Scielo RSS <![CDATA[Salud mental]]> http://www.scielo.org.mx/rss.php?pid=0185-332520190002&lang=es vol. 42 num. 2 lang. es <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielo.org.mx/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.org.mx <![CDATA[Efecto moderador de las funciones ejecutivas entre sintomatología depresiva y desempeño laboral: un estudio transversal en línea]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0185-33252019000200059&lng=es&nrm=iso&tlng=es Abstract Introduction Depression and dysexecutive functioning share several neurocognitive features, and both often impair areas of everyday life functioning, such as work. The effect of their interaction on this outcome, however, is barely known. Objective Was to analyze the moderating effect of executive functioning (EF) on the relation between depression severity and work performance (presenteeism and absenteeism). Method Data was collected through a non-probabilistic web-based survey. Hierarchical linear regression analyzes were used for testing the main hypothesis, with depression severity (PHQ-9) and EFs (BRIEF-A) as predictors, and presenteeism (SPS-6) and absenteeism (HPQ) as independent outcome variables. Results There were 462 participants analyzed. The regression models showed no significant interaction, only additive effects of depression severity and EF on presenteeism, and no effect of these variables on absenteeism. Discussion and conclusion Our main finding disagrees with the moderating effects of EF reported for other psychological variables. We hypothesize that EF alterations may have particular features for depression (e.g., cognitive inflexibility in thought rumination), which are not assessed by the BRIEF-A. Future studies should consider using EF performance tasks to test moderation and using naturalistic indicators of work performance.<hr/>Resumen Introducción La depresión y la disfunción ejecutiva comparten varias características neurocognitivas, y ambas a menudo afectan áreas de funcionamiento de la vida cotidiana, como el trabajo. El efecto de su interacción en este desenlace es, sin embargo, apenas conocido. Objetivo Fue analizar el efecto moderador del funcionamiento ejecutivo (FE) en la relación entre la gravedad de depresión y el desempeño laboral (presentismo y ausentismo). Método Los datos se recopilaron no probabilísticamente por medio de una encuesta en línea. Se emplearon análisis de regresión lineal jerárquica para probar la hipótesis principal, con sintomatología depresiva (PHQ-9) y FE (BRIEF-A) como predictores, y presentismo (SPS-6) y ausentismo (HPQ) como variables de desenlace independientes. Resultados Se analizaron 462 participantes. Los modelos de regresión no mostraron interacciones significativas, sólo efectos aditivos de la gravedad de depresión y la FE sobre el presentismo, y no hubo ningún efecto de estas variables sobre el ausentismo. Discusión y conclusión Nuestro hallazgo principal discrepa de otros que reportan efectos moderadores de FE para otras variables psicológicas. Hipotetizamos que las alteraciones de FE pueden tener características particulares para la depresión (por ejemplo, inflexibilidad cognitiva en la rumiación del pensamiento), que no son evaluadas por el BRIEF-A. Es recomendable que estudios futuros empleen tareas de desempeño para medición de efecto moderador de FE, y considerar indicadores naturalistas de desempeño laboral. <![CDATA[Efectividad de la terapia familiar conductual en personas con esquizofrenia. Un ensayo clínico controlado aleatorizado]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0185-33252019000200065&lng=es&nrm=iso&tlng=es Abstract Objective To evaluate the effectiveness of FBT in comparison with usual care in people with schizophrenia treated at an outpatient psychiatric department of a public hospital in Chile. Method Quantitative study, with a randomized, controlled clinical trial design (CTCT) and pre-post measurements, with two arms. Fifty-four people with schizophrenia and their primary caregivers, randomly assigned to experimental and control groups, were studied. The main outcome variable was social functioning. As secondary outcomes, clinical symptoms and treatment adherence in people with schizophrenia were evaluated. Expressed emotion was evaluated in the primary caregiver. Results FBT was effective in improving the social functioning of people with schizophrenia and decreasing expressed emotion in the primary caregiver, with a large effect size (d &gt; 0.80). Conclusions The implementation of FBT as a protocolized intervention, complementing usual care, helps to improve psychosocial outcomes in people with schizophrenia and their caregivers.