Scielo RSS <![CDATA[Neumología y cirugía de tórax]]> http://www.scielo.org.mx/rss.php?pid=0028-374620170002&lang=es vol. 76 num. 2 lang. es <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielo.org.mx/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.org.mx <![CDATA[La Sociedad Mexicana de Neumología y Cirugía de Tórax: de un gran pasado a un mejor futuro]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0028-37462017000200068&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen: La Sociedad Mexicana de Neumología y Cirugía de Tórax fue fundada el 15 de marzo de 1939 con el nombre de Sociedad Mexicana de Estudios sobre la Tuberculosis y Enfermedades del Aparato Respiratorio. Sus objetivos originales eran el estudio de la tuberculosis y las enfermedades pulmonares no tuberculosas, así como la cooperación con organizaciones nacionales y extranjeras de lucha común. Durante sus casi ocho décadas de existencia, ha sido liderada por 39 presidentes y mesas directivas y se ha mantenido como una asociación líder con presencia nacional e internacional. Desde el año de su fundación ha editado ininterrumpidamente su órgano oficial, la revista Neumología y Cirugía de Tórax, NCT, inicialmente la Revista Mexicana de Tuberculosis. Su primer congreso fue el I Congreso Nacional de Tuberculosis y Silicosis, celebrado en el antiguo Instituto de Cardiología, en la Ciudad de México del 23 al 29 de julio de 1944. El congreso de la Sociedad es la mayor manifestación académica de sus especialidades y su historia de 76 congresos testifican su desarrollo y crecimiento. En el año 2016, en el seno de la Asamblea de la Sociedad se aprobaron reformas estatutarias que representan una mayor institucionalización. Sus asociados, así como su estructura actual, científica, profesional y corporativa, son sus mayores fortalezas que la hacen de clase mundial y a la altura de su legado histórico; además, le aseguran un mejor futuro acorde a su misión y visión.<hr/>Abstract: The Mexican Respiratory Society of Pulmonary Medicine and Thoracic Surgery, SMNyCT, was instituted on March 15th, 1939. The original name was Mexican Society of Tuberculosis and Respiratory Diseases and its foundational aims were the study of tuberculosis and respiratory disease and the professional collaboration with national and international common organizations. Under the leadership of 39 presidencies and throughout almost 80 years of existence, it has been an outstanding society with national and international presence and collaboration. The journal Neumología y Cirugía de Tórax or NCT, formerly Revista Mexicana de Tuberculosis, the official publication of the Society, has been continually edited since 1939. The first congress, I National Congress of Tuberculosis and Silicosis was carried out in Mexico City, on July 23-29, 1944. Currently, a total of 76 congresses have been organized and it is one of the greatest meetings in respiratory medicine in the Spanish speaking countries. In the year 2016, major official changes in the constitution of the Society were approved by its General Assembly. Certainly, members of our society and its organizational structure, professional and scientific, ensure a world-class society that honors its history and guarantee our vision and mission. <![CDATA[Sociedad Mexicana de Neumología y Cirugía de Tórax, A.C. Informe de Labores de la Mesa Directiva 2015-2017]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0028-37462017000200078&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen: La Sociedad Mexicana de Neumología y Cirugía de Tórax fue fundada el 15 de marzo de 1939 con el nombre de Sociedad Mexicana de Estudios sobre la Tuberculosis y Enfermedades del Aparato Respiratorio. Sus objetivos originales eran el estudio de la tuberculosis y las enfermedades pulmonares no tuberculosas, así como la cooperación con organizaciones nacionales y extranjeras de lucha común. Durante sus casi ocho décadas de existencia, ha sido liderada por 39 presidentes y mesas directivas y se ha mantenido como una asociación líder con presencia nacional e internacional. Desde el año de su fundación ha editado ininterrumpidamente su órgano oficial, la revista Neumología y Cirugía de Tórax, NCT, inicialmente la Revista Mexicana de Tuberculosis. Su primer congreso fue el I Congreso Nacional de Tuberculosis y Silicosis, celebrado en el antiguo Instituto de Cardiología, en la Ciudad de México del 23 al 29 de julio de 1944. El congreso de la Sociedad es la mayor manifestación académica de sus especialidades y su historia de 76 congresos testifican su desarrollo y crecimiento. En el año 2016, en el seno de la Asamblea de la Sociedad se aprobaron reformas estatutarias que representan una mayor institucionalización. Sus asociados, así como su estructura actual, científica, profesional y corporativa, son sus mayores fortalezas que la hacen de clase mundial y a la altura de su legado histórico; además, le aseguran un mejor futuro acorde a su misión y visión.