Scielo RSS <![CDATA[Archivos de cardiología de México]]> http://www.scielo.org.mx/rss.php?pid=1405-994020150002&lang=pt vol. 85 num. 2 lang. pt <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielo.org.mx/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.org.mx <![CDATA[<b>En un documento científico</b>: <b>¿quién debe ser el primer autor?</b>]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1405-99402015000200001&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt <![CDATA[<b>Benefit of the implementation of a ST-segment elevation myocardial infarction network on women</b>]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1405-99402015000200002&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Objetivo: El sistema de atención en red por infarto con elevación del segmento ST «Codi Infart» se implementó en Cataluña (España) en junio de 2009. El objetivo del estudio fue evaluar el beneficio de la instauración del Codi Infart para las mujeres atendidas en nuestra institución. Método: Las mujeres referidas para angioplastia primaria se dividieron en 2 grupos de acuerdo con el Codi Infart: grupo no-Codi Infart (enero de 2003 a mayo de 2009) y grupo Codi Infart (junio de 2009 a diciembre de 2012); y se compararon lugar de procedencia, periodos, tratamientos recibidos y tasa de eventos cardiovasculares mayores definida como muerte por todas las causas, reinfarto o accidente cerebrovascular durante el ingreso, a 30 y 180 días. Resultados: De una población total de 2,426 pacientes, 501 (20.7%) eran mujeres. De ellas, 186 mujeres (2,09 casos/mes) pertenecían al grupo no-Codi Infart y 315 mujeres (10,16 casos/mes) al grupo Codi Infart. El porcentaje de mujeres atendidas aumentó desde la introducción del Codi Infart(22.2% vs. 18.5%, p = 0.028). Además, inicialmente el grupo Codi Infart presentó mayor porcentaje de mujeres atendidas fuera de nuestra institución (84.1% vs. 16.7%, p < 0.001), y menores tiempos totales de isquemia (220 [155-380] vs. 272 [196-456], p = 0.003), pero no se detectaron diferencias en eventos cardiovasculares mayores a 180 días (14.2% vs. 15.6%, p = 0.692). Conclusiones: La instauración del Codi Infart permitió aumentar de manera notable la tasa y el porcentaje de mujeres con infarto de miocardio con elevación del segmento ST tratadas mediante angioplastia primaria y reducir los tiempos totales de isquemia.<hr/>Objective: The ST-segment elevation myocardial infarction network "Codi Infart" was implemented in Catalonia (Spain) in June 2009. The objective of this study was to evaluate the impact of the implementation of the Codi Infart on women. Method: Women referred for primary percutaneous coronary intervention, were divided into two groups according to Codi Infart: Non-Codi Infart group (January 2003 to May 2009) and Codi Infart group (June 2009 to December 2012). Place of first medical contact, time intervals in diagnosis and treatment, treatments received and rate of major cardiovascular adverse events defined as all-cause death, reinfarction or stroke in-hospital, at 30 and 180 days were compared. Results: From a total population of 2,426 patients, 501 (20.7%) were women. One-hundred eighty-six women (2.09 cases/month) belonged to Non-Codi Infart group and 315 women (10.16 cases/month) to Codi Infart group. The percentage of women attended increased since the introduction of CI (22.2% vs. 18.5%, P = .028). In addition, the Codi Infart group had a higher percentage of women initially attended outside our institution (84.1% vs. 16.7%, P < .001), and lower total ischemia time (220 [155-380] vs. 272 [196-456], P = .003). However, no differences in 180-day major cardiovascular adverse events were detected (14.2% vs. 15.6%, P = .692). Conclusions: The implementation of the major cardiovascular adverse events allowed to increase the rate and the percentage of women with ST-segment elevation myocardial infarction treated with primary percutaneous coronary intervention and reducing total ischemic time. <![CDATA[<b>The <i>ACE I</i>/<i>D</i> polymorphism is associated with nitric oxide metabolite and blood pressure levels in healthy Mexican men</b>]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1405-99402015000200003&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt The I/D insertion/deletion polymorphism of the angiotensin-converting enzyme has been related to hypertension. This polymorphism also seems to have gender related implications. Angiotensin II contributes to the production and release of oxygen reactive species that react with nitric oxide, inactivating its effects. Objective: To establish whether the ACE I/D polymorphism correlates with nitric oxide plasma metabolites in healthy men and women. Methods: Among 