Scielo RSS <![CDATA[Salud mental]]> http://www.scielo.org.mx/rss.php?pid=0185-332520160002&lang=es vol. 39 num. 2 lang. es <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielo.org.mx/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.org.mx <![CDATA[Oliver Sacks: In memoriam]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0185-33252016000200059&lng=es&nrm=iso&tlng=es <![CDATA[Consumo de alcohol y lesiones: estudio en población atendida en servicios de urgencias de la ciudad de Xalapa, Veracruz, México]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0185-33252016000200061&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN: Introducción: El abuso de bebidas alcohólicas ha aumentado en las últimas décadas, principalmente en la población mayor de 15 años, lo que puede provocar un incremento de los problemas sociales y de salud, entre los que destacan las lesiones intencionales por violencia o no intencionales por accidentes. Objetivo: Identificar la asociación entre consumo de alcohol, lesiones y características sociodemográficas en pacientes atendidos en el servicio de urgencias. Método: Estudio transversal, en el servicio de urgencias de dos hospitales de Xalapa, Veracruz (México), entre septiembre y diciembre de 2013. Se aplicó un cuestionario a pacientes lesionados mayores de 15 años. Como medida de asociación se realizaron análisis de regresión logística para estimar las probabilidades mediante Odds Ratio (OR). Resultados: Participaron 505 pacientes, 28.9% reportó haber consumido alcohol antes de la lesión. Quienes consumieron alcohol (OR = 2.42, IC95% 1.36-4.31) y los hombres (OR = 2.33, IC95% 1.12-4.84) presentaron mayor probabilidad de sufrir lesiones graves. Pacientes lesionados en horario nocturno (OR = 3.56, IC95% 2.20-5.77), con edad entre 15 a 29 años (OR = 1.68, IC95% 1.05-2.70) y el consumo de seis a 15 copas de alcohol (OR = 4.40, IC95% 2.17-8.90), mostraron mayor probabilidad de sufrir lesiones por violencia. Discusión y conclusión: Se demostró la asociación del consumo de alcohol con la producción de lesiones. Es necesario que las políticas públicas estén destinadas a fomentar un consumo responsable de alcohol y enfatizar en el control de su uso nocivo que se realiza particularmente en fines de semana y en horario nocturno, para coadyuvar a la prevención de lesiones y sus complicaciones, que en ocasiones pueden ser fatales.<hr/>ABSTRACT: Introduction: Excessive alcohol consumption has escalated in recent decades, primarily in adolescents over 15 years of age. This situation can lead to an increase in social and health problems such as intentional violence-related injuries or unintentional injuries caused by accidents. Objective: To identify the association between alcohol and injuries in patients treated in the emergency department and its relationship with certain sociodemographic characteristics. Method: Cross-sectional study conducted in the emergency department of two hospitals in Xalapa, Veracruz (Mexico), between September and December 2013. Injured patients aged 15 years and over were administered a questionnaire. Logistic regression analyses were performed in order to calculate the odds ratio. Results: Among the 505 patients surveyed, 28.9% reported having consumed alcohol prior to injury. Patients who used alcohol (OR = 2.42, 95% CI: 1.36-4.31) and those who were men (OR = 2.33, 95% CI: 1.12-4.84) had a higher probability of severe injuries. Patients injured during night hours (OR = 3.56, 95% CI: 2.20-5.77) aged 15 to 29 years old (OR = 1.68, 95% CI: 1.05-2.70), and in the range between 6 to 15 cups of alcohol consumed (OR = 4.40, 95% CI: 2.17-8.90) showed a higher probability of violence-related injuries. Discussion and conclusion: The study showed the relationship between alcohol consumption and injuries. It is necessary to develop public policies that promote responsible drinking. These policies should emphasize controlling the harmful use of alcohol, particularly during weekends and at night, in order to contribute to the prevention of injuries and its complications, which can sometimes be fatal. <![CDATA[Los especialistas en psiquiatría en México: año 2016]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0185-33252016000200069&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN: Introducción: En el año de 2011 había