Scielo RSS <![CDATA[Acta pediátrica de México]]> http://www.scielo.org.mx/rss.php?pid=0186-239120160006&lang=es vol. 37 num. 6 lang. es <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielo.org.mx/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.org.mx <![CDATA[La labor del pediatra para prevenir que los derechos de niñas, niños y adolescentes sean vulnerados]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0186-23912016000600307&lng=es&nrm=iso&tlng=es <![CDATA[Estudio comparativo de eficacia entre dos pañales para la prevención y tratamiento de la dermatitis por pañal]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0186-23912016000600310&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen: Una meta a alcanzar en los niños que usan pañal es mantener una piel intacta dentro del área cubierta por éste y así evitar la dermatitis por pañal. Objetivo: comparar la eficacia de dos tipos de pañal para prevenir o tratar la dermatitis por pañal. Materiales y métodos: ensayo clínico aleatorizado en lactantes de 6 a 12 meses de edad, con o sin dermatitis por pañal, que utilizaron pañales Huggies UltraConfort® o BBTips®. Se investigó la presencia o ausencia de dermatitis por pañal y la evaluación de la eficacia del pañal por el médico y el cuidador. El análisis estadístico incluyó análisis uni- y bivariado. Resultados: en el grupo sin dermatitis por pañal se evaluaron 68 lactantes con edad promedio de 8.54 ± 2.09 meses. Había tenido eventos previos de dermatitis por pañal 72%. Catorce lactantes tuvieron dermatitis por pañal. La comparación entre ambos tipos de pañal demostró que BBTips® fue más eficaz que Huggies UltraConfort®. En el grupo con dermatitis por pañal se evaluaron 66 pacientes con edad promedio de 8.65 ± 2.4 meses. Había tenido eventos previos de dermatitis por pañal 88%. A los 15 días se habían resuelto 53% de las dermatitis por pañal y al mes 88%. La comparación entre ambos tipos de pañal no demostró diferencias significativas en la eficacia. Conclusiones: en el aspecto preventivo BBTips® fue superior a Huggies UltraConfort®. Ambos pañales tuvieron eficacia similar en el tratamiento de la dermatitis por pañal.<hr/>Abstract: Background: To maintain the integrity of the skin in the area covered by a diaper is a goal in order to avoid the development of diaper dermatitis (DD). Objective: To compare the efficacy between two types of diapers to prevent or treat DD. Patients and methods: Clinical randomized trial in which infants from 6 to 12 months of age, with or without DD, who used either Huggies UltraConfortTM or BBTipsTM, were included. The presence or absence of DD and the diapers’ efficacy evaluation by the physician and the keeper were documented. Statistical analysis included uni and bivariate analyses. Results: In the group without DD, 68 infants with a mean age of 8.54 ± 2.09 months were evaluated. Seventy-two percent had had previous events of DD. Fourteen infants developed DD. The comparison between both types of diaper showed that BBTipsTM had a superior efficacy over Huggies UltraConfortTM. In the group with DD, 66 patients with a mean age of 8.65 ± 2.4 months were evaluated. Eighty-eight percent had had previous events of DD. Fifty-three percent of the DD had resolved by day 15, and 88% by day 30. The comparison between both types of diapers did not show significant differences in efficacy. Conclusions: BBTipsTM was superior to Huggies UltraConfortTM for the prevention of DD. Both types of diapers had a similar efficacy for the treatment of DD. <![CDATA[Prevención de neumonía asociada a ventilación con paquete de verificación en la Unidad de Cuidados Intensivos. Estudio piloto]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0186-23912016000600322&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen: Introducción: los paquetes de verificación son una estrategia efectiva para la prevención de neumonías asociadas a ventilador. Objetivo: determinar la viabilidad y beneficios de aplicar un paquete de verificación para prevenir neumonías asociadas a ventilador. Material y métodos: estudio piloto transversal, ambispectivo realizado del 2011 al 2013, determinando la tasa de neumonías asociadas a ventilador por 1,000 días ventilador en ese periodo y aplicando a partir del 2012 un paquete de verificación, para prevenir neumonías asociadas a ventilador en niños con ventilación mecánica en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos. Resultados: el cumplimiento de los parámetros evaluados mediante el paquete de prevención de neumonías asociadas a ventilador implementado en 2012 fue de entre 66 y 100%, con una disminución en la incidencia de neumonías asociadas a ventilador de 47% en el periodo 2011 a 2012 y de 69% en 2013, con tasas de neumonía asociada a ventilador de 13.85, 7.29 y 4.3 neumonías por 1,000 días ventilador, respectivamente. Conclusiones: el uso de paquete de verificación para prevención de neumonías es aplicable y efectivo para disminuir estas infecciones asociadas a la atención de la salud. Implica el compromiso y trabajo multidisciplinario de todo el servicio, así como un programa para llevar a cabo esta estrategia, por lo cual se planea su aplicación en todas las unidades de cuidados intensivos de la institución.