Scielo RSS <![CDATA[Salud mental]]> http://www.scielo.org.mx/rss.php?pid=0185-332520130002&lang=pt vol. 36 num. 2 lang. pt <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielo.org.mx/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.org.mx <![CDATA[<b>Recognition of facial expression of the emotions and their relation to attachment styles and psychiatric symptoms</b>: <b>Preliminary study on Psychiatric Residents</b>]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0185-33252013000200001&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Facial expressions of emotion reveal complex mental states that have physiological correlates and signal internal states such as distress to others and are thus crucial in social interaction. In this preliminary study, we therefore sought to examine the link between current psychiatric symptoms and attachment styles in psychiatry residents and their ability to correctly identify facial expressions of emotions. Specifically, we hypothesized that greater current psychiatric symptoms and insecure attachment would be related to difficulties in deciphering facial expressions of negative emotions. A total of 56 psychiatry residents were included in the study, together with 50 university students pursuing careers unrelated to mental health. In order to evaluate the subjects' psychiatric symptoms, the Checklist (SCL-90) and Attachment Styles Questionnaire (ASQ) were used and in order to examine the ability to recognize facial expressions of emotion, we chose the Pictures of Facial Affect (POFA). All the respondents gave their informed consent in writing. The control group recognized fear significantly less as compared to psychiatry residents. Among psychiatry residents, there was a significantly positive correlation between hostility and fear recognition and anxiety and fear recognition. The same was observed between obsessive-compulsive symptoms and disgust recognition. In the control group, there was a significantly negative correlation between paranoid ideation and phobic anxiety with sadness recognition. In resident psychiatry, happiness recognition was positively related to an attachment-style based on confidence, while sadness recognition and surprise recognition correlated negatively with an attachment style based on considering relationships as being of secondary importance. This is one of the first studies to examine emotion recognition skills in medical professionals, and the association of this ability with psychiatric symptoms and attachment styles. We think it is important to observe longitudinally what the possible relevance of these findings might be for both diagnostic accuracy and therapeutic relationships.<hr/>La expresión facial de las emociones revela estados mentales complejos que tienen correlatos fisiológicos y señales de estados internos, como la angustia, y que son esenciales en la interacción social. En el presente estudio preliminar examinamos la asociación entre los síntomas psiquiátricos, los estilos de apego y la habilidad para reconocer correctamente la expresión facial de las emociones básicas, en residentes de psiquiatría de una institución de salud mental de México. La hipótesis es que los síntomas psiquiátricos y el estilo de apego inseguro pueden estar relacionados con una dificultad para descifrar la expresión facial de emociones negativas. Un total de 56 residentes de psiquiatría fueron incluidos en el estudio junto con 50 estudiantes universitarios de la Universidad Nacional Autónoma de México, UNAM, de carreras diferentes a las relacionadas con la salud mental. Se utilizaron los siguientes instrumentos: Los síntomas psiquiátricos se evaluaron con el SCL-90, traducido y validado al español, el Cuestionario de Estilos de Apego (ASQ) traducido y validado al español, y para el reconocimiento de la expresión facial de las emociones se usó el Instrumento de Ekman, denominado Pictures of Facial Affect (POFA). Previamente, todos los participantes dieron su consentimiento informado con la firma de aceptación para participar en el estudio. Los estudiantes del grupo control reconocieron menos el miedo que los residentes de psiquiatría. En los residentes hubo una correlación positiva entre la hostilidad y el reconocimiento del miedo y entre la ansiedad y el reconocimiento del miedo. Lo mismo se observó entre los síntomas obsesivos-compulsivos y el reconocimiento del disgusto. En el grupo control se encontró una correlación negativa entre la ideación paranoide y la ansiedad fóbica con el reconocimiento de la tristeza. En los residentes el reconocimiento de la felicidad se relacionó positivamente con el estilo de