Scielo RSS <![CDATA[Archivos de neurociencias (México, D.F.)]]> http://www.scielo.org.mx/rss.php?pid=0187-470520050003&lang=pt vol. 10 num. 3 lang. pt <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielo.org.mx/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.org.mx <![CDATA[<b>El Reto</b>]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0187-47052005000300001&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt <![CDATA[<b>Efficacy of prophylactic intraventricular vancomycin in patients with ventriculostomy</b>]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0187-47052005000300002&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Determinar la eficacia de la administración profiláctica de vancomicina intraventricular en pacientes con derivación ventricular al exterior. Material y métodos: de diciembre del 2003 a noviembre del 2004, se realizó este estudio prospectivo con grupo control, aleatorizado, doble ciego aplicando 10 mg de vancomicina intraventricular en pacientes con ventriculostomía estéril una vez al día por máximo de 10 días. Se evalúa la seguridad y eficacia profiláctica. Resultados: se incluyeron 10 pacientes del grupo caso y 17 pacientes control. La causa más común de hidrocefalia para ambos grupos fue hemorragia intraventricular. A los 10 días de la aplicación de vancomicina, hubo 0% de infectados del grupo caso y 47% del control. El agente más común fue staphylococcus. No se documentó efectos secundarios directamente relacionados a la aplicación de la vancomicina. Conclusiones: El tratamiento profiláctico de la aplicación intraventricular de la vancomicina en pacientes con derivación ventricular al exterior es efectiva y segura.<hr/>To determine the efficacy of administration prophylactic Intraventricular vancomycin in patients with ventriculostomy. Material and method: from December 2003 to November 2004. The study was performed randomized, blind and prospective with case control. Patients with sterile hydrocephaly were administered 10 mg of vancomicyn per application into ventriculstomy for no more than 10 days. Prophylactic efficacy and security were evaluated. Results: 10 patients in case group and 17 in control group were included. Intraventricular hemorrhage was the most common cause of hydrocephalus. No infection was reported in the group case but 47% were infected in the control group. Staphylococcus was the most common cause of infection. No secondary effect was documented for application of intraventricular vancomycin. Conclusion: the prophylactic treatment of intraventricular vancomycin on patients with ventriculostomy was effective and secure. <![CDATA[<b>Effect of tens over parkinson's disease tremor</b>]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0187-47052005000300003&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt La enfermedad de Parkinson es un proceso crónicodegenerativo y progresivo, caracterizado por degeneración de las neuronas dopaminérgicas de la sustancia negra, pars compacta. Se presenta en el 1% de la población mayor de 55 años de edad y su triada característica se integra por temblor, rigidez y bradicinesia. Hasta el momento el tratamiento de elección ha sido el farmacológico, primordialmente a base de levodopa. Sin embargo, el tratamiento intervencionista ha dado resultados prometedores. El presente trabajo explora la posibilidad de la electroestimulación periférica como coadyuvante del manejo farmacológico del temblor en dicha patología. Material y métodos: se incluyeron 24 pacientes, los cuales fueron valorados y su grado de temblor se cuantificó con un acelerómetro (Stressometer ADTM 60). Después se integraron en un grupo, al cual se le aplicó 10 sesiones de electro-estimulación con tens, mediante técnica antiemética sobre el punto de acupuntura Neiguan (P6). Todos los pacientes continuaron con manejo farmacológico, mismo que no fue modificado durante el estudio. Resultados: se eliminó a un paciente del estudio por inasistencias. De los 23 pacientes restantes, se observó disminución del temblor en 18 de ellos (78.26%), misma que fue de 26.31% en promedio al comparar la valoración de ingreso con la valoración de egreso. Discusión: el presente estudio apoya lo propuesto por Doder et al. quienes relacionan a las vías de la serotonina localizadas a nivel de los núcleos del rafe con el temblor presente en los pacientes con enfermedad de Parkinson². En relación a lo reportado por Button, et al no podemos hacer una correlación directa ya que el sitio de estimulación, la intensidad del estímulo y el aparato de medición fueron distintos.