diferencia de las perspectivas predecesoras, es la posición del investigador en temáticas sociales aplicadas a grupos vulnerables como las personas mayores. Desarrollo: El presente trabajo reflexiona en torno a los usos de la teoría fundamentada constructivista, la posición que debe adquirir el investigador que utilice este enfoque en investigaciones en enfermería, y las herramientas metodológicas con las que puede contar para cumplir este propósito al estudiar grupos vulnerables, como las personas mayores en un contexto latinoamericano. Reflexiones finales. Uno de los aportes destacados de la TFC es posicionar al investigador en un rol clave en la co-construcción de la teoría, como partícipe del proceso de investigación en conjunto con sus participantes como sujeto de cambio social.<hr/>Abstract Introduction: Grounded theory has had an important boom within the health sciences, particularly in nursing, mainly as a result of the advantages it offers to address nursing problems or situations, as well as other diverse health topics of interest. One of its most recent variants, the constructivist approach, has maintained a steady development due to its distinctive characteristic of positioning the researchers towards the social issues related to the vulnerable groups, like the elders. Development: The present work reflects upon the uses of the constructivist grounded theory, the positioning which the nursing researchers need to take, and the methodological tools which can be counted on in order to study vulnerable groups, such as the elders, within the Latin-American context. Final Reflections: By positioning researchers and their subjects of study as active participants and theory co-builders in the constant process of social change, this methodology makes important contributions to the sciences of healthcare.<hr/>Resumo Introdução: A teoria fundamentada teve um forte auge nas ciências da saúde, especialmente na enfermagem, produto das vantagens que apresenta para ser aplicada em problemas ou situações da disciplina e analisar diversos tópicos de interesse em saúde. Uma das vertentes mais recentes, a teoria fundamentada construtivista, mantem na atualidade um amplo desenvolvimento pelas caraterísticas inerentes a este enfoque. Uma delas, que a diferencia das perspectivas predecessoras, é a posição do pesquisador em temáticas sociais aplicadas a grupos vulneráveis como as personas idosas. Desenvolvimento: O presente trabalho reflete em volta dos usos da teoria fundamentada construtivista, a posição que deve adquirir o pesquisador que utilize este enfoque em pesquisas em enfermagem, e as ferramentas metodológicas com as que pode contar para cumprir este propósito ao estudar grupos vulneráveis, como as pessoas idosas em um contexto latino-americano. Reflexiones finais. Uma das contribuições destacados da TFC é posicionar ao pesquisador em um papel chave na co-construção da teoria, como partícipe do processo de pesquisa em conjunto com seus participantes como sujeito de câmbio social. <![CDATA[La autotrascendencia en la prevención del consumo de alcohol en adolescentes hijos de padres consumidores]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1665-70632019000200216&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen Introducción: Múltiples factores propician el abuso en el consumo de alcohol en adolescentes hijos de padres consumidores, entre ellos, el desconocimiento de sus recursos personales para enfrentar la situación. En este sentido, la Teoría de Autotrascendencia de Reed, ha sido utilizada como sustento teórico en diversas problemáticas como el consumo de alcohol. Objetivo: Elaborar una propuesta para la gestión del cuidado de Enfermería, orientada a la prevención del consumo de alcohol en adolescentes hijos de padres consumidores, basada en la Teoría de Autotrascendencia de Pamela Reed. Metodología: Análisis y adaptación de la teoría de Reed con la utilización del modelo de marco lógico como herramienta para la planificación de indicadores, medios de verificación y supuestos, de acuerdo al objetivo planteado. Resultado: Se presenta un proyecto de gestión del cuidado de Enfermería que incluye siete sesiones con actividades que abordan los conceptos vulnerabilidad, factores moderadores-mediadores, autotrascendencia y autoconocimiento-autoestima, para promover el desarrollo de la trascendencia “hacia dentro”, de forma que permita el propio conocimiento y aceptación de elementos que contribuyan a la adopción de conductas saludables, para la prevención de ingesta de bebidas alcohólicas. Conclusión: La aplicación de la Teoría de Autotrascendencia de Pamela Reed, en la estructuración de un proyecto de gestión con adolescentes hijos de padres consumidores de alcohol, es una propuesta orientada a una problemática de salud que actualmente viven los jóvenes como población vulnerable.<hr/>Abstract Introduction: Multiple factors induce the abuse in the consumption of alcohol among adolescents sons of consumer parents, including the lack of awareness on the personal resources to face the situation. In this sense, the Reed's Self-Transcendence Theory has been used as theoretical foundation in issues such as alcohol consumption. Objective: Based on Reed's Self-Transcendence Theory, to elaborate a nursing care management proposal oriented towards the prevention of alcohol consumption among adolescents sons of consumer parents. Methodology: Analysis and adaptation of Reed's theory with the utilization of the logical frame model as a tool to address the planning of indicators and the corresponding means of verification. Result: A project is presented on nursing care management which includes seven sessions with activities addressing the concepts of vulnerability, moderating and mediating factors, self-transcendence, and self-knowledge and esteem in order to promote the development of the transcendence "to the inside", thus strengthening the awareness, knowledge, and acceptance of elements which contribute to the adoption of healthy behaviors and prevention of alcohol consumption. Conclusion: The use of Pamela Reed's Self-Transcendence Theory is an option to help structure nursing care management models which address the problem of alcohol consumption among the adolescents as a vulnerable population.<hr/>Resumo Introdução: Múltiplos fatores propiciam o abuso no consumo de álcool em adolescentes filhos de pais consumidores, entre eles, o desconhecimento de seus recursos pessoais para afrontar a situação. Neste sentido, a teoria de Autotranscedência de Reed, foi utilizada como sustento teórico nas diversas problemáticas como o consumo de álcool. Objetivo: Elaborar uma proposta para a gestão do cuidado de Enfermagem, orientada à prevenção do consumo de álcool em adolescentes filhos de pais consumidores, baseada na Teoria de Autotranscedência de Pamela Reed. Metodologia: Análise e adaptação da teoria de Reed com a utilização do modelo de marco lógico como ferramenta para a planificação de indicadores, médios de verificação e supostos, conforme ao objetivo exposto. Resultado: Apresenta-se um projeto de gestão do cuidado de Enfermagem que inclui sete sessões com atividades que abordam os conceitos vulnerabilidade, fatores moderadores-mediadores, autotranscedência e autoconhecimento-autoestima, para promover o desenvolvimento da transcendência “para dentro”, de forma que permita o próprio conhecimento e aceitação de elementos que contribuam à adopção de condutas saudáveis, para a prevenção de ingesta de bebidas alcoólicas. Conclusão: A aplicação da Teoria de Autotranscedência de Pamela Reed, na estruturação de um projeto de gestão com adolescentes filhos de pais consumidores de álcool, é uma proposta orientada a uma problemática de saúde que atualmente vivem os jovens como população vulnerável.