Scielo RSS <![CDATA[Salud mental]]> http://www.scielo.org.mx/rss.php?pid=0185-332520110001&lang=pt vol. 34 num. 1 lang. pt <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielo.org.mx/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.org.mx <![CDATA[<b>Anthropology of the brain</b>: <b>determinism and free will</b>]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0185-33252011000100001&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt <![CDATA[<b>Functional magnetic resonance imaging in the clinical diagnostic of the attention deficit disorder and the impulsive aggression in children</b>: <b>An exploratory proposal</b>]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0185-33252011000100002&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Attention deficit disorder (ADD) refers to a neurobehavioral condition commonly initiated in childhood. Its clinical diagnosis involves poor attention, distractibility, difficulties to inhibit motor behaviors and cognitive impulsivity. It is suggested that ADD is classified in two general types correlated with different neurocognitive qualities. One is manifested in executive frontal dysfunctions (ADD). In the other type dominates hyperactivity/ impulsivity (ADHD) and it is associated with deficiencies in working memory and alterations in the dorsolateral prefrontal cortex. Results obtained by using electroencephalography, event-related potential paradigms and voxel brain morphometry suggest anomalies in the brain structure and function correlated with ADD, particularly in the frontal, parietal and temporal cortices, in addition to regions involved in the fronto-estriatal connections. On the other hand, functional magnetic resonance imaging (fMRI) constitutes a technique to obtain brain images which can be interpreted as regions and networks of neural activity elicited during the performance of a cognitive process. Based on the information that the ADD patients are susceptible to cognitive interferences, some researches have applied the classical and the counting versions of the Stroop task paradigms in fMRI. In comparison with control subjects, adult patients show alack of neural activation in the anterior cingulated cortex. Nevertheless, results in children are more controversial and attribute neurobiological and social factors in the ADD etiology. The anterior cingulated cortex and prefrontal region of the human brain conform the execution system of attention and their function is essential for emotional processes. The neurocognitive relation between attention and emotion involves the influence of the affective system in the alert and execution systems of attention through reciprocal connections between limbic and frontal regions, which permit a mnemonic and affective valuation of the attended environment. Understanding the relations between attention and emotion is essential in basic and clinical approaches, due to the co-morbidity of ADD with some emotional disorders, such as the oppositional defiant disorder, anxiety and impulsive aggression, the last one elicited by uncontrolled experiences of anger. In this sense, some studies describe that the metabolic brain activity correlated with the experience of anger is manifested in the frontal, anterior cingulated and insular cortices and the temporal pole. Clinical situations require individualized decisions on the immediate and emergent treatment of one case. Furthermore, when the clinical case refers to a behavioral disorder probably related with neurobiological dysfunctions, a comparison of test with control subjects is necessary. In this sense, the present work constitutes an fMRI study designed to evaluate neurological functional alterations in a child patient diagnosed with ADHD, with persistent severe impulsive aggression behaviors that required a swift evaluation to enhance the diagnosis and treatment proposed by other clinical techniques. Besides the patient, three infant participants were evaluated. One of them was diagnosed with ADD but did not manifest aggressive or impulsive behaviors and was not under any pharmacological treatment. The other two healthy children had no neurological and psychiatric disorders history. All the participants presented similar intellectual coefficient and performed the same cognitive and emotional tests. In the case of the patient, test were applied in two conditions: under the proposed pharmacological treatment and without medication. The attention test consisted in a version of the counting Stroop task in Spanish language, presented in a block design through the E-Prime software. Subjects practiced the task in a personal computer before the functional image acquisition and were trained to answer by using a bottom response system that will be used in the scanner. For the emotional-anger paradigm, children were interviewed about scenes and situations of their personal experience which elicited anger and calm. Situations were ordered and planned in a block design to be executed in the magnetic resonance instrument. During the functional images acquisition children listened to the situations conducted by imaginery techniques. Functional images were acquired in a 1.5 T G.E. instrument in the Magnetic Resonance Unit of the Hospital Ángeles Metropolitano in Mexico City. Data were analyzed by using the SPM 5 software applying a contrast using FWE with p < 0.05. Brain coordinates obtained in SPM 5 were converted to the Talairach Deamond system in order to obtain the Brodmann areas related to those coordinates. During the performance of the counting Stroop task, the patient with ADHD under medication manifested activation in frontal areas, but not during the medication suspension trial. Frontal activity identified in this patient in the treatment trial was similar to that identified in the unaggressive ADD patient. In both cases, ADHD without medication and ADD, a lack of activity was identified in the anterior cingulate cortex (ACC). Nevertheless, activation in ACC, in parietal and temporal regions was present in the aggressive patient under treatment but not in the suspension condition. These results may suggest that an inadequate attention process distort the environment stimuli, which is necessary for the subject's correct affective evaluation of the situation. During the experience of anger, the patient under treatment manifested activity in the parahippocampal region, as well as in the anterior and posterior cingulate cortices. Results discussed in this work agree with those previously reported and offer cues to complement the diagnosis and treatment of ADD/ADHD and their relations with emotional disorders. Particularly, the design used here could be used for the analysis and evaluation of some pharmacological and behavioral treatments clinically applied in ADD. In addition, it helps to understand the participation of multipotential brain regions and neural networks involved in several cognitive processes, such as attention, working memory and emotion. Finally, we proposed some ideas to interpret these results using fMRI and ADD: 1. It is necessary a consensual and standard integration of neuropsychological tests which identify different cognitive qualities of ADD. 2. The selection of children samples to study the neurobiology of ADD must include several variables associated with its etiology, such as parental relations, social and scholar environments. 3. Experimental paradigms could be designed to be performed using different neuroimaging techniques, such as fMRI or event-related potential. Thus, the results of the same test can be used to complement different approaches. 4. Results obtained by fMRI must not be understood in a phrenologycal and deterministic approach, but as brain region activations indicating dynamic neural networks.<hr/>El trastorno por déficit de atención (TDA) es un padecimiento neuroconductual iniciado en la infancia, cuyos criterios diagnósticos incluyen dificultades en la inhibición motora e impulsividad conductual. Tomando en cuenta la evidencia de que los pacientes con TDA son susceptibles a la interferencia cognitiva, la técnica de resonancia magnética funcional ha permitido la obtención de imágenes cerebrales que pueden interpretarse como redes de actividad neuronal, las cuales fueron desencadenadas durante la realización de la tarea Stroop o de interferencia. Algunos hallazgos en individuos sanos sugieren actividad predominante en la corteza anterior del cíngulo durante el proceso de atención selectiva requerido en la ejecución de esta tarea, en tanto que pacientes diagnosticados con TDA muestran ausencia de tal actividad. Diversos autores han señalado la relación neurocognitiva entre la atención y la emoción, a partir de la interacción entre estructuras límbicas y regiones frontales del cerebro. En el caso del TDA, esta relación es relevante debido a su comorbilidad con trastornos de tipo emocional, en particular en el caso de la agresión impulsiva. Ésta es desencadenada por estados incontrolables de ira, cuya experiencia inducida se ha correlacionado con la actividad cerebral de la región frontal, del polo temporal, de la corteza anterior del cíngulo y de la ínsula. Ahora bien, en el ámbito clínico es recurrente la necesidad de una evaluación individualizada y la decisión del tratamiento inmediato y urgente de un caso. El presente trabajo muestra un diseño utilizado en la valoración de alteraciones neurológicas funcionales en un paciente infantil diagnosticado con TDA, cuyos repetidos episodios de comportamientos agresivos requerían una evaluación pronta que complementara el diagnóstico y tratamiento provenientes de otras herramientas clínicas. Con un equipo de resonancia magnética de 1.5 T se registró la actividad cerebral del paciente durante la ejecución de una versión en español de la tarea Stroop por conteo y de un paradigma emocional que consistió en la evocación dirigida de escenas que desencadenaran ira en el sujeto. La obtención de imágenes funcionales se real izó tanto bajo el efecto del tratamiento farmacológico que seguía el paciente, como bajo la suspensión del mismo. Después, se comparó la actividad cerebral del paciente con otro caso infantil diagnosticado con TDA, pero sin presencia de comportamientos agresivos. La actividad cerebral de ambos casos de TDA se comparó con la registrada en dos niños con edad y coeficiente intelectual homogéneos, carentes de historial neurológico y psiquiátrico. Ninguno de los participantes manifestó alteraciones estructurales cerebrales. Los resultados funcionales durante la ejecución Stroop identificaron menor actividad en la corteza anterior del cíngulo en los dos casos diagnosticados con TDA. Durante la experiencia del estado de ira y en comparación con los otros participantes, el paciente bajo efecto del tratamiento manifestó actividad en la región parahipocampal, así como en las cortezas anterior y posterior del cíngulo. Los resultados coinciden con hallazgos reportados sobre la neurobiología del TDA y de la experiencia de ira. Además, otorgan herramientas para el diagnóstico y tratamiento de trastornos de la atención y su relación con trastornos emocionales. Este tipo de diseños contribuye al análisis y observación del efecto de algunos tratamientos, tanto farmacológicos como conductuales, aplicados en la clínica del TDA. En este caso, el tratamiento aplicado al paciente parece actuar a nivel del proceso de atención, pero no en el ámbito del control de la ira. También, proporciona pautas para comprender la participación de regiones cerebrales multipotenciales y las redes neuronales que involucran diferentes procesos cognitivos, como la emoción y la atención. <![CDATA[<b>Effect of acupuncture treatment on depression</b>: <b>Correlation between psychological outcomes and salivary cortisol levels</b>]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0185-33252011000100003&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Introduction There are growing scientific data that show the potential therapeutic benefit of treating depression with acupuncture. The most studied mechanisms of action of antidepressants, such as the monoamine oxidase inhibitors, tricyclic antidepressants or serotonine reuptake inhibitors, are their ability to enhance the synaptic availability or the binding of these monoamines to their respective receptors and their effect on adaptations within signal transduction pathways downstream from monoamine receptors. Life stressors or psycho-social events play a significant role in precipitating a first or second episode of major depression. Physiologically, stress activates the Hypothalamic-Pituitary-Adrenal (HPA) axis. Activation of the axis begins with the release of a corticotrophin-releasing factor (CRF), which stimulates the remainder of the cascade, successively prompting the release of adrenocorticotrophic hormone (ACTH) and cortisol. Multiple reports have related HPA axis hyperactivity, including CNS (i.e., corticotrophin-releasing factor), pituitary (i.e., adrenocorticotrophic hormone), and adrenal (i.e., cortisol) to major depression, and suicide behaviour. One of the resources of TCM for the treatment of depression is acupuncture, and it has been suggested as an alternative to antidepressants for its action on the brain monoaminergic systems. Up to now, there are a few examples of randomized and controlled clinical trials of the effect of acupuncture and electroacupuncture on major depression and we have obtained similar results when using acupuncture and electroacupuncture or conventional antidepressant drugs. Since the 1970's many reports have been done to explain the mechanism of action of acupuncture. Some studies performed in humans and animals studies had found an increment in the levels of 3-endorphin, ACTH and cortisol following low frequency electroacupuncture. The release of ACTH and cortisol suggests that electroacupuncture is acting on the HPA axis and through this mechanism could have a modulatory effect on the stress system and depression. The influence of acupuncture on different neurotransmitter systems like 3-endorphin itself or monoamines, like noradrenaline and serotonine, can also mediate effects of acupuncture on mood and behavior. The aim of this study was to establish the effect of a low frequency electroacupuncture point formula on the clinical improvement of depressed patients and its relation with changes on salivary cortisol. Material and methods Subjects: 42 patients, recruitment and Study Population, at a Universitary Primary Care clinic and randomly divided into control (sham acupuncture) or case group (real acupuncture). Intervention: Low frequency electroacupuncture point formula Main Outcome Measures: Clinical score in the Carroll Scale for Depression and psychiatric Symptoms Check List (SCL-90). Salivary cortisol Results The formula used in this study showed a major effect on the reduction of the depressive symptomatology of patients studied compared to the control group. Conclusions To our knowledge, this is the very first report on acupuncture treatment that evaluates depression symptoms and its evolution using the Carroll rating scale. Effect over depressive symptomatology was higher in the real acupuncture group than in the sham acupuncture group. Taking all data together, the formula used in this study showed a major effect on the reduction of the depressive symptomatology and Cortisol levels of patients studied compared to the sham control group.