896 subjects between 18 and 30 years of age range, 138 fulfilled inclusion criteria. The polymorphism was identified by polymerase chain reaction, and blood nitric oxide metabolites were analyzed following the method described by Bryan. Results: Both systolic and diastolic arterial pressures were higher in men than in women (107/67 vs. 101/65 mmHg, p < 0.001). In terms of the ACE gene, there were differences in the concentration of nitric oxide metabolites in men with the I/D and D/D genotypes when compared to carriers of the I/I genotype (33.55 and 29.23 vs. 53.74 pmol/ml; p = <0.05), while there were no significant differences in women when compared by genotype. Men with the D/D genotype had higher systolic blood pressure than I/D carriers (111 vs. 104 mmHg, p < 0.05). We observed no arterial blood pressure differences in women when grouped by ACE genotype. Conclusions: The ACE D/D genotype was associated with nitric oxide metabolite levels and systolic blood pressure in clinically healthy men while it had no effect in women.<hr/>El polimorfismo inserción/deleción del gen de la enzima convertidora de la angiotensina (polimorfismo I/D de la ECA), se relaciona con hipertensión y sus efectos podrían estar asociados al género. La angiotensina II contribuye a la producción y liberación de especies reactivas de oxígeno, que reaccionan con el óxido nítrico (ON), inactivándolo. Objetivo: Conocer si existen diferencias en la concentración de metabolitos de ON en hombres y mujeres sanos que puedan estar influidas por el polimorfismo I/D de la ECA. Métodos: De 896 sujetos de entre 18 y 30 años, 138 cumplieron los criterios de inclusión. El polimorfismo fue identificado usando reacción en cadena de la polimerasa y los metabolitos de ON fueron analizados en sangre usando el método de Bryan. Resultados: Las presiones sistólica y diastólica fueron más elevadas en hombres que en mujeres (107/67 vs. 101/65 mmHg p < 0.001). En relación con el genotipo, existieron diferencias significativas en la concentración de metabolitos de ON en los hombres con genotipos I/D, D/D comparados con los portadores del genotipo I/I (33.55 y 29.23 vs. 53.74 pmol/ml, respectivamente; p = <0.05). No hubo diferencias significativas en las mujeres portadoras de los diferentes genotipos. Respecto a la presión arterial, los hombres con genotipo D/D presentaron mayor presión arterial sistólica que aquellos portadores de I/D (111 vs. 104 mmHg, p < 0.05). En las mujeres no se observaron diferencias significativas comparándolas por genotipo. Conclusiones: El genotipo D/D de la ECA está asociado con el nivel de metabolitos de ON en plasma y la presión arterial sistólica en hombres clínicamente sanos; esta asociación no se observa en las mujeres. <![CDATA[<b>HDL cholesterol and high-sensitive troponin T as predictives biomarkers of atrial fibrillation after heart surgery</b>]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1405-99402015000200004&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Introducción: La fibrilación auricular (FA), con una incidencia aproximada del 30%, es la arritmia más frecuente tras cirugía cardiaca. Se han asociado a la FA factores como la inflamación, la presencia de fibrosis cardiaca, el estrés y la apoptosis de cardiomiocitos. Objetivos: Consideramos que el remodelado auricular es un proceso preexistente en los pacientes con FA posquirúrgica. Analizamos los factores relacionados con la incidencia de FA en el postoperatorio de cirugía cardiaca. Métodos: Incluimos a pacientes consecutivos, estables hemodinámicamente y en ritmo sinusal, sometidos a cirugía cardiaca programada con circulación extracorpórea. Se valora la caída en FA posquirúrgica. Resultados: Se incluyeron un total de 100 pacientes sometidos a cirugía de revascularización coronaria (59) o sustitución valvular aórtica (41) por estenosis aórtica grave. La FA postoperatoria se produjo en 29 pacientes con predominio de la cirugía valvular respecto a la cirugía coronaria. Los factores predictivos de la aparición de FA postoperatoria en el análisis multivariable fueron el sexo masculino, la ausencia de terapia crónica con betabloqueadores, la perfusión de fibrinógeno intraoperatorio, valores bajos de colesterol HDL y valores elevados de troponina T ultrasensible en el preoperatorio. Conclusiones: El colesterol HDL y la troponina T ultrasensible pueden ser biomarcadores útiles para predecir la aparición de FA postoperatoria. La identificación precoz de estos pacientes nos permite adoptar medidas preventivas para minimizar sus efectos negativos.