apego basado en la confianza, mientras que el reconocimiento del miedo y la sorpresa fueron negativamente relacionados con el estilo de apego basado en considerar las relaciones como secundarias. Este es un primer estudio que examina la habilidad de reconocer las emociones básicas en profesionales de la medicina que están siendo entrenados en la especialidad de psiquiatría, y la relación con síntomas psiquiátricos y estilos de apego. Consideramos importante el estudio de estos factores a lo largo de la formación, por la posible relevancia que estos hallazgos puedan tener para el adecuado diagnóstico y la relación terapéutica. <![CDATA[<b>Intelligence for food</b>: <b>food for intelligence</b>]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0185-33252013000200002&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Eating is a behavior oriented to get the energy necessary for the organism to survive and to contend with the demands of its environment. Food, besides of energy, provides structure and function, as amino acids are converted into structural or secretion proteins or enzymes. These proteins are synthesized following a strict genetic code. Variants in the genome happen frequently, but only those changes that result in a poor adaptive phenotype are well documented. There are other changes that may go unnoticed due to culture influence, and they may be seen as adaptive because they seem to favor individuals in the short-term. A child that overeats and becomes overweighed is culturally appreciated as a healthy child. However, systematic studies have shown that these feeding styles influenced by culture, in the long-term, result on an irreversible damage to the individual. Food selection also depends on the functioning of homeostatic and hedonistic systems. The homeostatic system involves the hypothalamus that includes nuclei that promote both appetite and satiety. The hedonic system is constituted by the ventral tegmental area and the nucleus accumbens. Stimulation of the ventral tegmental area induces the release of dopamine into the nucleus accumbens, making the individual to experience pleasure. This system also interacts with the hypothalamic systems that promote appetite. As it can be seen, food intake is regulated by diverse cerebral systems that are under the influence of one another. Failure in one of these systems may lead the subject to a compulsive, or defective, food intake. We have allowed media and mercantilist interests to govern our diet, instead of allowing our brain and its systems to do it. We should have psycoeducation as a priority in medicine to improve our capacity to select better quality food to eat, without compromising the pleasure of eating.<hr/>Comer es una conducta dirigida a conseguir la energía para llevar a cabo las funciones que mantienen al organismo y le permiten contender contra las demandas del medio. Debido a que nuestro organismo evolucionó dentro de un ambiente con escasez de alimentos, los genes que nos adaptaron al medio fueron los que promueven el almacenamiento y optimización de los nutrientes, así como aquellos que promueven la habilidad de generar estrategias de cacería y otras conductas orientadas a ese objetivo. Estos mecanismos fisiológicos y bioquímicos incluyen una amplia variedad de genes, desde aquellos que codifican para enzimas que almacenan el glucógeno hasta enzimas que sintetizan o degradan a los neurotransmisores. Diversos sistemas cerebrales regulan la ingestión del alimento: El homeostásico involucra al hipotálamo lateral como promotor de la ingestión de alimento por medio de neuronas orexinérgicas y MCHérgicas, al núcleo arcuato que sintetiza y libera neuropéptido Y y al péptido relacionado al gen agouti y como promotor de la saciedad a través de la POMC y del CART. Diferentes hormonas y proteínas hipotalámicas participan en la función del sistema hedónico compuesto por el área ventral tegmental y el núcleo accumbens, produciéndose un diálogo entre los sistemas homeostásico y hedónico. Otros sistemas cerebrales que participan son la amígdala y el lóbulo de la ínsula que promueven la selección de los alimentos con base en la experiencia. La corteza prefrontal participa en la preferencia por los alimentos y la toma de decisiones tales como qué, cuándo y dónde comer. Es importante reconocer que los sistemas neuroquímicos que regulan la ingestión del alimento también participan en funciones cognitivas y que la falla en estos sistemas afecta la forma en que el individuo elige su alimentación y, a su vez, el estado cognitivo del sujeto. Por lo tanto, la psicoeducación para regular los hábitos alimenticios debe ser una prioridad en el campo de la medicina. <![CDATA[<b>Theoretical background in personality disorders: clinical problems and their projection in DSM-5/ICD-11</b>]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0185-33252013000200003&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt More research needs to be carried out into the theoretical backgrounds of the various specialities in Medicine, and particularly in Psychiatry. Since new classifications for mental disorders are soon to be introduced, we will briefly examine the history of personality disorders and our interest will be directed to problems we might encounter using the current diagnostic criteria, i. e., DSM-IV/ICD-10.