Scielo RSS <![CDATA[Revista de sanidad militar]]> http://www.scielo.org.mx/rss.php?pid=0301-696X20180001&lang=en vol. 72 num. 1 lang. en <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielo.org.mx/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.org.mx <![CDATA[Sociodemographic characterization of patients with lumbalgia in a rehabilitation service of a third-level hospital]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0301-696X2018000100005&lng=en&nrm=iso&tlng=en Resumen Objetivos Realizar una caracterización sociodemográfica y laboral de la población que acudió por lumbalgia al Área de Medicina de Rehabilitación del Hospital Central Militar. Material y métodos Estudio retrospectivo, transversal y descriptivo que consideró como variables el género, la edad, el peso y el potencial origen de la lumbalgia. El análisis estadístico incluyó medidas de tendencia central, de dispersión y desviación estándar. Resultados Se evaluaron 1,952 expedientes; 938 cumplieron con los criterios de ingreso; 578 pertenecieron al sexo femenino y 360 al masculino. Las causas de los padecimientos más comunes fueron de tipo mecanopostural, postquirúrgico y postraumático; el número de militares en el activo fue de 276 pacientes, con una mayor preferencia para el Servicio de Sanidad (20.9%), Infantería (14.5%), y la Fuerza Aérea (11.4%). Conclusiones La lumbalgia se muestra con mayor afección para el sexo femenino que para su contraparte; hubo un mayor número de valoraciones médico-asistenciales a la población derechohabiente, seguida por la militar; se evidenció el origen mecanopostural, postquirúrgico y postraumático con mayor frecuencia, afectando principalmente a los servicios y armas como sigue: Servicio de Sanidad, Infantería y Fuerza Aérea. Se recomienda hacer énfasis en los factores mencionados a fin de incidir en el tratamiento de la lumbalgia.<hr/>Abstract Objective To identify the risk factors, demographic and laboral characteristics of the population that is treated for low back pain in the Rehabilitation Center of the Military Central Hospital. Material and methods Retrospective, cross-sectional and descriptive study. Study variables: gender, age, weight, potential origin of the low back pain. The statistical analysis included: measures of central tendency, dispersion and standard deviation. Results 1,952 clinical records were evaluated; 938 fulfilled the admission criteria, 578 belonged to female patients and 360 to male ones. The most common etiologies were mechanopostural, post-surgical and post-traumatic; the number of military personnel in the active service was 276, with a greater preference for the Health Service (20.9%), Infantry (14.5%), and Air Force (11.4%). Conclusion The female sex is more affected by low back pain. The greater number of medical assessments were done to non-military population. The mechanopostural, post-surgical and post-traumatic etiologies showed a greater frequency, mainly affecting the following services: Health Service, Infantry, and Air Force. We recommend to emphasize the factors mentioned in order to influence the treatment of low back pain. <![CDATA[Effect on plasma glucose of the administration of dexamethasone in diabetic patients under balanced general anesthesia at the Hospital Central Militar]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0301-696X2018000100010&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMEN Antecedentes La dexametasona tiene un papel importante en el control de la náusea y vómito postoperatorios, ya que ha mostrado gran eficacia; sin embargo, su uso en pacientes diabéticos es cauteloso, o en su defecto, evitado por gran número de anestesiólogos por el incremento de la glucosa plasmática que produce. Objetivo Evaluar si existe un aumento significativo de glucosa plasmática en pacientes diabéticos después de la administración de dexametasona para profilaxis de náusea y vómito postoperatorios en procedimientos bajo anestesia general balanceada. Material y métodos Se incluyeron pacientes del Hospital Central Militar, diabéticos, sometidos a cirugía bajo anestesia general balanceada; se dividieron en grupo 1 (dexametasona) y grupo 2 (no dexametasona). Se les tomó glucometría basal, dos y 24 horas después de la administración de dexametasona o inicio del procedimiento anestésico y se les realizó un cuestionario acerca de si presentaron o no náusea, vómito y evaluación del dolor. Resultados La dexametasona mejoró resultados en lo que se refiere a dolor postoperatorio, prevención de náusea y vómito, y se observó mayor incremento de glucosa plasmática en los que sí se usó dexametasona; sin embargo, en todos los casos fue estadísticamente no significativo. Conclusión: En el estudio se observó que con el uso de dexametasona aumentó en mayor medida la glucosa plasmática en comparación con aquellos pacientes en los que no se usó; sin embargo, no fue estadísticamente significativo. Durante el estudio no se observó diferencia en la evolución del paciente que pudiera sugerir que su uso fue perjudicial, por lo que se puede recomendar su uso como adyuvante de la profilaxis de náusea y vómito postoperatorios.