<hr/>Abstract: Introduction: Use of verification bundles an effective strategy for the prevention of ventilator-associated pneumonia (VAP). Objective: To determine the feasibility and benefits of applying a verification bundles to prevent VAP. Methods: Cross, ambispective pilot study from 2011 to 2013 determining the rate of ventilator-associated pneumonia per 1,000 ventilator-days in that period and applying from 2012 a package of verification to prevent VAP in children with mechanical ventilation in the pediatric intensive care unit. Results: Compliance with the parameters evaluated by VAP prevention verification package implemented in 2012 was 66% to 100%, resulting in a decrease in the incidence of VAP of 47% in the period 2011-2012 and 69% 2013, presenting rates VAP of 13.85, 7.29 and 4.3 pneumonias per 1,000 ventilator-days respectively. Conclusions: The use of verification package for prevention of pneumonia is applicable and effective in reducing rates of VAP. This involves the commitment and multidisciplinary work of the whole service and a program to carry out this strategy of prevention to infections; the plan is implement this strategy in all intensive care units of the institution. <![CDATA[Ascitis posterior a trasplante renal pediátrico. Reporte de un caso]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0186-23912016000600328&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen: La ascitis posterior a un trasplante renal es poco común y generalmente es causada por complicaciones en la técnica quirúrgica. Presentamos el caso de un niño de 5 años de edad con diagnóstico de glomerulonefritis crónica que recibió un trasplante renal de donador vivo relacionado con función adecuada del injerto durante las primeras horas de evolución; 72 horas después de la cirugía, desarrolló ascitis con un gradiente albúmina sérica-ascitis de 0.92 g/ dL. Debido a esto fue necesaria la exploración quirúrgica durante la cual se encontró ascitis en gran cantidad en la cavidad peritoneal con infiltración de líquido entre la cápsula y la superficie del parénquima del riñón nativo; se practicó nefrectomía de este riñón. En el examen histopatológico se observó dilatación acentuada de los vasos linfáticos. La evolución postquirúrgica del paciente fue satisfactoria. La ascitis quilosa se debe al drenaje de linfa hacia la cavidad peritoneal. En la literatura encontramos algunos casos de ascitis de origen linfático después de un trasplante renal. De acuerdo con los hallazgos descritos consideramos que en nuestro caso la ascitis se debió a trasudado de linfa desde la cápsula del riñón nativo, secundario a obstrucción de los vasos linfáticos por manipulación aórtica excesiva durante la cirugía. En pacientes pediátricos sometidos a trasplante renal intraperitoneal que desarrollan ascitis el origen linfático de ésta debe ser considerado.<hr/>Abstract: The presence of ascites after a renal transplant is an uncommon entity generally caused by complications of the surgical technique. We present a 5 year-old male with diagnosis of chronic glomerulonephritis; who received a kidney transplant of a related live donor, with adequate function of the allograft during the first hours after transplant, developing ascites 72 hours after surgery, with a serum-ascites albumin gradient of 0.92 g/dL. Because of this a surgical intervention was necessary; there was ascites in great amount in the peritoneal cavity and infiltration of liquid in between the surface of the native kidney and its capsule; nephrectomy of this kidney was done. In the histopathological exam severe dilatation of the lymphatic vessels was observed. The patient evolution after the surgery was satisfactory. Chylous ascites is due to the drain of lymph into the peritoneal cavity. In the literature we found some cases of ascites of lymph origin after kidney transplant. According to the findings described; we considered that the ascites was due to lymph transudate from the capsule of the native kidney secondary to obstruction of the lymph vessels due to excessive aortic manipulation during renal transplant surgery. In pediatric patients that have undergone an intraperitoneal renal transplant and develop ascites, the lymphatic origin of this should be consider. <![CDATA[Niño con cardiopatía congénita controlada y muerte inesperada]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0186-23912016000600333&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen: La ascitis posterior a un trasplante renal es poco común y generalmente es causada por complicaciones en la técnica quirúrgica. Presentamos el caso de un niño de 5 años de edad con diagnóstico de glomerulonefritis crónica que recibió un trasplante renal de donador vivo relacionado con función adecuada del injerto durante las primeras horas de evolución; 72 horas después de la cirugía, desarrolló ascitis con un gradiente albúmina sérica-ascitis de 0.92 g/ dL. Debido a esto fue necesaria la exploración quirúrgica durante la cual se encontró ascitis en gran cantidad en la cavidad peritoneal con infiltración de líquido entre la cápsula y la superficie del parénquima