Scielo RSS <![CDATA[Salud mental]]> http://www.scielo.org.mx/rss.php?pid=0185-332520170004&lang=es vol. 40 num. 4 lang. es <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielo.org.mx/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.org.mx <![CDATA[El erróneo intento de sustituir la evaluación psicopatológica con el DSM]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0185-33252017000400139&lng=es&nrm=iso&tlng=es <![CDATA[Alfabetización en salud mental sobre el trastorno bipolar y la esquizofrenia en estudiantes de medicina: estudio comparativo del reconocimiento de la enfermedad, tratamiento y actitudes de acuerdo a la percepción de agresión-peligrosidad]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0185-33252017000400141&lng=es&nrm=iso&tlng=es Abstract Introduction Lack of information may result in health professionals’ negative attitudes toward individuals with mental illness. Objective We sought to determine the association between the perception of aggressiveness–dangerousness and illness recognition, suggested treatment, and attitudes regarding schizophrenia and bipolar disorder in a group of medical students. Method This field study used a non-experimental, cross-sectional comparative design in a purposive sample of medical students. Mental illness recognition, beliefs about adequate treatment, perception of patient’s aggressiveness-dangerousness, and attitudes toward severe mentally ill persons were assessed with previously validated instruments. Results Of the 104 participants, 54.8% identified a mental health condition in the schizophrenia vignette compared with only 3.8% in the case of bipolar disorder. Most students believed that both diagnoses could lead to aggressive behaviors. Dangerousness was more frequently perceived in the schizophrenia vignette. Discussion and conclusion It is necessary to sensitize and educate medical students so they have accurate information about symptoms and available treatments for individuals with mental illnesses.<hr/>Resumen Introducción La falta de información puede dar como resultado actitudes negativas de los profesionales de la salud hacia los individuos con trastornos mentales. Objetivo Determinar la asociación entre la percepción de agresión-peligrosidad y el reconocimiento de la enfermedad, tratamiento sugerido y actitudes sobre la esquizofrenia y el trastorno bipolar en un grupo de estudiantes de pregrado de medicina. Método El presente es un estudio no experimental, transversal comparativo en una muestra propositiva de estudiantes de medicina. El reconocimiento de la enfermedad, creencias acerca del tratamiento más adecuado, percepción de la agresión-peligrosidad del paciente y las actitudes hacia los trastornos mentales graves fueron evaluados con instrumentos previamente validados. Resultados El 54.8% de un total de 104 participantes identificaron un estado de salud mental en la viñeta de esquizofrenia en contraste con tan sólo el 3.8% para el caso de trastorno bipolar. La mayoría de los estudiantes consideraron que ambos diagnósticos se relacionaban con conductas agresivas. La peligrosidad fue percibida más frecuentemente en la viñeta del caso con esquizofrenia. Discusión y conclusión Es necesario sensibilizar y educar a los estudiantes de medicina para que tengan información clara y precisa sobre los síntomas y tratamientos disponibles para los individuos con trastornos mentales. <![CDATA[Desbalance energético y desbalance psicosocial en la construcción de la obesidad infantil en una zona marginada de la Ciudad de México]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0185-33252017000400149&lng=es&nrm=iso&tlng=es Abstract Introduction Child obesity is a growing phenomenon and marginalized communities in Mexico City are not exempt from it. The results achieved by frequent preventive and remedial interventions are still unacceptable. Objective To contribute to the understanding of the growing problem of child obesity and overweight through a community health approach capable of transcending the biological perspective in order to improve interventions. Method We observed and interviewed a sample of school children, some overweight, some obese, and some with a normal BMI. All observations and interviews were carried out in the children’s daily environment. We also interviewed some of their mothers. Together with our field notes, we analyzed these testimonies to construct the Grounded Theory that is the output of the present study. Results We found the children and their families immersed in a toxic environment that, through several mechanisms, fosters the consumption of high-density foods and discourages physical activity. We also found that the resources and competencies that families could use to fend off this environment are, at present, very limited. Discussion and conclusion We concluded that the energy imbalance in overweight and obese children’s bodies corresponds to an abysmal psychosocial imbalance between the forces that foster obesity and the resources of the families affected by it. Any intervention aimed at preventing obesity must take this psychosocial imbalance into account.