<hr/>Introduction: Atrial fibrillation (AF) has an incidence rate of approximately 30% and is the most frequent arrhythmia following heart surgery. Factors such as inflammation, the presence of heart fibrosis, stress and cardiomyocyte apoptosis, have all been associated with AF. Objectives: We believe that atrial remodelling is a pre-existent process in patients with post-surgical AF. We have analyzed the factors related to the incidence of atrial fibrillation in the period after heart surgery. Methods: We included consecutive, hemodynamically stable patients with a sinusal rhythm who were subjected to programmed heart surgery with extracorporeal circulation. An assessment was made of the fall in atrial fibrillation after surgery using prolonged electrocardiographic monitoring. Results: A total of 100 patients were included in the study and were subjected to either coronary revascularisation surgery (59) or aortic valve substitution due to severe aortic stenosis (41). Postoperative AF occurred in 29 patients who received predominantly more valve surgery than coronary surgery. The following factors were predictive of postoperative AF in the multivariate analysis: Male sex; beta-blocker therapy for chronic disease; the use of intraoperative; fibrinogen perfusion; low HDL cholesterol values; and high sensitive troponin T values, in the preoperative period. Conclusions: HDL cholesterol and high sensitive troponin T can be useful biomarkers to predict the occurrence of AF after surgery. The early identification of these patients who develop of FA allows us to take preventive measures to minimize the negative effects. <![CDATA[<b>Pulmonary arterial hypertension associated to human immunodeficiency virus</b>]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1405-99402015000200005&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt A partir de la presentación del tratamiento antirretroviral altamente efectivo, la esperanza de vida de los pacientes con virus de la inmunodeficiencia humana ha aumentado de manera significativa. En la actualidad, las causas de muerte son las complicaciones no infecciosas. Entre ellas, la hipertensión arterial pulmonar tiene una importancia especial. Es relevante la detección temprana para establecer la terapéutica con el objetivo de prevenir el desenlace fatal a futuro.<hr/>From the advent of the highly effective antiretroviral treatment, the life expectancy of patients with human immunodeficiency virus has increased significantly. At present, the causes of death are non-infectious complications. Between them, the pulmonary arterial hypertension has a special importance. It is important early detection to establish the therapeutic, with the objective of preventing a fatal outcome to future. <![CDATA[<b>High sensitivity C protein as an independent risk factor in people with and without history of cardiovascular disease</b>]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1405-99402015000200006&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Entre los nuevos biomarcadores del riesgo de eventos cardiovasculares (ECV), la proteína C reactiva detectada mediante técnicas de alta sensibilidad (PCRus) ha sido uno de los más evaluados. En esta revisión se exploró la evidencia existente sobre la utilidad de la PCRus como factor independiente del riesgo de eventos en sujetos sin antecedentes cardiovasculares, y como marcador pronóstico en sujetos con enfermedad cardiovascular crónica o aguda. Se realizó un overview (revisión de revisiones) con búsqueda en las principales bases bibliográficas suplementada por buscadores genéricos de Internet. En una primera etapa se detectaron revisiones sistemáticas, guías de práctica clínica, evaluaciones de tecnologías sanitarias y políticas de cobertura, y en una segunda etapa se identificaron estudios primarios publicados posteriormente a las fechas de búsqueda de las revisiones sistemáticas. Fueron recuperadas 774 citas, de las cuales se incluyeron 36 publicaciones que evaluaron el papel de la PCRus en poblaciones sanas o con antecedentes coronarios. Se encontró evidencia de alta calidad señalando a la PCRus, tanto como factor de riesgo en población general, como pronóstico en aquellos con ECV en todas las poblaciones evaluadas. Su mayor utilidad residió en sujetos sin historia de ECV y riesgo intermedio de eventos a 10 años, en donde la adición de la PCRus a modelos clásicos de estimación del riesgo de eventos mejora la estratificación del riesgo. No se identificó, en cambio, consenso sobre su utilidad clínica como marcador pronóstico en sujetos con enfermedad coronaria crónica o aguda.