Scielo RSS <![CDATA[Revista mexicana de pediatría]]> http://www.scielo.org.mx/rss.php?pid=0035-005220210001&lang=es vol. 88 num. 1 lang. es <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielo.org.mx/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.org.mx <![CDATA[A un año de la pandemia, ¿qué hemos aprendido?]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0035-00522021000100003&lng=es&nrm=iso&tlng=es <![CDATA[Mortalidad hospitalaria en una unidad de cuidados intensivos neonatales de un hospital privado]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0035-00522021000100005&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen: Objetivo: Describir la frecuencia y causas de muerte hospitalaria en neonatos admitidos en una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN), de acuerdo con las semanas de edad gestacional (SEG) al nacimiento, en un periodo de dos años. Material y métodos: Se trata de un estudio descriptivo, mediante la revisión de expedientes de recién nacidos ingresados a la UCIN. Se registró los días de estancia hospitalaria, condición de egreso y causas de defunción. El análisis se realizó con tasas de mortalidad por cada 100 ingresos, de acuerdo con la SEG. Resultados: De 600 neonatos ingresados, 21 fallecieron. Así la tasa de mortalidad global fue de 3.5 [IC95% de 2-4.9]. Por edad gestacional, la mayor tasa de mortalidad fue en &lt; 28 SEG (22, IC95% 9 a 36), seguida de los neonatos de 29-33 SEG (3.8, IC95% 1 a 6.1), y de los 27-41 SEG (2.8, IC95% 0-5), siendo la menor para los de 34-36 SEG (1.1, IC95% 0 a 2). La sepsis grave fue la causa más frecuente de muerte en todos los grupos. Conclusión: Las tasas de mortalidad hospitalaria aquí descritas, se encuentran dentro de los valores de otras UCIN similares a la nuestra. En el futuro, el reto principal deberá concentrarse en los grupos de menor edad gestacional, a fin de mejorar la supervivencia.<hr/>Abstract: Objective: To describe the frequency and causes of in-hospital death in neonates admitted to a Neonatal Intensive Care Unit (NICU), according to the weeks of gestational age (WGA), over a period of two years. Material and methods: This is a descriptive study, which was performed with the review of clinical records of newborns admitted to the NICU. Days of hospital stay, discharge condition and causes of death were recorded. The analysis was performed with mortality rates per 100 admissions, according to the WGA. Results: Of 600 admitted newborns, 21 died. Thus, the overall mortality rate was 3.5 [95% CI 2 - 4.9]. While by gestational age, the highest mortality rate was in newborns &lt; 28 WGA (22, 95% CI 9 to 36), followed by neonates from 29 - 33 WGA (3.8, 95% CI 1 to 6.1), and 27 - 41 WGA (2.8, 95% CI 0 - 5), being the lowest for those of 34 - 36 WGA (1.1, 95% CI 0 to 2). Severe sepsis was the most frequent cause of death in all groups. Conclusion: Hospital mortality rates described herein are within the values of other similar NICUs. In the future, the main challenge should focus on improving the survival of newborns with a lower gestational age. <![CDATA[Esclerosis tuberosa: hallazgos clínicos e imagenológicos en una serie de pacientes pediátricos colombianos]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0035-00522021000100010&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen: Introducción: El complejo esclerosis tuberosa (CET) es un trastorno autosómico dominante con afección multisistémica. Clínicamente se encuentran anormalidades en piel, ojo, sistema nervioso central (SNC), riñón, corazón y pulmón. Objetivo: Describir las características clínicas de pacientes pediátricos con CET. Material y métodos: Revisión retrospectiva de 12 pacientes con diagnóstico de CET atendidos en 10 años (2010-2020) en un hospital de tercer nivel de Bogotá, Colombia, en el que se analizan variables clínicas y de imagen de resonancia magnética (IRM). Resultados: Siete pacientes fueron mujeres. La edad media al diagnóstico fue de 16 meses. Sólo en tres tenían antecedente de un familiar de primer grado con la misma entidad. Los 12 pacientes presentaron alteración dermatológica, 10/12 (83%) de los pacientes mostraron algún tipo de alteración cognitivo-conductual, 7/12 presentaban crisis epilépticas y 5/12 alteraciones oftalmológicas. En 11/12 pacientes en IRM se evidenció alguna anormalidad, como nódulos subependimarios y displasia cortical. Conclusiones: El diagnóstico de CET está basado en criterios clínicos, incluyendo principalmente problemas neurológicos y dermatológicos. En estos pacientes se requiere de manejo interdisciplinario, dado que es una enfermedad multisistémica.<hr/>Abstract: Introduction: Tuberous sclerosis complex (TSC) is an autosomal dominant disorder with multisystem involvement. In this disease, abnormalities are found in the skin, eye, central nervous system (CNS), kidney, heart, and lung. Objective: To describe the clinical characteristics of pediatric patients with TSC. Material and methods: Retrospective review of 12 patients diagnosed with TSC treated over a 10-year period (2010-2020) in a tertiary hospital in Bogotá, Colombia. Clinical and magnetic resonance imaging (MRI) data were recorded. Results: Seven patients were women. The mean age at diagnosis was 16 months. Only three patients had a history of a first-degree relative with the same condition. The 12 patients had dermatological alterations, 10/12 (83%) patients presented some type of cognitive-behavioral disorder, 7/12 with seizures, and 5/12 ophthalmological problems. In 11/12 patients, the MRI showed some abnormality, such as subependymal nodules and cortical dysplasia. Conclusions: The diagnosis of TSC is based on clinical criteria, mainly including neurological and dermatological disorders. In these patients, interdisciplinary management is required, since it is a multisystemic disease. <![CDATA[Síndrome hemolítico urémico y falla hepática fulminante por <em>Streptococcus pneumoniae</em>]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0035-00522021000100018&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen: Presentamos el caso de un preescolar de 23 meses de edad quien, a partir de una neumonía complicada, desarrolló síndrome hemolítico urémico asociado a falla hepática fulminante. El paciente falleció a los cinco días de haber ingresado. El agente etiológico fue Streptococcus pneumoniae, el cual es muy raro en este síndrome.