<hr/>Profundizar en los fundamentos teóricos de la propia especialidad es algo necesario para la labor asistencial de cualquier facultativo en Medicina. Ante las ya inminentes nuevas clasificaciones sobre las enfermedades mentales, hacemos un breve repaso de la historia de los trastornos de personalidad y nos planteamos las principales dificultades que se ponen de manifiesto al hacer el diagnóstico de trastorno de personalidad siguiendo los actuales criterios DSM-IV/CIE-10. <![CDATA[<b>Factors associated with depressive symptomatology in adolescents</b>: <b>The role of family migration and individual, family and social resources</b>]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0185-33252013000200004&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Introduction In order to understand what is happening with adolescents' emotional lives, this research analyzed factors associated with depressive symptomatology taking into account their personal, social and family resources and the experience of migration on their family. Material and methods The sample included 360 adolescents (50.6% women and 49.4% men; mean age=13.5, SD=.68) from ten different regions of Michoacan, Mexico. The instruments were CES-D-R (a=.93), Affective Resources Scale (a=.82), Social Resources Scale (a=.77), and Family Resources Scale (a=.81). The tests were performed in the classroom, with the agreement of the participants. Results A linear regression analysis was used. The main result was that 42% of variance of depressive symptomatology is explained by risk and protection factors. The risk factors were being a woman, difficulties in sadness management and in anger management, and inability to ask for help to the social support networks and migration of the mother. The protective factors were self-control and expression in the family. Conclusions The affective, social and family resources should be strengthened to promote wellbeing in adolescents.<hr/>Introducción Con la intención de comprender qué está pasando con la vida emocional de los adolescentes, esta investigación pretende identificar los factores asociados con la sintomatología depresiva tomando en cuenta los recursos individuales, familiares y sociales, así como la experiencia de migración en la familia. Material y métodos La muestra fue seleccionada por cuota con un número equivalente de participantes de cada una de las diez regiones socioeconómicas de Michoacán. En total participaron 360 estudiantes del segundo grado de secundaria (50.6% mujeres y 49.4% hombres), con una edad promedio de 13.5 años. Se utilizaron los siguientes instrumentos: CES-D-R (a=.93), Escala de Recursos Afectivos (a=.82), Escala de Recursos Sociales (a=.77); y para medir los recursos familiares se utilizó la Escala de Evaluación de Interrelaciones Familiares [ERI] con una consistencia interna de a=.81. Se realizó un análisis de regresión múltiple lineal. Resultados El resultado central fue que el 42% de la varianza de la sintomatología depresiva puede explicarse por los siguientes factores de riesgo y de protección. Entre los factores de riesgo se encuentran: ser mujer, las dificultades para manejar la tristeza y el enojo, así como la incapacidad para buscar ayuda con la red de apoyo social y la migración de la madre. Como factores de protección están: el autocontrol y la expresión en la familia. Conclusiones Por lo tanto, los recursos individuales, familiares y sociales deben fortalecerse para promover un mayor estado de bienestar psicosocial en los adolescentes. <![CDATA[<b>The meaning of the prevention of HIV among internet users with bipolar disorder</b>]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0185-33252013000200005&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Introduction The persons with affective bipolar disorder (ABD) constitute a vulnerable group to the infection of HIV; in spite of that, there has been little investigation about the preventive culture in this