<hr/>Among the new cardiovascular event (CVE) risk biomarkers, C-reactive protein detected using high sensitive techniques (hs-CRP) has been one of the most commonly evaluated. In this review, the available evidence on the usefulness of hs-CRP was explored as an independent risk event factor in subjects with no cardiovascular history and as prognosis in case of chronic or acute cardiovascular condition. An overview (revision of revisions) was carried out searching in the main bibliographic databases and in other general Internet search engines. During the first stage, systematic reviews, clinical practice guidelines, health technology assessments and coverage policies were found and, during the second stage primary studies published after the systematic review search dates were added. Seven hundred and seventy four quotes were found, including 36 papers assessing the role of hs-CRP in healthy populations or with cardiovascular history. High quality evidence was found pointing out hs-CRP, both as risk factor in the general population and as prognostic factor in those with CVE, in all the populations assessed. It was most useful in subjects with a history of CVE and intermediate risk of events at 10 years; where adding hs-CRP to the classical models for event risk estimation improves risk staging. There was no consensus on its clinical usefulness as a prognostic marker in subjects with chronic or acute disease. <![CDATA[<b>Inhaled iloprost, a selective pulmonary vasodilator. Clinical evidence from its use in perioperative pulmonary hypertension cardiovascular surgery</b>]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1405-99402015000200007&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt El iloprost inhalado es uno de los fármacos más recientes del grupo de prostanoides en el tratamiento de la hipertensión arterial pulmonar. No se ha definido su importancia en la hipertensión pulmonar en el perioperatorio de cirugía cardiovascular. En esta revisión se analizan los grupos con hipertensión pulmonar susceptibles de cirugía cardiaca, la importancia de la hipertensión pulmonar en cirugía cardiaca y, además, la evidencia clínica actual del uso del fármaco en este contexto.<hr/>Inhaled iloprost is one of the most recent drugs from prostanoids group's in the treatment of pulmonary arterial hypertension. His place in pulmonary hypertension seen in the perioperative cardiovascular surgery has not been defined. In this review we analyze pulmonary hypertension group's susceptibles of cardiac surgery and its importance, besides the current clinical evidence from drug use in this context. <![CDATA[<b>Contributions of the Mexican electrovectorcardiography</b>]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1405-99402015000200008&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Se relatan las etapas principales del largo camino que llevó a la estructuración de la electrovectocardiografía moderna a partir de las bases establecidas por Willem Einthoven (1860-1927), catedrático de fisiología en la Universidad de Leyden (Holanda), quien presentó su electrocardiógrafo de cuerda en 1901, tiempo en que se llegó a asentarse la electrovectocardiografía mexicana gracias a los desvelos del Dr. Demetrio Sodi Pallares, discípulo de F.N. Wilson en Ann Arbor. El Dr. Sodi creó la Escuela Mexicana, la cual tuvo primacía en dicho campo y fue reconocida internacionalmente durante algunas décadas. Tal hecho se debe al enfoque racional y no empírico de la exploración eléctrica del corazón, gracias a la aplicación del procedimiento galileano de carácter inductivodeductivo. Allí fue posible llegar a través del estudio de los procesos de despolarización y repolarización miocárdicas, en condiciones normales y con bloqueo de rama, realizado por el Dr. Gustavo A. Medrano y sus colaboradores. En la década de 1950, se estudiaron las manifestaciones electrovectocardiográficas del infarto miocárdico no complicado y complicado por trastornos del ritmo y de la conducción, así como de los bloqueos proximales o tronculares y distales o periféricos. Los discípulos actuales de dicha Escuela se ocupan ahora de problemas de arritmología cardiaca con resultados muy prometedores.<hr/>We narrate the main stages of the long journey that led to the structuring of modern electrovectorcardiography based on the fundamentals established by Willem Einthoven (1860-1927), who held the physiology chair of the Leyden University (The Netherlands), and presented his string electrocardiograph in 1901. The Mexican electrovectorcardiography became strong thanks to the endeavor of Dr. Demetrio Sodi Pallares, a disciple of F.N. Wilson of Ann Arbor. Dr. Sodi Pallares founded the Mexican School of Electrovectorcardiography, which was a cornerstone in the field and was widely recognized internationally for several decades. This fact is due to the rational and not empirical approach to the electrical exploration of the heart, thanks to the application of the inductive-deductive Galilean