<hr/>Resumen Introducción La obesidad infantil es un fenómeno creciente del cual no quedan exentas las comunidades marginales de la Ciudad de México. Las intervenciones preventivas y remediales son frecuentes, pero sus impactos todavía no son aceptables. Objetivo Contribuir a la comprensión del fenómeno creciente de la obesidad y el sobrepeso infantil con una visión de salud comunitaria, que trascienda la visión biológica del problema y mejore las intervenciones. Método En su entorno escolar y comunitario observamos y entrevistamos a escolares, unos con obesidad o sobrepeso y otros con índice de masa corporal normal. También entrevistamos a las madres de algunos de ellos. Analizamos estos testimonios y nuestras notas de campo para construir la Teoría Fundamentada producto de este estudio. Resultados Encontramos a los niños y sus familias inmersos en un ambiente tóxico que, por múltiples mecanismos, promueve el consumo de alimentos de alta densidad e inhibe la actividad física. Encontramos también que los recursos y habilidades con que las familias podrían resistir a este ambiente son, por lo pronto, muy reducidos. Discusión y conclusión Concluimos que el desbalance energético en el cuerpo de los niños con sobrepeso corresponde a un enorme desbalance psicosocial entre las fuerzas que promueven la obesidad y los recursos de las familias que la sufren. Toda intervención preventiva debe tomar en cuenta este desequilibrio psicosocial. <![CDATA[Estresores ambientales, factores socioeconómicos y problemas por uso de alcohol en universitarios de Argentina]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0185-33252017000400157&lng=es&nrm=iso&tlng=es Abstract Introduction The relationship between alcohol consumption, individual characteristics, and alcohol-related problems may vary according to environmental characteristics in certain populations. Objective To explore the existence of a hierarchical structure in the links between environmental stressors, individual socioeconomic factors, regular alcohol consumption, use of other substances, and alcohol-related problems in Argentinian university students. Method With a correlational design and data from a random sample of students from a public university (N = 1578, 58% female), we used a multilevel modeling strategy as follows: alcohol-related problems; regular alcohol consumption (quantity/frequency) as fixed effect, use of other psychoactive substances, sociodemographic factors (individual socioeconomic status, age, and gender); and environmental stressors as random effects (index of overcrowding as an indicator of poverty and reported crime as an indicator of violence in the neighborhood). Results The rate of overcrowding proved to be the best Level 2 predictor for the alcohol-related problems model. Socioeconomic status, quantity and frequency of consumption, use of other substances, and age directly predicted alcohol-related problems (Level 1). Gender was neither a direct predictor nor a moderator of the links. Discussion and conclusion At least one environmental stressor (neighborhood poverty) partly explains the variability observed in alcohol-related problems. The quantity and frequency of alcohol consumption and the use of other psychoactive substances were the strongest predictors of alcohol-related problems.<hr/>Resumen Introducción La relación entre el consumo de alcohol, los problemas relacionados con éste y otras características individuales podrían variar según algunas características ambientales en ciertas poblaciones. Objetivo Determinar si existe una relación jerárquica según la exposición a estresores medioambientales (pobreza y violencia del vecindario), entre ciertas características sociodemográficas individuales (el nivel socioeconómico, edad, género), el consumo habitual de alcohol y otras sustancias psicoactivas y los problemas por uso de alcohol en estudiantes universitarios argentinos. Método El diseño fue correlacional y la muestra, aleatoria (N = 1578, 58% mujeres), y se efectuó un modelaje multinivel. Se evaluaron: problemas por consumo de alcohol, complicaciones como efectos fijos en el consumo habitual de alcohol (cantidad/frecuencia), y de otras sustancias psicoactivas, factores sociodemográficos (nivel socioeconómico, edad y género) y como efectos aleatorios estresores ambientales (índice de hacinamiento y de delitos por vecindario). Resultados El índice de hacinamiento resultó ser el mejor predictor de segundo nivel de los problemas por uso de alcohol. El nivel socioeconómico, el consumo habitual de alcohol y de otras sustancias psicoactivas y la edad predijeron directamente (Nivel 1) los problemas por uso de alcohol. El género no resultó ser un predictor directo ni un moderador de las relaciones. Discusión y conclusión Al menos un estresor ambiental (la pobreza del vecindario) se relaciona con la variabilidad observada en los problemas por uso de alcohol. A nivel individual, la cantidad y frecuencia del consumo de alcohol y el consumo de sustancias psicoactivas fueron los predictores más fuertes de los problemas. <![CDATA[Distribución del <em>activo</em> y la parafernalia entre “niños de la calle”]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0185-33252017000400165&lng=es&nrm=iso&tlng=es Abstract Introduction The use of solvent inhalants has been documented in Mexico since the 1970s. Nevertheless, very little is known about the distribution and use dynamics among “street children”. Few have ventured to study this issue because of the difficulties involved in working with marginalized, relatively inaccessible populations. Objective To analyze the distribution and consumption dynamics of activo, as it is known among street children in downtown Mexico City, and to document the paraphernalia and argot associated with these practices. Method This is a qualitative, descriptive, and interpretative study guided by the “Meeting Place” approach used by Hughes (1977), which has been adapted to Mexican population by Ortiz (1979). We also used ethnographic observation techniques and a social and immersion mapping of street spaces that allowed us to contact and relate to both informants and users. Results We identified activo distributors and storage areas; user groups were made up of men and women in a 7-3 ratio; physical and psycho-social characteristics of sellers and users, and some street argot and paraphernalia that allowed us to understand the dynamics of distribution and consumption. Discussion and conclusion The activo market is both captive and hidden; it is detrimental to the physical and mental health of street children, and is fostered by social exclusion and the lack of legislation.