population. Objective To identify the meanings and practices about the prevention of the risk of HIV infection with persons having bipolar disorders, active members of the weblog "Foro Bipolarmexico". Methodology A quality ethnographic type study was carried out on the Mexican weblog, directed by and for persons with ABD. The sampling of forums of expression published from 2007 to 2010 were positive. An analysis of the contained inductive thematic was conducted and the ATLAS.ti was utilized for the process of the information. Results The meanings and the conditions implied in the construction of the practices on the prevention of the risk of transmission of HIV cover three levels: a) physic-biologic, where the symptomatology associated with the disorder is identified, and the use of medications are implicated in the altercation of desires and sexual practices; before this, the bloggers propose the execution of activities which would permit the canalization of sexual impulse, the change of medication and use of preservatives; b) the micro-social, in which enhanced conditions like communication deficiency with their psychiatrists and similarities on the disorders and their effects on sexuality, for which they promote open discussion on the changes experienced; and c) the macro-social, where the stigma of the disease is expressed in solitude and the difficulty of stable couples to relate, conditions that could counteract, so they suggested, with the social recognition of their potentials. The emphasis on the recuperation of significance constructed socially clearly showed that it is urgent to consider directed towards not only preventive interventions, but also to micro and macro social conditions which have a part in the vulnerability and infection of HIV.<hr/>Introducción Las personas con trastorno afectivo bipolar (TAB) constituyen un grupo vulnerable al contagio del VIH; a pesar de ello, poco se ha investigado sobre la cultura preventiva en esta población. Objetivo Identificar los significados y prácticas sobre la prevención del riesgo de transmisión de VIH en personas con trastorno bipolar, miembros activos del weblog "Foro Bipolarmexico". Metodología Se realizó un estudio cualitativo de tipo etnográfico en una weblog mexicana, dirigida por y para personas con TAB. El muestreo de foros de expresión publicados de 2007 a 2010 fue propositivo. Se realizó un análisis de contenido temático inductivo y para el procesamiento de la información se utilizó el software ATLAS.ti. Resultados Los significados y las condiciones implicadas en la construcción de prácticas sobre la prevención del riesgo de transmisión de VIH abarcan tres niveles: a) el psicobiológico, donde se identifica que la sintomatología asociada al trastorno y el uso de medicamentos están implicados en la alteración de deseos y prácticas sexuales; ante esto los blogueros proponen realizar actividades que permitan la canalización del impulso sexual, el cambio de medicamentos y utilizar preservativos; b) el microsocial, en el cual destacaron condiciones como la deficiente comunicación con sus psiquiatras y parejas sobre el trastorno y su efecto en la sexualidad, por lo que ellos promueven la discusión abierta sobre los cambios experimentados y c) el macrosocial, donde el estigma de la enfermedad se expresa en el aislamiento y dificultad para relacionarse con parejas estables, condiciones que podrían contrarrestarse, según sugieren, con el reconocimiento social de sus potencialidades. El énfasis en la recuperación de significados construidos socialmente evidenció que es apremiante considerar intervenciones preventivas dirigidas tanto a las prácticas de riesgo individuales como hacia las condiciones microsociales y macrosociales que participan en la vulnerabilidad al contagio de VIH. <![CDATA[<b>Endogenous opioids participation in the effect of <i>Rosmarinus officinalis L.</i> in the visceral, inflammatory and gout arthritis nociception in rodents</b>]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0185-33252013000200006&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt The aim of this study was to investigate the endogenous opioid participation in the antinociceptive effect of R. officinalis aerial parts in experimental models of visceral, inflammatory and gout arthritis nociception. Acid-acetic induced writhing and formalin tests as well as the pain-induced functional impairment model in the rat (PIFIR) assay were studied. Antinociceptive doses of R. officinalis via oral, alone and in presence of an opioid antagonist were evaluated in comparison to the reference analgesic drug tramadol (31.6 and 50mg/kg i.p., in mice