<hr/>Antecedentes La medicina moderna describe la depresión como una enfermedad mental, que se caracteriza por al menos dos semanas continuas de presentar alguno de estos síntomas: labilidad emocional, pérdida del interés en actividades que resultaban placenteras, sentimientos de culpa y aburrimiento, nivel de energía notablemente disminuido, cambio en el patrón de sueño y en el apetito, pérdida de la concentración, agitación psicomotora, pensamientos relacionados con la muerte, sentimiento de desesperanza, irritabilidad y decremento de la libido, afectando las diversas áreas de funcionamiento: sociales, laborales e interpersonales. Investigaciones recientes han encontrado que los trastorno afectivos muestran un beneficio terapéutico en el tratamiento con acupuntura. Se sabe que el estrés de los eventos de la vida pone a las personas en alto riesgo de presentar un cuadro depresivo. Psicológicamente el estrés activa el eje hipotalámico- adrenal-pituitario (HPA); esta activación del eje comienza con la relación del factor liberador de corticotropina, el cual estimula el resto de la cascada, promoviendo sucesivamente la producción de hormona adrenocorticotrópica. Eje hipotálamo-hipófisis-adrenal. La activación de este eje comienza con la liberación del Factor liberador de corticotropina (FLC), que estimula una cascada que sucesivamente incrementa la liberación de la hormona adrenocorticotrópica (ACTH) y el cortisol. Múltiples reportes han relacionado la hiperactividad de este eje con la depresión mayor y la conducta de suicidio. Se ha sugerido que el hipercortisolismo puede ser un factor relevante en la patogénesis de la depresión. Otros hallazgos que refuerzan la hipótesis anterior son el incremento de cortisol y los pulsos secretores de ACTH, así como los niveles elevados de CRF en el fluido corticoespinal, y un incremento de neuronas secretoras de CRF en la región límbica del cerebro con una disminución del número de receptores de CRH en la corteza frontal, y alteraciones en la prueba de supresión con dexametasona en pacientes deprimidos. Dentro de la perspectiva de la acupuntura, la depresión es tratada con el método de nutrir al corazón y calmar la mente, regulando la energía y la sangre. Por lo anterior, se sugiere la acupuntura como una alternativa para la sintomatología de la depresión, ya que por su acción en el sistema monoaminérgico en el cerebro actúa como antidepresivo. Algunos estudios han reportado el efecto de la acupuntura y la electroacupuntura en la depresión mayor, mostrando resultados similares al uso de las drogas antidepresivas. También la acupuntura y la electroacupuntura han demostrado en algunos estudios, tanto en humanos como en animales, el incremento de los niveles de p-endorfinas, ACTH y cortisol. La relación del ACTH y el cortisol sugiere que la electroacupuntura activa el eje HPA y a través de este mecanismo se puede modular el efecto en el sistema de la depresión y el estrés, así como la influencia de la acupuntura en los diferentes neurotransmi-sores del sistema, como las p-endorfinas, monoaminas, noradrenalina y serotonina. Objetivo Establecer el efecto de la baja frecuencia de electroacupuntura en los puntos clínicos adecuados para manejar la depresión en relación con el cortisol en la saliva. Material y métodos Cuarenta y dos pacientes de la población general, divididos en grupo control y grupo experimental, siguiendo un diseño doble ciego, haciendo una intervención de baja frecuencia de electroacupuntura, en puntos adecuados y en puntos placebo, midiendo el cortisol en saliva y utilizando la escala de Carroll para medir sintomatología depresiva y la escala de síntomas psiquiátricos (SCL - 90). Resultados La fórmula utilizada en el estudio mostró un mayor efecto en la reducción de la sintomatología depresiva en los pacientes del grupo experimental que en los pacientes pertenecientes al grupo control. Estos resultados fueron observados hasta la sexta semana de tratamiento. La fórmula utilizada en este estudio mostró una disminución en los niveles de cortisol en los pacientes del grupo control. Conclusiones Desde nuestro punto de vista, éste es el primer reporte del tratamiento acupuntural que evalúa la sintomatología depresiva usando la escala de Carrol. El efecto sobre la sintomatología depresiva fué mayor en el grupo de acupuntura real que en el de acupuntura ficticia. Consideramos este efecto una respuesta parcial porque no hubo al menos una reducción de 50% de la sintomatología depresiva, la que se pudiera convertir en una respuesta completa si los pacientes fueran tratados por mayor tiempo o con otros esquemas acupunturales de tratamiento. Tomando en conjunto todos los datos, la formula usada en este estudio mostró un mayor efecto en la reducción de la sintomatología depresiva y en los niveles de cortisol en el grupo de los pacientes estudiados comparado con el grupo de los pacientes control. <![CDATA[<b>Evaluation of a drug abuse prevention program for adolescents</b>]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0185-33252011000100004&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt This paper shows the evaluation of the effectiveness of a selective prevention on drug use in adolescents, based on the Theory of Planned Behavior by Azjen. To develop this program, different theoretical models were evaluated considering their suitability to the institutional context in which it will be implemented. The criteria used to select a model that could be useful as a basis to design and evaluate a preventive intervention for drug use included: a) incorporation of protective and risk factors that could be malleable; b) consistency, parsimony and theoretical economy; c) a demonstrated explanatory and predictive capacity; d) empirical effectiveness; e) practical applicability. One of the models that complies with these requirements is the Model of Planned Behavior by Azjen, which proposes that the most immediate causes for drug use are the intentions of the subject to consume them or not. These intentions are determinated by the «attitudes» toward drug use, by the normative beliefs or «subjective norm» and by the Perceived Behavior Control. Attitudes toward the behavior are a person's overall evaluation of the behavior (i.e drug use) and the corresponding positive or negative judgments about it. The normative beliefs or subjective norms are a person's own estimate of social pressure to use or not to use drugs. Subjective norms have two interacting components: beliefs about how other people, who may be significant to the person, would like them to behave (normative beliefs), and the positive or negative judgments about each belief (outcome evaluations). Perceived behavioral control is the magnitude to which a person feels able to carry out the behavior. It includes two aspects: how much control a person has over the behavior; and how confident a person feels about being able to perform or not the behavior. It is determined by control beliefs about the power of both situational and internal factors to inhibit or facilitate the performance of the behavior. Perceived behavioral control, the last element introduced in the theory, along with the attitude to conduct, and the subjective norm, contribute, all of them, to predict the behavior intention. Generally speaking, there is important empirical evidence concerning the predictive and explicative capacity of this model in different populations. Once the theoretical model was chosen, indicators related to constructs of the Theory of Planned Behavior were elaborated adapting these constructs to the features of middle education Mexican population by means of a series of interviews with focal groups. Based on these indicators, a scale was constructed to prove the explanatory capacity of the theoretical model in Mexican population. The reliability and validity of this self-applied questionnaire was proved. Once this was done, based on these antecedents, the model was adapted in a practical sense. This means that the content, objectives and techniques for a preventive intervention were developed. This preventive intervention was piloted and then evaluated through the aforementioned scale. The program included attitudinal and normative components, conformed by informative strategies and persuasive messages directed to an attitudinal change, as well as the development of strategies of behavioral control focused on social abilities that included components derived from social learning theory, and a series of cognitive behavioral techniques accorded to the Planned Behavioral Theory. It was expected a reduction in the drugs use intention by means of a change of drug use favorable beliefs as well as reinforcing unfavorable beliefs of drug use. It was also tried to change the perception about the magnitude of drug users in the subject's immediate surroundings and on its perception about social acceptance or tolerance for drugs. Also it was tried to increase the perception of self control, in order to the develop behavioral control skills to refuse the offer of drugs. The first sessions (devoted to work on subjective norm) were directed to create an interest in the participants regarding to their relation with favorable situations to drug consumption, and to modify their perception about the real magnitude of drug use and about approval and social tolerance to them, both topics frequently overestimated for some adolescents. These sessions were also devoted to identifying beliefs associated with drug use and the value that participants give to these beliefs, in order to question those that are established upon false premises. The next sessions (devoted to perceived behavioral control) had as an objective to learn appropriated behavioral responses to confront risk situations, in order to increase the perception of self-control in those circumstances. This was achieved by means of modeling, essay and reinforcing techniques. This model was designed to be applied in groups no greater than 15 persons, twice a week in five sessions of 50 minutes each. The program was applied by professional personnel such as psychologists or social workers with previous experience in drugs use prevention. The program was implemented in three groups (one for each grade) of five high schools in Mexico City and was applied to three groups of school, randomly chosen; other three groups, in the same grades, were used as control groups. The groups were randomly chosen. Other three groups, in the same grades, were used as comparison groups. Then, the final sample was composed by 250 participants (96 from intervened groups and 154 from comparison groups) from 1 2 to 15 years old, and with slightly more men than women, but equivalent for cases and control. The results showed that the intervened group had a statistical significant reduction in the intention of drugs use. On the contrary, the comparative group showed an increasing intention to use them. With respect to the set of variables that predicted the behavioral intention, the perceived behavioral control stands out as the variable that had the greatest change. There were no significant differences in pre-post measures in the control group. Differences between pre-post measurements were also contrasted between both groups using a Student's /test that showed significant differences in perceived behavioral control and behavioral intention variables. Finally, in order to get a greater control on the test scores, an ANCOVA analysis was applied using the post-test scores as dependent variable and the pre-test scores as covariables. This analysis was useful to corroborate the significance of the drug use intention in the future, mainly in situations that require an amount of self-control, while attitude and normative variables did not show significative changes. Outcomes confirmed the pertinence to give greater resources (time, quantity, and complexity of activities, didactic materials, etc.) to the sessions devoted to developing behavioral control skills. These results can be considered satisfactory, because the main objective of the program was to reduce the intention to use drugs; however, it is also necessary to strengthen the attitudinal and normative components. It is necessary to consider that the variable «subjective norm» obtained the lowest levels in confidence, possibly because of the use of self-reported answers in a variable so sensitive to the influence of social elements. For this reason, it is necessary to develop questions that diminish this element that, according to Doll and Azjen, can explain, even a 5% of variance in «behavioral intention». Finally, it must be considered that this evaluation shows the effectiveness of the program to achieve the expected changes in behavioral intention variable only in controlled situations. It is necessary to investigate if it is possible to obtain similar results in more usual conditions and with other populations. This means that as well as to grant the internal validity of the evaluation it is also necessary to establish its external validity.