<hr/>Resumen Objetivo Evaluar la efectividad de la TFC, respecto de los cuidados usuales, en personas con esquizofrenia atendidas en un servicio de psiquiatría ambulatorio de un hospital público de Chile. Método Estudio cuantitativo, longitudinal, con diseño de ensayo clínico controlado aleatorizado (ECCA) y mediciones pre-post, a dos brazos. Se estudiaron 54 personas con esquizofrenia y sus cuidadores principales, asignados aleatoriamente a grupo control y experimental. La variable de resultado primaria fue el funcionamiento social; como resultados secundarios se evaluaron la sintomatología clínica y la adherencia a tratamiento del paciente y la emoción expresada en el cuidador principal. Resultados La TFC fue efectiva en el mejoramiento del funcionamiento social de la persona con esquizofrenia y en la disminución de la emocionalidad expresada en el cuidador principal, con un tamaño de efecto grande (d &gt; 0.80). Conclusiones La implementación de la TFC, como intervención protocolizada y complementaria a los cuidados usuales, contribuye a mejorar resultados psicosociales en personas con esquizofrenia y en sus cuidadores. <![CDATA[Descripción epidemiológica de la mortalidad por suicidio en el estado de Yucatán entre 2013 y 2016]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0185-33252019000200075&lng=es&nrm=iso&tlng=es Abstract Introduction Every region in the world has an epidemiological trend of death by suicide that is particular and dependent on its sociodemographic and cultural aspects. Knowing the epidemiological characteristics of people who have died by suicide in the state of Yucatan is important for understanding the phenomenon and planning future preventive strategies. Objective To describe the epidemiological characteristics of suicide mortality between 2013 and 2016. Method Observational, descriptive study, retrospective longitudinal section, in which the epidemiological trends of mortality are analyzed. Results In the period studied, Yucatan was among the states with the highest mortality rate due to suicide. Hanging was the most frequent method, followed by the use of agrochemicals. Together, these methods were employed by nearly 95% of those who died. Agrochemical use was associated with a greater likelihood of receiving medical care before death compared with other methods, particularly hanging (24.5 to 1.00). Discussion and conclusion In this study, sociodemographic differences and factors associated with suicide were observed. Suicide methods are consistent with those observed nationwide and in countries with poverty and agricultural societies. Preventive measures to address this problem in the state could incorporate the epidemiological characteristics of the population with suicidal tendencies in Yucatan. Suicide in the state of Yucatan is an ongoing public health problem, which showed an annual increase in the period studied and a significant predominance in the month of May.<hr/>Resumen Introducción Se considera que en cada región del mundo existe una tendencia epidemiológica de mortalidad por suicidio que es particular y dependiente de los aspectos sociodemográficos y culturales de la región. Conocer las características epidemiológicas de las personas que han muerto por suicidio en el estado de Yucatán es importante para entender y planear futuras estrategias preventivas. Objetivo Describir las características epidemiológicas de la mortalidad por suicidio entre 2013 y 2016. Método Estudio observacional, descriptivo, de corte longitudinal retrospectivo, en el cual se analizan las tendencias epidemiológicas de mortalidad. Resultados En el período estudiado, Yucatán se encontró entre los estados con mayor tasa de mortalidad por suicidio. El ahorcamiento fue el método más frecuente, seguido del uso de agroquímicos. La suma de ambos métodos constituyó casi el 95% de fallecidos. El uso de agroquímicos se asoció con mayor probabilidad de recibir atención médica antes del fallecimiento al compararse con los otros métodos, principalmente el ahorcamiento (24.5 a 1.00). Discusión y conclusión En este estudio se observaron diferencias sociodemográficas y factores asociados al suicidio; los métodos de suicidio son congruentes con los observados en el resto del país y en países con pobreza y sociedades agrícolas. Las medidas preventivas para abordar este problema en el estado podrían incorporar las características epidemiológicas de la población con tendencias suicidas en Yucatán. El suicidio en el estado de Yucatán es un problema de salud pública vigente, que mostró un incremento anual en el periodo estudiado y un predominio significativo en el mes de mayo. <![CDATA[Evaluación de las necesidades de los cuidadores primarios informales de pacientes con trastorno límite de la personalidad: psicometría, caracterización y propuesta de intervención]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0185-33252019000200083&lng=es&nrm=iso&tlng=es Abstract Introduction Informal Primary Caregivers (IPC) of people with borderline personality disorder (BPD) experience a significant burden, making it important to determine their specific needs. Objectives Cross-sectional study aimed at adapting and establishing the reliability of the Questionnaire on the Needs of Family Members of People with Severe Mental Disorders to identify felt and unfelt needs that may or may not have been met in IPCs of patients with BPD and suggest intervention strategies to effectively address them. Method The adapted version of the instrument was completed by 80 IPCs of patients with confirmed BPD diagnosis. Results Cronbach’s alpha coefficients for different groups of needs evaluated through the instrument were: Knowledge/information = .77, Instrumental support = . 78, Participation = .63, and Personal support = .74; and for the total score = .86. The most important unmet felt needs were: 1. having information on interventions for patients and caregivers, legal and administrative aspects, and available support services; 2. having coping skills to deal with crises and manage patients’ risk behaviors; 3. receiving professional care to reduce stress; and 4. being listened by health professionals, express their personal opinions, and need for rest. Conclusions The adapted instrument showed satisfactory internal consistency in IPCs of patients with BPD. The results highlight the urgent need for interventions for this population, focusing on psychoeducation, assertiveness training, stress management, and problem solving.