and rats, respectively). The antinociceptive effect of R. officinalis at a 300mg/kg dosage was significantly reverted in presence of 1.0mg/ kg s.c. of naloxone in writhing and formalin tests. Concerning PIFIR model, significant antinociceptive response produced for 1000 and 3000mg/kg was not inhibited in presence of 1.0 or 3.16mg/kg, s.c. of naloxone. In the antinociceptive effect of tramadol, naloxone produced partial inhibition in all models tested. These results suggest that antinociceptive and anti-inflammatory activities of R. officinalis aerial parts involve endogenous opioids, but activation of these mediators depends on the experimental model and the physiological process of the induced nociception.<hr/>El objetivo de este estudio fue investigar la participación de los opioides endógenos en el efecto antinociceptivo producido por un extracto preparado con las partes aéreas de Rosmarinus officinalis en modelos experimentales de nocicepción visceral, inflamatoria y tipo artritis gotosa. Para la inducción de nocicepción visceral e inflamatoria se utilizaron los modelos de estiramiento abdominal "writhing" y de formalina intraplantar al 1 %, respectivamente, en ratones. A su vez, para la nocicepción de tipo artritis gotosa se utilizó el modelo de disfunción inducida por ácido úrico al 20% intraarticular en ratas conocido como PIFIR (por sus siglas en inglés). Dosis antinociceptivas de R. officinalis vía oral se evaluaron solas y en presencia del antagonista de opioides endógenos naloxona. Adicionalmente, dicho efecto se comparó con el fármaco analgésico de referencia tramadol (31.6 y 50mg/kg i.p., en ratones y ratas, respectivamente). El efecto antinociceptivo de R. officinalis significativo en la dosis de 300mg/kg se revirtió en presencia de 1mg/kg s.c. de naloxona en las pruebas de estiramiento abdominal y formalina. En cuanto al modelo PIFIR, la respuesta antinociceptiva producida por 1000 y 3000mg/kg no se inhibió en presencia de 1 o 3.16mg/kg, s.c. de naloxona. En el efecto de tramadol, opioide atípico, la naloxona produjo inhibición parcial de la respuesta antinociceptiva en todos los modelos probados. Los resultados sugieren que la actividad antinociceptiva producida por el extracto de las partes aéreas de R. officinalis involucra al sistema de opioides endógenos, pero la presencia de estos mediadores depende del tipo de estímulo y del proceso fisiológico involucrado en la nocicepción inducida. <![CDATA[<b>Psychophysiological consequences arising from the stress of everyday life and work activities</b>]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0185-33252013000200007&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt ABSTRACT Introduction Stress is a common phenomenon among nursing professionals and has received special attention, particularly in relation to the lifestyle characteristic of the contemporary world, which promotes various diseases due to an organic imbalance. Objective and method The purpose of this study was to evaluate the psychophysiological consequences of activities in the workplace and everyday life in 408 nursing professionals and to identify ways to improve personal and occupational well-being. A quantitative-qualitative, descriptive and exploratory population-based study was performed. Results The results showed that the majority of the sample worked double shifts and viewed themselves as "sometimes stressed". A significant proportion of the professionals experienced verified illnesses, including many chronic-degenerative diseases and neuropathies. Pharmacotherapy was the main treatment used to alleviate the psychophysiological problems and most professionals never used alternative therapies (e.g., psychotherapy) as a way to reduce their stress. Conclusions The results suggest that the professionals studied demonstrated psychophysiological alterations resulting from stressors that arise in the workplace and in everyday life. The response to these stressors, although it was frequently not perceived, culminates in several chronic diseases. To cope with these stressful events, individuals must increase their self-esteem and cultivate a more harmonious and balanced work and personal life.