<hr/>Se presentan los resultados de la evaluación de la eficacia de un programa de prevención selectiva del consumo de drogas para adolescentes, basado en la teoría de la conducta planificada de Ajzen. Para el desarrollo de este programa se identificaron y evaluaron distintos modelos teóricos. Los criterios considerados para seleccionar un modelo que pudiera servir de base para el diseño y evaluación de una alternativa de intervención preventiva del uso de drogas, teórica y empíricamente sustentada, comprendieron: a) la inclusión de factores de riesgo o protectores maleables; b) consistencia, parsimonia y economía teóricas; c) probada capacidad explicativa y predictiva; d) eficacia empírica; e) aplicabilidad práctica. Uno de los modelos teóricos que cumplen satisfactoriamente estos requisitos es el Modelo de la Conducta Planificada de Ajzen, el cual plantea que la causa más inmediata del uso de drogas son las intenciones del individuo respecto a consumirlas o no. Estas intenciones están determinadas a su vez por dos componentes; por una parte, las actitudes hacia el consumo, y por otra, las creencias normativas o norma subjetiva. Las actitudes están conformadas por el conjunto de creencias sobre las consecuencias del consumo y por el valor afectivo que tales consecuencias tienen para el sujeto. Las creencias normativas o norma subjetiva también están determinadas por dos componentes. Por un lado, la percepción de que otras personas significativas para el sujeto aprueban o desaprueban el consumo y, por otro, la motivación del sujeto para acomodarse a las expectativas o deseos de estas personas. El control conductual percibido, último componente introducido en la teoría, contribuye ¡unto con la actitud hada la conducta y la norma subjetiva a predecir la intención conductual. En general, se cuenta con importante evidencia empírica acerca de la validez predictiva y explicativa de este modelo, en relación con el consumo de drogas entre distintas poblaciones. Una vez elegido el modelo teórico se elaboró una escala de medición para probar su capacidad explicativa para el caso de uso de drogas en población mexicana. Probada la capacidad explicativa del modelo, se llevó a cabo su adaptación práctica, en términos de desarrollar contenidos, objetivos y técnicas de una intervención preventiva basada en el mismo. Por último, se realizó la prueba piloto y la evaluación de la aplicación controlada de tal intervención. La evaluación de resultados se apoyó en un diseño experimental con prueba-postprueba y un grupo control. El programa se aplicó en cinco escuelas secundarias de la Ciudad de México. Se intervino a tres grupos de cada escuela, uno por grado, elegidos aleatoriamente. La muestra final, una vez depurada, quedó conformada por 250 jóvenes (96 casos y 154 controles) de entre 12 y 15 años de edad. Para la evaluación se utilizó una cédula creada ex profeso y probada previamente en una muestra de 1 200 alumnos, mostrando buenos niveles de confiabilidad y validez. Los resultados muestran que en el grupo intervenido tuvo lugar una disminución estadísticamente significativa de la intención de usar drogas, en tanto que los alumnos del grupo comparativo mostraron, por el contrario, un incremento en la intención de uso durante el mismo lapso. Del mismo modo, entre las variables antecedentes de la intención conductual, a saber, actitud, norma subjetiva^ control conductual percibido, la variable que mostró un mayor cambio fue esta última. También se contrastaron las «puntuaciones de ganancia» (diferencias antes-después) del grupo de los casos contra las del grupo de los controles, con lo que se pudo observar que las diferencias significativas entre ambos grupos se presentaron en las variables control conductual percibido e intención conductual. Finalmente, mediante el Modelo Lineal General (MLG) ANCOVA, se pudo corroborar la significativa reducción de la intención de utilizar sustancias y el incremento en la percepción de autocontrol, mientras que la actitud y la variable normativa no mostraron cambios significativos, lo que confirma la pertinencia de haber dotado de mayores recursos (tiempo, número y complejidad de las actividades, materiales didácticos, etc.) a las sesiones dedicadas al desarrollo de habilidades de control conductual, sobre la base previamente probada, tanto en población anglosajona como entre jóvenes mexicanos, de que esta variable suele tener un mayor peso en la explicación de la intención de usar drogas. <![CDATA[<b>Factors associated to maternal perceptions of efficacy in the postpartum</b>]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0185-33252011000100005&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt The objective was to study maternal efficacy at two moments during the postpartum: at 6 weeks, and at between 4 and 6 months after delivery and its relationship with various socio-demographic and psychological factors in Mexican postpartum women. Maternal self-efficacy (MSE) is a concept that alludes to the mother's ability to perform her maternal role. It is defined as the judgment that the mother formulates concerning her own competence and the effectiveness with which she copes with the demands and needs of the infant. Some studies show that mothers who perceive themselves as possessing high self-efficacy exhibit more effective behaviors, as well as a greater ability to adapt and a capacity to respond and interpret the needs of the infant, as well as to encourage and stimulate him or her. Some of the factors that influence the perception of self-efficacy are social support, especially when provided by significant others, and when the support networks reinforce the belief that the task is being carried out adequately. Educational attainment and living with a partner ad similarly. On the other hand, variables that have a negative effect include depression and high stress levels. In one way or another, MSE affects child rearing practices: those who perceive themselves to be effective are more involved in the activities of their children, in their cognitive stimulation at home during the pre-school period. Thus, MSE during the postpartum period exerts an influence on the mother-child relationship and the development of the latter, with long-term consequences. In short, the study of the perception of maternal self-efficacy is not only of theoretical interest, but also, knowledge of the manner in which it takes place and the factors that act upon it opens up the possibility of influencing the MSE, improving the maternal role and the infants'well-being. In Mexico, we were unable to find published data on this subject, which is why it is particularly important to study it. Materials and methods Participants. The study is a secondary data analyses from a research directed toward evaluating a psycho-educational intervention during pregnancy. The sample included women attending prenatal care at three health care institutions in Mexico City. Participants were interviewed at 6 weeks (n= 149) and at between 4-6 months postpartum (n = 156). Inclusion criteria were being &gt;18 years of age, not being <26 weeks pregnant, having completed primary school and having depressive symptomatology and/or a prior history of depression. Exclusion criteria were presenting bipolar disorder or substance abuse. The sample was taken as a sole group, independent of whether the participants had taken part in intervention (eight psycho-educational group sessions oriented toward preventing postpartum depression)or control conditions (treatment as usual provided by the institution), because no differences were found between these groups in terms of relevant variables (e.g. symptoms of depression). Instruments. These included measurements in the following areas: 1. socio-demographic information; 2. the Maternal Self-Efficacy Questionnaire; 3. the Beck Depression Inventory second edition (BDI-II); 4. Social Support Rate Scale (SSRS) and the Family Adaptation, Partnership, Growth, Affection, and Resolve (Family APGAR); 5. Anxiety scale, the Hopkins Symptoms Check List-90 (HSCL-90); 6. the Coopersmith Self-Esteem Inventory, and 7. stressing events, with a 12 item scale. Procedure. After selection of participants based on inclusion criteria, these were assigned randomly to either the control or the intervention group. After delivery, the aforementioned instruments were applied to participants by means of an interview at the two moments of the postpartum period. Two logistic regression analyses were conducted (one for each postnatal point) to evaluate the relationship between socio-demographic (age, schooling, civil status, number of pregnancies) and psychological (symptoms of depression and anxiety, self-esteem, stressing events, social support) variables on MSE. Additionally, pertaining to the intervention and control condition was introduced in the analyzes in order to control for the possible effect of participation in the intervention. Results With respect to sample characteristics, there was a similar number of women <26 (47.3%) than women aged &gt;26 years (52.7%); the majority had &gt; 1 0 years of schooling (66.7%), had a partner (married or cohabitating) (86%), and had less than one pregnancy (62.7%). Logistic regression analyzes for 6 weeks postpartum showed that not having a partner (Odds ratio [OR] = 1.98), postpartum depressive symptomatology (OR = 2.39), stressful events (OR = 2.18), and belonging to the control group (OR=4.37) were related to a low maternal self-efficacy; for the period of 4-6 months postpartum, not having a partner (OR = 2.97), less schooling (OR = 2.18), and postpartum depressive symptomatology (OR=3.97) were associated with the variable under study. Discussion Postnatal depressive symptomatology and not having a partner predicted low perception of maternal self-efficacy at 6 weeks and at 4-6 months postpartum, which indicates that its effect is more chronic. The repercussion of depression can be explained by the reduction of the sensation of maternal capacity that it produces, while not having a partner, which is one of the most important supports for the adaptation of the women to maternity, renders maternal performance difficult. The presence of stressful events at 6 postnatal weeks also hampers the perception of self-efficacy in the care of the infant, which is explicable because of the great demands to which the mother is submitted due to the baby's young age during this period. For its part, limited schooling exerted adverse effects 4-6 months after delivery. It has been documented that this variable is closely associated with mental health in general; it reduces the resources for coping with stress and deteriorates self-esteem. Finally, being part of the control group, that is, not having participated in the psycho-educational intervention, negatively influenced maternal self-efficacy, but had no effect at 4-6 months postpartum. This result that shows that in a first instance participating in a certain condition affected the dependent variable plus the fact that the selection criterion for the main study was that they all scored in depressive symptoms restricts the generalization of these findings. The implications of these findings are that perception of maternal self-efficacy could be improved through specific programs directed toward women displaying limited educational attainment, lack of a partner, postpartum depressive symptoms, and stressing events. The benefit would not only translate into a more positive feeling of the mother with respect to her abilities, but also, theoretically, into a better performance of her maternal role, and consequently, into the well-being and development of their infants.<hr/>El objetivo es estudiar la percepción de la eficacia materna (PEM) en el posparto y su relación con diversas variables sociodemográficas y psicológicas. La PEM se define como el juicio que la madre formula sobre su propia competencia y efectividad para enfrentar las demandas y necesidades del infante. Conocerla facilita la comprensión de su actitud y sus respuestas frente a los requerimientos de los hijos. Evaluar los factores que la afectan abre la posibilidad de influir sobre la misma para mejorar el desempeño materno y, por ende, el bienestar de los infantes. Método Participantes. El estudio es un análisis secundario de datos de una investigación dirigida a evaluar una intervención psicoeducativa durante el embarazo. La muestra incluyó a mujeres que asistían a atención prenatal en tres instituciones de salud de la Ciudad de México. Fueron entrevistadas a las seis semanas (N = 149) y entre los cuatro y seis meses posparto (N = 156). Un criterio de inclusión fue presentar síntomas de depresión. La muestra se tomó como un solo grupo independiente- mente de que las participantes hubieran tomado parte en la condición de intervención (ocho sesiones psicoeducativas orientadas a prevenir la depresión posparto) o control (tratamiento regular de la institución), por no encontrarse diferencias entre las mismas en las variables relevantes (por ejemplo, síntomas de depresión). Instrumentos. Se incluyeron las siguientes áreas: 1. Información sociodemográfica, 2. Cuestionario de Eficacia Materna [Maternal Efficacy Questionnarié), 3. Inventario de Depresión de Beck (IDB-II), 4. Apoyo social [Social Support Apgar), 5. Escala de Ansiedad [Hopkins Symptoms Check Lisf-90¡, 6. Inventario de Autoestima (Coopersmith) y 7. Sucesos estresantes. Se condujeron dos análisis de regresión logística (uno para cada punto de medición posnatal) para evaluar la relación de las variables sociodemográficas (edad, escolaridad, estado civil, número de embarazo) y psicológicas (síntomas de depresión y ansiedad, autoestima, sucesos estresantes, apoyo social) sobre la percepción de eficacia materna. Adicionalmente, la pertenencia al grupo de intervención o control se introdujo en los análisis para evaluar el posible su efecto sobre la variable dependiente. Resultados A las seis semanas posparto dicho análisis mostró que no tener pareja y presentar sintomatología depresiva y sucesos estresantes, así como pertenecer al grupo control, se relacionaron con baja percepción de eficacia materna. En el periodo de cuatro a seis meses posparto, no tener pareja, una menor escolaridad y sintomatología depresiva fueron las que se relacionaron con dicha variable. Discusión La sintomatología depresiva posparto y no tener pareja predijeron baja percepción de eficacia materna en ambos momentos en que se midieron, lo que indica que su efecto es más crónico. Los síntomas de depresión influyen en la sensación de capacidad de la madre, mientras que, al ser la pareja uno de los apoyos más importantes en este momento, su ausencia dificulta su desempeño, al recaer sobre ella todas las