Scielo RSS <![CDATA[Salud Pública de México]]> http://www.scielo.org.mx/rss.php?pid=0036-363420010006&lang=es vol. 43 num. 6 lang. es <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielo.org.mx/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.org.mx <![CDATA[<B>Incidencia de bacteriemia y neumonía nosocomial en una unidad de pediatría</B>]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-36342001000600001&lng=es&nrm=iso&tlng=es Objetivo. Determinar la incidencia de bacteriemia relacionada con catéter y neumonía asociada a ventilador en niños hospitalizados. Material y métodos. Estudio prospectivo. En el servicio de Pediatría del Hospital General Regional (HGR) No 1 del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), de Durango, México, durante 18 meses, de enero de 1999 a junio del 2000, se implementó un sistema de vigilancia epidemiológica activa para identificar episodios de neumonía y bacteriemia nosocomial de acuerdo a las definiciones operacionales de la Norma Oficial Mexicana (NOM). A los pacientes hospitalizados que por su patología requirieron de ventilación mecánica o de catéter intravenoso central se les hizo seguimiento desde el primer día de exposición hasta la detección del episodio de infección o su retiro. Se efectuaron hemocultivos y cultivos de aspirado traqueal. Se calcularon tasas de incidencia para la neumonía asociada a ventilador y de bacteriemia/sepsis por 1 000 días de exposición con sus respectivos intervalos de confianza al 95%. También se presenta la tasa mensual de la infección por días de exposición por medio de gráficas de control estadístico. Resultados. Se identificaron 47 episodios de bacteriemia/sepsis relacionada con catéter y 44 de neumonía asociada a ventilador. La tasa de incidencia de neumonía fue de 28 eventos por 1 000 días de exposición a ventilador y la de bacteriemia/sepsis fue de 26 eventos por 1 000 días de exposición a catéter intravenoso central. Los microrganismos gram positivos (61.11%) predominaron sobre los gram negativos (38.88%). Conclusiones. Este estudio documentó tasas de neumonía y bacteriemia en niños, sustancialmente más elevadas que en otros informes, lo que hace necesario establecer lineamientos para la prevención de infecciones en niños con catéteres intravasculares y sobre los cuidados que requieren los niños sometidos a ventilación mecánica. El texto completo en inglés de este artículo está disponible en: <A HREF="http://www.insp.mx/salud/index.html">http://www.insp.mx/salud/index.html</A><hr/>Objective. To determine the incidence of catheter-related bacteremia and ventilator-associated pneumonia in children admitted to a secondary care hospital. Material and Methods. A prospective active surveillance system was conducted from January 1999 to June 2000, at the Hospital General of Instituto Mexicano del Seguro Social in Durango, Mexico. Daily visits to the pediatric ward were conducted to detect episodes of bacteremia and pneumonia, according to the Official Mexican Norm. Hospitalized patients under mechanical ventilation and/or with a central venous catheter, were followed from the first day of exposure, until a nosocomial infection was detected, or until the invasive device was removed. Blood and tracheal aspirate cultures were obtained from all exposed patients. Incidence rates with 95% confidence intervals were calculated for ventilator-associated pneumonia and bacteremia/sepsis per 1000 exposure days. Also, the monthly infection rate is presented for days of exposure, using statistical control graphs. Results. A total of 47 episodes of bacteremia/sepsis and 44 of ventilator associated pneumonia were recorded. The incidence rate of pneumonia and bacteremia/sepsis was 28 and 26 cases respectively, per 1000 days of exposure to and invasive device. The gram-positive rods (61.11%) were more common than the gram negative rods (38.88%). Conclusions. The most striking finding of this study was the higher incidence of these two nosocomial infections in children, as compared to that reported elsewhere. These findings call for preventive strategies and guidelines for handling intravenous catheters and mechanical ventilation in Mexico. The English version of this paper is available at: <A HREF="http://www.insp.mx/salud/index.html">http://www.insp.mx/salud/index.html</A> <![CDATA[<B>Pronóstico de la diarrea por rotavirus</B>]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-36342001000600002&lng=es&nrm=iso&tlng=es Objetivo. Comparar la gravedad de la diarrea por rotavirus (RV) y por no rotavirus. Material y métodos. Estudio transversal en 520 lactantes con diarrea aguda, efectuado entre octubre de 1994 y marzo de 1995 en siete centros del primer nivel de atención en cinco estados de México. El diagnóstico de RV se realizó con ensayo inmunoenzimático o por electroforesis. El análisis se hizo a través de medidas de tendencia central. Los resultados se presentan como promedio y desviación estándar o mediana o variación. Resultados. Se aisló RV en 264 lactantes (50.7%) con predominio en varones de 6 meses a un año. Las manifestaciones clínicas fueron significativamente diferentes entre el grupo rotavirus positivo y el grupo rotavirus negativo en mediana de evacuaciones por 24 horas, frecuencia de vómitos, temperatura > 38° C, deshidratación y calificación de gravedad, respectivamente. Conclusiones. Estos