procedure. It was then possible to obtain these results, through the study of myocardial depolarization and repolarization processes, under normal conditions and with bundle branch block, performed by Dr. Gustavo A. Medrano and collaborators, in the 1950 decade. The electrovectorcardiographic manifestations of the non complicated myocardial infarct were the object of studies, as well as those of the infarction complicated with rhythm and conduction disorders. Likewise, proximal and distal or peripheral blocks were studied. The current disciples of that School are now studying of cardiac arrhythmias with promising results. <![CDATA[<b>Cardiology was born with the modern medical science</b>]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1405-99402015000200009&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt La ciencia médica moderna nació en la época posrenacentista y comenzó a afianzarse a mediados del siglo XVII por obra de físicos, fisiólogos y biólogos, quienes eran discípulos directos o indirectos de Galileo. El descubrimiento de la circulación sanguínea por Harvey se considera actualmente como el único adelanto en fisiología de principios del siglo XVII, comparable a los avances contemporáneos de las ciencias físicas. La historia de esta hazaña podría escribirse fácilmente desde el punto de vista del avance progresivo del conocimiento. Se ha afirmado con toda justicia que el descubrimiento de la circulación de la sangre es la primera explicación adecuada de un proceso orgánico y el punto de partida del camino hacia la fisiología experimental. Puede aseverarse, por lo tanto, que la ciencia médica moderna no surgió de manera subitánea y global, sino que se estructuró gradualmente desde mediados del siglo XVII, por la senda seguida por William Harvey, a la luz del pensamiento de Galileo.<hr/>Modern medical science was born in the post-Renaissance age and began to consolidate towards the middle of the XVII century thanks to physicists, physiologists and biologists, most of whom were direct or indirect pupils of Galileo. The discovery of blood circulation by Harvey is now considered the only progress in physiology at the beginning of the XVII century, comparable to the current advances seen in physical sciences. The history of this exploit could be written from view point of the progressive advance in knowledge. In his experiments, Harvey referred to the authentic not imaginary experiments, and put forward irrefutable quantitative arguments. We can therefore claim that his discovery of blood circulation was the first proper explanation of an organic process and the starting point leading to experimental physiology. So it seems justified to assert that modern medical science did not all rise suddenly, but was gradually structured starting from the middle of the XVII century following the path traced by William Harvey in light of Galileo's thought. <![CDATA[<b>Position paper on the results of Symplicity HTN-3 trial. Grupo de estudio de la hipertensión arterial resistente</b>]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1405-99402015000200010&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt La denervación de las arterias renales ha sido una alternativa para el tratamiento de la hipertensión arterial resistente. Los estudios Symplicity HTN 1 y 2 mostraron en grupos pequeños y no controlados disminuciones de la presión sistólica hasta de 30 mm Hg. Este entusiasmo ha sido opacado por el estudio Symplicity HTN 3, ensayo clínico aleatorizado y controlado con un procedimiento placebo. Sorprendentemente, los resultados sugirieron que la denervación renal tuvo un efecto similar al del placebo, aunque en el análisis de subgrupos preespecificados los pacientes que no eran de raza negra, los menores de 65 años y los que tenían función renal normal tuvieron una reducción de la presión arterial sistólica estadísticamente significativa. Esta es una evaluación crítica de los resultados del Symplicity HTN 3 y propone posibles explicaciones para estos. Además, declara la postura de nuestro grupo y las acciones futuras.