en México 3 823 psiquiatras, con una tasa estimada de 3.4 por cada 100 mil habitantes. Es necesario mantener actualizada esta información para alcanzar los objetivos globales de atención a la salud mental. Objetivo: Estimar el número total de psiquiatras en México en 2016; determinar su distribución geográfica y comparar los resultados con los obtenidos en el año 2011. Método: Estudio comparativo y longitudinal. Se consultaron diversas fuentes para actualizar el número de psiquiatras en 2016 y conocer sus características sociodemográficas. Se compararon estas características con las encontradas en 2011. Resultados: Un total de 4 393 psiquiatras ejercen su especialidad en México en 2016. Sobre una población de 119 530 753 habitantes, se obtuvo una tasa de 3.68 psiquiatras por cada 100 000 habitantes. Existe una pobre distribución de estos especialistas en el país. Alrededor del 60% de todos los psiquiatras ejercen en las tres mayores ciudades de México. Discusión y conclusión: La tasa nacional de psiquiatras se incrementó en comparación con la obtenida en 2011, sigue siendo inferior a la recomendada por la Organización Mundial de la Salud (OMS). La distribución geográfica de los psiquiatras es inequitativa debido a la centralización y a factores económicos.<hr/>ABSTRACT: Introduction: In 2011 we had 3823 psychiatrists in Mexico, with an estimated rate of 3.4 per 100 000 inhabitants. In order to achieve the global targets of mental health attention, it is important to update this information. Objetive: To estimate the total number of psychiatrists in Mexico in 2016; detemine their geographic distribution and compare the results with the ones obtained in 2011. Method: Longitudinal and comparative study. Diverse sources of information were consulted in order to update the number of psychiatrists in 2016 and to know their sociodemographic characteristics, that were compared with the ones obtained in 2011. Results: 4 393 psychiatrists practiced their specialty in Mexico in 2016. With a population of 119 530 753 inhabitants, we obtained a rate of 3.68 psychiatrists per 100 000 inhabitants. There's a poor distribution of theese specialists in the country. Around 60% of all psychiatrists practice in the tree major cities of Mexico. Discussion and conclusion: The national rate of psychiatrists increase in comparisson with the one we found in 2011, it remains lower that the one recommended by the World Health Organization (WHO). Geographic distribution of the psychiatrists is inequitative because of centralization and economic factors. <![CDATA[Disponibilidad y barreras a la adopción de prácticas basadas en la evidencia para el tratamiento del uso de sustancias en México]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0185-33252016000200077&lng=es&nrm=iso&tlng=es ABSTRACT: Introduction: Evidence shows a lag in adoption of evidence-based practices (EBPs) for substance abuse treatment and supports the need for studying the factors involved in this worldwide problem. Objective: This study aimed to assess the readiness and barriers to adopt EBPs for substance abuse in a sample of outpatient treatment centers of a newly created Mexican Clinical Trials Network. Method: An online survey was administered to directors (n = 8) and clinicians (n = 40) from seven outpatient treatment centers in Mexico. Questions were obtained from two surveys that had been implemented in the US to assess the same objectives. Results: Respondents reported being more ready to adopt Cognitive Behavioral Therapy (CBT, 83.3%) and Motivational Enhancement Therapy (MET, 79.1%), compared to 12 step facilitation (58.3%), couples therapy (56.2%), Brief Strategic Family Therapy (BSFT, 66.6%), and motivational incentives (60.4%). Directors had lower mean resistance to EBPs (11.8 vs. 17.4; p = 0.01) than clinicians. The biggest barriers identified by directors to EBP adoption were not having enough clinical staff, being unable to afford well-trained staff, not enough psychiatric and medical support. Discussion and conclusion: CBT and MET emerged as the most frequently used evidence based practices in the sites that are part of the Mexican Clinical Trials Network. Staff positive attitudes towards EBPs are critical for adoption.