<hr/>Parkinson's disease is a chronic degenerative and progressive pathology characterized by degeneration of dopaminergic neurons in the substantia nigra, pars compacta. It is present in 1% of population over 55 years of age and it's triad encompasses tremor, bradicinesia and rigidity. Until now the treatment of choice has been pharmacological based primarily on Levodopa. However interventional treatment offers promising results. The present work explores the possibility of using peripheral electrical stimulation along with medication management of tremor for this pathology. Material and methods: we included 24 patients all of whom were evaluated and their degree of tremor measured using an accelerometer (Stressometer ADTM 60). Afterwards all patients were included in one group that received 10 session of electrical stimulation using a tens device, utilizing an antiemetic technique over the Neiguan (P6) acupuncture point. Every patient continued with his medications without modifications during the course of the study. Results: one patient was eliminated for low attendance. Of the 23 remaining patients, diminished tremor was observed in 18 of them (78.26%), the amount of improvement based on the difference between the initial and the final assessment had a mean of 26.31%. Discussion: the present study supports Dodder et al's proposal implicating the serotonin pathways of the Rafe nuclei in parkinsonian tremor. In relation to Britton et al's report, we can't make a direct correlation, because the site of stimulation, intensity of the stimulus and measuring device were different. <![CDATA[<b>Oligodebdrogliomas the National Institute of Neurology and neurosurgery mvs</b>: <b>biologic behavior in a defined population</b>]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0187-47052005000300004&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Los oligodendrogliomas corresponden entre el 2 y 5% de los tumores intracranerales siendo diagnosticados en la 4º ó 5º décadas de la vida. La localización más frecuente es el lóbulo frontal. La cirugía es la piedra angular del tratamiento utilizado. Material y métodos: entre enero de 1990 y enero del 2000, 28 pacientes tuvieron diagnóstico de oligodendroglioma. Se revisaron los expedientes en busca de localización, signos y síntomas de presentación, diagnóstico preoperatorio, estirpe histológica, tipo de tratamiento recibido y complicaciones. Resultados: el sitio de localización más frecuente fue el lóbulo frontal (43%), mientras que el síntoma de presentación principal fue epilepsia (61%). El diagnóstico preoperatorio fue glioma de bajo grado en 39% de los casos. Se realizó resección parcial en 36% de los casos. La cirugía fue realizada por un neurocirujano recibido en la mitad de los casos y por un residente de último año en la otra mitad. Recibió radioterapia fraccionada el 71% de los pacientes, mientras que 21% recibieron quimioterapia. El diagnóstico histopatológico fue oligodendroglioma en 71% de los casos y oligodendroglioma anaplásico en el 29%. La mortalidad operatoria fue del 8%. Conclusiones: los resultados obtenidos en el estudio son similares a los descritos en la literatura.<hr/>Oligodendrogliomas represent 2 to 5% of the intracraneal tumors. Usually these tumors are diagnosed between the 4th and the 5th decades of life. The most commonly site is the frontal lobe. Surgery is the milestone of the treatment approach. Material and methods: between January 1990 and January 2000, 28 patients had a diagnosis of oligodendroglioma. We looked for localization, signs and symtoms of presentation, peroperative diagnosis, histopathology, type of treatment received and complications. Results: the most frecuent site was the frontal lobe (43%), while the main symptom of presentation were seizures (61%). The preoperative diagnosis with clinical data and imaging was low-grade glioma in 39% of the cases. Partial resection was performed in 36% of the cases being the most prevalent of all treatments. The surgery was performed by neurosurgeons in half the cases and by residents of the last year in the other half. Seventy one porcent of patients were treated with radiotherapy, and 21% with chemotherapy. The hystopathologic diagnosis was oligodendroglioma in 71% and anaplastic oligodendroglioma in 29%. The operative mortality was 8%. Conclusion: our results are similar to the ones described <![CDATA[<b>Favorable effects of pyridoxine and folic acid supplementation of shr-sp</b>]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0187-47052005000300005&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt La homocisteina se ha asociado a la enfermedad vascular cerebral (EVC), que realza el interés para la investigación sobre el papel de las vitaminas implicadas en su metabolismo. Ratas Spontaniously Hypertensive Stronke-Prone Rats SHRSP fueron tratados con piridoxina y el ácido fólico en las dosis correspondientes a cinco, diez y veinte veces sus necesidades alimenticias. La presión arterial sistólica y los parámetros generales fueron analizados y comparados al grupo de control. Los correspondientes de las dosis a 10 y 20 veces RDA promovieron un efecto hipotenso, pero los concernientes a las dosis a 5 veces, no. Los animales tratados en 190 días de la edad presentaron una reducción significativa de la presión arterial sistólica cuando está comparado al grupo de control. Los animales bajo tratamiento no presentaron las muestras de enfermedad cerebral detectadas naturalmente en ese acoplamiento. Nuestros resultados sugieren que las vitaminas B6 y B9 podrían ser beneficiosas para la terapia preventiva del EVC.