<hr/>Renal artery denervation has shown to be an effective treatment for resistant hypertension. Symplicity HTN 1 and 2 trials showed in small and uncontrolled groups, significant systolic blood pressure reductions down to 30 mm Hg. Symplicity HTN-3, a double blind, randomized, placebo controlled clinical trial shaded this initial enthusiasm. Surprisingly, their results showed that renal denervation has a similar effect to placebo. Pre-specified subgroup analysis showed that non-black race individuals, younger than 65 years and with normal renal function, had a statistically significant systolic blood pressure decrease. This manuscript critically appraises the Symplicity HTN-3 trial, proposing possible explanations for the results. Also declares our group position and future actions regarding renal denervation. <![CDATA[<b>Double incomplete aortic arch and Kommerell's Diverticulum as a cause of chronic cough</b>]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1405-99402015000200011&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Vascular rings which can cause symptoms related the trachea and esophagus compression occur in less than 1% of all cardiovascular malformations. Double incomplete aortic arch with right-sided aorta and aberrant left subclavian artery is the rarest one, and its present in 0.04-0.1% of autopsy series. A case of this malformation with a Kommerell's Diverticulum is presented. This diverticulum has risk of severe complications such as dissection and/or rupture.<hr/>Los anillos vasculares pueden causar síntomas relacionados a compresión de tráquea y esófago y ocurren en menos del 1% de todas las malformaciones cardiovasculares. El doble arco aórtico incompleto con arco aórtico a la derecha y arteria subclavia izquierda aberrante es la forma más rara y se presenta en el 0.04 a 0.1% de las series de autopsia. Se presenta un caso de esta malformación con un divertículo de Kommerell. El divertículo tiene riesgo de complicaciones severas como disección y/o ruptura. <![CDATA[<b>Persistent fifth aortic arch with patent ductus arteriosus</b>]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1405-99402015000200012&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt La persistencia del quinto arco aórtico es una rara anomalía congénita vascular que consiste en la presencia de una comunicación entre la aorta ascendente y la aorta descendente a través de un conducto arterial; se diagnostica de manera incidental. Informamos de un caso asociado a persistencia de conducto arterioso.<hr/>Persistent fifth aortic arch is a rare congenital vascular anomaly, with no clinical impact, so diagnosis is usually an incidental finding ocasionally associated with other congenital heart defects. We report a case of persistent fifth aortic arch associated with patent ductus arteriosus. <![CDATA[<b>Acute myocardial infarction</b>: <b>What the coronariography doesn't see</b>]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1405-99402015000200013&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt La persistencia del quinto arco aórtico es una rara anomalía congénita vascular que consiste en la presencia de una comunicación entre la aorta ascendente y la aorta descendente a través de un conducto arterial; se diagnostica de manera incidental. Informamos de un caso asociado a persistencia de conducto arterioso.<hr/>Persistent fifth aortic arch is a rare congenital vascular anomaly, with no clinical impact, so diagnosis is usually an incidental finding ocasionally associated with other congenital heart defects. We report a case of persistent fifth aortic arch associated with patent ductus arteriosus. <![CDATA[<b>Transradial anterograde recanalization of a totally occluded right coronary artery using a Guideliner catheter</b>]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1405-99402015000200014&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt La persistencia del quinto arco aórtico es una rara anomalía congénita vascular que consiste en la presencia de una comunicación entre la aorta ascendente y la aorta descendente a través de un conducto arterial; se diagnostica de manera incidental. Informamos de un caso asociado a persistencia de conducto arterioso.<hr/>Persistent fifth aortic arch is a rare congenital vascular anomaly, with no clinical impact, so diagnosis is usually an incidental finding ocasionally associated with other congenital heart defects. We report a case of persistent fifth aortic arch associated with patent ductus arteriosus. <![CDATA[<b>Subvalvular <i>pannus</i> as cause of late <i>mismatch</i> after aortic valve replacement</b>]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1405-99402015000200015&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt La persistencia del quinto arco aórtico es una rara anomalía congénita vascular que consiste en la presencia de una comunicación entre la aorta ascendente y la aorta descendente a través de un conducto arterial; se diagnostica de manera incidental. Informamos de un caso asociado a persistencia de conducto arterioso.<hr/>Persistent fifth aortic arch is a rare congenital vascular anomaly, with no clinical impact, so diagnosis is usually an incidental finding ocasionally associated with other congenital heart defects. We report a case of persistent fifth aortic arch associated with patent ductus arteriosus.