<hr/>Abstract: The Mexican Respiratory Society of Pulmonary Medicine and Thoracic Surgery, SMNyCT, was instituted on March 15th, 1939. The original name was Mexican Society of Tuberculosis and Respiratory Diseases and its foundational aims were the study of tuberculosis and respiratory disease and the professional collaboration with national and international common organizations. Under the leadership of 39 presidencies and throughout almost 80 years of existence, it has been an outstanding society with national and international presence and collaboration. The journal Neumología y Cirugía de Tórax or NCT, formerly Revista Mexicana de Tuberculosis, the official publication of the Society, has been continually edited since 1939. The first congress, I National Congress of Tuberculosis and Silicosis was carried out in Mexico City, on July 23-29, 1944. Currently, a total of 76 congresses have been organized and it is one of the greatest meetings in respiratory medicine in the Spanish speaking countries. In the year 2016, major official changes in the constitution of the Society were approved by its General Assembly. Certainly, members of our society and its organizational structure, professional and scientific, ensure a world-class society that honors its history and guarantee our vision and mission. <![CDATA[Diagnóstico de tuberculosis extrapulmonar por cultivo]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0028-37462017000200084&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen: Antecedentes: La tuberculosis es una enfermedad infectocontagiosa causada principalmente por Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis), que se puede manifestar en pulmonar (TBP) en el 85% de los casos y el resto en forma extrapulmonar (TBEP). Actualmente es un problema de salud pública y el mejor diagnóstico a nivel laboratorio es el cultivo (diagnóstico estándar de referencia). Material y métodos: Se realizó un estudio observacional y retrospectivo basado en el aislamiento de M. tuberculosis en muestras extrapulmonares por cultivo, utilizando el equipo BACTEC MGIT-960 y pruebas de identificación y farmacosensibilidad. Resultados: Se cultivaron 654 muestras obteniendo una positividad del 5.5% (36 aislamientos), 7 de pacientes menores de 15, y 3 en pacientes mayores de 60 años. De acuerdo al órgano/tejido afectado: 30.6% piel, 27.8% renal, 11.1% cavidad torácica (excepto pulmón), aparato digestivo y articulaciones, respectivamente, y 8.3% del sistema nervioso central. Del total de los aislamientos del complejo M. tuberculosis se incluyó una cepa de M. bovis. En cuanto a los resultados de farmacosensibilidad se obtuvo una sensibilidad del 100% para etambutol y rifampicina, del 94.5% para isoniacida y 44.0% para pirazinamida. Conclusiones: Se demostró la importancia del cultivo para el diagnóstico y pruebas de farmacosensibilidad en pacientes con sospecha de TBEP.<hr/>Abstract: Background: Tuberculosis is an infectious-contagious disease, mainly caused by Mycobacterium tuberculosis, which can be manifested in pulmonary (PTB) in 85% of cases and the rest in extra pulmonary form (EPTB), currently it is a public health problem and the best laboratory diagnosis is the culture (standard reference for diagnosis). Material and methods: An observational and retrospective study was carried out, based on the isolation of M. tuberculosis, in extrapulmonary samples by culture using the BACTEC MGIT-960 equipment, as well as the identification and drug-sensitivity tests for each of the isolates. Results: 654 samples were cultured, obtaining a positivity of 5.5% (36 isolations), 7 of them in patients younger than 15 years old and 3 in patients older than 60 years old, according to the organ/tissue affected: 30.6% skin, 27.8% renal, 11.1% thoracic cavity (except lung), digestive system and joints, respectively, and 8.3% CNS (central nervous system). From the total isolates of the M. tuberculosis complex includes a strain of M. bovis. Regarding