<hr/>Homocysteine has been associated to the stroke, which enhances the interest for the investigation about the role of vitamins involved on its metabolism. Stroke Prone rats were treated by pyridoxine and folic acid at doses correspondent to five, ten and twenty times their nutritional needs. The systolic blood pressure and general parameters were analyzed and compared to control group. The doses correspondents to 10 and 20 times RDA promoted a hypotensive effect, but doses correspondents to 5 times, did not. The treated animals at 190 days of age presented a significant reduction of systolic blood pressure: 204 ± 3mmHg when compared to control group: 230 ± 5mmHg. At seven months of age the animals under treatment did not present signs of stroke naturally detected in that linkage. Our results suggest that vitamins B6 and B9 could be beneficial for preventive therapy of stroke. <![CDATA[<b>Experience in the management of medulloblastomas in pediatric neurosurgery of the General Hospital, National Medical Center "La Raza" since january 1999 to june 2004</b>]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0187-47052005000300006&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Objetivo: dar a conocer la experiencia en el manejo de meduloblastomas en neurocirugía pediátrica del Hospital General del Centro Médico Nacional La Raza de enero de 1999 a Junio del 2004. Material y métodos: es un trabajo observacional, transversal, retrospectivo y descriptivo. Incluye a pacientes de un día a los 16 años de edad, ambos sexos, con el diagnóstico histológico de meduloblastoma por neuropatología. Excluyéndose los que tengan, asimismo el diagnóstico de otra lesión neoplásica del sistema nervioso central, infecciones, malformaciones vasculares y enfermedades concomitantes. Eliminando los que no se encuentre completo su expediente. Resultados: se estudiaron 21 pacientes con edad media de 6.4 años, 38% femenino y 62 % masculino, los síntomas principales fueron vómito 76.19%, náuseas 66.66% y cefalea 61.9%. En la exploración neurológica encontramos papiledema en 76.19%, disdiadococinesia 71.43% y dismetría 66.67%, las características radiológicas comunes fueron isodensidad, con reforzamiento mínimo al medio de contraste, forma lobulada 90%, localizada en línea media 61.9%, se observó hidrocefalia en un 95.2%, el abordaje mayor utilizado fue craniectomia suboccipital media y resección del arco del Atlas, la lesión con cápsula en 100% y de color amarillo grisáceo con centro vinosos, histológicamente de características clásicas en 76% y desmoplásico 24%, complicación 14.2%, recibieron quimioterapia 66.7% y radioterapia 14.2%, con una mortalidad de 23%, los sobrevivientes actualmente con un Karnofsky de 100:9, 95:1, 90:4, 50:1, 20:1. Conclusiones: es una lesión frecuente en la infancia de 3 a 9 años, con mínimo predominio masculino, sus características radiológicas, así como histológicas son típicas y de acuerdo a las reportadas en la literatura internacional; la mejor craneotomía ha realizar para la resección del meduloblastoma es la craniectomia suboccipital media y resección de arco del Atlas, la mortalidad es elevada debido a infiltración y contacto estrecho al tallo cerebral.<hr/>The experience presented here is the management of medulloblastomas in Pediatric Neurosurgery of the General hospital, National Medical Center "La Raza" from January 1999 to June 2004. It is an observational, transversal, retrospective and descriptive work. It included patients with diagnosis of medulloblastoma from 1 day old to16 years old, both sexes. All of them with histological studies from Neuropathology. Excluding those cases that had a different diagnosis from medulloblastoma as another tumor in the central nervous system, infection, vascular malformation and concomitant disease. Results: 21 patients were studied, with an average age of 6.4 years old, 38% female and 62% male, the principal symptom was vomiting 76.19%, nausea 66.66% and headache 61.9%, We found papilledema 76.19% and dysmetria 66.67% in the Neurological exploration. The radiological finding was an isodense mass, with contrast enhancement, lobed 90%, located on meddle line 69.1%, Hydrocefalus 95.2%. The most used approach was the medium suboccipital craniectomy with resection on posterior arch of atlas. The lesion had capsule in 100%, yellow-grey color with reddish center, and classical histology in 76% and desmoplasic 24%, complications 14.2%. Mortality was 23%, with Karnosfsky of 100:9, 95:1, 90:4, 90:1. Conclusions: Ms is a frequent lesion of childhood between 3 to 9 year olds, minimal masculine predominance, the radiological and histological