<hr/>ABSTRACT Background Dexamethasone has an important role in the control of postoperative nausea and vomiting, since it has shown great efficacy; however, its use in diabetic patients is cautious or avoided by many anesthesiologists because of the increase in plasma glucose it produces. Objective To evaluate if there is a signifi cant increase in plasma glucose in diabetic patients after the administration of dexamethasone for prophylaxis of postoperative nausea and vomiting in balanced anesthesia. Material and methods Diabetic patients from the Hospital Central Militar undergoing surgery under balanced general anesthesia, divided into group 1 (dexamethasone) and group 2 (no dexamethasone). We measured baseline blood glucose, and two and 24 hours after the administration of dexamethasone or initiation of the anesthetic procedure; we applied a questionnaire on whether or not they had nausea, vomiting and pain assessment. Results Dexamethasone improved outcomes in postoperative pain, nausea and vomiting prevention; a greater increase in plasma glucose was observed in those who used dexamethasone, but in all of them, it was statistically non-signifi cant. Conclusion: We observed in the study that the use of dexamethasone increased plasma glucose in comparison with those patients in whom it was not used; however, it was not statistically signifi cant, and during the study, we observed no difference in the evolution of the patients that might suggest its use was harmful, so it can be recommended as an adjuvant for the prophylaxis of postoperative nausea and vomiting. <![CDATA[Functional and cognitive status of elderly people with hypoacusia at Hospital Español de México]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0301-696X2018000100015&lng=en&nrm=iso&tlng=en Resumen Antecedentes Aproximadamente del 25 al 30% de los adultos mayores presentan hipoacusia. La presbiacusia es una pérdida auditiva por cambios degenerativos propios del envejecimiento. El estado funcional se define como la capacidad de cumplir acciones para la vida diaria, mantenerse y subsistir de manera independiente. El estado cognitivo es el conocimiento adquirido para procesar cualquier tipo de información para valorar aspectos determinados. Objetivo Determinar si existe alguna relación entre la prevalencia de hipoacusia y el deterioro funcional y cognitivo de pacientes de la tercera edad. Material y métodos Estudio prospectivo, transversal, observacional y analítico en adultos mayores asilados en el Hospital Español de México. Se realizó una historia clínica abreviada, estudio audiológico y escalas de valoración funcional (Lawton-Brody) y cognitiva (Minimental). Resultados Se contó con una muestra de 35 adultos mayores con audiometrías tonales y aplicación de escalas funcionales y cognitivas; se encontró que existe una amplia relación entre el puntaje de las escalas funcionales (p = 0.0260) y cognitivas (p = 0.0049) con un mayor grado de hipoacusia. Discusión A mayor grado de hipoacusia, menor es el puntaje de las escalas funcional y cognitiva; aun teniendo hipoacusias superficiales, las escalas tienen algún cambio significativo.<hr/>Abstract Background Approximately 25-30% of elderly people present with hearing loss. Presbycusis is due to degenerative changes typical of aging. Functional status is defined as the ability to perform actions for daily living, support oneself and subsist independently. The cognitive state is the knowledge acquired to process any type of information to assess certain aspects. Objective To determine if there is any relationship between the prevalence of hearing loss and the functional and cognitive impairment in the elderly. Material and methods Prospective, cross-sectional, observational and analytical study in elderly patients at the Hospital Español de México. An abbreviated medical history, audiological study, and functional (Lawton-Brody) and cognitive (Minimental) scales were performed. Results A sample of 35 older adults was gathered, and tonal audiometry and the application of functional and cognitive scales were made, finding that there is a relation of the functional (p = 0.0260) and cognitive scales (p = 0.0049) with a higher degree of hearing loss. Discussion A higher degree of hearing loss impacts the score of the functional and cognitive scales; even with superficial hearing loss, the scales have a significant change. <![CDATA[Incidence of premature infants in the High Specialty Naval General Hospital 