del riñón nativo; se practicó nefrectomía de este riñón. En el examen histopatológico se observó dilatación acentuada de los vasos linfáticos. La evolución postquirúrgica del paciente fue satisfactoria. La ascitis quilosa se debe al drenaje de linfa hacia la cavidad peritoneal. En la literatura encontramos algunos casos de ascitis de origen linfático después de un trasplante renal. De acuerdo con los hallazgos descritos consideramos que en nuestro caso la ascitis se debió a trasudado de linfa desde la cápsula del riñón nativo, secundario a obstrucción de los vasos linfáticos por manipulación aórtica excesiva durante la cirugía. En pacientes pediátricos sometidos a trasplante renal intraperitoneal que desarrollan ascitis el origen linfático de ésta debe ser considerado.<hr/>Abstract: The presence of ascites after a renal transplant is an uncommon entity generally caused by complications of the surgical technique. We present a 5 year-old male with diagnosis of chronic glomerulonephritis; who received a kidney transplant of a related live donor, with adequate function of the allograft during the first hours after transplant, developing ascites 72 hours after surgery, with a serum-ascites albumin gradient of 0.92 g/dL. Because of this a surgical intervention was necessary; there was ascites in great amount in the peritoneal cavity and infiltration of liquid in between the surface of the native kidney and its capsule; nephrectomy of this kidney was done. In the histopathological exam severe dilatation of the lymphatic vessels was observed. The patient evolution after the surgery was satisfactory. Chylous ascites is due to the drain of lymph into the peritoneal cavity. In the literature we found some cases of ascites of lymph origin after kidney transplant. According to the findings described; we considered that the ascites was due to lymph transudate from the capsule of the native kidney secondary to obstruction of the lymph vessels due to excessive aortic manipulation during renal transplant surgery. In pediatric patients that have undergone an intraperitoneal renal transplant and develop ascites, the lymphatic origin of this should be consider. <![CDATA[Zika: ¿catástrofe biológica mundial?]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0186-23912016000600341&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen: En el primer trimestre del año 2016 se ha informado una grave consecuencia en el producto in utero en mujeres embarazadas de Brasil, como resultado de la infección por el virus Zika. El desarrollo de microcefalia, así como daño variable en el sistema nervioso central y a nivel cardíaco ha llamado la atención de la Organización Mundial de la Salud, de las autoridades gubernamentales y de salud de los países latinoamericanos, de Estado Unidos y de países europeos, principalmente. Por este motivo, se ha puesto un mayor énfasis en la protección epidemiológica y personal de la población civil de países que viven en zonas tropicales y subtropicales del mundo, para evitar que sean contagiados por el virus Zika. Se ha puesto especial interés en las mujeres embarazadas y en aquellas que planean iniciar un embarazo y que pretenden visitar lugares de riesgo, así como en aquellas cuya pareja ha estado de viaje o permanecido en países tropicales.<hr/>Abstract: In the first quarter of 2016 it has been reported that pregnant women in Brazil, have had a serious consequence in their in utero product, caused by Zika virus infection. The development of microcephaly as well as serious damage to the central nervous and cardiac systems has strongly attracted the attention of the World Health Organization (WHO) government authorities and health of Latin American countries, US and European countries. For this reason greater emphasis has bean given to epidemiologic and personal protection of the civilian population of countries living in tropical and subtropical areas of the world, to avoid being infected by the Zika virus. Special interest has been in pregnant women and those planning to start a pregnancy; visit places of risk and the care they should have with their sexual activity, especially when their male partner has been away or stayed in those countries. <![CDATA[Uso de glucocorticoides sistémicos en Pediatría: generalidades]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0186-23912016000600349&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen: En el primer trimestre del año 2016 se ha informado una grave consecuencia en el producto in utero en mujeres embarazadas de Brasil, como resultado de la infección por el virus Zika. El desarrollo de microcefalia, así como daño variable en el sistema nervioso central y a nivel cardíaco ha llamado la atención de la Organización Mundial de la Salud, de las autoridades gubernamentales y de salud de los países latinoamericanos, de Estado Unidos y de países europeos, principalmente. Por este motivo, se ha puesto un mayor énfasis en la protección epidemiológica y personal de la población civil de países que viven en zonas tropicales y subtropicales del mundo, para evitar que sean contagiados por el virus Zika. Se ha puesto especial interés en las mujeres embarazadas y en aquellas que planean iniciar un embarazo y que pretenden visitar lugares de riesgo, así como en aquellas cuya pareja ha estado de viaje o permanecido en países tropicales.