responsabilidades. Los sucesos estresantes a las seis semanas posnatales también dificultan la percepción de eficacia ya que se conjuntan con las grandes demandas a las que la madre está sometida por la corta edad del bebé. Pertenecer al grupo de intervención y control sí tuvo un efecto sobre la eficacia a las seis semanas: pertenecer al segundo tuvo uno menos favorable sobre la variable en estudio. Este resultado, ¡unto con el hecho de que la muestra del estudio primario tenía como requisito para su conformación que las mujeres presentaran síntomas de depresión, restringe la generalización de los mismos. Una de las implicaciones de estos datos es que la percepción de eficacia materna podría mejorarse con programas dirigidos a mujeres que presenten baja escolaridad, que no tengan pareja y padezcan síntomas de depresión posnatales o sucesos estresantes. <![CDATA[<b>Leisure time physical activity and its relationships with some mental health indicators in Spain through the National Health Survey</b>]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0185-33252011000100006&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Introduction An active lifestyle, characterized by a regular pattern of leisure time physical activity along the lifespan, improves cognitive functioning and mental health. To join in sports activities or exercise programs is associated with a better quality of life, and people who engage in these activities show not only a better physical fitness, but a better psychological and emotional wellbeing. An active lifestyle provides an apparent protective effect against the incidence of disorders such as anxiety or depression. However, in this regard, the dose-response in terms of what type, amount, duration and intensity of physical activity is necessary for achieving improvements has not been well established in studies with large samples. Objetives The aim of this study is to provide evidence that, from a descriptive point of view, shows the association between different indicators of mental health in the Spanish adult population and leisure time physical activity practice, also assessing the level of this leisure time physical activity. Methods Data were obtained from the last Spanish National Health Survey, a cross-sectional study conducted by the Ministry of Health and Social Policy Institute for Health Information-Spain, between June 2006 and June 2007. The sample was representative of the Spanish adult population. Persons over 16 years took part in this study, being the reference population available in the last official census (January 1, 2006). A total of 29 478 persons (11 645 men and 1 7 833 women, older than 1 6 years) were interviewed using the National Health Survey Questionnaire 2006. It was designed as multistage sampling, stratified cluster in which the first units were census tracts distributed by population size; the second stage units are the main family dwellings, and the last unit was selected as a person over 1 6 years from each dwelling. The census tracts studied were selected within each stratum with proportional probability to size with the goal of this whole procedure would lead to self-weighting samples in each stratum, and households and individuals were selected by a random procedure, taking into account sampling quotas for age and sex. The sampling error for a confidence interval was 95.5% ± 0.6%. To minimize seasonal biases in the study, in terms of morbidity and lifestyle, the questionnaire was administered in four phases over the year: each stage involved 15 days, and the reference period of each variable explored comprised two weeks one year from the day of data collection. The gathering of information was conducted by trained interviewers. Leisure time physical activity pattern was obtained through this questionnaire by the question: «Usually, do you engage in any leisure time physical activity such as walking, sports, gymnastics ...?» This question could be answered «yes» or «no». Those who responded affirmatively were asked to describe the amount of physical activity in the last two weeks, in bouts of 20 or more minutes, in response to three levels of physical activity: light (<3.0 times resting energy expenditure), moderate (3.0 to 5.9 times resting energy expenditure) or vigorous (&gt;6.0 times resting energy expenditure), providing the interviewer at least five examples of each level of activity. People who reported any amount of leisure time physical activity were classified into three groups based on the recommendations of physical activity practice for adults from the American Heart Association: insufficiently active (people who engage in some kind of physical activity, but do not meet the minimum recommendation to maintain health), moderately active (150 or more minutes of moderate physical activity, weekly) and vigorously active (60 or more minutes of vigorous physical activity, weekly). To assess mental health, we used a subjective mental health index obtained through a 12 items questionnaire (General Health Questionnaire, GHQ-12) designed for diagnosing psychiatric disorders, widely used in international literature and validated for Spanish adult population. The score ranges from 0 to 1 2 points, from the better mental health to the worse mental health. To facilitate statistical comparison, individuals are grouped into percentiles, containing the 95th percentile for people with worse mental health. Other variables included in this study were: age group, gender, perceived health status, history of depression or mental illness throughout life, depression or mental illness in the last 12 months, diagnosed depression, anxiety or other mental disorders at some time, psychiatrist attendance in the last 12 months, and finally, use of antidepressants, anxiolytics or other mental drugs for the past 12 months. We used a multinomial logistic regression to model the association between variables and calculating the odds ratio (OR) and confidence interval 95% (CI) to determine the degree of association between leisure time physical activity and mental-health related factors, taking into account gender and age group. Also, the association between the level of practice and mental health-related factors as studied in both sexes. The statistical treatment of data was performed trough the SPSS statistical package software (15.0 version). Results Leisure time physical activity is associated with a higher prevalence of perceived good or very good health status, and with a better assessment on the GHQ scale of subjective mental health (50th percentile). In terms of levels of practice, it seems that any amount of leisure time physical activity was associated with a higher probability of showing better perceived health status (p<0.001) and good GHQ index (p<0.001 ) in both sexes, although the degree of association grows proportionally to the level of practice of physical activity achieved. In both sexes, vigorous activity level is strongly associated with the studied variables, showing that there are more positive indicators of mental well-being in more vigorously active subjects, being the only exception psychiatrist attendance for females. For men, there is an association at this level of vigorous physical activity with a smaller number of psychiatrist attendance (p<0.05), but this association is less than the relationship with other variables, in which there is a higher significance level (p<0.001). For the lower levels of physical activity, the relationship of practice with these variables is not significant on many occasions. Sometimes, there is no difference between those classified as insufficiently actives (not reaching the minimum) and those who have a pattern of physical activity considered as moderate, and even the differences are in favour of those individuals insufficiently active. Such is the case of the use of medication for mental health in men or psychiatrist attendance in the case of women, less probable in insufficiently active group than in the other two groups (moderate and vigorous leisure time physical activity). Conclusion Practicing a physical activity during leisure time is associated with a lower prevalence of negative mental health indicators.<hr/>Introducción La práctica de actividad física a lo largo de la vida favorece el mantenimiento de las funciones cognitivas y se asocia habitualmente a una mejor salud mental. Invertir tiempo en realizar deporte o hacer ejercicio físico se asocia con una mejor calidad de vida en las personas que realizan regularmente estas actividades, y participar en programas de ejercicio físico dirigidos puede mejorar diferentes dimensiones del bienestar psicológico y emocional. Un estilo de vida activo otorga un aparente efecto protector ante la incidencia de trastornos como la ansiedad o la depresión; no obstante, la relación dosis-respuesta en términos de qué tipo, cantidad, duración e intensidad de la actividad física es necesaria para lograr mejorías en este sentido, no ha sido muy bien establecida en estudios con grandes muestras, y aún menos en los que se describa la relación con la actividad física durante el tiempo libre. Objetivo El objetivo del presente trabajo es aportar datos que desde un punto de vista descriptivo permitan contrastar la asociación entre diferentes indicadores de salud mental en la población española y la práctica de actividad física durante el tiempo libre, valorando también el nivel de actividad física realizado habitualmente. Métodos Los datos empleados en este artículo forman parte de un estudio transversal llevado a cabo por el Ministerio de Sanidad y Política Social-Instituto de Información Sanitaria de España, comenzado en el año 2006. La muestra estaba compuesta por sujetos mayores de 16 años, siendo la población de referencia el último censo oficial disponible. Fue entrevistado un total de 29 478 personas (11 645 hombres y 1 7 833 mujeres mayores de 1 6 años) con el Cuestionario Nacional de Salud del año 2006. Se evaluó la práctica de actividad física durante el tiempo libre y el nivel de práctica, de acuerdo a las recomendaciones existentes para mantener la salud, y se obtuvo un índice de salud mental por medio de un cuestionario de 12 ítems (General Health Questionnaire, GHQ-12), además de otras variables relacionadas con la salud mental. Resultados Se puede observar tanto en hombres como en mujeres de los diferentes grupos de edad, que realizar actividad física se asocia con una mejor valoración en la escala GHQ-1 2. En función del nivel de práctica, cualquier cantidad de ejercicio físico durante el tiempo libre se relaciona con una mayor probabilidad de mostrar mejor estado de salud percibida (p<0,001) y mejor puntuación en el cuestionario GHQ-12 (p<0,001) en ambos sexos, aunque el grado de asociación estimado (OR) crece proporcionalmente al nivel de práctica de actividad física alcanzado. Conclusiones Practicar actividad física durante el tiempo libre se asocia con una menor prevalencia de indicadores negativos de salud mental. Por medio de los diferentes indicadores estudiados se observa una mejor salud mental en las personas de ambos sexos que realizan práctica de actividad física vigorosa. <![CDATA[<b>Reliability and validity of the depression scale CES-D in high school and college students from Mexico city: Results from a census</b>]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0185-33252011000100007&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Introduction Depression and its symptoms are becoming one of the most important health problems worldwide. The impact of depression on the productive life of people, and the burden it represents because of its co-morbidity, is growing. Some authors estimate that depression is the second cause for the global loss of years of healthy life and the first one in developed countries. An increasing proportion of teenage population has mental health issues. Depression and its symptoms are among the most common, but they are not an epidemic problem yet, although spread enough as to maintain interest in its current impact and in its negative consequences over individual health. Depression has a prominent place among mood disorders in Mexico (4.5%), and women are who mostly suffer it (5.8%), which has remained consistent over time. Different difficult situations occur during adolescence along with depression, depressive mood, and depressive symptoms. This situation may be related to changes and processes that occur during this period when individuals cope with situations they cannot handle, which in turn become stressful. Therefore, it is necessary to study and to work with adolescents in order to be able to differentiate affective, cognitive, somatic, and behavioral expressions, which are proper to this stage, from those possibly caused by an illness that could have negative consequences. Adolescent depression influences mood and the way individuals live unpleasant or annoying experiences, thus it affects almost every aspect of life and becomes a risk factor for psychiatric and behavioral problems. However, there are some areas that need more research, for example: the specific characteristics and expressions of the problem including gender comparisons and using designs with special groups. Data show that depression is growing in adolescents; therefore it is a priority to work on detection and prevention to reduce its impact on mental health and to develop cost-effective intervention strategies. One way to do this is using valid-reliable screening tools because they are cheap, and methodologically-logistically useful. The Center for Epidemiological Studies Depression Scale (CES-D) has been used in different studies with Mexican adolescents, and has proven to have good psychometric characteristics. The CES-D has never been used with an entire population in a great scale study. The objective of this paper is to measure the validity and reliability of the scale (construct, concurrent, and external validity, as well as internal consistency) in a population of high school and college freshman students from Mexico City. Method Design. The study was a census made with high school and college freshman students during 2009. Data were collected in 22 schools. Population. A sample of 58568 students participated in the census. The mean age was 1 7 years old (±2.7). Most of the students lived in homes with one to four other persons at the moment of the study (55.4%); 86% said that only their father worked at that moment, and 59.4 said that only the mother; 79.7% of the students lived with both parents, and 1 7.9% only with their mother; 57403 students (98.0% of the population) completed the CES-D in the age range of 14-24 years: 27264 (47.5%) men, and 30139 (52.5%) women. Instrument. The Automated Medical Examination (Examen Médico Automatizado-EMA) is a diagnostic questionnaire designed by the General Directorate of Medical Services (Dirección General de Servicios Médicos) of the Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM). It is a questionnaire with four self-report forms that collect information about the physical and mental health, the family, and the general context of every student. This information is used to create a diagnosis of vulnerability and a predictive profile for developing prevention programs, as well as research protocols that help in promoting a culture for health care. The CES-D was included for the measurement in 2009. Results Overall internal consistency was adequate (α=.83). Internal consistency was tested by sex; the coefficient was higher for women (α=.84). Factor analysis generated a four-factor solution (explained variance 54.1%); each factor had good internal consistency and theoretical agreement. The scale showed a significant discriminative power for opposite scores (z=-l44.121, p<.001), and a positive significant correlation with the Okasha Suicidality Scale (rΦ=.325, p = .000). A cut-off point of 16 or higher was established to identify students with high depressive symptomatology. 