2015-2017]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0301-696X2018000100019&lng=en&nrm=iso&tlng=en Resumen Introducción Cada año nacen aproximadamente 15 millones de niños prematuros. Las complicaciones relacionadas son la principal causa de muerte en los menores de cinco años. La tasa de nacimientos prematuros oscila entre el 5 y 18% de los recién nacidos en diferentes países a nivel mundial. Objetivo Conocer la incidencia de recién nacidos prematuros que ingresaron a la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales del Hospital General Naval de Alta Especialidad durante el periodo 2015-2017. Material y métodos Estudio descriptivo y retrospectivo en el que se analizó la información de los nacimientos prematuros en el Hospital General Naval de Alta Especialidad durante el periodo 2015-2017, ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. Resultados En el periodo de estudio hubo 1,855 nacimientos, 383 fueron ingresados a la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales; de éstos, 37% fueron prematuros, con mayor frecuencia de pacientes masculinos (55.9%) y prematuros tardíos (48.2%). Conclusiones Existe una alta incidencia de nacimientos prematuros; el abordaje debe iniciar antes del nacimiento, tomando medidas preventivas para evitar partos pretérmino, y en caso de ser inevitables, adoptar las medidas necesarias para disminuir la mortalidad y las complicaciones de un niño prematuro.<hr/>Abstract Introduction Every year, approximately 15 million premature children are born; related complications are the main cause of death in children under five years. The rate of premature births ranges from 5 to 18% of newborns in different countries worldwide. Objective To determine the incidence of premature infants admitted to the Neonatal Intensive Care Unit of the High Specialty Naval General Hospital during 2015-2017. Material and methods A descriptive and retrospective study in which we analyzed the information on premature births in the High Specialty Naval General Hospital during 2015-2017, admitted to the Neonatal Intensive Care Unit. Results During the study period, there were 1,855 births, 383 were admitted to the Neonatal Intensive Care Unit, of which 37% were premature, with a higher frequency of male patients (55.9%) and late preterm (48.2%). Conclusions There is a high incidence of premature births, the approach must begin before birth, taking preventive measures to avoid preterm deliveries and in case it is inevitable, to adopt the necessary measures to reduce the mortality and complications of a premature child. <![CDATA[User satisfaction for a dignified treatment in the areas of occupational therapy and mechanotherapy of the Rehabilitation and Special Education Center of the State of Tabasco]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0301-696X2018000100024&lng=en&nrm=iso&tlng=en Resumen Introducción La satisfacción del paciente ha surgido como un resultado crítico de la atención; por ello, profundizar en la opinión de los usuarios, sus necesidades y expectativas desde la perspectiva de la calidad percibida es de gran importancia. Objetivo Determinar el nivel de satisfacción del usuario por un trato digno en las Áreas de Terapia Ocupacional y Mecanoterapia del Centro de Rehabilitación y Educación Especial del Estado de Tabasco. Material y métodos Se realizó un estudio observacional, analítico, transversal y prospectivo a pacientes que acudieron al Área de Mecanoterapia y Terapia Ocupacional del Centro de Rehabilitación y Educación Especial del Estado de Tabasco, en relación con la satisfacción y el trato digno recibido de los fisioterapeutas. El universo estuvo conformado por 280 pacientes; se optó por la fórmula para población finita por proporciones, obteniéndose una muestra de 122 usuarios; se implementó un cuestionario de 26 ítems. Se empleó la prueba ji-cuadrada (χ2) de Pearson, aceptándose una p ≤ 0.05. Resultados 81 eran mujeres (66.4%) y 41 hombres (33.6%), con edades de 36.3 ± 13.4 años. El 81.1% se sintió muy satisfecho con la atención recibida y un 76.2% con el tiempo de espera en las Áreas de Terapia Ocupacional y Mecanoterapia. Conclusión Los resultados fueron buenos, ya que 76.2% se encontraron satisfechos con el tiempo que esperaron para recibir la atención y un 81.1% con la atención recibida del fisioterapeuta; sólo el 69.7% consideró que el terapeuta le explicó en forma clara y entendible.