<hr/>Abstract: We present the case of a 23-month-old preschool with complicated pneumonia who developed hemolytic uremic syndrome associated with fulminant liver failure. The patient died five days after admission. The etiological agent was Streptococcus pneumoniae, which is very rare in this syndrome. <![CDATA[Neumotórax espontáneo primario idiopático en adolescente]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0035-00522021000100022&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen: Introducción: El neumotórax espontáneo del niño es una condición rara y, en ocasiones, el diagnóstico es difícil. Es más frecuente en pacientes del sexo masculino, adolescentes, con fenotipo leptosómico y fumadores. Caso clínico: Varón de 16 años que presentó neumotórax espontáneo tras realizar ejercicio, que se complicó con hemotórax por iatrogenia, así como con colapso del pulmón ipsilateral. Posterior a tratamiento específico, presentó buena evolución clínica. Conclusiones: El pediatra debe estar entrenado en la detección del neumotórax de manera oportuna para evitar posibles complicaciones.<hr/>Abstract: Introduction: Spontaneous pneumothorax in children is a rare condition and sometimes the diagnosis is difficult. It is more frequent in male patients, adolescents, with the leptosomal phenotype and smokers. Clinical case: A 16-year-old man presented a spontaneous pneumothorax after exercising, which was complicated, with iatrogenic hemothorax, as well as ipsilateral lung collapse. After specific treatment, he presented good clinical evolution. Conclusions: Pediatricians must be trained in the detection of pneumothorax in a timely manner to avoid possible complications. <![CDATA[Torsión de ovario por cistoadenoma en una recién nacida]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0035-00522021000100026&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen: Objetivo: Describir el caso de una recién nacida con tumor de ovario congénito. Presentación de caso: El tumor se detectó por ultrasonido fetal, y a los dos días de vida se realiza escisión quirúrgica de tumor quístico de ovario derecho de forma exitosa, sin complicaciones. El estudio histopatológico reportó un cistoadenoma seroso. Conclusión: Los tumores de ovario congénitos son infrecuentes. El abordaje quirúrgico permite establecer el diagnóstico y dar un tratamiento definitivo.<hr/>Abstract: Objective: To describe the case of a newborn with a congenital ovarian tumor. Case presentation: The tumor was detected by fetal ultrasound. At two days of life, a surgical excision of the right ovarian cystic tumor was performed without complications. Conclusion: Congenital ovarian tumors are rare. The surgical approach allows establishing the diagnosis and giving a definitive treatment. <![CDATA[Actualización del manejo clínico de COVID-19 en pediatría: a un año de pandemia]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0035-00522021000100031&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen: En diciembre de 2019 se identificó por primera vez al SARS-CoV-2 como la causa de un brote de neumonía grave en China. El 11 de marzo de 2020 la Organización Mundial de la Salud declaró la pandemia por SARS-CoV-2 debido al rápido aumento de casos en el mundo. El periodo de incubación varía de 1-12.5 días (promedio de 5-6 días) y se transmite principalmente por gotas y por contacto directo, siendo menos clara la transmisión por aerosoles en el entorno comunitario. En los niños, la mayoría de los pacientes son asintomáticos o tienen un cuadro respiratorio leve, pero la fuente de contagio casi siempre es intradomiciliaria. Por fortuna, pocos niños llegan a desarrollar manifestaciones graves, como el síndrome multisistémico inflamatorio pediátrico, que consiste en un conjunto de manifestaciones clínicas de hiperinflamación con fiebre prolongada que puede evolucionar a choque y muerte. Lamentablemente, en este momento no hay un tratamiento específico aprobado para su uso en pacientes pediátricos a pesar del tiempo que ha pasado y de que se han realizado múltiples estudios de investigación. Por esta razón, el manejo debe seguir basándose en el tratamiento de soporte y la identificación oportuna de casos. El presente documento tiene como objetivo guiar el manejo de los pacientes pediátricos sospechosos o confirmados de COVID-19 de acuerdo con los hallazgos de estudios de investigación realizados hasta enero de 2021.<hr/>Abstract: On December 2019, a new virus was announced as the cause of an outbreak of severe pneumonia in China. WHO declared the SARS-CoV-2 pandemic due to the rising cases worldwide On March 11th 2020. The incubation period ranges from 1-12.5 days (average 5-6 days) and its transmission is by droplets, and direct contact, with an unclear transmission during aerosol-generating procedures in the community setting. In almost all pediatric cases, a household contact is the source of infection, and most of these patients are asymptomatic and have a mild respiratory condition. However, few patients develop severe manifestations such as pediatric inflammatory multisystem syndrome temporally associated with SARS-CoV-2 (PIMS-TS) which consists in a wide spectrum of clinical manifestations with hyperinflammatory symptoms that include prolonged fever, hypovolemia and shock that may lead to death. Unfortunately, there is no specific treatment approved for use in pediatric patients, despite the time that has passed and multiple different research studies have been conducted. For this reason, management must continue to be based on supportive treatment and timely case identification. This document aims to guide the management of pediatric patients suspected or confirmed of COVID-19, according to the findings of research studies conducted through January 2021.