features are typical and they are similar to these reported in the international bibliography. The best approach was the medium suboccipital craniectomy and resection on posterior arch of atlas, the mortality was high when the brainstem was infiltrated by the Medulloblastomas. <![CDATA[<b>Demonstration in MRI of tumoral necrosis of intracranial miningiomas post embolization</b>]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0187-47052005000300007&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Objetivo: demostrar necrosis tumoral por RM en pacientes con meningiomas intracraneales posterior a la embolización preoperatoria. Material y métodos: reportamos 4 pacientes con meningiomas intracraneales: tres supratentoriales y uno infratentorial, a quienes se les realizó angioembolizacion con partículas de alcohol polivinílico y N-butil-cianocrylato supra-selectivo de ramas de carótida externa. Debido al retraso en la cirugía, se les realizó RM a los 7 días de la angioembolizacion total. Se les dio seguimiento clínico preoperatorio, se verificaron los registros quirúrgicos y se dio seguimiento posoperatorio a 6 meses. Resultados: se observó que a los 7 días de la angioembolizacion total, hubo evidencia por RM de necrosis tumoral y confirmación transoperatoria. No hubo incremento del edema cerebral peritumoral y ninguno de los pacientes presentó signos o síntomas agregados y en 2 de ellos la cefalea disminuyó considerablemente. Se facilitó la resección quirúrgica de los meningiomas secundarios a la necrosis, debido a que estos mismos se pudieron aspirar con facilidad, disminuyendo así el tiempo y sangrado operatorio. Todos los pacientes tuvieron excelente evolución clínica. Se confirmó la necrosis tumoral por anatomía patológica. Conclusión: la angioembolizacion preoperatoria es efectiva para producir necrosis tumoral en meningiomas intracraneales cuando se realiza al 100%, evidenciado por RM a partir del séptimo día.<hr/>Objective: to demonstrate postembolization tumoral necrosis in patients with intracraial meningiomas before operation. Material and methods: The report includes 4 patients with intracranial meningiomas: 3 supratentorial and 1 infratentorial. They all underwent angioembolization with AVP and N-butyl-cianocrylate supraselective in branches of external carotid. Seven days later they all had MRI which demonstrated total embolization. A follow up was carried out on all these patients, starting from clinical preparation to 6 months postoperatory surgical registrations for verification. Results: Seven days postembolization there was tumoral necrosis, demonstrated by MRI and transoperatory confirmation. There was no increment of peritumoral cerebral edema neither neurological deterioration related to angioembolization. There was facility to resection of meningioma secondary to necrosis, better aspiration, diminishing operatory time and hemorrhage. All patients had excellent clinical evolution. There was confirmation for pathology of tumoral necrosis. Conclusion: The preoperatory angioembolization is effective to produce tumoral necrosis in intracraneal meningiomas when it carried out at 100%, evidenced on the seventh day. <![CDATA[<b>Cerebral ischemia</b>: <b>some secondary alterations and animal models</b>]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0187-47052005000300008&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt El ataque isquémico cerebral es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en los países industrializados, y genera una enorme carga económica en las familias de los enfermos y en la sociedad. El propósito de esta comunicación es revisar los diferentes modelos animales utilizados para estudiar algunas de las lesiones encefálicas causadas por la isquemia cerebral, y hacer énfasis en la importancia que tiene toda esta información que contribuye a entender los mecanismos de lesión neuronal. Algunos de estos procesos involucrados en el daño neuronal aún no están bien entendidos en la actualidad son motivo de detalladas investigaciones con el objetivo de obtener conocimiento más específico. De esta manera se tendrá una mejor herramienta para prevenir y predecir el valor y el efecto terapéutico de las estrategias utilizadas para el tratamiento en el ser humano.