<hr/>Abstract Introduction Patient satisfaction has emerged as a critical result of care; therefore, focusing on the opinion of users, their needs and expectations from the perspective of perceived quality is of great importance. Objective To determine the level of satisfaction of the user from a dignified treatment in the areas of occupational therapy and mechanotherapy of the Center of Rehabilitation and Special Education of the State of Tabasco. Material and methods An observational, analytical, cross-sectional and prospective study was carried out on patients who came to the area of mechanotherapy and occupational therapy at the Center for Rehabilitation and Special Education of the State of Tabasco, in relation to the satisfaction and dignified treatment received from physiotherapists. The universe consisted of 280 patients; the formula for finite population by proportions was chosen, obtaining a sample of 122 users; a questionnaire of 26 items was implemented. Pearson’s chi-square (χ2) test was used, accepting a p ≤ 0.05. Results 81 were women (66.4%) and 41 were men (33.6%), with ages of 36.3 ± 13.4 years. 81.1% were very satisfied with the care received and 76.2% with the waiting time in the areas of Occupational Therapy and Mechanotherapy. Conclusion The results were good, as 76.2% were satisfied with the time they waited to receive care and 81.1% with the care received from the physiotherapist; only 69.7% considered that the therapist explained in a clear and understandable way. <![CDATA[Utility of the intracoronary angiography with microcatheter to avoid no reflow phenomenon in primary angioplasty]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0301-696X2018000100032&lng=en&nrm=iso&tlng=en Resumen Introducción La oclusión coronaria aguda, asociada a alta tasa de morbimortalidad en el infarto agudo del miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST), representa un desafío para el intervencionista cuando desconoce el importe de carga de trombo y las características distales a la oclusión (obstrucción microvascular (OMV), estenosis distal) que complican la angioplastia primaria (ACTP) y el fenómeno de no reflujo (FNR), el cual tiene una incidencia reportada de 20 a 40%. Objetivos Evaluar la eficacia de la angiografía distal con microcatéter al orientar una estrategia terapéutica individualizada con la finalidad de prevenir el FNR en oclusión coronaria aguda por IAMCEST en ACTP. Material y métodos Se incluyeron 70 pacientes con IAMCEST. Se realizó angiografía con microcatéter distal a la obstrucción y se eligió la estrategia terapéutica en la angioplastia de conformidad con hallazgos: estenosis, carga de trombo y OMV. Posteriormente se evaluó la incidencia de FNR al finalizar la ACTP. Resultados Reporte de 70 pacientes, la mayoría hombres (80%), clase Killip-Kimball I (95%), con afección de la arteria coronaria derecha en 57% de ellos y de la descendente anterior en 37%. Trombo distal presente en 47% de los pacientes estudiados, se observó en 21% de los casos que la longitud de obstrucción fue mayor de 30 mm, disección de las arterias también en 21%, OMV presente en 41% y 25% con estenosis distal. Estrategias terapéuticas utilizadas: se aplicó stent con fármaco en 81% de los pacientes, balón largo en 93% y trombolítico en 30%. Se observó una incidencia del FNR de 18.6%. Conclusiones En IAMCEST la técnica propuesta disminuye el FNR en comparación con lo reportado. La obstrucción &gt; 30 mm es factor independiente de FNR, por lo que en estos casos recomendamos el uso de esta técnica y balón largo.<hr/>Abstract Introduction The acute coronary occlusion associated with a high valuation of morbimortalidad in the acute infarction of the myocardium with elevation of the ST segment (STEMI), represents a challenge for the interventionist, due the unknown amount of thrombus load and its characteristics beyond the occlusion (microvascular obstruction (MVO), distal stenosis), which leads to complicate the primary angioplasty (PTCA) and to the no reflow phenomenon (NFP), which has an overall incidence reported from 20 to 40%. Objectives To evaluate the efficacy of the distal coronary angiography with microcatheter, that leads to an individualized therapeutic strategy, with the purpose of prevent the NFP in the accute coronary occlusion in STEMI treated with PTCA. Material and methods 70 patients were included with STEMI. We performed coronary angiography with microcatheter distal to the obstruction, and the therapeutic strategy was chosen in accordance with findings: stenosis, thrombus amount or MVO. After the PTCA were performed, we evaluated the NFP incidence. Results Report of 70 patients, the majority men (80%), class Killip Kimbal I (95 %), with disease of the right coronary artery in 57%, and anterior descending coronary artery in 37%. Distal thrombus was present in 47% of the studied patients. An obstruction length of more than 30 mm was observed in 21% of the cases, also we observed dissection of the arteries in a 21%, MVO was presented in 41%, and distal stenosis in 25%. Used therapeutic strategies: It was applied medicated stent in 81% of the patients, long balloon in 93%, and thrombolytic therapy in 30%. We observed a NFP incidence of 18.6 %. Conclusions