Scielo RSS <![CDATA[Revista mexicana de pediatría]]> http://www.scielo.org.mx/rss.php?pid=0035-005220190006&lang=es vol. 86 num. 6 lang. es <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielo.org.mx/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.org.mx <![CDATA[COVID-19 por SARS-CoV-2: la nueva emergencia de salud]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0035-00522019000600213&lng=es&nrm=iso&tlng=es <![CDATA[Prolapso uretral en niñas: reporte de cinco casos]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0035-00522019000600219&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen: El prolapso de uretra es una patología poco frecuente. Este trabajo tiene como objetivo describir nuestros casos y compararlo con los estudios publicados. Material y métodos: Estudio descriptivo de las pacientes operadas de prolapso uretral desde 1992 a 2018 de los últimos seis años. Resultados: Se intervinieron cinco pacientes de prolapso uretral. La edad estuvo entre los dos y ocho años. El motivo de consulta fue sangrado. Dos de las cinco presentaron como antecedente reciente infección de vías respiratorias altas. La técnica usada para la corrección es la descrita por Kelly-Burnham; en el seguimiento no hubo complicaciones. Conclusión: El prolapso de uretra es una patología poco frecuente que se presentó en niñas entre dos y ocho años de edad, el cual requiere un diagnóstico adecuado; el tratamiento más eficaz es quirúrgico.<hr/>Abstract: Urethral prolapse is a rare condition. This study aims to describe our cases and compare them with published studies. Materials and methods: Descriptive study, taking as cases all patients operated on for urethral prolapse from 1992 to 2018 in our center in the last six years. Results: Five urethral prolapse patients. Age of our patient was between two and eight years. The reason for consultation was bleeding. Two of the five patients presented a recent history of upper respiratory tract infection. The technique used for the correction was the one described by Kelly-Burnham, in the follow-up patients did not present complications. Conclusion: Urethral prolapse is a rare condition that occurred in girls between 2-8 years of age that requires an adequate diagnosis Surgery is the treatment of choice. <![CDATA[Niveles normales del marcador lipocalina asociada con gelatinasa de neutrófilo (NGAL) en orina en recién nacidos pretérmino y de término a las 24 y 72 horas de vida]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0035-00522019000600223&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen: Introducción: El biomarcador lipocalina asociada a gelatinasa de neutrófilo (NGAL) en orina presenta alta excreción en caso de isquemia de células renales del asa de Henle y túbulo colector; hasta ahora los valores normales en neonatos son controversiales. Objetivos: Presentar los valores de NGAL urinarios en neonatos sanos a las 24 y 72 horas de vida, según grupos de semanas de edad gestacional (SEG). Material y métodos: 70 neonatos (25-32 SEG, n = 25; 33-35 SEG, n = 25; 36-38 SEG, n = 10; 39-41 SEG, n=10). Los niveles de NGAL (ng/mL) urinarios se determinaron por quimioluminiscencia. Los valores se muestran como mediana y valores mínimo y máximo (mediana [min - max]). Resultados: Los niveles de NGAL fueron diferentes según grupos de edad gestacional, tanto a las 24 horas como a las 72 horas. A las 24 horas = 25-32 SEG = 18.2 [0.5-543.1], 33-35 SEG = 22.3 [0.9-84.4], 36-38 SEG = 10.1 [2.5-181.9], 39-41 SEG = 20.4 [0-577]; a las 72 horas = 25-32 SEG = 47.2 [7.5-441.2], 33-35 SEG = 33.0 [4.7-235.5], 36-38 SEG = 27.7 [4.09-173.1] 39-41 SEG = 17.8 [2.0-113.5]. Conclusión: Los valores de NGAL urinarios normales en neonatos parece aumentar conforme la edad gestacional y las horas de vida; sin embargo, se requieren más estudios para determinar los valores normales.<hr/>Abstract: Introduction: The biomarker urinary neutrophil gelatinase-associated lipocalin (u-NGAL) has high excretion in case of ischemia the renal cell loop of Henle and collecting tubule; so far the normal values in neonates are controversial. Objectives: To determine u-NGAL values in healthy newborns at 24 and 72 hours of life, according to weeks of gestation (WG). Material and methods: Seventy neonates (25-32 WG n = 25, 33-35 WG n = 25 y 36-38 WG n = 10; 39-41 WG, n =10). The u-NGAL (ng/mL) levels were determined by chemiluminescence. Values are shown as median as well as minimum and maximum (median [min - max]). Results: u-NGAL levels were different in gestational age group at 24 and 72 hours. 