resultados mostraron peor pronóstico por mayor gravedad de la diarrea por RV en lactantes, con relación a otra etiología. El texto completo en inglés de este artículo está disponible en: <A HREF="http://www.insp.mx/salud/index.html">http://www.insp.mx/salud/index.html</A><hr/>Objective. To compare the severity of rotavirus diarrhea (RV) and non-rotavirus diarrhea. Material and Methods. Between October 1994 and March 1995, a cross-sectional study was performed in 520 infants with acute diarrhea, at seven primary care level centers in five states of Mexico. Diagnosis of RV was done through immunoenzymatic assay or electrophoresis. Central tendency measures were used for data analysis. Results were presented as means and standard deviations, or median and variation. Results. RV was isolated from 264 children; most of them were males aged 6 months to 1 year. Differences in clinical manifestations were statistically significant between the rotavirus-positive group and the rotavirus-negative group, in the following variables: median number of stools/24 hours; frequency of vomiting; temperature > 38°C; dehydration; and clinical severity scoring. Conclusions. These results showed a poorer prognosis and a higher severity of rotavirus diarrhea, as compared to non-rotavirus diarrhea in infants. The English version of this paper is available at: <A HREF="http://www.insp.mx/salud/index.html%20">http://www.insp.mx/salud/index.html </A> <![CDATA[<B>Factores psicosociales relacionados con la rehospitalización de pacientes con psicosis orgánica</B>]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-36342001000600003&lng=es&nrm=iso&tlng=es Objetivo. Conocer los factores psicosociales relacionados con la frecuente rehospitalización de pacientes con psicosis orgánica. Material y métodos. Estudio de tipo observacional descriptivo, de corte transversal. La muestra estuvo formada por 33 pacientes del Hospital Psiquiátrico Guillermo Dávila, con Unidad de Medicina Familiar Número 10 del Instituto Mexicano del Seguro Social de la Ciudad de México, con psicosis orgánica y quienes durante los años de 1993-1994 presentaron más de dos rehospitalizaciones. Instrumentos: Entrevista grabada, o muestra de conversación de cinco minutos, para la emoción expresada (EE), cuestionarios mixtos para la Concepción de Enfermedad y la Relación médico-paciente. La validez y confiabilidad de los datos se establecieron con las pruebas de Kappa y Alpha de Cronbach y se efectuó análisis estadístico descriptivo e inferencial. Resultados. El 60.9% de los familiares presentan alto nivel de EE, es decir, expresan crítica, hostilidad o sobreinvolucramiento emocional; el 64.3% de los sujetos de la muestra conviven más de 35 horas a la semana con familiares que presentan Alta EE. Conclusiones. Altos niveles de EE estuvieron asociados con los frecuentes reingresos a hospitalización. Existe mayor conocimiento de las características de la enfermedad por parte del familiar que del paciente. La relación médico-paciente es satisfactoria pero no forma conciencia de enfermedad ni propicia apego al tratamiento terapeútico. El texto completo en inglés de este artículo está disponible en: <A HREF="http://www.insp.mx/salud/index.html">http://www.insp.mx/salud/index.html </A><hr/>Objective. To assess the relationship between psychosocial factors, frequent relapses and hospital readmissions in patients with organic psychoses. Material and Methods. A cross-sectional descriptive study was conducted among 33 patients diagnosed with organic psychosis, seen at Hospital Psiquiatrico Guillermo Dávila, of Instituto Mexicano del Seguro Social in Mexico City. Patients had been readmitted more than two occasions during 1993-1994. Data collection instruments consisted of recorded interviews, five-minute dialogues of expressed emotions (EE), and combined questionnaires to assess perception of illness and the physician-patient relationship. The Kappa statistic and Cronbach's alpha were used to establish the validity and reliability of the measurements; descriptive and inferential methods were used for statistical data analysis. Results. A high percentage (60.9%) of patient's relatives showed high level of EE, as measured by their expression of criticism, hostility, or emotional overinvolvement; 64.3% of study subjects lived for more than 35 hours per week with relatives having high EE levels. Conclusions. High EE levels were associated with frequent readmissions to the psychiatric ward. Greater perception of illness characteristics was observed among relatives than in patients. Even though a satisfactory physician-patient relationship was found, it was not conducive to improving the perception of illness nor compliance with therapy. The English version of this paper is available at: <A HREF="http://www.insp.mx/salud/index.html">http://www.insp.mx/salud/index.html </A> <![CDATA[Características de mujeres mexicanas que asisten a servicios de urgencias: consumo de alcohol y problemas relacionados]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-36342001000600004&lng=es&nrm=iso&tlng=es Objective. This article describes the demographic characteristics and psychological differences in a sample of female heavy and non-heavy drinkers who attended three emergency services of the Mexican city of Pachuca, Hidalgo. Material and Methods. A