The diagnostic and therapeutic approach for STEMI that this study recommends, diminishes the NFP in comparison with reported. An obstruction &gt; 30 mm is an independent factor for NFP, therefore in these cases we recommend use the described diagnostic approach and long balloon. <![CDATA[The effect of Kinesio taping treatment on cervical pain: a meta-analysis and systematic review]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0301-696X2018000100040&lng=en&nrm=iso&tlng=en Resumen Antecedentes Estudios previos han analizado los beneficios del Kinesio taping (KT) en pacientes con dolor de cuello. Sin embargo, las conclusiones de estas investigaciones han sido inconsistentes. Por lo tanto, este trabajo tuvo como objetivo aclarar la asociación entre los efectos del KT y el dolor de cuello a través de un metaanálisis. Material y métodos Se buscaron en las bases de datos PubMed y EBSCO todas las publicaciones sobre esta asociación. Se definieron criterios de inclusión para los estudios elegibles. Se realizaron dos análisis diferentes: 1) la relación entre el tratamiento con KT versus el tratamiento convencional; 2) la relación entre el tratamiento con KT versus el placebo de KT. Resultados Se analizaron 10 estudios para el análisis cuantitativo en los que participaron 233 pacientes usando el tratamiento de KT y 198 pacientes controles. Conclusión No se encontró asociación significativa del Kinesio taping en pacientes con dolor de cuello en ninguno de los dos subgrupos estudiados.<hr/>Abstract Background Previous studies have delved into the benefits of Kinesio taping (KT) in patients with neck pain. However, the conclusions of these researches have been inconsistent. Therefore, this study aimed to clarify the association between the effects of KT and neck pain through a meta-analysis. Material and methods The PubMed and EBSCO databases were retrieved to collect all publications regarding this association. Inclusion criteria were defined for the eligible studies. Two different analyses were carried out: 1) the comparison between KT and the conventional treatment; 2) the comparison between KT versus placebo KT. Results Ten studies were analyzed for quantitative analysis, involving 233 patients using KT treatment and 198 control patients. Conclusion No significant association was found between Kinesio taping in patients with neck pain in neither of the two subgroups studied. <![CDATA[Pharmacovigilance: an important step in patient safety]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0301-696X2018000100047&lng=en&nrm=iso&tlng=en Resumen Aunque la conciencia por el correcto uso de las sustancias empleadas para el tratamiento de las diferentes enfermedades tiene el mismo principio hipocrático de «primero no hacer daño», ésta no fue concretada como una actividad exprofeso para la vigilancia de sus efectos, lo que en épocas recientes se denomina farmacovigilancia. Las actividades de farmacovigilancia se impulsaron a partir de importantes reacciones adversas graves a medicamentos que fueron señales para advertir que, si bien éstos tienen como propósito mejorar el estado de salud, también tienen potencialidad de ser perjudiciales de manera importante, incluso fatal. Las actividades de farmacovigilancia como esfuerzo mundial procuran la mejora de la seguridad de los medicamentos mediante la monitorización de las reacciones adversas que se presentan postcomercialización en población abierta. Con el devenir histórico de la ciencia médica, también se ha hecho evidente la necesidad de implementar mecanismos para disminuir el potencial error humano, así como identificar y gestionar los riesgos y problemas relacionados con los medicamentos; ha sido importante, también, impulsar la cultura del reporte a fin de percibir la problemática y analizar su causalidad, y con el esfuerzo de todos, establecer mecanismos que influyan en la mejora del perfil de seguridad del sistema de medicación de las naciones. México, como un actor importante en la toma de decisiones globales, no se ha mantenido aislado ante este escenario y se suma a los esfuerzos dando importantes pasos desde las mismas autoridades sanitarias, implementando acciones que van desde el ámbito normativo y que han permeado en todo el sector salud de nuestro país. Ante este esperanzador panorama, sería irresponsable bajar la guardia; al contrario, hay que redoblar esfuerzos para concretar el programa de farmacovigilancia. Dichos esfuerzos no escapan a nuestro medio; con la creación de la Unidad de Farmacovigilancia Hospitalaria del Hospital Central Militar en 2014, nuestra institución es consistente con la visión de la calidad y seguridad en salud.