24 hours = 25-32 WG = 18.2 [0.5-543.1], 33-35 WG = 22.3 [0.9-84.4], 36-38 WG = 10.1 [2.5-181.9], 39-41 WG = 20.4 [0-577] ; 72 hours = 25-32 WG = 47.2 [7.5-441.2], 33-35 WG = 33.0 [4.7-235.5], 36-38 WG = 27.7 [4.09-173.1], 39-41 WG = 17.8 [2.0-113.5]. Conclusion: u-NGAL values in neonates seem to increase with gestational age and postnatal life hours; however, more studies are required to determine normal values. <![CDATA[Utilización de reglas de predicción clínica en niños con trauma craneoencefálico en departamentos de urgencias en Colombia]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0035-00522019000600229&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen: Introducción: El objetivo de este estudio fue evaluar la utilización de las reglas de predicción clínica en trauma craneoencefálico (TCE), por parte de médicos pediatras en departamentos de urgencias de Bogotá D.C., Colombia. Material y métodos: Se trató de una encuesta realizada a 80 pediatras adscritos a cinco departamentos de urgencias pediátricas. La invitación a participar fue a través de correo electrónico. Entre noviembre de 2018 y febrero de 2019 se aplicó un cuestionario virtual conformado por 12 preguntas, previo consentimiento informado. Resultados: El 62.5% respondió que utilizaba alguna de las reglas o algoritmo de predicción clínica. El desconocimiento de estas guías fue la razón más frecuente para no utilizarlas. Se observó que no hay criterios bien definidos para decidir la realización de tomografía de cráneo en TCE leve Conclusión: Parece necesario fortalecer la capacitación para unificar el actuar médico en torno al TCE en niños, a fin de mejorar la calidad de atención y los costos de atención.<hr/>Abstract: Introduction: The aim of this study was to evaluate how pediatricians in emergency departments in Bogotá, Colombia use clinical prediction rules in traumatic brain injury (TBI), by. Material and methods: This was a survey applied to 80 pediatricians assigned to five pediatric emergency departments. Participants were invited via email. Under informed consent, a virtual questionnaire consisting of 12 questions was applied between November 2018 and February 2019. Results: Of the total, 62.5% said they used any of the rules or clinical algorithm. Not aware of these guidelines was the most frequent reason for not to use them. It was noted that there is no well-defined criteria for deciding performing tomography skull in mild TBI. Conclusion: Strengthen education seems necessary to unify the medical decisions around the TBI in children, in order to improve the quality of care and costs. <![CDATA[Acalasia cricofaríngea: a propósito de un caso]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0035-00522019000600234&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen: Introducción: La acalasia cricofaríngea (AC) es una causa rara de disfagia en pediatría, con origen multifactorial. Sus manifestaciones clínicas son diversas e inespecíficas, lo que dificulta el diagnóstico. Los estudios de imagen contrastados como el tránsito esofagogastroduodenal (TEGD) constituyen el estándar de referencia para llegar al diagnóstico. Caso clínico: Lactante de un mes de vida con fallo de medro. A la alimentación, succiona con avidez, pero inmediatamente comienza a acumular leche en la boca, llegando a expulsarla por la nariz y, en ocasiones, accesos de tos. En la exploración física destaca un peso en percentil 2. En esofagograma se observó disminución del calibre del esófago superior con dilatación proximal, regurgitación nasal y paso de contraste a la vía respiratoria. Se inicia nutrición por sonda nasogástrica y, a los dos meses de vida, se realizan dos dilataciones neumáticas sin éxito. Posteriormente, a los cinco meses se efectúa cricomiotomía con resolución completa de la sintomatología. Conclusiones: La AC es una anomalía congénita poco frecuente, pero se puede diagnosticar mediante TEGD; en niños el tratamiento no está claramente definido.