<hr/>Abstract: In the first quarter of 2016 it has been reported that pregnant women in Brazil, have had a serious consequence in their in utero product, caused by Zika virus infection. The development of microcephaly as well as serious damage to the central nervous and cardiac systems has strongly attracted the attention of the World Health Organization (WHO) government authorities and health of Latin American countries, US and European countries. For this reason greater emphasis has bean given to epidemiologic and personal protection of the civilian population of countries living in tropical and subtropical areas of the world, to avoid being infected by the Zika virus. Special interest has been in pregnant women and those planning to start a pregnancy; visit places of risk and the care they should have with their sexual activity, especially when their male partner has been away or stayed in those countries. <![CDATA[Lavado (higiene) de manos con agua y jabón]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0186-23912016000600355&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen: En el primer trimestre del año 2016 se ha informado una grave consecuencia en el producto in utero en mujeres embarazadas de Brasil, como resultado de la infección por el virus Zika. El desarrollo de microcefalia, así como daño variable en el sistema nervioso central y a nivel cardíaco ha llamado la atención de la Organización Mundial de la Salud, de las autoridades gubernamentales y de salud de los países latinoamericanos, de Estado Unidos y de países europeos, principalmente. Por este motivo, se ha puesto un mayor énfasis en la protección epidemiológica y personal de la población civil de países que viven en zonas tropicales y subtropicales del mundo, para evitar que sean contagiados por el virus Zika. Se ha puesto especial interés en las mujeres embarazadas y en aquellas que planean iniciar un embarazo y que pretenden visitar lugares de riesgo, así como en aquellas cuya pareja ha estado de viaje o permanecido en países tropicales.<hr/>Abstract: In the first quarter of 2016 it has been reported that pregnant women in Brazil, have had a serious consequence in their in utero product, caused by Zika virus infection. The development of microcephaly as well as serious damage to the central nervous and cardiac systems has strongly attracted the attention of the World Health Organization (WHO) government authorities and health of Latin American countries, US and European countries. For this reason greater emphasis has bean given to epidemiologic and personal protection of the civilian population of countries living in tropical and subtropical areas of the world, to avoid being infected by the Zika virus. Special interest has been in pregnant women and those planning to start a pregnancy; visit places of risk and the care they should have with their sexual activity, especially when their male partner has been away or stayed in those countries. <![CDATA[Higiene de manos con soluciones alcoholadas]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0186-23912016000600358&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen: En el primer trimestre del año 2016 se ha informado una grave consecuencia en el producto in utero en mujeres embarazadas de Brasil, como resultado de la infección por el virus Zika. El desarrollo de microcefalia, así como daño variable en el sistema nervioso central y a nivel cardíaco ha llamado la atención de la Organización Mundial de la Salud, de las autoridades gubernamentales y de salud de los países latinoamericanos, de Estado Unidos y de países europeos, principalmente. Por este motivo, se ha puesto un mayor énfasis en la protección epidemiológica y personal de la población civil de países que viven en zonas tropicales y subtropicales del mundo, para evitar que sean contagiados por el virus Zika. Se ha puesto especial interés en las mujeres embarazadas y en aquellas que planean iniciar un embarazo y que pretenden visitar lugares de riesgo, así como en aquellas cuya pareja ha estado de viaje o permanecido en países tropicales.<hr/>Abstract: In the first quarter of 2016 it has been reported that pregnant women in Brazil, have had a serious consequence in their in utero product, caused by Zika virus infection. The development of microcephaly as well as serious damage to the central nervous and cardiac systems has strongly attracted the attention of the World Health Organization (WHO) government authorities and health of Latin American countries, US and European countries. For this reason greater emphasis has bean given to epidemiologic and personal protection of the civilian population of countries living in tropical and subtropical areas of the world, to avoid being infected by the Zika virus. Special interest has been in pregnant women and those planning to start a pregnancy; visit places of risk and the care they should have with their sexual activity, especially when their male partner has been away or stayed in those countries.