the results of drug-sensitivity, 100% sensitivity was obtained for etambutol and rifampicin, 94.5% for isoniacin and 44.0% for pirazinamide. Conclusions: The importance of culture for the diagnosis and tests of drug-sensitivity in patients with suspected EPTB was demonstrated. <![CDATA[Epidemiología y manejo del empiema torácico por absceso hepático]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0028-37462017000200091&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen: Antecedentes: El absceso hepático puede ser clasificado en dos categorías: absceso amebiano y absceso piógeno. Sin embargo, la causa más frecuente de absceso hepático en todo el mundo es el amebiano. El empiema suele ser una complicación de la neumonía, pero puede surgir de una infección adyacente como el hígado. Objetivo: Determinar la epidemiología y evaluar el manejo de pacientes con empiema por absceso hepático. Material y métodos: Se solicitaron al Hospital Universitario «Dr. José Eleuterio González» los expedientes correspondientes al período del 2011-2015 con diagnóstico de absceso hepático y empiema. Resultados: Se revisaron 24 pacientes, se reportó diabetes mellitus en 10 (42%); el síntoma más común fue el dolor abdominal con 18 (75%), seguido de fiebre y escalofríos con 16 (67%), disnea en 12 (50%), con una etiología amebiana en 4 (16%) de los pacientes y los 20 (83%) restantes piógena. A todos los pacientes se les colocó sonda de toracostomía para drenaje del empiema, 14 (58%) de los pacientes fueron sometidos a toracoscopia. Se reportaron 2 (8%) mortalidades. Discusión: La prevalencia de diabetes está asociada con una mayor mortalidad en los abscesos hepáticos. La presentación en la mayoría de los casos fue tardía y ningún paciente acudió con un cuadro clínico de neumonía. Existen reportes de algunos abscesos hepáticos amebianos que causan empiema pleural, pero muy pocos casos de etiología piógena están documentados. Conclusiones: La prevalencia de Klebsiella pneumonie con cuadros clínicos más inespecíficos puede explicar el retraso en el diagnóstico. Reportamos una mortalidad más baja a la previamente establecida.<hr/>Abstract: Background: Liver abscess (LA) can be classified into two categories: amebic (AA) and pyogenic (PA) abscess. However, the most common cause of LA worldwide is amoebic. Empyema is usually a complication of pneumonia, but may arise from an adjacent infection such as the liver. Objective: To determine the epidemiology and to evaluate the management of patients with empyema by LA. Material and methods: We requested the University Hospital «Dr. José Eleuterio González» the records of 2011-2015 with diagnosis of LA and empyema. Results: Twenty-four patients were diagnosed with diabetes mellitus in 10 (42%). The most common symptom was abdominal pain with 18 (75%) patients, followed by fever and chills with 16 (67%), dyspnea in 12 (50%), with amoebic etiology in 4 (16%) patients and the remaining 20 (83%) was pyogenic. In all patients a thoracostomy tube for empyema drainage was placed, 14 (58%) of patients underwent thoracoscopy and two (8%) mortalities were reported. Discussion: The prevalence of diabetes is associated with a higher mortality in LA. The presentation of most of the cases was late and no patient came with a clinical picture of pneumonia. There are reports of some amoebic LA that cause pleural empyema but very few cases of pyogenic etiology have been documented. Conclusions: The prevalence of Klebsiella pneumoniae with more nonspecific clinical features may explain the delay in diagnosis. We report a lower mortality than previously established. <![CDATA[Mucormicosis pulmonar en niños. Presentación de 3 casos y revisión de la literatura]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0028-37462017000200096&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen: La mucormicosis es una infección grave causada por hongos del género Mucor y Rizhopus (del orden Mucorales, clase: Zygomycetes) que se presenta en pacientes inmunocomprometidos, constituye una micosis oportunista. Ingresan al organismo por inhalación de las esporas a través de la vía aérea, contaminación de heridas o catéteres o por ingestión de las mismas. Las formas de presentación clínica son muy variadas; sin embargo, las más importantes son la rinocerebral y la pulmonar, siendo la última la más reportada en niños. El diagnóstico es difícil por lo que es necesario el hallazgo de las hifas en muestras de lavado broncoalveolar, secreciones corporales o biopsias. El tratamiento se basa en tres aspectos fundamentales: 1) tratamiento de la enfermedad de base, 2) tratamiento antimicótico y 3) debridación de tejido necrótico.