<hr/>RESUMEN: Introducción: La literatura demuestra una demora en la adopción de las practicas basadas en la evidencia (PBEs) para el tratamiento del abuso de sustancias y apoya la necesidad de estudiar los factores involucrados en este problema mundial. Objetivo: Este estudio evaluó la disponiblildad y las barreras de la adopción de PBE para el abuso de sustancias en una muestra de centros pertenencientes a la nueva Red Mexicana de Ensayos Clinicos. Método: Se administró una encuesta online a directores (n = 8) y a clinicos (n = 40) de siete centros de tratamiento ambulatorio para el tratamiento de las adicciones en México. Las preguntas se obtuvieron de dos encuestas que se administraron en los Estados Unidos con los mismos objetivos. Resultados: Los encuestados reportaron estar más dispuestos a la adopción de la Terapia Cognitivo Conductual (CBT,83.3%) y Terapia de Incremento Motivacional (MET, 79.1%),comparado con la facilitación de los 12 pasos (58.3%),terapia de pareja (56.2%), Terapia Familiar Breve y Estratégica (BSFT, 66.6%),e incentivos para la motivación (60.4%). Los directores tuvieron menor promedio de Resistencia a las PBEs (11.8 vs. 17.4; p = 0.01) que los clinicos. Las principales barreras identificadas por los directores fueron no tener suficiente personal clínico, no poder costear personal altamente entrenado, apoyo psiquiátrico y médico insuficiente. Discusión y conclusión: La CBT y la MET emergieron como las PBEs usadas con mayor frecuencia en centros que son parte de la Red Mexicana de Ensayos Clínicos. Las actitudes positivas del personal hacia las PBEs son críticas para la adopción. <![CDATA[Las aportaciones de 40 años de investigación epidemiológica en México sobre consumo de solventes inhalables]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0185-33252016000200085&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN: Antecedentes: El estudio del consumo de solventes inhalables en México se inició en la década de 1970 y a pesar de que por periodos ha disminuido el interés en el mismo, éste no ha desaparecido y debido a que el consumo prevalece entre la población joven, es relevante actualizar el estado del arte en la materia. Objetivo: Identificar el estado del conocimiento sobre los solventes inhalables, las consecuencias, las alternativas de prevención y su tratamiento en las cuatro últimas décadas en México. Método: Se realizó una búsqueda bibliográfica entre agosto y septiembre de 2014, de los artículos publicados entre 1970 y 2014 sobre el consumo de solventes inhalables en México. Se integraron publicaciones incluidas en el archivo histórico de la Dirección de Investigaciones Epidemiológicas y Psicosociales, en la revista SALUD MENTAL, Medline, Elsevier y Scielo México. Resultados: Se identificaron 1083 artículos, 83 cumplieron con todos los criterios para ser incluidos en el análisis. Estos trabajos se realizaron en diferentes poblaciones: grupos marginales, integrantes de bandas juveniles, niños en situación de calle, adultos y menores recluidos en centros de detención, sexoservidoras, personas que acuden a solicitar tratamiento, estudiantes y población general. Discusión y conclusión: Se identificaron diferentes aspectos relevantes de la población consumidora de solventes inhalables en nuestro país, así como acciones pendientes en materia de investigación, con lo que se pueden desarrollar programas de prevención y tratamiento que atiendan las necesidades específicas de estos grupos, ya que son pocos los programas existentes y algunos no han tenido seguimiento o evaluación.<hr/>ABSTRACT: Background: The study about the misuse of inhalant solvents started in Mexico during the 1970, although the interest in this subject decreased during some periods, its consumption continued among the young population, thus, it is relevant to update the state of the art on this matter. Objective: Identify the state of knowledge on inhalant abuse, its consequences, prevention and the treatment alternatives in Mexico in the last four decades. Method: We performed a bibliographical inquiry between August and September 2014 on the papers published between 1970 and 2014 about inhalant solvents consumption in Mexico. It integrated the publications included in the historical archive of the Epidemiological and Psycho-social Research Direction, Mental Health Journal, Medline, Elsevier and Scielo México. Results: After revision, 83 out of 1083 papers