<hr/>RESUMEN Introducción El estrés es un fenómeno común entre los profesionales de enfermería. Ha recibido especial atención, especialmente en lo que se relaciona con las características del estilo de vida del mundo contemporáneo, que pueden generar distintas enfermedades resultantes del desequilibrio orgánico. Objetivo y método El objetivo de este estudio fue evaluar las consecuencias psicofisiológicas de las actividades realizadas en el lugar de trabajo y en la vida cotidiana. Fueron entrevistados 408 profesionales de enfermería para identificar posibilidades de promover el bienestar personal y ocupacional. Fue realizado un estudio cualitativo-cuantitativo, descriptivo y exploratorio de base poblacional. Resultados Los resultados demostraron que la mayoría de los entrevistados tenían doble jornada de trabajo y se consideraban "algunas veces estresados." Una proporción significativa de los profesionales desarrolló enfermedades, incluidas algunas enfermedades crónico-degenerativas y neuropatías. El tratamiento medicamentoso fue la principal alternativa para aliviar los problemas psicofisiológicos. La mayoría de los profesionales jamás hicieron uso de terapias alternativas (por ej., la psicoterapia) como estrategia para reducir su tensión. Conclusiones Los resultados sugieren que los profesionales entrevistados desarrollarán alteraciones psicofisiológicas resultantes del estrés proveniente del lugar de trabajo y de la vida cotidiana. Para hacer frente a estos acontecimientos agotadores, los profesionales deben aumentar su amor propio y cultivar un trabajo más armonioso y una vida personal más equilibrada. <![CDATA[<b>The problem of cannabis use</b>: <b>the role of the Health Ministry</b>]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0185-33252013000200008&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt ABSTRACT Introduction Stress is a common phenomenon among nursing professionals and has received special attention, particularly in relation to the lifestyle characteristic of the contemporary world, which promotes various diseases due to an organic imbalance. Objective and method The purpose of this study was to evaluate the psychophysiological consequences of activities in the workplace and everyday life in 408 nursing professionals and to identify ways to improve personal and occupational well-being. A quantitative-qualitative, descriptive and exploratory population-based study was performed. Results The results showed that the majority of the sample worked double shifts and viewed themselves as "sometimes stressed". A significant proportion of the professionals experienced verified illnesses, including many chronic-degenerative diseases and neuropathies. Pharmacotherapy was the main treatment used to alleviate the psychophysiological problems and most professionals never used alternative therapies (e.g., psychotherapy) as a way to reduce their stress. Conclusions The results suggest that the professionals studied demonstrated psychophysiological alterations resulting from stressors that arise in the workplace and in everyday life. The response to these stressors, although it was frequently not perceived, culminates in several chronic diseases. To cope with these stressful events, individuals must increase their self-esteem and cultivate a more harmonious and balanced work and personal life.<hr/>RESUMEN Introducción El estrés es un fenómeno común entre los profesionales de enfermería. Ha recibido especial atención, especialmente en lo que se relaciona con las características del estilo de vida del mundo contemporáneo, que pueden generar distintas enfermedades resultantes del desequilibrio orgánico. Objetivo y método El objetivo de este estudio fue evaluar las consecuencias psicofisiológicas de las actividades realizadas en el lugar de trabajo y en la vida cotidiana. Fueron entrevistados 408 profesionales de enfermería para identificar posibilidades de promover el bienestar personal y ocupacional. Fue realizado un estudio cualitativo-cuantitativo, descriptivo y exploratorio de base poblacional. Resultados Los resultados demostraron que la mayoría de los entrevistados tenían doble jornada de trabajo y se consideraban "algunas veces estresados." Una proporción significativa de los profesionales desarrolló enfermedades, incluidas algunas enfermedades crónico-degenerativas y neuropatías. El tratamiento medicamentoso fue la principal alternativa para aliviar los problemas psicofisiológicos. La mayoría de los profesionales jamás hicieron uso de terapias alternativas (por ej., la psicoterapia) como estrategia para reducir su tensión. Conclusiones Los resultados sugieren que los profesionales entrevistados desarrollarán alteraciones psicofisiológicas resultantes del estrés proveniente del lugar de trabajo y de la vida cotidiana. Para hacer frente a estos acontecimientos agotadores, los profesionales deben aumentar su amor propio y cultivar un trabajo más armonioso y una vida personal más equilibrada. <![CDATA[<b>Strategies of employability in population with mental disabilities</b>: <b>a review</b>]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0185-33252013000200009&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt The employability and access to the productive market are considered key elements for the full integration of the patient with mental disability. The aim of this review was to describe and analyze the scientific literature for the main employability strategies: traditional vocational rehabilitation (sheltered work and social firms) and supported employment (particularly in its mode of individualized supported employment). The results of the review suggest that individualized supported employment is the most effective approach in obtaining employment for people with mental disabilities.