<hr/>Abstract Although awareness of the correct use of substances used for the treatment of different diseases has the same Hippocratic principle of: «first do no harm», this was not made concrete as an ex-professed activity for the monitoring of its effects, which in recent times is called pharmacovigilance. Pharmacovigilance activities were prompted by major serious adverse reactions to drugs that were warning signs that, while they are intended to improve health status, they also have the potential to be harmful in significant, even fatal, ways. Pharmacovigilance activities, as a global effort, aim to improve the safety of medicines by monitoring post-marketing adverse reactions in the open population. With the historical development of medical science, it has also become evident the need to implement mechanisms to reduce the potential for human error, as well as to identify and manage the risks and problems related to medicines; it has also been important to promote a reporting culture in order to warn of the problem, analyze its causality, and with everybody’s effort, establish mechanisms that improve the safety profile of the nations’ medication system. Mexico, as an important actor in global decision-making, has not remained isolated in the face of this scenario, and joins the efforts of the health authorities themselves in taking important steps, implementing actions that go from the regulatory sphere, and have permeated the entire health sector of our country. Faced with this hopeful scenario, it would be irresponsible to lower our guard; on the contrary, we must redouble our efforts to implement a pharmacovigilance programme. These efforts do not escape us, and that with the creation of the Hospital Pharmacovigilance Unit of the Central Military Hospital in 2014, our institution is consistent with the vision of quality and health safety. <![CDATA[Occupational health with a gender perspective]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0301-696X2018000100054&lng=en&nrm=iso&tlng=en Resumen Los factores sociales como la educación, la situación laboral, el nivel de ingresos, el sexo y el origen étnico tienen una clara influencia en la salud de una persona. En todos los países, ya sean de ingresos bajos, medios o altos, existen grandes diferencias en cuanto al estado de salud entre los distintos grupos sociales. Este ensayo se abordará mediante la perspectiva de género para analizar cómo se comporta la epidemiología laboral en el sector femenino; el objetivo es exponer de una manera sucinta y objetiva información referente a las principales ocupaciones femeninas extradomésticas y las diferencias con respecto a la situación de los hombres. Se encontró que en México existe una diferencia salarial donde las mujeres enfrentan una desventaja; en relación con los accidentes laborales en mujeres mexicanas, los principales diagnósticos fueron traumatismos superficiales, luxaciones, esguinces y desgarros, seguidos de heridas y fracturas, entre otros; de acuerdo con la ocupación, las principalmente afectadas fueron las empleadas barredoras, trabajadoras de limpieza, empleadas de ventas, despachadoras y cocineras, entre otras.<hr/>Abstract Social factors, such as education, employment status, income level, gender and ethnic origin, have a clear influence on a person’s health. In all countries, whether low, medium or high income, there are great differences in the state of health among different social groups. This essay is approached through the gender perspective for the analysis of how labor epidemiology behaves in the feminine sector; the objective is to present in a succinct and objective way the information referring to the main extra-domestic female occupations and the differences regarding the situation of men. It was found that in Mexico there is a salary difference where women face a disadvantage. In relation to work accidents in Mexican women, the main diagnoses were superficial trauma, dislocations, sprains and tears, followed by injuries and fractures, among others; according to their occupations, they were mainly sweepers, cleaning workers, sales employees, dispatchers and cooks, among others. <![CDATA[Appendagitis: a non-surgical cause of acute abdominal pain. Case report]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0301-696X2018000100058&lng=en&nrm=iso&tlng=en Resumen Antecedentes Los apéndices epiploicos son formaciones grasas, pediculadas, recubiertas de serosa, que se encuentran en la superficie externa del colon, hacia la cavidad peritoneal; su inflamación, torsión o infarto también se conoce como apendicitis epiploica o apendagitis. Caso clínico Presentamos el caso de un masculino de 35 años de edad quien acudió al Servicio de Urgencias del Hospital General Naval de Alta Especialidad por presentar dolor a nivel de la fosa iliaca derecha de inicio súbito, progresivo, el cual se protocolizó con estudios de laboratorio y gabinete, integrando el diagnóstico de probable apendicitis aguda; se realizaron hojas de solicitud quirúrgica y consentimiento informado para llevar a cabo apendicectomía abierta. Hallazgos: apéndice cecal de 5 × 1 centímetro de diámetro, de características macroscópicas normales e infarto de apéndice epiploico de colon ascendente a nivel de la válvula ileocecal. Conclusión Este caso se presenta para destacar las características clínicas de la apendagitis o apendicitis epiploica, que pueden ayudar a los médicos a sospechar esta patología benigna y llegar al diagnóstico correcto, evitando someter a un riesgo quirúrgico innecesario.