<hr/>Stroke is a leading cause of morbidity and mortality in industrialized countries. It imposes an enormous economic burden on the families of patients and on society. The purpose of this review is to give an overview about diverse animal models used to study some brain injury by cerebral ischemia with the aim to stress that this information has contributed to understand the mechanism of the neuronal lesion. Some of these injury processes are not yet completely understood and are now the subject of a more detailed investigation in order to obtain more specific knowledge to prevent and to predict the value and effect of therapeutic approaches inhuman subjects. <![CDATA[<b>Immunologic aspects in the Parkinson disease</b>]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0187-47052005000300009&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt La enfermedad de Parkinson es una enfermedad neurodegenerativa que afecta a 50 de cada 100,000 habitantes en México y se caracteriza por una disminución en la producción de dopamina debido a la pérdida masiva de neuronas dopaminérgicas en la sustancia negra. Se ha postulado que la causa de la enfermedad es una combinación de procesos que incluyen: 1. la deficiencia de factores de crecimiento, como el factor de crecimiento nervioso y el factor neurotrófico derivado del cerebro, en citocinas que previenen y protegen del daño neuronal, median las funciones de la de la glia, los linfocitos T y B y favorecen las señales de supervivencia celular; 2. los defectos del sistema ubiquitina- proteasoma relacionados con la histopatología de la enfermedad; y 3. los mecanismos excitotóxicos que favorecen la formación de radicales libres y los procesos neuroinflamatorios que conducen a una respuesta inmune inadecuada.<hr/>Parkinson disease is a neurodegenerative disorder that affects 50/100,000 individuals in Mexico. Parkinson disease is characterized by reduction in dopamine content of the substancia nigra pars compacta resulting in 1055 of domamine-containing neurons. The postulated cause of the disease includes several processes: 1. a growth factor deficiency, such as nerve growth factor and brain-derived neurotrophic factor, cytokines which can prevent and protect neuronal cell death; which may regulate glial phenotype, T lymphocytes and Blymphocytes functions, and the surviving pathway signals; 2. dysfunction of the ubiquitin-proteasome system related to the histophatology of this disease; and 3. excitotoxic mechanisms, resulting in information of free radicals and the neuroinflammatory processes leading to autoimmunity or a failing immune response. <![CDATA[<b>Carotid Stent</b>]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0187-47052005000300010&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Presentamos una revisión acerca de la enfermedad obstructiva carotídea, sus riesgos y algunos aspectos de diagnóstico, el tratamiento quirúrgico y mediante la aplicación de stents. Destacamos a la alteroesclerosis, su importancia epidemiológica a futuro próximo, su impacto en la morbimortalidad y sus consecuencias en México. Hacemos hincapié en la importancia del diagnóstico clínico y posteriormente el apoyo mediante métodos diagnósticos no invasivos bien seleccionados. El control de los factores de riesgo es la estrategia básica que debemos apoyar y hacemos énfasis en la utilidad de la terapia con antiplaquetarios e hipolipemiantes potentes. Se menciona el tratamiento quirúrgico como la base terapéutica tradicional en subgrupos de pacientes seleccionados en donde ha probado disminuir la morbi-mortalidad. En la actualidad se discute la conversión progresiva al tratamiento endovascular con stents, los ventajas y desventajas de cada una de ellas, basados en los resultados de estudios que comparan a ambas estrategias. Resaltamos los más importantes y recientes estudios en relación al avance tecnológico de los stents y de los sistemas de protección distal antiembólicos, mostrando una mejora importante de los resultados inmediatos y a largo plazo y por último, señalamos algunos pasos y cuidados del aspecto técnico para la ejecución apropiada del procedimiento. Este trabajo no pretende ser una norma sino es una visión del autor acerca de esta patología y, sus recomendaciones para el abordaje.<hr/>This work is a review on the carotid obstructive disease and aspects about diagnostic and therapeutical approaches. We focus on atherosclerosis, its epidemiologic relevance in a near future, as well as its impact on morbidity and mortality and its consequences in Mexico. We emphasize the importance of clinical diagnosis and non-invasive diagnostic tests; also, the fact that the control of risk factors is the core of the strategy to follow, as well as pharmacologic therapy with antiplatelet agents and lipidlowering drugs. Surgical treatment is the traditional therapeutical approach in selected patients, where it has proved to diminish both morbidity and mortality. Nowadays, endovascular treatment with stents has be come more popular. The advantages and disadvantages of both approaches based on the results from several studies that compare them are discussed. The most important and recent studies regarding the techological advances of stents and distal antiembolic protection systems including immediate and longterm results, are shown. Finally, some guidelines concering technical aspects for the accurate performance of the procedure are given. This work is only the authors view and recommendations on this pathology's diagnostic and therapeutical approaches, and does not attempt to be stablished as an standard procedure. <![CDATA[<b>Surgical