<hr/>La inserción laboral y el acceso al mercado productivo son considerados elementos claves para la plena integración del paciente con discapacidad mental. El objetivo de la presente revisión fue describir y analizar la literatura científica correspondiente a las principales estrategias de inserción laboral: rehabilitación vocacional tradicional (empleo protegido y empresas sociales) y empleo con apoyo (particularmente en su modalidad de empleo con apoyo individualizado). Los resultados de la revisión indican que el empleo con apoyo individualizado es el abordaje más efectivo en la obtención de empleo en personas con discapacidad mental. <![CDATA[<b>Cognitive function in type 2 diabetes</b>: <b>a review</b>]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0185-33252013000200010&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt The aim of this work is to offer an updated review of the major cognitive difficulties that appear in Type 2 Diabetes Mellitus (T2DM), and its association with the patient compliance related factors proposed by the Panamerican Health Organization (PAHO), such as characteristics of patient, of the disease and of treatment. The review included electronic databases search (PubMed, Psy-cINFO and SpringerLink) from January 2000 to December 2011, predominating research from the United States, Canada, Holland, UK, Japan, Mexico and Germany. Most of the reviewed articles identified that factors which have shown to be associated with cognitive functioning in T2DM include: glycemic fluctuations, disease duration and pharmacological treatment. As for the changes that occur in the Central Nervous System (CNS), to date there is no consensus as to whether these are purely degenerative, vascular or a combination of both. Most affected cognitive abilities are: verbal memory, working memory, verbal fluency, attention, mental planning and psychomotor speed. The latter have been related with frontal, temporal and hyppo-campal structure functioning, which are also compromised on T2DM. In the cognitive aspect, it is reported that T2DM is a risk factor for developing mild cognitive impairment. Also, chronicity of this condition associated with hypertension, inadequate glycemic control, and macrovascular complications increases the odds for vascular dementia to occur. It is concluded that even though some risk factors of the cognitive deficiencies have been identified on T2DM, it is important to determine how they interact, and to what degree they affect overall cognitive performance, and specific functions in this population.<hr/>El objetivo de este trabajo es ofrecer una revisión actualizada de las principales dificultades cognoscitivas que se presentan en la Diabetes mellitus tipo 2 (DM2) y su asociación con factores relacionados con la adherencia terapéutica propuestos por la Organización Panamericana de la Salud para las enfermedades crónicas como: las características del paciente, de la enfermedad y del tratamiento. La revisión se basó en una búsqueda en las bases de datos PubMed, PsycINFO y SpringerLink. Se abarcó el periodo de enero de 2000 hasta diciembre de 2011, y predominaron las investigaciones procedentes de los Estados Unidos de América, Canadá, Holanda, Inglaterra, el Japón, México y Alemania. En la mayoría de los estudios consultados se identificó que las fluctuaciones glicémicas, la duración de la enfermedad y el tipo de tratamiento farmacológico son los factores que más se han asociado con el funcionamiento cognoscitivo en la DM2. En cuanto a los cambios que se producen en el Sistema Nervioso Central (SNC), hasta la fecha no hay consenso en cuanto a si estos son exclusivamente degenerativos, vasculares o si son una combinación entre ambos. En el aspecto cognoscitivo, se ha reportado que la DM2 es un factor de riesgo para desarrollar deterioro cognoscitivo leve y que la cronicidad de esta condición, asociada a hipertensión, a un control glicémico inadecuado y a complicaciones