<hr/>Abstract Background Epiploic appendices are pediculated, serosa-coated fat formations that are found on the outer surface of the colon, into the peritoneal cavity; their inflammation, torsion or infarction is also known as epiploic appendicitis or appendagitis. Clinical case We present the case of a 35-year-old man who went to the Emergency Service of the High Specialty Naval General Hospital because of sudden onset, progressive right iliac fossa pain, which was approached with laboratory and cabinet studies, integrating the diagnosis of probable acute appendicitis; surgical application sheets and informed consent were filled to perform open appendectomy, incidentally finding a cecal appendix 5 cm × 1 cm in diameter, with normal macroscopic characteristics, and infarction of ascending colon epiploic appendix at the ileocecal valve. Conclusion This case is presented to highlight the clinical characteristics of appendagitis or epiploic appendicitis, which can help clinicians suspect this benign pathology and reach the correct diagnosis, avoiding unnecessary surgical risk. <![CDATA[Papillary carcinoma of thyroglossal cyst: a case report and literature review]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0301-696X2018000100062&lng=en&nrm=iso&tlng=en Resumen Introducción El carcinoma con localización en quiste tirogloso tiene una baja frecuencia, se encuentra alrededor del 1% de los pacientes con este padecimiento; la histología más frecuente es el carcinoma papilar de tiroides. Se realiza la descripción de un caso de carcinoma papilar de quiste tirogloso. Caso clínico Masculino de 54 años con tumor cervical anterior de seis meses de evolución, de 3 × 5 cm por cinco centímetros de diámetro. Ultrasonido de tiroides con nódulo tiroideo derecho TIRADS 4c, adenopatías sospechosas en nivel VI. Se realizó tiroidectomía total + Sistrunk, con reporte patológico de carcinoma papilar. Infiltró la cápsula y fibras del músculo estriado pretiroideo, tumor de lóbulo derecho de 2 × 1.5 × 1.3 cm, lóbulo izquierdo de 3.5 × 3 × 4 cm; se aplicó dosis de I-131. Discusión No existe un consenso acerca del tratamiento ideal del carcinoma papilar en el quiste tirogloso, aunque parece ser el tratamiento más adecuado la cirugía de Sistrunk con tiroidectomía total. Al tratarse de una presentación de cáncer bien diferenciado de tiroides poco frecuente, será difícil hacer conclusiones con un alto nivel de evidencia, pero deberán ser orientadas por las guías actuales para cáncer bien diferenciado de tiroides y tomar decisiones en equipos multidisciplinarios.<hr/>Abstract Introduction Carcinomas with thyroglossal cyst localization have a low frequency, about 1% of patients present this disease; the most frequent histology is papillary thyroid carcinoma. We describe a case of papillary carcinoma of thyroglossal cyst. Clinical case A 54-year-old man with an anterior cervical tumor of six months of evolution, not mobile, not painful, with diameters of 3 × 5 cm. Thyroid ultrasound with right thyroid nodule TIRADS 4c and suspicious adenopathies in level VI. Total thyroidectomy + Sistrunk was performed, with pathological report of multifocal conventional variant papillary carcinoma. It infiltrated thyroid capsule and adjacent prethyroid muscles; right lobe tumor 2 × 1.5 × 1.3 cm, left lobe tumor 3.5 × 3 × 4 cm; then, I-131 dose was applied. Discussion There is no consensus regarding the ideal treatment of papillary carcinoma in the thyroglossal cyst, although Sistrunk surgery with total thyroidectomy seems to be the most appropriate one. As this is a rare presentation of well-differentiated thyroid cancer, it could be difficult to draw conclusions with a high level of evidence for its management, but they should be guided by current guidelines of well-differentiated thyroid cancer and decisions should be made in multidisciplinary teams. <![CDATA[Commemorative medal of the Military Medical School centenary]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0301-696X2018000100066&lng=en&nrm=iso&tlng=en Resumen Se presenta la descripción de la medalla conmemorativa del centenario de la Escuela Médico Militar.<hr/>Abstract A description of the commemorative medal of the centenary of the Military Medical School is presented.