neuropathology</b>: <b>part III basic celular pathology</b>]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0187-47052005000300011&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt La patología literalmente es el estudio del dolor. Para ser precisos, es una disciplina que une a la práctica clínica con la ciencia básica, identificando cambios macroscópicos o microscópicos en las células, tejidos, y órganos enfermos. De manera tradicional, a la patología se le divide en patología básica o general y patología especial o sistémica. Los cuatro aspectos del proceso de la enfermedad en los cuales se enfoca la patología son la causa de la enfermedad, los mecanismos mediante los cuales se desarrolla, la vía mediante la cual ocurren los cambios estructurales o morfológicos y las consecuencias funcionales.<hr/>Pathology is literally the study of suffering. More specifically, it is a bridging discipline involving both basic science and clinical practice and is devoted to the study of the structural and functional changes in cells, tissues, and organs that underlie diseases. Traditionally, the study of pathology is divided into general pathology and special or systemic pathology. The four aspects of a disease process that form the core of pathology are its cause, the mechanisms of its development, the structural alterations, and the functional consecuences. <![CDATA[<b>Invasive adenoma in sphenoid and <i>clivus</i></b>]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0187-47052005000300012&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Reportamos el caso de un paciente masculino de 59 años de edad con adenoma pituitario productor de prolactina con depósitos de amiloide en el seno esfenoidal y el clivus, que presentó cefalea por 25 años, con hiperprolactinemia y por estudios de neuroimagen que incluye tomografía cráneo, tomografía e imagen de resonancia magnética, claramente con la presencia de un tumor en el seno esfenoidal y el clivus. Este tumor fue resecado parcialmente vía abordaje sublabial transeptal transesfenoidal ampliado al clivus. Presentamos su posible origen ectópico y relación embriológica.<hr/>This is a report on a patient's case with a pituitary adenoma that produced prolactin with amyloid deposits in the sphenoid sinus and the clivus. The patient, a 59 year old man, has suffered from headaches for the last 25 years, with hyperprolactinemia. Imaging studies including skull x-ray films, cranial tomography, and magnetic resonance showed the presence of a tumor in the sphenoid sinus and the clivus. This tumor was partially resected by extended sublabial transseptal transsphenoidal approach. Its possible ectopic origin and embryological relation was presented. <![CDATA[<b>Developed stereotactic apparatus with centered arc systems</b>]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0187-47052005000300013&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt En la práctica neuroquirúrgica actual se requiere contar con la opción de cirugía guiada por estereotaxia, la cual está indicada en aproximadamente 10 % de los procedimientos neuroquirúrgicos. Desde hace poco más de una centena de años se han desarrollado diversos sistemas en los diferentes centros quirúrgicos, cada uno de ellos supliendo algunas necesidades particulares aunque presentando ciertas desventajas. En el presente artículo se describen estos sistemas, con referencia particular a sus indicaciones, ventajas y desventajas. Se describe un aparato diseñado y desarrollado por los autores para cumplir las necesidades particulares de un centro de tercer nivel en México. Este aparato se basa en el principio del arco centrado incompleto, con marco circular por considerarse el más flexible para su uso en un servicio de neurocirugía general, no dedicado específicamente a cirugía funcional. Además, se presenta una forma práctica de realizar los cálculos de coordenadas del arco, definiendo un punto de entrada (entry point) sin necesidad de software adicional.<hr/>Neurosurgical practice today requires an option for stereotactic neurosurgery which is indicated in approximately 10% of all neurosurgical procedures. Since over a century diverse systems have been developed in different neurosurgical centers to meet particular requirements, albeit presenting certain disadvantages. In the present article, we describe these systems with particular reference to their indications, advantages and disadvantages. We describe a system designed and developed by the authors to meet particular requirements in a third level health center in Mexico. This apparatus is based on the principle of an incomplete centered arch, with a circular frame since it was considerate the most flexible for a general neurosurgery practice, not dedicated specifically to functional neurosurgery. Furthermore, a practical method for calculating coordinates is described, which defines the point of entry without the need of additional software.