sample of patients seen at emergency services (ES) patients over the age of 18 was selected using ES admission forms. Twenty-five-minute, face-to-face interviews were conducted by a group of trained interviewers. Patients answered various questionnaires and scales to measure alcohol consumption and to provide information on variables that have proved to be related to female drinking. Results. Thirty-six women (5.2%) out of 717 of the total number of women were found to be heavy drinkers according to the TWEAK scale. This group of women had 2.3 times the risk of becoming depressed, 2.87 times the risk of taking other drugs, 1.95 times the likelihood of having been sexually abused and 1.57 times the risk of displaying suicidal ideation. Conclusions. Data from this small analysis confirm international findings that problem drinking among females throughout the life cycle is linked to depression. As regards the screening instruments employed, it is necessary to conduct more in-depth research to enrich their contents and increase their reliability and validity when used among female populations. In this study, the TWEAK proved to be extremely useful for studies in emergency services. The English version of this paper is available too at: <A HREF="http://www.insp.mx/salud/index.html">http://www.insp.mx/salud/index.html </A><hr/>Objetivo. El presente artículo de investigación describe las características demográficas y las diferencias psicológicas en una muestra de mujeres con consumo alto y consumo no-alto de alcohol, que asistieron a tres servicios de urgencias localizados en la ciudad mexicana de Pachuca, Hidalgo. Material y métodos. Una muestra de las pacientes mayores de 18 años que asistieron al servicio de urgencias fue seleccionada utilizando las formas de admisión. Se hicieron entrevistas cara a cara de 25 minutos de duración por un grupo de entrevistadores capacitados. Las pacientes contestaron diferentes instrumentos para medir el consumo de alcohol y escalas de otras variables que se sabe pueden relacionarse con el consumo femenino de alcohol. Resultados. Treinta y seis mujeres (5.2%) de un total de 717 fueron calificadas como bebedoras con consumo alto de alcohol de acuerdo con la escala de TWEAK. Presentaron 2.3 veces mayor riesgo de estar deprimidas, 2.87 de consumir otras drogas, 1.95 de haber sido víctimas de abuso sexual y 1.57 de presentar ideación suicida. Conclusiones. Los resultados de la investigación confirman que el consumo de alcohol en las mujeres a lo largo del ciclo vital está ligado a la depresión. En relación con los instrumentos de tamizaje utilizados, es necesario conducir mayor número de investigaciones en profundidad para enriquecer sus contenidos y aumentar su confiabilidad y validez al utilizarlos con poblaciones femeninas. En este estudio, el TWEAK probó ser de gran utilidad para su uso en los estudios de los servicios de emergencia. El texto completo en inglés de este artículo también está disponible en: <A HREF="http://www.insp.mx/salud/index.html">http://www.insp.mx/salud/index.html </A> <![CDATA[<B>Los efectos agudos de la contaminación del aire en la salud de la población</B>: <B>evidencias de estudios epidemiológicos</B>]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-36342001000600005&lng=es&nrm=iso&tlng=es Objetivo. Sintetizar las evidencias de los efectos en la salud de la población por la exposición a contaminación del aire por ozono y partículas suspendidas. Material y métodos. A partir de las principales publicaciones internacionales y mexicanas, publicadas y referidas hasta junio del año 2000, se realizó un metanálisis para resumir los efectos reportados a través del empleo de modelos de efectos aleatorios. Resultados. Los resultados se expresaron como porcentajes de incremento por 10 unidades de concentración de PM10 (µg/m³) y ozono (ppb). Entre los efectos de PM10 cabe destacar el efecto agudo en la mortalidad (0.96%), hospitalizaciones (1.39%), visitas a salas de urgencias (3.11%), síntomas respiratorios (7.72%), parámetros de función pulmonar (1.42%), para capacidad vital forzada (CVF) y días de actividad restringida (7.74%). Los efectos de la exposición a ozono son igualmente significativos. Conclusiones. Estos resultados muestran el gran impacto que las concentraciones de contaminantes del aire podrían tener en la salud de las poblaciones urbanas de las grandes metrópolis. El texto completo en inglés de este artículo está disponible en: <A HREF="http://www.insp.mx/salud/index.html">http://www.insp.mx/salud/index.html </A><hr/>Objective. To summarize the evidence of acute health effects from exposure to particulate matter and ozone. Material and Methods. A meta-analysis was performed using random effect models, to summarize the health effects of pollution, published in major international and Mexican journals up to June 2000. Results. Results were given as percent increase in ten units of PM10 (µg/m3) and ozone (ppb). PM10 was found to have an effect on mortality (0.96%), hospital admissions (1.39%), emergency room visits (3.11%), respiratory symptoms (7.72%), pulmonary forced vital capacity (1.42%), and restricted activity days (7.74%). Ozone effects were equally significant. Conclusions. These findings show the great impact that air pollutants may have on the health of populations living in large metropolis. The