14.7% of the participants in this study had high depressive symptomatology (11.1% men, 1 7.9% women). Conclusions The CES-D is a valid and reliable epidemiological instrument for different populations. Since depression is a complex and dynamic phenomenon, it is important to evaluate the psychometric properties of any instrument used to measure it. The results of this study showed that the CES-D maintains its internal consistency as well as good concurrent-external validity. Coefficients are higher for women and they increase with age; thus, it would be necessary to refine some aspects to measure younger subjects in a more consistent manner. The data proved that CES-D is a useful instrument for distinguishing different levels of depressive symptomatology; this is relevant because the scale is often used in collective contexts, allowing systematic monitoring of depression with good cost-effective results. Monitoring is also important to keep acceptable levels of emotional wellbeing in student population. Development and refinement of instruments such as the CES-D would potentially lead to opportune and reliable detection of adolescents who may be at risk for suffering mental health problems. This would facilitate implementing more stable and continuous prevention and attention programs to reduce the negative impact of depression in the short term.<hr/>Introducción La depresión y sus manifestaciones sintomatológicas son parte de los principales problemas de salud entre la población mundial y su impacto en la vida productiva ha aumentado con respecto a otras enfermedades. En México, esta tendencia y sus consecuencias negativas en el desarrollo hacia la adultez justifican la necesidad de atenderla y prevenirla. A través de instrumentos de tamizaje válidos y confiables como la Escala de Depresión del Centro de Estudios Epidemiológicos [Center for Epidemiological Studies of Depression Scale: CES-D) diseñada en 1977 por Radloff, ha sido posible detectar posibles casos clínicos de depresión en diversos estudios con adolescentes escolares. Sin embargo, hasta ahora no se había documentado su comportamiento en una población de estudiantes a gran escala. Método El levantamiento de la información se realizó en agosto de 2009, previo al inicio del ciclo escolar. Se obtuvo información de 57403 alumnos, de los cuales 47.5% fueron hombres y 52.5% mujeres, con una edad promedio de 17 años (±2.7). Instrumento. La CES-D se incorporó en los formatos del Examen Médico Automatizado (EMA) quese utilizaron para realizar el levantamiento censal entre los alumnos de nuevo ingreso a bachillerato o licenciatura. Resultados Consistencia inferna y validez de constructo. La consistencia interna de la escala global mostró un índice satisfactorio (α=0.83). Los índices de contabilidad fueron adecuados para todos los grupos de edad. El análisis factorial con extracción de componentes principales y rotación oblicua arrojó una estructura de cuatro factores con valores Eigen mayores a uno, que explican 54.1% de la varianza; los coeficientes de consistencia interna y concordancia teórica resultaron satisfactorios: Afecto deprimido, Afecto positivo, Somatización e Interpersonal (como un indicador integrado por sólo dos reactivos). Validez concurrente por medio de grupos contrastados. En la prueba de grupos contrastados se compararon los puntajes globales de la CES-D que se situaron por debajo del percent i I 25 versus aquéllos por arriba del percentil 75. Se utilizó una comparación de promedios de Mann-Whitney, que mostró diferencias estadísticamente significativas entre los cuartiles contrastados (z = -144.121, p<.001). Validez externa. Se analizó mediante su asociación con la Escala de Expectativas de Vivir-Morir de Okasha (que también se aplica en el EMA), obteniendo una correlación positiva y significativa entre quienes tuvieron sintomatología depresiva elevada y quienes manifestaron deseos de morir (rΦ, = 0.325, p = .000). Detección de sintomatología depresiva elevada. La definición operacional de la sintomatología depresiva elevada se definió con el punto de corte (PC) de la CES-D con base en la media más una desviación estándar (PC&gt; 1 6) con lo que se detectó una frecuencia de sintomatología depresiva elevada de 14.7% (n = 8,197): 11.1% en varones y 1 7.9% en mujeres. Conclusiones Los resultados muestran que en poblaciones tan grandes como la del presente estudio, la CES-D es una herramienta útil y adecuada, breve y fácil de aplicar y analizar para establecer un monitoreo que dé respuesta a una de las necesidades más apremiantes en la población escolar: la detección de la sintomatología depresiva elevada como un aspecto importante del malestar emocional. Sirve, además, para determinar la magnitud de la problemática y arribar a su prevención y, de ser el caso, instrumentar acciones para su tratamiento. La relevancia de los resultados obtenidos radica en que se trata de población escolar que puede llegar a requerir atención y prevención oportunas en salud mental en etapas tempranas de la enfermedad, incluso antes de la confirmación diagnóstica en los servicios especializados. Esta detección deriva en beneficios para la población escolar y en estrategias funcionales de atención adecuada y costo-efectivas. <![CDATA[<b>Normal neuronal migration</b>]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0185-33252011000100008&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Ontogenesis of both central and peripheral nervous systems depends on basic, molecular and cellular mechanisms of the normal neuronal migration. Any deviation leads to neural malformations. All neural cells and structures derive from the neural ectoderm, which under the influence of the notochord and the molecules Noggin and Chordin, is transformed consecutively into neural plate, neural groove, neural tube and primary vesicles. Of the latter, the most rostral, the prosencephalon, two vesicles are bilaterally generated, the telencephalon and in the middle, the unpaired diencephalons. The telencepahlic vesicles generate the cerebral hemispheres and the lateral ventricles; the latter constitutes the main source of progenitor neuroepithelial cells (NEC) in the subventricular zone. The NEC massively migrates to constitute the cerebral cortex and other hemispheric structures in the telencephalon and diencephalon. The NEC expresses a broad repertory of markers: BLBP, GLAST, vimentin, tenascin, S100|3 and, in primates GFAP; in a sequential order the NEC form the first cortical layer formed by the marginal zone and the subplate. The marginal zone harbors the Cajal-Retzius reelin positive neurons and reelin negative neurons. Reelin, besides signaling stop to migrating neurons, also participates in ordering the cortical layers; it is known that in mutant mice lacking reelin cortical layers are disrupted. Genetic studies indicate that ApoER2, Vldr (both reelin receptors) and Dab1, reelin signaling adaptor protein, enter into a common pathway leading Dab1 to phosphorylation in migrating neurons. Cortical pyramidal neurons generate at germinal zone; interneurons generate both in Vz and SVZ in medial ganglionic eminence and caudal GE. Two types of neuronal migration coexist, radial and tangential. In radial migration, the neurons move perpendicular to marginal zone and radial glia serves as a scaffold to migrating cells; in the tangential way, neurons migrate in parallel to brain surface guided by semaphorins, neuropilins, cell adhesion molecules, neuregulins, chemokines and the slit and robo families of attractant and repellent molecules. The migratory cycle of neurons involves leading process dynamics and somal translocation, which involves the movement of perinuclear material, organelles and nucleus. Leading process stability depends on the microtubular array that links the leading edge of the cell with the soma. The centrosome is a microtubule center to control microtubule polymerization. In radially migrating neurons, the centrosome establishes a link between centrioles and nuclear membrane. The effective neuronal migration is only completed by translocation of the cell soma, which occurs with cytoplasmic dilatation, and then the centrosome and Golgi apparatus approach it, finally nucleus advances to the cytoplasmic dilatation. Movement of centrosome and nucleus depends on integrity of a microtubule network. Most of the microtubules surrounding the nucleus are tyrosinated, making them dynamic; microtubules at the anterior pole of the nucleus, near the centrosome, are acetylated. Once neurons reach their final destination, they need to cancel the migratory program and differentiate. The mechanisms are unknown; possibly early patterns of activity in the target region could influence. Ca2+ influx is a proposed mechanism for halting migration.<hr/>La ontogenia de los Sistemas Nervioso Central y Nervioso Periférico depende de procesos como la proliferación, diferenciación y migración neuronal, entre otros. Cualquier desviación resulta en malformaciones. Las estructuras y células nerviosas derivan del ectodermo, la notocorda induce la formación de la placa neural mediante la secreción de las moléculas Noggin y Chordin; posteriormente la placa neural se convierte en surco y tubo neurales. Una vez que el tubo neural está formado, las células neuroepiteliales (CNE), futuras neuronas y glía, en la zona subventricular migran masivamente para constituir la corteza cerebral y otras estructuras. Las CNE, al ser células gliales, expresan múltples marcadores: BLBP, GLAST, vimentin, tenascin, S1 00p y en primates GFAP Las CNE forman la primera capa cortical, también llamada preplato. Las siguientes divisiones celulares darán origen a la zona marginal y al subplato. Las subsecuentes neuronas que arriban al subplato desplazan a las anteriores de modo que en las capas superficiales se encuentran las últimas neuronas que llegaron. La capa marginal o capa I contiene células de Cajal-Retzius inmunorreactivas a reelin y neuronas reelin-negativas situadas más profundamente. La proteína reelin, además de servir como señal de alto a las neuronas migratorias, también interviene en el orden de la laminación cortical, la cual es desordenada en los ratones que carecen de reelin. No se conoce en su totalidad el mecanismo molecular mediante el cual reelin regula los procesos antes mencionados. Hasta el momento se conoce que ApoER2, Vldlr (ambos receptors de reelin) y Dab1, proteína adaptadora en la señalización por reelin, participan en una vía común que lleva a la fosforilación de Dab1 en las neuronas en migración. Las neuronas piramidales corticales se generan en el telencéfalo dorsal, mientras que las interneuronas se generan en la zona y subzona ventriculares del telencéfalo ventral, en las bien definidas subdivisiones de la eminencia gangliónica (EG): lateral, medial y caudal. La migración neuronal puede ser radial o tangencial; la migración radial emplea a la glía radial mientras que en la tangencial las neuronas migran paralelamente a la superficie cortical. En los dos tipos hay formación de neuritas, translocación somática y núcleocinesis. Varios factores participan en la migración tangencial: semaforinas, neuropilinas, moléculas de adhesion celular, neuregulinas, quimiocinas y moléculas atrayentes y repelentes de las familias slit y robo. El ciclo migratorio de las neuronas incluye la translocación del soma con movilización de material perinuclear, organelos y del núcleo. Así mismo, dicho ciclo aparece con morfología bien definida en una variedad de neuronas lo que refleja adaptación a ambientes específicos. De tal modo que las claves guías influyen en la frecuencia y orientación de la emergencia dendrítica, que a su vez permite a las neuronas migrantes cambiar de dirección sin reorientar las dendritas preexistentes. La estabilidad del mecanismo depende de la organización microtubular que asocia el borde celular con el soma; ya que el sistema de microtúbulos apoya dicho mecanismo y también permite el flujo de vesículas. En las células animales el centrosoma es el centro que organiza el citoesqueleto, la polimerización, el arreglo de los microtúbulos perinucleares y establece el contacto de los centriolos con la membrana nuclear. En la migración radial el movimiento hacia delante de los centriolos deforma el conjunto perinuclear de microtúbulos. Se debe a la elasticidad de ese conjunto microtubular y sus proteínas motoras asociadas al desplazamiento del núcleo. La nucleocinesis o movimiento del núcleo determina la dirección del movimiento nuclear, la migración neuronal efectiva sólo se completa por la translocación subsecuente del soma, lo cual ocurre por la dilatación del citoplasma y el movimiento del centrosoma y del aparato de Golgi hacía el mecanismo; finalmente el núcleo avanza e invade la dilatación del citoplasma. El movimiento del centrosoma y