<hr/>Resumen Introducción Los cuidadores primarios informales (CPI) de pacientes con trastorno límite de personalidad (TLP) soportan una pesada carga, por lo que es importante conocer sus necesidades específicas. Objetivos Estudio transversal dirigido a adaptar y determinar la confiabilidad del Cuestionario de Necesidades de Familiares de Personas con Trastornos Mentales Graves a fin de identificar las necesidades sentidas y no sentidas que han sido satisfechas o no en los CPI de pacientes con TLP y sugerir estrategias de intervención para que reciban una atención efectiva. Método Ochenta CPI de pacientes con diagnósticos confirmado de TLP completaron la versión adaptada del instrumento. Resultados Los coeficientes alpha de Cronbach para los cuatro grupos de necesidades evaluadas mediante el instrumento fueron: Conocimientos/información = .77, Apoyo instrumental = .78, Participación = .63, y Apoyo personal = .74; y para el total de la escala = .86. Las necesidades sentidas y no satisfechas que destacaron fueron: 1. tener información de intervenciones para el paciente y los cuidadores, aspectos legales y administrativos, y servicios disponibles para apoyarse; 2. contar con herramientas para afrontar crisis y manejar conductas de riesgo de los pacientes; 3. ser atendidos profesionalmente para reducir el estrés; y 4. ser escuchados por los profesionales de salud y tomados en cuenta en relación con sus opiniones personales y necesidad de descanso. Conclusiones El instrumento adaptado mostró una consistencia interna satisfactoria en CPI de pacientes con TLP. Los resultados resaltan la necesidad urgente de intervenciones para esta población, enfocadas en psicoeducación, entrenamiento asertivo, manejo del estrés ansiedad y solución de problemas. <![CDATA[Alteraciones cognitivas y en la coherencia espectral del EEG en estado de reposo en niños con TCE crónico]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0185-33252019000200091&lng=es&nrm=iso&tlng=es Abstract Introduction TBI is associated with alterations in cortico-subcortical connectivity. However, little attention has been paid to its clinical characteristics and functional connectivity in pediatric patients with chronic TBI. Objective To evaluate the cognitive performance and spectral coherence of a group of children with TBI in non-acute phase. Method Cross-sectional study of 15 children with chronic TBI and 17 healthy children. The Neuropsychological Assessment of Children (Evaluación Neuropsicológica Infantil, ENI) was used and the resting activity of the EEG with eyes-closed was recorded. Offline, two-second epochs of the EEG of each participant were chosen and the spectral coherence was estimated in a range of 1.6 to 30 Hz. The cognitive performance between groups was compared with T-test/Mann-Whitney U Test and MANOVA for the coherence values. Results The TBI group showed a lower performance (p ≤ 0.05) in metalinguistic, visuospatial skills, attention, memory, non-verbal flexibility, planning, and organization. Differences (p ≤ 0.000) were found both inter and intrahemispherically in the spectral coherence between the groups, particularly on F1-F3 (95% CI: 0.543 - 0.557) over the whole frequency range and F3-C3 (95% CI: 0.503 - 0.515) in delta, theta, alpha2, and beta frequencies. Discussion and conclusión Our findings suggest alterations of hypo and hyper functional connectivity, particularly on the frontal and parietal lobes of both hemispheres, even after several years of a TBI. It is possible that a subtle difference in the degree of connectivity is crucial in the genesis or successful development of attentional, mnesic, executive, and visuospatial processes.<hr/>Resumen Introducción El TCE se asocia con alteraciones en la conectividad cortico-subcortical. Sin embargo, se ha prestado poca atención a las características clínicas y de conectividad funcional en pacientes pediátricos con TCE crónico. Objetivo Evaluar el desempeño cognitivo y la coherencia espectral de un grupo de niños con TCE en fase no aguda. Método Estudio transversal de 15 niños con TCE y 17 niños controles. Se empleó la Evaluación Neuropsicológica Infantil (ENI) y se registró la actividad en reposo del EEG con ojos cerrados. Fuera de línea, se eligieron épocas de 2 s del trazo de cada participante y se estimó la coherencia espectral en un rango de 1.6 a 30 Hz. Se comparó el rendimiento cognitivo entre los grupos con la prueba T/U-Mann de Whitney y MANOVA para los valores de coherencia. Resultados El grupo con TCE mostró un menor rendimiento (p ≤ 0.05) en habilidades metalingüísticas, visuoespaciales, atención, memoria, flexibilidad no verbal, planeación y organización. Se encontraron diferencias (p ≤ 0.000) en la coherencia espectral tanto inter como intrahemisférica entre los grupos. Particularmente, en F1-F3 (95%IC: 0.543 - 0.557) en todo el rango de frecuencias y F3-C3 (95%IC: 0.503 - 0.515) en delta, theta, alfa2 y beta. Discusión y conclusión Los resultados sugieren que distintas redes en estado de reposo muestran alteraciones de hipo e hiperconectividad funcional aun después de varios años de un TCE. Es probable que una sutil diferencia en el grado de conectividad sea determinante en la génesis o desarrollo exitoso de procesos atencionales, mnésicos, ejecutivos y visoespaciales.