English version of this paper is available at: <A HREF="http://www.insp.mx/salud/index.html">http://www.insp.mx/salud/index.html </A> <![CDATA[<B>Efectos de una intervención educativa sobre los niveles plasmáticos de LDL-colesterol en diabéticos tipo 2</B>]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-36342001000600006&lng=es&nrm=iso&tlng=es Objetivo. Demostrar las ventajas de una intervención educativa en el control del colesterol de baja densidad (LDL colesterol) en el paciente diabético tipo 2. Material y métodos. Se realizó un estudio cuasi experimental con asignación aleatoria de dos grupos de pacientes diabéticos: un grupo de experimento y un grupo control. El grupo de experimento se integró con 25 diabéticos tipo 2 y el control con 24. La intervención educativa-participativa se organizó mediante el proceso de reflexión-acción. Se efectuaron mediciones de los niveles séricos del LDL colesterol basales y mensuales durante los nueve meses de la intervención educativa. Los grupos fueron controlados tomando en cuenta edad y sexo. El análisis estadístico se efectuó con el estadígrafo de Wilcoxon para variables ordinales y grupos relacionados. Resultados. El grupo que recibe la intervención educativa participativa logra un valor promedio de 148.4+/-21.3, en comparación con el grupo control (185+/-24.1) en la medición posterior del colesterol LDL (p<FONT FACE=Symbol>&pound;</FONT>0.05). Conclusiones. La intervención educativa participativa, mediante la promoción de un nuevo estilo de vida en el paciente diabético del tipo 2, contribuye a mejorar el nivel de control metabólico del LDL colesterol. El texto completo en inglés de este artículo está disponible en: <A HREF="http://www.insp.mx/salud/index.html">http://www.insp.mx/salud/index.html</A><hr/>Objective. To prove the benefit of an educational intervention for controlling LDL cholesterol levels in LDL cholesterol. Material and Methods. A quasi-experimental study was conducted; diabetic patients were randomly allocated to an experimental and a control group. The experimental group consisted of 25 patients and the control group of 24 patients. The educational intervention was organized through a reflection-action process. LDL cholesterol levels were measured at baseline and monthly during the nine months of the study. The groups were controlled for age and sex. Statistical analysis included Wilcoxon's test for ordinal variables. Results. The intervention group had a mean value of LDL cholesterol of 148.4 +/-21.3, compared to 185 +/-24.1 in the control group (p<FONT FACE=Symbol>&pound;</FONT>0.05). Conclusions. The participative educational intervention contributed to improving the levels of LDL cholesterol, by promoting a lifestyle change in type-2 diabetic patients. The English version of this paper is available at: <A HREF="http://www.insp.mx/salud/index.html">http://www.insp.mx/salud/index.html</A> <![CDATA[Evaluación de la genotoxicidad de hidrazida málica, N-nitroso dietilamina, y etil metano sulfonato, en núcleos de <I>Tradescantia</I>, por medio de la prueba del cometa]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-36342001000600007&lng=es&nrm=iso&tlng=es Objective. To assess the genotoxic activity of N-nitroso diethylamine (NDEA), maleic hydrazide (MH), and ethyl methane sulfonate (EMS) using two systems: the comet assay on nuclei from Tradescantia, and the pink mutation test on Tradescantia staminal hairs (clone 4430). Material and Methods. Tradescantia cups was obtained from Laboratorio de Citogenética y Mutagénesis del Centro de Ciencias de la Atmósfera de la Universidad Nacional Autónoma de México and treated with: N-nitroso diethylamine (NDEA) at 1, 5, 10 mM, maleic hidrazide (MH) at 1, 5, 10 mM and ethyl methane sulfonate (EMS) at 15, 30 and 45 mM; and used in both pink mutation assay and comet assay using cellular nuclei from Tradescantia staminal hairs. The observation of staminal hair was realized along eight days (6-14) after treatment), flowers produced day 14 after treatment were utilized done according to Underbrink. In previous reports on plants, were comet assay was used, breaking cellular wall and separating by centrifugation gradient are necessary. Here, nuclei from staminal hairs were obtained by squashing the cells (is not necessary to utilize to break special procedure cellular wall), collected using a nylon mesh of 80Mm and next the comet assay was applied. Student's T test was the statistical test used for analyzing the comet assay data. Results. Both assays showed a great sensitivity to the studied mutagens. A relationship between the dose-pink event and the dose-tail length was evident. Even though the Tradescantia mutation assay is a sensitive test with MH and EMS, low doses of NDEA were not able to induce a significant increase in the pink event frequencies; however, the comet assay was able to detect the mutagenic effect of NDEA at the same dose. Thus, it is clear that the comet assay is highly sensitive to the lowest dose of chemical mutagens. Conclusions. The comet assay on nuclei from Tradescantia staminal hairs is a useful tool to monitor genotoxic agents; it is simple, highly sensitive, and faster than the pink mutation test. The English version of this paper is available too at: <A HREF="http://www.insp.mx/salud/index.html">http://www.insp.mx/salud/index.html </A><hr/>Objetivo. Evaluar la genotoxicidad de N-nitroso dietilamina (NDEA), hidrazida málica (MH) y etil metano sulfonato (EMS), en núcleos de Tradescantia (clona 4430) por medio de la prueba del cometa y de la prueba de mutación rosa, en los pelos estaminales de la misma planta. Material y métodos. Las plantas de Tradescantia (clon 4430) fueron obtenidas del Laboratorio de Citogenética y Mutagénesis del Centro de ciencias de la Atmósfera de la Universidad Nacional Autónoma de México, tratadas con NDEA a 1, 5, 10 mM, MH a 1, 5, 10 mM y EMS a 15, 30 y 45 mM, y utilizadas en la prueba de mutación rosa y en la del cometa, en núcleos celulares de los pelos estaminales. En la primera, la lectura de los pelos estaminales se realizó de acuerdo con el método de Underbrink. En otros estudios, que han aplicado la prueba del cometa en plantas, existe la necesidad de romper la pared celular y separar los núcleos por gradiente de centrifugación; en este caso, los núcleos de las células de los pelos estaminales fueron extraídos por aplastamiento sin aplicar un procedimiento especial para romper la pared, colectados por filtración en una malla de nylon y sometidos a la prueba del cometa. La prueba t de Student se usó para analizar los datos obtenidos. Resultados. Ambas pruebas presentaron una gran sensibilidad a los mutágenos estudiados y hubo una relación evidente dosis-eventos rosa / longitud de la cauda. Aunque la prueba de mutación rosa en Tradescantia fue muy sensible a MH y EMS, no se detectaron dosis bajas de NDEA; en cambio, la prueba del cometa en la misma planta permite detectar fácilmente la actividad de todos los agentes estudiados. Conclusión. La prueba del cometa en los núcleos de las células de los pelos estaminales de Tradescantia es una útil herramienta para los estudios de monitoreo. Además, es simple, sensible y más rápida que la prueba de mutación rosa en la misma planta. El texto completo en inglés de este artículo también está disponible en: <A HREF="http://www.insp.mx/salud/index.html">http://www.insp.mx/salud/index.html </A> <![CDATA[<B>El cloruro de benzalconio</B>: <B>inaceptable para esterilizar o desinfectar instrumental médico o dental</B>]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-36342001000600008&lng=es&nrm=iso&tlng=es Objetivo. Comparar la actividad esporicida del cloruro de benzalconio (CB) con la del glutaraldehído. Material y métodos. Estudio comparativo, hecho en el Laboratorio de Microbiología de la Facultad de Odontología, Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM). Se expusieron esporas de Bacillus subtilis ATCC 9372 a estos germicidas (1 espora x µl) sobre un filtro de 0.22 µm. Al completarse el tiempo de contacto, se lavaron las esporas y los filtros fueron incubados sobre agar nutritivo por 72 h a 37ºC. Resultados. El CB no eliminó las esporas de B. subtilis a la concentración de uso, ni aun al incrementar a 15 h su exposición (900 veces el tiempo recomendado). El glutaraldehído al 2% destruyó las esporas después de 10 h. La urea y el cloruro de sodio no mostraron actividad esporicida. Conclusiones. Los resultados confirman que el CB carece de actividad esporicida y ratifican que este compuesto cuaternario de amonio no tiene aplicación como agente esterilizante o como desinfectante de instrumental médico y dental. El texto completo en inglés de este artículo está disponible en: <A HREF="http://www.insp.mx/salud/index.html">http://www.insp.mx/salud/index.html</A><hr/>Objective. To compare the sporicidal activity of benzalkonium chloride (BKC) with that of glutaraldehyde. Material and Methods. A comparative study was conducted at the microbiology laboratory of Facultad de Odontología, Universidad Nacional Autónoma de México. Bacillus subtilis ATCC 9372 spores were exposed to these germicides (1 spore x mL) on a 0.22 mm filter. After completing the contact time the spores were washed and the filters were incubated on nutrient agar for 72 h at 37ºC. Results. BKC did not eliminate B. subtilis spores at the concentration used, not even after increasing contact time to 15 h (900-fold the recommended time). Two percent glutaraldehyde destroyed spores only after 10 h of contact. Urea and sodium chloride showed no sporicidal activity. Conclusions. The results confirm that BKC lacks sporicidal activity and confirm that this quaternary ammonium compound is not able to "sterilize" or "disinfect" medical and dental instruments. The English version of this paper is available at: <A HREF="http://www.insp.mx/salud/index.html">http://www.insp.mx/salud/index.html </A> <![CDATA[La higiene y el confinamiento de cerdos están asociados con la ausencia de cisticercosis por <I>Taenia solium</I> en una comunidad rural de México]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-36342001000600009&lng=es&nrm=iso&tlng=es Objective. To determine the prevalence and risk factors associated to pig cysticercosis in a rural community of Veracruz, Mexico. Material and Methods. Swine cysticercosis was diagnosed by tongue palpation and circulating antibodies in pigs kept in 178 household backyards. Risk factors were assessed by interviewing owners to collect information on pig breeding conditions and demographic characteristics. Results. None of the 53 pigs studied showed cysts in the tongue, nor antibodies against Taenia solium in Western blot