macrovasculares aumenta la posibilidad de desarrollar demencia vascular. Las habilidades cognoscitivas más referidas como afectadas son memoria verbal y de trabajo, fluidez verbal, atención, planificación mental y velocidad psicomotora, las cuales se han relacionado con el funcionamiento de estructuras frontales, temporales e hipocámpicas, que en la DM2 también se encuentran comprometidas. Se concluye que a pesar de que se han identificado algunos factores de riesgo de las deficiencias cognoscitivas en la DM2, es importante que se determine cómo interactúan y en qué grado influyen estos factores en el rendimiento cognoscitivo global y en funciones específicas en esta población. <![CDATA[<b>Autoevaluación</b>]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0185-33252013000200011&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt The aim of this work is to offer an updated review of the major cognitive difficulties that appear in Type 2 Diabetes Mellitus (T2DM), and its association with the patient compliance related factors proposed by the Panamerican Health Organization (PAHO), such as characteristics of patient, of the disease and of treatment. The review included electronic databases search (PubMed, Psy-cINFO and SpringerLink) from January 2000 to December 2011, predominating research from the United States, Canada, Holland, UK, Japan, Mexico and Germany. Most of the reviewed articles identified that factors which have shown to be associated with cognitive functioning in T2DM include: glycemic fluctuations, disease duration and pharmacological treatment. As for the changes that occur in the Central Nervous System (CNS), to date there is no consensus as to whether these are purely degenerative, vascular or a combination of both. Most affected cognitive abilities are: verbal memory, working memory, verbal fluency, attention, mental planning and psychomotor speed. The latter have been related with frontal, temporal and hyppo-campal structure functioning, which are also compromised on T2DM. In the cognitive aspect, it is reported that T2DM is a risk factor for developing mild cognitive impairment. Also, chronicity of this condition associated with hypertension, inadequate glycemic control, and macrovascular complications increases the odds for vascular dementia to occur. It is concluded that even though some risk factors of the cognitive deficiencies have been identified on T2DM, it is important to determine how they interact, and to what degree they affect overall cognitive performance, and specific functions in this population.<hr/>El objetivo de este trabajo es ofrecer una revisión actualizada de las principales dificultades cognoscitivas que se presentan en la Diabetes mellitus tipo 2 (DM2) y su asociación con factores relacionados con la adherencia terapéutica propuestos por la Organización Panamericana de la Salud para las enfermedades crónicas como: las características del paciente, de la enfermedad y del tratamiento. La revisión se basó en una búsqueda en las bases de datos PubMed, PsycINFO y SpringerLink. Se abarcó el periodo de enero de 2000 hasta diciembre de 2011, y predominaron las investigaciones procedentes de los Estados Unidos de América, Canadá, Holanda, Inglaterra, el Japón, México y Alemania. En la mayoría de los estudios consultados se identificó que las fluctuaciones glicémicas, la duración de la enfermedad y el tipo de tratamiento farmacológico son los factores que más se han asociado con el funcionamiento cognoscitivo en la DM2. En cuanto a los cambios que se producen en el Sistema Nervioso Central (SNC), hasta la fecha no hay consenso en cuanto a si estos son exclusivamente degenerativos, vasculares o si son una combinación entre ambos. En el aspecto cognoscitivo, se ha reportado que la DM2 es un factor de riesgo para desarrollar deterioro cognoscitivo leve y que la cronicidad de esta condición, asociada a hipertensión, a un control glicémico inadecuado y a complicaciones macrovasculares aumenta la posibilidad de desarrollar demencia vascular. Las habilidades cognoscitivas más referidas como afectadas son memoria verbal y de trabajo, fluidez verbal, atención, planificación mental y velocidad psicomotora, las cuales se han relacionado con el funcionamiento de estructuras frontales, temporales e hipocámpicas, que en la DM2 también se encuentran comprometidas. Se concluye que a pesar de que se han identificado algunos factores de riesgo de las deficiencias cognoscitivas en la DM2, es importante que se determine cómo interactúan y en qué grado influyen estos factores en el rendimiento cognoscitivo global y en funciones específicas en esta población.