del núcleo depende de la integridad de la red microtubular y de las modificaciones posttranscripción. La mayoría de los micotúbulos perinucleares están tirosinados, lo cual los hace extremadamente dinámicos; en cambio, los microtúbulos del polo anterior del núcleo, vecinos del centrosoma, están acetilados y por ende más estables. Se ha dicho que los microtúbulos perinucleares se hallan conectados con el centrosoma que en sí es el centro que los organiza. Además, se han descrito otras proteínas asociadas con la polaridad celular que desempeñan un papel esencial en la coordinación del movimiento del centrosoma y del núcleo en cada ciclo migratorio. Finalmente, una vez que las neuronas alcanzan su posición definitiva, requieren cancelar el programa migratorio y continuar su diferenciación hasta alcanzar las características morfológicas y funcionales que les corresponden. <![CDATA[<b>Child abuse</b>: <b>An interdisciplinary care in Mexico. Committee for the study and integral attention of child abuse. Part two</b>]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0185-33252011000100009&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Ontogenesis of both central and peripheral nervous systems depends on basic, molecular and cellular mechanisms of the normal neuronal migration. Any deviation leads to neural malformations. All neural cells and structures derive from the neural ectoderm, which under the influence of the notochord and the molecules Noggin and Chordin, is transformed consecutively into neural plate, neural groove, neural tube and primary vesicles. Of the latter, the most rostral, the prosencephalon, two vesicles are bilaterally generated, the telencephalon and in the middle, the unpaired diencephalons. The telencepahlic vesicles generate the cerebral hemispheres and the lateral ventricles; the latter constitutes the main source of progenitor neuroepithelial cells (NEC) in the subventricular zone. The NEC massively migrates to constitute the cerebral cortex and other hemispheric structures in the telencephalon and diencephalon. The NEC expresses a broad repertory of markers: BLBP, GLAST, vimentin, tenascin, S100|3 and, in primates GFAP; in a sequential order the NEC form the first cortical layer formed by the marginal zone and the subplate. The marginal zone harbors the Cajal-Retzius reelin positive neurons and reelin negative neurons. Reelin, besides signaling stop to migrating neurons, also participates in ordering the cortical layers; it is known that in mutant mice lacking reelin cortical layers are disrupted. Genetic studies indicate that ApoER2, Vldr (both reelin receptors) and Dab1, reelin signaling adaptor protein, enter into a common pathway leading Dab1 to phosphorylation in migrating neurons. Cortical pyramidal neurons generate at germinal zone; interneurons generate both in Vz and SVZ in medial ganglionic eminence and caudal GE. Two types of neuronal migration coexist, radial and tangential. In radial migration, the neurons move perpendicular to marginal zone and radial glia serves as a scaffold to migrating cells; in the tangential way, neurons migrate in parallel to brain surface guided by semaphorins, neuropilins, cell adhesion molecules, neuregulins, chemokines and the slit and robo families of attractant and repellent molecules. The migratory cycle of neurons involves leading process dynamics and somal translocation, which involves the movement of perinuclear material, organelles and nucleus. Leading process stability depends on the microtubular array that links the leading edge of the cell with the soma. The centrosome is a microtubule center to control microtubule polymerization. In radially migrating neurons, the centrosome establishes a link between centrioles and nuclear membrane. The effective neuronal migration is only completed by translocation of the cell soma, which occurs with cytoplasmic dilatation, and then the centrosome and Golgi apparatus approach it, finally nucleus advances to the cytoplasmic dilatation. Movement of centrosome and nucleus depends on integrity of a microtubule network. Most of the microtubules surrounding the nucleus are tyrosinated, making them dynamic; microtubules at the anterior pole of the nucleus, near the centrosome, are acetylated. Once neurons reach their final destination, they need to cancel the migratory program and differentiate. The mechanisms are unknown; possibly early patterns of activity in the target region could influence. Ca2+ influx is a proposed mechanism for halting migration.<hr/>La ontogenia de los Sistemas Nervioso Central y Nervioso Periférico depende de procesos como la proliferación, diferenciación y migración neuronal, entre otros. Cualquier desviación resulta en malformaciones. Las estructuras y células nerviosas derivan del ectodermo, la notocorda induce la formación de la placa neural mediante la secreción de las moléculas Noggin y Chordin; posteriormente la placa neural se convierte en surco y tubo neurales. Una vez que el tubo neural está formado, las células neuroepiteliales (CNE), futuras neuronas y glía, en la zona subventricular migran masivamente para constituir la corteza cerebral y otras estructuras. Las CNE, al ser células gliales, expresan múltples marcadores: BLBP, GLAST, vimentin, tenascin, S1 00p y en primates GFAP Las CNE forman la primera capa cortical, también llamada preplato. Las siguientes divisiones celulares darán origen a la zona marginal y al subplato. Las subsecuentes neuronas que arriban al subplato desplazan a las anteriores de modo que en las capas superficiales se encuentran las últimas neuronas que llegaron. La capa marginal o capa I contiene células de Cajal-Retzius inmunorreactivas a reelin y neuronas reelin-negativas situadas más profundamente. La proteína reelin, además de servir como señal de alto a las neuronas migratorias, también interviene en el orden de la laminación cortical, la cual es desordenada en los ratones que carecen de reelin. No se conoce en su totalidad el mecanismo molecular mediante el cual reelin regula los procesos antes mencionados. Hasta el momento se conoce que ApoER2, Vldlr (ambos receptors de reelin) y Dab1, proteína adaptadora en la señalización por reelin, participan en una vía común que lleva a la fosforilación de Dab1 en las neuronas en migración. Las neuronas piramidales corticales se generan en el telencéfalo dorsal, mientras que las interneuronas se generan en la zona y subzona ventriculares del telencéfalo ventral, en las bien definidas subdivisiones de la eminencia gangliónica (EG): lateral, medial y caudal. La migración neuronal puede ser radial o tangencial; la migración radial emplea a la glía radial mientras que en la tangencial las neuronas migran paralelamente a la superficie cortical. En los dos tipos hay formación de neuritas, translocación somática y núcleocinesis. Varios factores participan en la migración tangencial: semaforinas, neuropilinas, moléculas de adhesion celular, neuregulinas, quimiocinas y moléculas atrayentes y repelentes de las familias slit y robo. El ciclo migratorio de las neuronas incluye la translocación del soma con movilización de material perinuclear, organelos y del núcleo. Así mismo, dicho ciclo aparece con morfología bien definida en una variedad de neuronas lo que refleja adaptación a ambientes específicos. De tal modo que las claves guías influyen en la frecuencia y orientación de la emergencia dendrítica, que a su vez permite a las neuronas migrantes cambiar de dirección sin reorientar las dendritas preexistentes. La estabilidad del mecanismo depende de la organización microtubular que asocia el borde celular con el soma; ya que el sistema de microtúbulos apoya dicho mecanismo y también permite el flujo de vesículas. En las células animales el centrosoma es el centro que organiza el citoesqueleto, la polimerización, el arreglo de los microtúbulos perinucleares y establece el contacto de los centriolos con la membrana nuclear. En la migración radial el movimiento hacia delante de los centriolos deforma el conjunto perinuclear de microtúbulos. Se debe a la elasticidad de ese conjunto microtubular y sus proteínas motoras asociadas al desplazamiento del núcleo. La nucleocinesis o movimiento del núcleo determina la dirección del movimiento nuclear, la migración neuronal efectiva sólo se completa por la translocación subsecuente del soma, lo cual ocurre por la dilatación del citoplasma y el movimiento del centrosoma y del aparato de Golgi hacía el mecanismo; finalmente el núcleo avanza e invade la dilatación del citoplasma. El movimiento del centrosoma y del núcleo depende de la integridad de la red microtubular y de las modificaciones posttranscripción. La mayoría de los micotúbulos perinucleares están tirosinados, lo cual los hace extremadamente dinámicos; en cambio, los microtúbulos del polo anterior del núcleo, vecinos del centrosoma, están acetilados y por ende más estables. Se ha dicho que los microtúbulos perinucleares se hallan conectados con el centrosoma que en sí es el centro que los organiza. Además, se han descrito otras proteínas asociadas con la polaridad celular que desempeñan un papel esencial en la coordinación del movimiento del centrosoma y del núcleo en cada ciclo migratorio. Finalmente, una vez que las neuronas alcanzan su posición definitiva, requieren cancelar el programa migratorio y continuar su diferenciación hasta alcanzar las características morfológicas y funcionales que les corresponden. <![CDATA[<b>Exhortation to psychiatrists</b>]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0185-33252011000100010&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Ontogenesis of both central and peripheral nervous systems depends on basic, molecular and cellular mechanisms of the normal neuronal migration. Any deviation leads to neural malformations. All neural cells and structures derive from the neural ectoderm, which under the influence of the notochord and the molecules Noggin and Chordin, is transformed consecutively into neural plate, neural groove, neural tube and primary vesicles. Of the latter, the most rostral, the prosencephalon, two vesicles are bilaterally generated, the telencephalon and in the middle, the unpaired diencephalons. The telencepahlic vesicles generate the cerebral hemispheres and the lateral ventricles; the latter constitutes the main source of progenitor neuroepithelial cells (NEC) in the subventricular zone. The NEC massively migrates to constitute the cerebral cortex and other hemispheric structures in the telencephalon and diencephalon. The NEC expresses a broad repertory of markers: BLBP, GLAST, vimentin, tenascin, S100|3 and, in primates GFAP; in a sequential order the NEC form the first cortical layer formed by the marginal zone and the subplate. The marginal zone harbors the Cajal-Retzius reelin positive neurons and reelin negative neurons. Reelin, besides signaling stop to migrating neurons, also participates in ordering the cortical layers; it is known that in mutant mice lacking reelin cortical layers are disrupted. Genetic studies indicate that ApoER2, Vldr (both reelin receptors) and Dab1, reelin signaling adaptor protein, enter into a common pathway leading Dab1 to phosphorylation in migrating neurons. Cortical pyramidal neurons generate at germinal zone; interneurons generate both in Vz and SVZ in medial ganglionic eminence and caudal GE. Two types of neuronal migration coexist, radial and tangential. In radial migration, the neurons move perpendicular to marginal zone and radial glia serves as a scaffold to migrating cells; in the tangential way, neurons migrate in parallel to brain surface guided by semaphorins, neuropilins, cell adhesion molecules, neuregulins, chemokines and the slit and robo families of attractant and repellent molecules. The migratory cycle of neurons involves leading process dynamics and somal translocation, which involves the movement of perinuclear material, organelles and nucleus. Leading process stability depends on the microtubular array that links the leading edge of the cell with the soma. The centrosome is a microtubule center to control microtubule polymerization. In radially migrating neurons, the centrosome establishes a link between centrioles and nuclear membrane. The effective neuronal migration is only completed by translocation of the cell soma, which occurs with cytoplasmic dilatation, and then the centrosome and Golgi apparatus approach it, finally nucleus advances to the cytoplasmic dilatation. Movement of centrosome and nucleus depends on integrity of a microtubule network. Most of the microtubules surrounding the nucleus are tyrosinated, making them dynamic; microtubules at the anterior pole of the nucleus, near the centrosome, are acetylated. Once neurons reach their final destination, they need to cancel the migratory program and differentiate. The mechanisms are unknown; possibly early patterns of activity in the target region could influence. Ca2+ influx is a proposed mechanism for halting migration.