assays. Latrines were available in 91% of the houses and pigs were kept in restrained areas. Conclusions. The present study shows that pig breeding under restraint with basic hygiene and sanitary conditions, may be effective and practical interventions to restrain Taenia solium in rural communities. The English version of this paper is available too at: <A HREF="http://www.insp.mx/salud/index.html">http://www.insp.mx/salud/index.html </A><hr/>Objetivo. Determinar la prevalencia y factores de riesgo asociados con cisticercosis porcina en una población rural de Veracruz, México. Material y métodos. Se diagnosticó cisticercosis porcina por medio de palpación lingual y anticuerpos circulantes en cerdos de traspatio en 178 casas. Se analizaron los factores de riesgo mediante una encuesta a los dueños respecto a las condiciones de crianza de los cerdos y sus características demográficas. Resultados. Los 53 cerdos estudiados fueron negativos al metacéstodo de Taenia solium por palpación lingual y para la presencia de anticuerpos contra este agente por inmunoelectrotransferencia. El 91% de las casas contaban con letrinas y los cerdos estaban confinados en zonas restringidas. Conclusiones. Este estudio muestra que el confinamiento de cerdos puede explicar la ausencia de Taenia solium en comunidades rurales, y sugiere que es factible y práctico establecer medidas de intervención. El texto completo en inglés de este artículo también está disponible en: <A HREF="http://www.insp.mx/salud/index.html">http://www.insp.mx/salud/index.html</A> <![CDATA[<B>Antiestrógenos</B>: <B>mecanismo de acción y aplicaciones clínicas</B>]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-36342001000600010&lng=es&nrm=iso&tlng=es Los antiestrógenos son compuestos que antagonizan la acción de los estrógenos compitiendo por su receptor. Los estrógenos están implicados en la proliferación y diferenciación de las células blanco y se consideran entre los principales factores de riesgo para el desarrollo de cáncer de mama y útero. Algunos antiestrógenos, entre ellos el Tamoxifén, son utilizados como terapia coadyuvante en el tratamiento del cáncer de mama y se ha propuesto su inclusión en los programas de prevención, en mujeres con alto riesgo. Los antiestrógenos se clasifican en tipo I o parciales (agonista/antagonista), y tipo II o puros (antagonista puro), los cuales tienen mecanismos de acción diferentes. Debido al continuo avance en el desarrollo de nuevos compuestos con actividad antiestrogénica, y su importancia aplicativa en clínica. En este documento se presenta una revisión del estado actual del conocimiento de estos compuestos, su mecanismo de acción y su aplicación clínica. El texto completo en inglés de este artículo está disponible en: <A HREF="http://www.insp.mx/salud/index.html">http://www.insp.mx/salud/index.html </A><hr/>Antiestrogens are compounds that inhibit estrogen action by competing for its receptors. Estrogens are involved in the proliferation and differentiation of target cells and are among the main risk factors for breast and uterine cancer. Some antiestrogens, such as Tamoxifen, are used as adjuvant therapy against breast cancer, and have been proposed to be included in prevention programs for women at high risk of cancer. Antiestrogens are classified according to their action mechanisms into Type I or partial (agonistic/antagonistic), and Type II or pure (pure antagonistic). Advancements in the development of new antiestrogens and their clinical importance are reviewed in this paper, as well as their mechanism of action and clinical applications. The English version of this paper is available at: <A HREF="http://www.insp.mx/salud/index.html">http://www.insp.mx/salud/index.html </A> <![CDATA[<B>Bioterrorismo</B>: <B>un nuevo problema de salud pública</B>]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-36342001000600011&lng=es&nrm=iso&tlng=es Los antiestrógenos son compuestos que antagonizan la acción de los estrógenos compitiendo por su receptor. Los estrógenos están implicados en la proliferación y diferenciación de las células blanco y se consideran entre los principales factores de riesgo para el desarrollo de cáncer de mama y útero. Algunos antiestrógenos, entre ellos el Tamoxifén, son utilizados como terapia coadyuvante en el tratamiento del cáncer de mama y se ha propuesto su inclusión en los programas de prevención, en mujeres con alto riesgo. Los antiestrógenos se clasifican en tipo I o parciales (agonista/antagonista), y tipo II o puros (antagonista puro), los cuales tienen mecanismos de acción diferentes. Debido al continuo avance en el desarrollo de nuevos compuestos con actividad antiestrogénica, y su importancia aplicativa en clínica. En este documento se presenta una revisión del estado actual del conocimiento de estos compuestos, su mecanismo de acción y su aplicación clínica. El texto completo en inglés de este artículo está disponible en: <A HREF="http://www.insp.mx/salud/index.html">http://www.insp.mx/salud/index.html </A><hr/>Antiestrogens are compounds that inhibit estrogen action by competing for its receptors. Estrogens are involved in the proliferation and differentiation of target cells and are among the main risk factors for breast and uterine cancer. Some antiestrogens, such as Tamoxifen, are used as adjuvant therapy against breast cancer, and have