fulfilled all the criteria that we considered for inclusion in the analysis. This body of work has been performed on different population segments: marginalized groups, juvenile gang members, children in street situation, adults and minors secluded in detention centers, sex workers, people seeking treatment, students, and the general population. Discussion and conclusion: The several relevant aspects of the consumer population of inhalant solvents in Mexico were identified. Detection of this ample profile of individuals at risk could serve as the basis for the development of prevention and treatment programs to attend to the specific needs of these groups, since the programs currently in progress are scarce and some of them have not had follow up assessments or have not been evaluated at all. <![CDATA[Intervenciones cognitivo conductuales para diabéticos en México]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0185-33252016000200099&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN: Antecedentes: La diabetes mellitus (DM) tiene una alta prevalencia en México. Se estima que sólo una cuarta parte de los casos está metabólicamente controlada. Se requiere de intervenciones eficaces que coadyuven a controlarla, como las cognitivo conductuales. Objetivo: Realizar una revisión por temas de las intervenciones cognitivo conductuales utilizadas en México para mejorar el control de la DM. Método: Las intervenciones cognitivo conductuales para la revisión se obtuvieron de bases de datos (Redalyc, Dialnet, SciELO), el Catálogo TESIUNAM, centros de documentación especializados, libros, referencias de los estudios analizados y consulta a expertos. Se incluyeron trabajos realizados entre 1990 y 2014. Se analizaron variables relacionadas con la intervención y para evaluar las características metodológicas se utilizaron los criterios del CONSORT (Consolidated Standards of Reporting Trials / Estándares Consolidados de Reporte de Ensayos). Resultados: Fueron incluidos diecinueve estudios que cumplían con los criterios necesarios. 11 intervenciones buscaban mejorar la adherencia al tratamiento y/o al autocuidado; 11 mejorar el estado de ánimo y 10 buscaban aumentar la calidad de vida y/o bienestar psicológico. De los 19 estudios, 18 reportaron resultados favorables para el control de la DM. Sólo dos estudios cumplieron con más del 50% de los criterios sugeridos por el CONSORT. Discusión y conclusión: Los alcances de las intervenciones son cortos, ya que las muestras de los estudios apenas promedian 26.21 participantes y los periodos de seguimiento promedian 2.15 meses. La mayoría de los estudios no cumple (o solo parcialmente) con los criterios del CONSORT, lo cual pone en discusión los efectos alcanzados en las intervenciones.<hr/>ABSTRACT: Background: Diabetes mellitus (DM) is highly prevalent in Mexico. It is estimated that only a quarter of such cases are metabolically controlled. Control of DM requires effective interventions, such as cognitive behavioral therapy. Objective: To conduct a subject review of cognitive behavioral interventions used in Mexico to improve the control of DM. Method: Cognitive behavioral interventions for the review were obtained from databases (Redalyc, Dialnet, SciELO), the TESIUNAM Catalog, specialist libraries, books, references of the analyzed studies, and consultations with experts. Studies carried out between 1990 and 2014 were included. Certain variables related to the intervention were analyzed; to evaluate the methodological characteristics, the criteria set by the CONSORT (Consolidated Standards of Reporting Trials) was used. Results: Nineteen studies that met the inclusion criteria were included. Eleven interventions were looking for improved adherence to treatment and/or self-care, 11 were looking for improved mood, and 10 were looking for better quality of life and/or psychological well-being. Of the 19 studies, 18 reported favorable results for control of DM. Only two studies met with more than 50% of the criteria suggested by the CONSORT. Discussion and conclusion: The scope of the interventions is short because study samples averaged just 26.21 participants and follow-up periods averaged 2.15 months. Most of the studies do not or only partially meet with CONSORT criteria, putting into question the effects achieved in the interventions.