<hr/>La ontogenia de los Sistemas Nervioso Central y Nervioso Periférico depende de procesos como la proliferación, diferenciación y migración neuronal, entre otros. Cualquier desviación resulta en malformaciones. Las estructuras y células nerviosas derivan del ectodermo, la notocorda induce la formación de la placa neural mediante la secreción de las moléculas Noggin y Chordin; posteriormente la placa neural se convierte en surco y tubo neurales. Una vez que el tubo neural está formado, las células neuroepiteliales (CNE), futuras neuronas y glía, en la zona subventricular migran masivamente para constituir la corteza cerebral y otras estructuras. Las CNE, al ser células gliales, expresan múltples marcadores: BLBP, GLAST, vimentin, tenascin, S1 00p y en primates GFAP Las CNE forman la primera capa cortical, también llamada preplato. Las siguientes divisiones celulares darán origen a la zona marginal y al subplato. Las subsecuentes neuronas que arriban al subplato desplazan a las anteriores de modo que en las capas superficiales se encuentran las últimas neuronas que llegaron. La capa marginal o capa I contiene células de Cajal-Retzius inmunorreactivas a reelin y neuronas reelin-negativas situadas más profundamente. La proteína reelin, además de servir como señal de alto a las neuronas migratorias, también interviene en el orden de la laminación cortical, la cual es desordenada en los ratones que carecen de reelin. No se conoce en su totalidad el mecanismo molecular mediante el cual reelin regula los procesos antes mencionados. Hasta el momento se conoce que ApoER2, Vldlr (ambos receptors de reelin) y Dab1, proteína adaptadora en la señalización por reelin, participan en una vía común que lleva a la fosforilación de Dab1 en las neuronas en migración. Las neuronas piramidales corticales se generan en el telencéfalo dorsal, mientras que las interneuronas se generan en la zona y subzona ventriculares del telencéfalo ventral, en las bien definidas subdivisiones de la eminencia gangliónica (EG): lateral, medial y caudal. La migración neuronal puede ser radial o tangencial; la migración radial emplea a la glía radial mientras que en la tangencial las neuronas migran paralelamente a la superficie cortical. En los dos tipos hay formación de neuritas, translocación somática y núcleocinesis. Varios factores participan en la migración tangencial: semaforinas, neuropilinas, moléculas de adhesion celular, neuregulinas, quimiocinas y moléculas atrayentes y repelentes de las familias slit y robo. El ciclo migratorio de las neuronas incluye la translocación del soma con movilización de material perinuclear, organelos y del núcleo. Así mismo, dicho ciclo aparece con morfología bien definida en una variedad de neuronas lo que refleja adaptación a ambientes específicos. De tal modo que las claves guías influyen en la frecuencia y orientación de la emergencia dendrítica, que a su vez permite a las neuronas migrantes cambiar de dirección sin reorientar las dendritas preexistentes. La estabilidad del mecanismo depende de la organización microtubular que asocia el borde celular con el soma; ya que el sistema de microtúbulos apoya dicho mecanismo y también permite el flujo de vesículas. En las células animales el centrosoma es el centro que organiza el citoesqueleto, la polimerización, el arreglo de los microtúbulos perinucleares y establece el contacto de los centriolos con la membrana nuclear. En la migración radial el movimiento hacia delante de los centriolos deforma el conjunto perinuclear de microtúbulos. Se debe a la elasticidad de ese conjunto microtubular y sus proteínas motoras asociadas al desplazamiento del núcleo. La nucleocinesis o movimiento del núcleo determina la dirección del movimiento nuclear, la migración neuronal efectiva sólo se completa por la translocación subsecuente del soma, lo cual ocurre por la dilatación del citoplasma y el movimiento del centrosoma y del aparato de Golgi hacía el mecanismo; finalmente el núcleo avanza e invade la dilatación del citoplasma. El movimiento del centrosoma y del núcleo depende de la integridad de la red microtubular y de las modificaciones posttranscripción. La mayoría de los micotúbulos perinucleares están tirosinados, lo cual los hace extremadamente dinámicos; en cambio, los microtúbulos del polo anterior del núcleo, vecinos del centrosoma, están acetilados y por ende más estables. Se ha dicho que los microtúbulos perinucleares se hallan conectados con el centrosoma que en sí es el centro que los organiza. Además, se han descrito otras proteínas asociadas con la polaridad celular que desempeñan un papel esencial en la coordinación del movimiento del centrosoma y del núcleo en cada ciclo migratorio. Finalmente, una vez que las neuronas alcanzan su posición definitiva, requieren cancelar el programa migratorio y continuar su diferenciación hasta alcanzar las características morfológicas y funcionales que les corresponden. <![CDATA[<b>A galenic discovery</b>]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0185-33252011000100011&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Ontogenesis of both central and peripheral nervous systems depends on basic, molecular and cellular mechanisms of the normal neuronal migration. Any deviation leads to neural malformations. All neural cells and structures derive from the neural ectoderm, which under the influence of the notochord and the molecules Noggin and Chordin, is transformed consecutively into neural plate, neural groove, neural tube and primary vesicles. Of the latter, the most rostral, the prosencephalon, two vesicles are bilaterally generated, the telencephalon and in the middle, the unpaired diencephalons. The telencepahlic vesicles generate the cerebral hemispheres and the lateral ventricles; the latter constitutes the main source of progenitor neuroepithelial cells (NEC) in the subventricular zone. The NEC massively migrates to constitute the cerebral cortex and other hemispheric structures in the telencephalon and diencephalon. The NEC expresses a broad repertory of markers: BLBP, GLAST, vimentin, tenascin, S100|3 and, in primates GFAP; in a sequential order the NEC form the first cortical layer formed by the marginal zone and the subplate. The marginal zone harbors the Cajal-Retzius reelin positive neurons and reelin negative neurons. Reelin, besides signaling stop to migrating neurons, also participates in ordering the cortical layers; it is known that in mutant mice lacking reelin cortical layers are disrupted. Genetic studies indicate that ApoER2, Vldr (both reelin receptors) and Dab1, reelin signaling adaptor protein, enter into a common pathway leading Dab1 to phosphorylation in migrating neurons. Cortical pyramidal neurons generate at germinal zone; interneurons generate both in Vz and SVZ in medial ganglionic eminence and caudal GE. Two types of neuronal migration coexist, radial and tangential. In radial migration, the neurons move perpendicular to marginal zone and radial glia serves as a scaffold to migrating cells; in the tangential way, neurons migrate in parallel to brain surface guided by semaphorins, neuropilins, cell adhesion molecules, neuregulins, chemokines and the slit and robo families of attractant and repellent molecules. The migratory cycle of neurons involves leading process dynamics and somal translocation, which involves the movement of perinuclear material, organelles and nucleus. Leading process stability depends on the microtubular array that links the leading edge of the cell with the soma. The centrosome is a microtubule center to control microtubule polymerization. In radially migrating neurons, the centrosome establishes a link between centrioles and nuclear membrane. The effective neuronal migration is only completed by translocation of the cell soma, which occurs with cytoplasmic dilatation, and then the centrosome and Golgi apparatus approach it, finally nucleus advances to the cytoplasmic dilatation. Movement of centrosome and nucleus depends on integrity of a microtubule network. Most of the microtubules surrounding the nucleus are tyrosinated, making them dynamic; microtubules at the anterior pole of the nucleus, near the centrosome, are acetylated. Once neurons reach their final destination, they need to cancel the migratory program and differentiate. The mechanisms are unknown; possibly early patterns of activity in the target region could influence. Ca2+ influx is a proposed mechanism for halting migration.<hr/>La ontogenia de los Sistemas Nervioso Central y Nervioso Periférico depende de procesos como la proliferación, diferenciación y migración neuronal, entre otros. Cualquier desviación resulta en malformaciones. Las estructuras y células nerviosas derivan del ectodermo, la notocorda induce la formación de la placa neural mediante la secreción de las moléculas Noggin y Chordin; posteriormente la placa neural se convierte en surco y tubo neurales. Una vez que el tubo neural está formado, las células neuroepiteliales (CNE), futuras neuronas y glía, en la zona subventricular migran masivamente para constituir la corteza cerebral y otras estructuras. Las CNE, al ser células gliales, expresan múltples marcadores: BLBP, GLAST, vimentin, tenascin, S1 00p y en primates GFAP Las CNE forman la primera capa cortical, también llamada preplato. Las siguientes divisiones celulares darán origen a la zona marginal y al subplato. Las subsecuentes neuronas que arriban al subplato desplazan a las anteriores de modo que en las capas superficiales se encuentran las últimas neuronas que llegaron. La capa marginal o capa I contiene células de Cajal-Retzius inmunorreactivas a reelin y neuronas reelin-negativas situadas más profundamente. La proteína reelin, además de servir como señal de alto a las neuronas migratorias, también interviene en el orden de la laminación cortical, la cual es desordenada en los ratones que carecen de reelin. No se conoce en su totalidad el mecanismo molecular mediante el cual reelin regula los procesos antes mencionados. Hasta el momento se conoce que ApoER2, Vldlr (ambos receptors de reelin) y Dab1, proteína adaptadora en la señalización por reelin, participan en una vía común que lleva a la fosforilación de Dab1 en las neuronas en migración. Las neuronas piramidales corticales se generan en el telencéfalo dorsal, mientras que las interneuronas se generan en la zona y subzona ventriculares del telencéfalo ventral, en las bien definidas subdivisiones de la eminencia gangliónica (EG): lateral, medial y caudal. La migración neuronal puede ser radial o tangencial; la migración radial emplea a la glía radial mientras que en la tangencial las neuronas migran paralelamente a la superficie cortical. En los dos tipos hay formación de neuritas, translocación somática y núcleocinesis. Varios factores participan en la migración tangencial: semaforinas, neuropilinas, moléculas de adhesion celular, neuregulinas, quimiocinas y moléculas atrayentes y repelentes de las familias slit y robo. El ciclo migratorio de las neuronas incluye la translocación del soma con movilización de material perinuclear, organelos y del núcleo. Así mismo, dicho ciclo aparece con morfología bien definida en una variedad de neuronas lo que refleja adaptación a ambientes específicos. De tal modo que las claves guías influyen en la frecuencia y orientación de la emergencia dendrítica, que a su vez permite a las neuronas migrantes cambiar de dirección sin reorientar las dendritas preexistentes. La estabilidad del mecanismo depende de la organización microtubular que asocia el borde celular con el soma; ya que el sistema de microtúbulos apoya dicho mecanismo y también permite el flujo de vesículas. En las células animales el centrosoma es el centro que organiza el citoesqueleto, la polimerización, el arreglo de los microtúbulos perinucleares y establece el contacto de los centriolos con la membrana nuclear. En la migración radial el movimiento hacia delante de los centriolos deforma el conjunto perinuclear de microtúbulos. Se debe a la elasticidad de ese conjunto microtubular y sus proteínas motoras asociadas al desplazamiento del núcleo. La nucleocinesis o movimiento del núcleo determina la dirección del movimiento nuclear, la migración neuronal efectiva sólo se completa por la translocación subsecuente del soma, lo cual ocurre por la dilatación del citoplasma y el movimiento del centrosoma y del aparato de Golgi hacía el mecanismo; finalmente el núcleo avanza e invade la dilatación del citoplasma. El movimiento del centrosoma y del núcleo depende de la integridad de la red microtubular y de las modificaciones posttranscripción. La mayoría de los micotúbulos perinucleares están tirosinados, lo cual los hace extremadamente dinámicos; en cambio, los microtúbulos del polo anterior del núcleo, vecinos del centrosoma, están acetilados y por ende más estables. Se ha dicho que los microtúbulos perinucleares se hallan conectados con el centrosoma que en sí es el centro que los organiza. Además, se han descrito otras proteínas asociadas con la polaridad celular que desempeñan un papel esencial en la coordinación del movimiento del centrosoma y del núcleo en cada ciclo migratorio. Finalmente, una vez que las neuronas alcanzan su posición definitiva, requieren cancelar el programa migratorio y continuar su diferenciación hasta alcanzar las características morfológicas y funcionales que les corresponden. <![CDATA[<b>Distinciones</b>]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0185-33252011000100012&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Ontogenesis of both central and peripheral nervous systems depends on basic, molecular and cellular mechanisms of the normal neuronal migration. Any deviation leads to neural malformations. All neural cells and structures derive from the neural ectoderm, which under the influence of the notochord and the molecules Noggin and Chordin, is transformed consecutively into neural plate, neural groove, neural tube and primary vesicles. Of the latter, the most rostral, the prosencephalon, two vesicles are bilaterally generated, the telencephalon and in the middle, the unpaired diencephalons. The telencepahlic vesicles generate the cerebral hemispheres and the lateral ventricles; the latter constitutes the main source of progenitor neuroepithelial cells (NEC) in the subventricular zone. The NEC massively migrates to constitute the cerebral cortex and other hemispheric structures in the telencephalon and diencephalon. The NEC expresses a broad repertory of markers: BLBP, GLAST, vimentin, tenascin, S100|3 and, in primates GFAP; in a sequential order the NEC form the first cortical layer formed by the marginal zone and the subplate. The marginal zone harbors the Cajal-Retzius reelin positive neurons and reelin negative neurons. Reelin, besides signaling stop to migrating neurons, also participates in ordering the cortical layers; it is known that in mutant mice lacking reelin cortical layers are disrupted. Genetic studies indicate that ApoER2, Vldr (both reelin receptors) and Dab1, reelin signaling adaptor protein, enter into a common pathway leading Dab1 to phosphorylation in migrating neurons. Cortical pyramidal neurons generate at germinal zone; interneurons generate both in Vz and SVZ in medial ganglionic eminence and caudal GE. Two types of neuronal migration coexist, radial and tangential. In radial migration, the neurons move perpendicular to marginal zone and radial glia serves as a scaffold to migrating cells; in the tangential way, neurons migrate in parallel to brain surface guided by semaphorins, neuropilins, cell adhesion molecules, neuregulins, chemokines and the slit and robo families of attractant and repellent molecules. The migratory cycle of neurons involves leading process dynamics and somal translocation, which involves the movement of perinuclear material, organelles and nucleus. Leading process stability depends on the microtubular array that links the leading edge of the cell with the soma. The centrosome is a microtubule center to control microtubule polymerization. In radially migrating neurons, the centrosome establishes a link between centrioles and nuclear membrane. The effective neuronal migration is only completed by translocation of the cell soma, which occurs with cytoplasmic dilatation, and then the centrosome and Golgi apparatus approach it, finally nucleus advances to the cytoplasmic dilatation. Movement of centrosome and nucleus depends on integrity of a microtubule network. Most of the microtubules surrounding the nucleus are tyrosinated, making them dynamic; microtubules at the anterior pole of the nucleus, near the centrosome, are acetylated. Once neurons reach their final destination, they need to cancel the migratory program and differentiate. The mechanisms are unknown; possibly early patterns of activity in the target region could influence. Ca2+ influx is a proposed mechanism for halting migration.