been proposed to be included in prevention programs for women at high risk of cancer. Antiestrogens are classified according to their action mechanisms into Type I or partial (agonistic/antagonistic), and Type II or pure (pure antagonistic). Advancements in the development of new antiestrogens and their clinical importance are reviewed in this paper, as well as their mechanism of action and clinical applications. The English version of this paper is available at: <A HREF="http://www.insp.mx/salud/index.html">http://www.insp.mx/salud/index.html </A> <![CDATA[<B>Bioterrorismo</B>: <B>apuntes para una agenda de lo inesperado</B>]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-36342001000600012&lng=es&nrm=iso&tlng=es La vulnerabilidad de las poblaciones humanas a terrorismo químico, biológico, radiológico y nuclear ha sido ampliamente discutida pero insuficientemente analizada. Las políticas de salud pública carecen de información sólida y relevante para diseñar programas costo-efectivos para prevenir o mitigar este tipo de incidentes en el futuro. Los gobiernos tienen insuficiencia presupuestal para hacer frente a este tipo de ataques. Por lo anterior, en países en desarrollo, como México, es conveniente reflexionar sobre las acciones preventivas particulares, los agentes potenciales y la prevención de la transmisión. Propuestas. La respuesta internacional ante un ataque biológico debe basarse en acuerdos internacionales que prohiben el uso de agentes biológicos con fines de guerra o defensa; así como intercambio académico y tecnológico para la prevención de ataques bioterroristas. Las recomendaciones, a escala nacional, ante un ataque biológico son: a) una estrategia legal de defensa contra bioterrorismo; b) educación, como clave para defensa contra bioterrorismo; c) creación de un programa nacional de coordinación interinstitucional antibioterrorista, que incluya asistencia de urgencias médicas y la obtención de evidencia médica forense; d) instalación de un sistema de vigilancia epidemiológica ante el uso de armas biológicas; e) instauración de un laboratorio de análisis de material biológico asociado con incidentes terroristas; f) preparación de campañas públicas de información; g) garantía de abasto de material diagnóstico, protección especial y tratamiento de urgencias ante ataques biológicos; h) descentralización de sistemas de alerta para detección oportuna de terrorismo biológico; i) respuesta a acciones bioterroristas dirigidas contra animales y plantas, y j) creación de Comités de Etica ante situaciones de urgencia por un ataque biológico. Conclusiones. El cambiante panorama epidemiológico requiere de una infraestructura suficiente para establecer diagnósticos de enfermedades emergentes o insólitas como sería el caso de una agresión bioterrorista. La tecnología permite ahora identificar, en pocas horas, a múltiples agentes infecciosos por análisis de ácidos nucleicos y debería ser accesible en laboratorios de referencia. Todas las acciones requieren de presupuestos suficientes para enfrentar esta posible eventualidad. La situación es potencialmente de extrema gravedad y así deberá considerarse al cuantificar la inversión. El texto completo en inglés de este artículo está disponible en: <A HREF="http://www.insp.mx/salud/index.html">http://www.insp.mx/salud/index.html </A><hr/>The vulnerability of human populations to chemical, biological, radiological, and nuclear terrorism has been widely discussed but insufficiently studied. Current public health policies are not guided by solid and relevant information to design cost-effective programs for preventing or controlling this kind of incidents in the future. Governmental budgets are insufficient to respond to bioterrorist attacks. To face these threats, developing countries like Mexico should frame strategies and devise specific preventive actions that consider the transmission dynamics of potential infectious agents likely to be used in a bioterrorist attack. Proposals. The international reaction to a biological attack must be supported by international agreements that ban the use of biological agents for warfare and/or defense purposes, as well as on academic and technological exchange for the prevention of bioterrorist attacks. At the national level, the recommendations in the event of a biological attack are: a) establishing a legal defense strategy against bioterrorism; b) implementing education programs as a key strategy for defense against bioterrorism; c) devising a national program of interinstitutional antibioterrorist coordination that includes medical emergency assistance and collection of medical forensic evidence; d) including a biological weapon registry in epidemiological surveillance systems; e) implementing a laboratory for biological material analysis related to terrorist incidents; f) devising public health information campaigns, g) assuring the supply of diagnostic testing, special protection, and emergency treatment materials; h) decentralizing alert systems for the timely detection of bioterrorist attacks; i) responding to bioterrorist actions addressed against animals and plants, and j) organizing Ethics Committees in case of urgent events derived from a biological attack. Conclusions. The proper response to sudden and unexpected events of emergent or unusual infectious diseases