<hr/>Resumen Introducción El consumo de solventes inhalables se ha documentado en México desde la década de 1970; sin embargo, poco se sabe sobre la dinámica de distribución y consumo entre los “niños de la calle”. Este tema se ha estudiado poco por las dificultades inherentes al trabajo con poblaciones marginales y de difícil acceso. Objetivo Analizar la dinámica de distribución y consumo del “activo” entre los “niños de la calle” de la zona centro de la Ciudad de México, así como documentar la parafernalia y el argot asociados a estas prácticas. Método Es un estudio de tipo cualitativo, de carácter descriptivo-interpretativo, guiado por el enfoque llamado “Lugares de Reunión” empleado por Hughes (1977) y adaptado a población mexicana por Ortiz (1979). También se emplearon técnicas etnográficas de observación, mapeo social e inmersión en los espacios de calle, que sirvieron para contactar y establecer un vínculo con los informantes y consumidores. Resultados Se identifican distribuidores y zonas de almacenamiento del activo; grupos de consumidores formados por hombres y mujeres en una proporción de 7 a 3; signos físicos y características psicosociales de vendedores y usuarios, así como el argot y parafernalia; lo que permite comprender la dinámica de distribución y consumo. Discusión y conclusión El mercado del activo es cautivo y oculto, deteriora la salud física y mental de los “niños de la calle” y es promovido además por la exclusión social y la falta de legislación. <![CDATA[La estimulación magnética transcraneal repetitiva (EMTr) como una alternativa de tratamiento en la enfermedad de Alzheimer]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0185-33252017000400171&lng=es&nrm=iso&tlng=es Abstract Background Alzheimer’s disease (AD) is the most frequent neurocognitive disorder. It affects 50% to 75% of the cases of dementia, and is characterized by a progressive cognitive decline that hinders behavior and functionality. Its etiology is still uncertain, and the efficiency of treatments is limited. Repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) has been used as an alternative therapeutic strategy, but the clinical impact on Alzheimer’s disease has hardly been studied. Objective To describe the effects of rTMS on cognition, the behavioral and psychological symptoms of dementia (BPSD), and functionality, considering the various modes of application. Method The PubMed, ScienceDirect, and PsycInfo databases were consulted using key words relating to the topic of study. Articles published between 2006 and 2016 were selected. Results The studies that have assessed the clinical effect of rTMS have used various parameters to stimulate and compare the different cortical areas, principally the dorsolateral prefrontal cortex. A variety of benefits have been proposed for patients with Alzheimer’s disease in cognitive domains such as language and episodic memory, as well as behavior and functionality in everyday activities. Discussion and conclusion rTMS has been suggested as a possible treatment for AD, and the results indicate the need for further studies with different methodological designs and more participants, in addition to cognitive rehabilitation techniques. The objective is to identify the most efficient parameters for stimulation and to explore new cortical targets.<hr/>Resumen Antecedentes La enfermedad de Alzheimer (EA) es el trastorno neurocognitivo más frecuente. Afecta de 50 a 75% de los casos de demencia y se caracteriza por un declive cognitivo progresivo que perjudica la conducta y funcionalidad. Su etiología es aún incierta y la eficacia de los tratamientos limitada. La estimulación magnética transcraneal repetitiva (EMTr) se ha utilizado como una estrategia terapéutica alternativa, pero se ha estudiado poco el impacto clínico que tiene en la EA. Objetivo Describir los efectos de la EMTr sobre la cognición y los síntomas psicológicos y conductuales de la demencia (SPCD), así como en la funcionalidad, considerando las diferentes modalidades de aplicación. Método Se consultaron las bases de datos PubMed, ScienceDirect y PsycInfo utilizando palabras clave relacionadas con el tema de estudio. Se seleccionaron los artículos publicados de 2006 a 2016. Resultados Los estudios que han evaluado el efecto clínico de la EMTr han utilizado diferentes parámetros de estimulación y comparaciones de diferentes áreas corticales, principalmente de la corteza prefrontal dorsolateral. Se postulan diferentes beneficios en pacientes con EA en dominios cognitivos como el lenguaje y la memoria episódica, así como en la conducta y en la funcionalidad de las actividades de la vida diaria. Discusión y conclusión La EMTr se ha sugerido como posible tratamiento para la EA. Los resultados favorecen la necesidad de realizar nuevos estudios con diferentes diseños metodológicos y mayor número de participantes, en combinación con técnicas de rehabilitación cognitiva. La perspectiva es identificar los parámetros de estimulación más eficaces y explorar nuevas dianas corticales.