<hr/>Abstract: Introduction: Cricopharyngeal achalasia (CA) is a rare cause of dysphagia in children. Clinical manifestations are diverse and nonspecific, which leads to delay in the diagnosis. Radiological studies, such as esophagogastroduodenal transit, constitute the gold standar to achieve diagnosis. Clinical case: Female infant of a month of life with failure to thrive. At feeding, she sucks greedily, but immediately begins to accumulate milk in the mouth, getting to expel it through the nose and, sometimes, she coughs. On physical examination, her weight was found in percentile 2. In esophagogram, a decrease in the caliber of the upper esophagus was observed with proximal dilation, nasal regurgitation and the contrast medium passing into the respiratory tract. Nasogastric tube feeding was started and, after two months of life, two pneumatic dilations were performed without success. Subsequently, after five months, crichiotomy was performed, which resulted in a complete resolution of the symptomatology. Conclusions: CA is a rare congenital anomaly, but it can be diagnosed by esophagogastroduodenal transit. In children, treatment is not clearly defined. <![CDATA[Reporte de caso de una niña con recurrencia de síndrome de Guillain-Barré]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0035-00522019000600238&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen: Introducción: El síndrome de Guillain-Barré (SGB) es una polirradiculoneuropatía desmielinizante. El síndrome de Guillain-Barré recurrente (RGBS) se presenta entre 1 y 6% de los pacientes, tras meses o años del primer episodio. Los casos en niños son infrecuentes. Objetivo: En este trabajo se presenta una escolar de siete años con RGBS. Descripción del caso: El primer episodio del SGB fue a los dos años; durante su estancia hospitalaria recibió inmunoglobulina intravenosa (IgIV). No hubo compromiso respiratorio y egresó a los pocos días por mejoría. El segundo episodio de SGB fue a los siete años, pero tuvo insuficiencia respiratoria, afección bulbar, arreflexia y disautonomías, requiriendo ventilación mecánica durante 37 días a pesar de tratamiento con IgIV. Por electromiografía se determinó SGB variante motor axonal aguda. Conclusiones: El RGBS en niños es una variante rara. En la mayoría de los reportes el curso de los episodios subsecuentes es diferente al inicial.<hr/>Abstract: Introduction: Guillain-Barré syndrome (GBS) is a demyelinating polyradiculoneuropathy. Recurrent Guillain-Barré syndrome (RGBS) occurs between 1 and 6%, which appears after months or years of the first episode. Cases in children are uncommon. Objective: This paper presents a seven-year-old schoolgirl with RGBS. Case report: The first episode of the GBS was at two years of age; during her hospital stay, she received intravenous immunoglobulin (IVIG). There was no respiratory compromise; after improvement few days later, she left the hospital. The second episode of GBS was at seven years of age, but this time she had respiratory failure, bulbar disease, dysflexia and dysautonomies, requiring mechanical ventilation for 37 days, despite treatment with IVIG. By electromyography a SGB acute axonal motor variant was determined. Conclusions: RGBS in children is a rare variant. In most reports, the course of subsequent episodes is different from the initial one. <![CDATA[Teratoma gástrico mixto, reporte de caso]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0035-00522019000600243&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen: El teratoma gástrico es usualmente benigno. Se presenta el caso de un paciente masculino de dos meses edad en quien se detectó una masa abdominal. Los estudios de ultrasonido y TAC de abdomen demostraron un tumor grande en la curvatura mayor del estómago; por endoscopía se observó crecimiento intragástrico en la región del cardias. El tratamiento fue quirúrgico, con gastrectomía y resección total de la tumoración. El diagnóstico de patología fue de teratoma maduro gástrico. El seguimiento por cinco años no ha revelado datos de recidiva ni malignidad.<hr/>Abstract: Gastric teratomas are usually benign. The case of a two-month-old male patient in whom an abdominal mass was detected is presented. Ultrasound and CT studies of the abdomen showed a large tumor in the greater curvature of the stomach. By endoscopy, intra-gastric growth was observed. The treatment was surgical, with gastrectomy and total tumor resection. By pathology, the diagnosis was of mature gastric teratoma. Monitoring for five years has not revealed evidence of recurrence or malignancy.