involved in a bioterrorist attack requires an adequate public health infrastructure. Modern technology allows the timely identification of multiple infectious agents by nucleic acid analyses and should be widely available in reference laboratories. All these measures require sufficient funding to respond to this potential threat. Resource allocation to respond to bioterrorist attacks must be consonant with their potential public health consequences. The English version of this paper is available at: <A HREF="http://www.insp.mx/salud/index.html">http://www.insp.mx/salud/index.html</A> <![CDATA[<B>El A, B, C, sobre ántrax, para personal de salud</B>]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-36342001000600013&lng=es&nrm=iso&tlng=es El propósito de esta serie artículos es presentar al personal de salud un resumen actualizado sobre los agentes asociados al bioterrorismo; en éste se entrega un resumen, puesto al día, sobre ántrax, con énfasis en las características de los casos ocurridos en el mes de octubre en los Estados Unidos de América, (EUA) y la experiencia de las oficinas gubernamentales de ese país para atender esa emergencia. Asimismo, se describen las medidas que se han implantado en México. Los autores están convencidos de que ante el terror la mejor arma es la información oportuna y actualizada. El texto completo en inglés de este artículo está disponible en: <A HREF="http://www.insp.mx/salud/index.html">http://www.insp.mx/salud/index.html </A><hr/>The purpose of this series of articles is to present to health personnel an updated summary on bioterrorism associated agents. In this first article an updated summary on anthrax is presented. Emphasis has been placed on the characteristics of cases which occurred during October in the United States of America and on the experience of governmental agencies of that country to face the emergency. Measures implemented in Mexico are described as well. The authors are convinced that the best arm against terror is timely and updated information. The English version of this paper is available at: <A HREF="http://www.insp.mx/salud/index.html">http://www.insp.mx/salud/index.html</A> <![CDATA[<B>Información básica sobre recursos y servicios del Sistema Nacional de Salud</B>]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-36342001000600014&lng=es&nrm=iso&tlng=es El propósito de esta serie artículos es presentar al personal de salud un resumen actualizado sobre los agentes asociados al bioterrorismo; en éste se entrega un resumen, puesto al día, sobre ántrax, con énfasis en las características de los casos ocurridos en el mes de octubre en los Estados Unidos de América, (EUA) y la experiencia de las oficinas gubernamentales de ese país para atender esa emergencia. Asimismo, se describen las medidas que se han implantado en México. Los autores están convencidos de que ante el terror la mejor arma es la información oportuna y actualizada. El texto completo en inglés de este artículo está disponible en: <A HREF="http://www.insp.mx/salud/index.html">http://www.insp.mx/salud/index.html </A><hr/>The purpose of this series of articles is to present to health personnel an updated summary on bioterrorism associated agents. In this first article an updated summary on anthrax is presented. Emphasis has been placed on the characteristics of cases which occurred during October in the United States of America and on the experience of governmental agencies of that country to face the emergency. Measures implemented in Mexico are described as well. The authors are convinced that the best arm against terror is timely and updated information. The English version of this paper is available at: <A HREF="http://www.insp.mx/salud/index.html">http://www.insp.mx/salud/index.html</A> <![CDATA[<B>La publicación científica, objeto de investigación</B>]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-36342001000600015&lng=es&nrm=iso&tlng=es El propósito de esta serie artículos es presentar al personal de salud un resumen actualizado sobre los agentes asociados al bioterrorismo; en éste se entrega un resumen, puesto al día, sobre ántrax, con énfasis en las características de los casos ocurridos en el mes de octubre en los Estados Unidos de América, (EUA) y la experiencia de las oficinas gubernamentales de ese país para atender esa emergencia. Asimismo, se describen las medidas que se han implantado en México. Los autores están convencidos de que ante el terror la mejor arma es la información oportuna y actualizada. El texto completo en inglés de este artículo está disponible en: <A HREF="http://www.insp.mx/salud/index.html">http://www.insp.mx/salud/index.html </A><hr/>The purpose of this series of articles is to present to health personnel an updated summary on bioterrorism associated agents. In this first article an updated summary on anthrax is presented. Emphasis has been placed on the characteristics of cases which occurred during October in the United States of America and on the experience of governmental agencies of that country to face the emergency. Measures implemented in Mexico are described as well. The authors are convinced that the best arm against terror is timely and updated information. The English version of this paper is available at: <A HREF="http://www.insp.mx/salud/index.html">http://www.insp.mx/salud/index.html</A>