<hr/>La ontogenia de los Sistemas Nervioso Central y Nervioso Periférico depende de procesos como la proliferación, diferenciación y migración neuronal, entre otros. Cualquier desviación resulta en malformaciones. Las estructuras y células nerviosas derivan del ectodermo, la notocorda induce la formación de la placa neural mediante la secreción de las moléculas Noggin y Chordin; posteriormente la placa neural se convierte en surco y tubo neurales. Una vez que el tubo neural está formado, las células neuroepiteliales (CNE), futuras neuronas y glía, en la zona subventricular migran masivamente para constituir la corteza cerebral y otras estructuras. Las CNE, al ser células gliales, expresan múltples marcadores: BLBP, GLAST, vimentin, tenascin, S1 00p y en primates GFAP Las CNE forman la primera capa cortical, también llamada preplato. Las siguientes divisiones celulares darán origen a la zona marginal y al subplato. Las subsecuentes neuronas que arriban al subplato desplazan a las anteriores de modo que en las capas superficiales se encuentran las últimas neuronas que llegaron. La capa marginal o capa I contiene células de Cajal-Retzius inmunorreactivas a reelin y neuronas reelin-negativas situadas más profundamente. La proteína reelin, además de servir como señal de alto a las neuronas migratorias, también interviene en el orden de la laminación cortical, la cual es desordenada en los ratones que carecen de reelin. No se conoce en su totalidad el mecanismo molecular mediante el cual reelin regula los procesos antes mencionados. Hasta el momento se conoce que ApoER2, Vldlr (ambos receptors de reelin) y Dab1, proteína adaptadora en la señalización por reelin, participan en una vía común que lleva a la fosforilación de Dab1 en las neuronas en migración. Las neuronas piramidales corticales se generan en el telencéfalo dorsal, mientras que las interneuronas se generan en la zona y subzona ventriculares del telencéfalo ventral, en las bien definidas subdivisiones de la eminencia gangliónica (EG): lateral, medial y caudal. La migración neuronal puede ser radial o tangencial; la migración radial emplea a la glía radial mientras que en la tangencial las neuronas migran paralelamente a la superficie cortical. En los dos tipos hay formación de neuritas, translocación somática y núcleocinesis. Varios factores participan en la migración tangencial: semaforinas, neuropilinas, moléculas de adhesion celular, neuregulinas, quimiocinas y moléculas atrayentes y repelentes de las familias slit y robo. El ciclo migratorio de las neuronas incluye la translocación del soma con movilización de material perinuclear, organelos y del núcleo. Así mismo, dicho ciclo aparece con morfología bien definida en una variedad de neuronas lo que refleja adaptación a ambientes específicos. De tal modo que las claves guías influyen en la frecuencia y orientación de la emergencia dendrítica, que a su vez permite a las neuronas migrantes cambiar de dirección sin reorientar las dendritas preexistentes. La estabilidad del mecanismo depende de la organización microtubular que asocia el borde celular con el soma; ya que el sistema de microtúbulos apoya dicho mecanismo y también permite el flujo de vesículas. En las células animales el centrosoma es el centro que organiza el citoesqueleto, la polimerización, el arreglo de los microtúbulos perinucleares y establece el contacto de los centriolos con la membrana nuclear. En la migración radial el movimiento hacia delante de los centriolos deforma el conjunto perinuclear de microtúbulos. Se debe a la elasticidad de ese conjunto microtubular y sus proteínas motoras asociadas al desplazamiento del núcleo. La nucleocinesis o movimiento del núcleo determina la dirección del movimiento nuclear, la migración neuronal efectiva sólo se completa por la translocación subsecuente del soma, lo cual ocurre por la dilatación del citoplasma y el movimiento del centrosoma y del aparato de Golgi hacía el mecanismo; finalmente el núcleo avanza e invade la dilatación del citoplasma. El movimiento del centrosoma y del núcleo depende de la integridad de la red microtubular y de las modificaciones posttranscripción. La mayoría de los micotúbulos perinucleares están tirosinados, lo cual los hace extremadamente dinámicos; en cambio, los microtúbulos del polo anterior del núcleo, vecinos del centrosoma, están acetilados y por ende más estables. Se ha dicho que los microtúbulos perinucleares se hallan conectados con el centrosoma que en sí es el centro que los organiza. Además, se han descrito otras proteínas asociadas con la polaridad celular que desempeñan un papel esencial en la coordinación del movimiento del centrosoma y del núcleo en cada ciclo migratorio. Finalmente, una vez que las neuronas alcanzan su posición definitiva, requieren cancelar el programa migratorio y continuar su diferenciación hasta alcanzar las características morfológicas y funcionales que les corresponden. <![CDATA[<b>Autoevaluación</b>]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0185-33252011000100013&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Ontogenesis of both central and peripheral nervous systems depends on basic, molecular and cellular mechanisms of the normal neuronal migration. Any deviation leads to neural malformations. All neural cells and structures derive from the neural ectoderm, which under the influence of the notochord and the molecules Noggin and Chordin, is transformed consecutively into neural plate, neural groove, neural tube and primary vesicles. Of the latter, the most rostral, the prosencephalon, two vesicles are bilaterally generated, the telencephalon and in the middle, the unpaired diencephalons. The telencepahlic vesicles generate the cerebral hemispheres and the lateral ventricles; the latter constitutes the main source of progenitor neuroepithelial cells (NEC) in the subventricular zone. The NEC massively migrates to constitute the cerebral cortex and other hemispheric structures in the telencephalon and diencephalon. The NEC expresses a broad repertory of markers: BLBP, GLAST, vimentin, tenascin, S100|3 and, in primates GFAP; in a sequential order the NEC form the first cortical layer formed by the marginal zone and the subplate. The marginal zone harbors the Cajal-Retzius reelin positive neurons and reelin negative neurons. Reelin, besides signaling stop to migrating neurons, also participates in ordering the cortical layers; it is known that in mutant mice lacking reelin cortical layers are disrupted. Genetic studies indicate that ApoER2, Vldr (both reelin receptors) and Dab1, reelin signaling adaptor protein, enter into a common pathway leading Dab1 to phosphorylation in migrating neurons. Cortical pyramidal neurons generate at germinal zone; interneurons generate both in Vz and SVZ in medial ganglionic eminence and caudal GE. Two types of neuronal migration coexist, radial and tangential. In radial migration, the neurons move perpendicular to marginal zone and radial glia serves as a scaffold to migrating cells; in the tangential way, neurons migrate in parallel to brain surface guided by semaphorins, neuropilins, cell adhesion molecules, neuregulins, chemokines and the slit and robo families of attractant and repellent molecules. The migratory cycle of neurons involves leading process dynamics and somal translocation, which involves the movement of perinuclear material, organelles and nucleus. Leading process stability depends on the microtubular array that links the leading edge of the cell with the soma. The centrosome is a microtubule center to control microtubule polymerization. In radially migrating neurons, the centrosome establishes a link between centrioles and nuclear membrane. The effective neuronal migration is only completed by translocation of the cell soma, which occurs with cytoplasmic dilatation, and then the centrosome and Golgi apparatus approach it, finally nucleus advances to the cytoplasmic dilatation. Movement of centrosome and nucleus depends on integrity of a microtubule network. Most of the microtubules surrounding the nucleus are tyrosinated, making them dynamic; microtubules at the anterior pole of the nucleus, near the centrosome, are acetylated. Once neurons reach their final destination, they need to cancel the migratory program and differentiate. The mechanisms are unknown; possibly early patterns of activity in the target region could influence. Ca2+ influx is a proposed mechanism for halting migration.<hr/>La ontogenia de los Sistemas Nervioso Central y Nervioso Periférico depende de procesos como la proliferación, diferenciación y migración neuronal, entre otros. Cualquier desviación resulta en malformaciones. Las estructuras y células nerviosas derivan del ectodermo, la notocorda induce la formación de la placa neural mediante la secreción de las moléculas Noggin y Chordin; posteriormente la placa neural se convierte en surco y tubo neurales. Una vez que el tubo neural está formado, las células neuroepiteliales (CNE), futuras neuronas y glía, en la zona subventricular migran masivamente para constituir la corteza cerebral y otras estructuras. Las CNE, al ser células gliales, expresan múltples marcadores: BLBP, GLAST, vimentin, tenascin, S1 00p y en primates GFAP Las CNE forman la primera capa cortical, también llamada preplato. Las siguientes divisiones celulares darán origen a la zona marginal y al subplato. Las subsecuentes neuronas que arriban al subplato desplazan a las anteriores de modo que en las capas superficiales se encuentran las últimas neuronas que llegaron. La capa marginal o capa I contiene células de Cajal-Retzius inmunorreactivas a reelin y neuronas reelin-negativas situadas más profundamente. La proteína reelin, además de servir como señal de alto a las neuronas migratorias, también interviene en el orden de la laminación cortical, la cual es desordenada en los ratones que carecen de reelin. No se conoce en su totalidad el mecanismo molecular mediante el cual reelin regula los procesos antes mencionados. Hasta el momento se conoce que ApoER2, Vldlr (ambos receptors de reelin) y Dab1, proteína adaptadora en la señalización por reelin, participan en una vía común que lleva a la fosforilación de Dab1 en las neuronas en migración. Las neuronas piramidales corticales se generan en el telencéfalo dorsal, mientras que las interneuronas se generan en la zona y subzona ventriculares del telencéfalo ventral, en las bien definidas subdivisiones de la eminencia gangliónica (EG): lateral, medial y caudal. La migración neuronal puede ser radial o tangencial; la migración radial emplea a la glía radial mientras que en la tangencial las neuronas migran paralelamente a la superficie cortical. En los dos tipos hay formación de neuritas, translocación somática y núcleocinesis. Varios factores participan en la migración tangencial: semaforinas, neuropilinas, moléculas de adhesion celular, neuregulinas, quimiocinas y moléculas atrayentes y repelentes de las familias slit y robo. El ciclo migratorio de las neuronas incluye la translocación del soma con movilización de material perinuclear, organelos y del núcleo. Así mismo, dicho ciclo aparece con morfología bien definida en una variedad de neuronas lo que refleja adaptación a ambientes específicos. De tal modo que las claves guías influyen en la frecuencia y orientación de la emergencia dendrítica, que a su vez permite a las neuronas migrantes cambiar de dirección sin reorientar las dendritas preexistentes. La estabilidad del mecanismo depende de la organización microtubular que asocia el borde celular con el soma; ya que el sistema de microtúbulos apoya dicho mecanismo y también permite el flujo de vesículas. En las células animales el centrosoma es el centro que organiza el citoesqueleto, la polimerización, el arreglo de los microtúbulos perinucleares y establece el contacto de los centriolos con la membrana nuclear. En la migración radial el movimiento hacia delante de los centriolos deforma el conjunto perinuclear de microtúbulos. Se debe a la elasticidad de ese conjunto microtubular y sus proteínas motoras asociadas al desplazamiento del núcleo. La nucleocinesis o movimiento del núcleo determina la dirección del movimiento nuclear, la migración neuronal efectiva sólo se completa por la translocación subsecuente del soma, lo cual ocurre por la dilatación del citoplasma y el movimiento del centrosoma y del aparato de Golgi hacía el mecanismo; finalmente el núcleo avanza e invade la dilatación del citoplasma. El movimiento del centrosoma y del núcleo depende de la integridad de la red microtubular y de las modificaciones posttranscripción. La mayoría de los micotúbulos perinucleares están tirosinados, lo cual los hace extremadamente dinámicos; en cambio, los microtúbulos del polo anterior del núcleo, vecinos del centrosoma, están acetilados y por ende más estables. Se ha dicho que los microtúbulos perinucleares se hallan conectados con el centrosoma que en sí es el centro que los organiza. Además, se han descrito otras proteínas asociadas con la polaridad celular que desempeñan un papel esencial en la coordinación del movimiento del centrosoma y del núcleo en cada ciclo migratorio. Finalmente, una vez que las neuronas alcanzan su posición definitiva, requieren cancelar el programa migratorio y continuar su diferenciación hasta alcanzar las características morfológicas y funcionales que les corresponden.