<hr/>Abstract: Mucormycosis is a serious infection caused by fungi of the genus Mucor and Rizhopus (order Mucorales, class: Zygomycetes) that occurs in immunocompromised hosts, so it is an opportunistic fungal infection. The enter way is the aspiration from contaminated soil with spores, contamination of wounds or catheters, or by ingestion. The most important clinical presentations are rhinocerebral and lung diseases; the latter being the most reported in children. Diagnosis is difficult, finding hyphae in bronchoalveolar lavage samples, body fluids or biopsies is necessary. The treatment is based on three fundamental aspects: 1) treatment of the underlying disease, 2) antifungal therapy and 3) debridement of necrotic tissue. <![CDATA[Ganglioneuroma en mediastino posterior en un paciente pediátrico: presentación de un caso clínico y revisión de la literatura]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0028-37462017000200102&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen: Los tumores del mediastino en la edad pediátrica son poco frecuentes y corresponden al 3% del total de cirugías de tórax realizadas en este grupo de edad. Los tumores de origen neuroectodérmico son la principal causa de tumores de mediastino, siendo el ganglioneuroma el más benigno y menos frecuente con una incidencia de 1 en 100,000 niños. La mayor parte de estos tumores cursan asintomáticos y son diagnosticados de manera incidental; aunque, el 37% secretan ácido mandélico (VMA) y/o ácido homovanílico (HVA) ocasionando síntomas como enrojecimiento, hipertensión o diarrea secretora. La resección quirúrgica por toracotomía o toracoscopia es el tratamiento de elección y su diagnóstico se realiza mediante el estudio histopatológico de la pieza quirúrgica. Por ser un tumor de escasa presencia, presentamos un caso clínico así como la revisión de la literatura.<hr/>Abstract: Mediastinal tumors in children are rare and account for 3% of total chest surgeries performed in this age group. Neuroectodermal tumors are the leading cause of mediastinal tumors, being the ganglioneuroma the most benign and less frequent with an incidence of 1 in 100,000 children. Most of these tumors are asymptomatic and are diagnosed incidentally although 37% secrete mandelic acid (VMA) and/or homovanillic acid (HVA) causing symptoms such as redness, hypertension or secretory diarrhea. The surgical resection by thoracotomy or thoracoscopy are the elective treatment and diagnosis is made by histopathology examination of the surgical specimen. As a rare tumor presentation, a clinical case report and a literature review is presented. <![CDATA[Síndrome de Pseudo-Meigs debido al carcinoma seroso de ovario de alto grado]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0028-37462017000200107&lng=es&nrm=iso&tlng=es Abstract: Serous ovarian carcinoma is among the main causes of cancer-related death, and the levels of pretreatment CA 125 can be associated with survival in the high grade tumors. A postmenopausal woman with ovarian cancer and elevated levels of CA 125, presented with hydrothorax and massive ascites, which are features of pseudo-Meigs’ syndrome. Data of immunohistochemistry study were consistent with high grade serous carcinoma. Diagnostic challenges of the syndrome and the mechanisms of effusions are also commented.<hr/>Resumen: El carcinoma seroso del ovario está entre las causas principales de muerte relacionada con el cáncer, y los niveles de CA 125 del pretratamiento se pueden asociar con supervivencia en los tumores de alto grado. Una mujer posmenopáusica con cáncer de ovario y niveles elevados de CA 125, presentó hidrotórax y ascitis masiva, que son características del síndrome de pseudo-Meigs. Los datos del estudio de inmunohistoquímica fueron consistentes con el carcinoma seroso de alto grado. También se comentan los retos diagnósticos del síndrome y los mecanismos de las efusiones. <![CDATA[¿El expediente clínico debe ser clasificado como confidencial y reservado?]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0028-37462017000200111&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen: La confidencialidad y tratamiento adecuado de los datos personales de los pacientes son hábiles en virtud de lo dispuesto en los ordenamientos legales en México hasta el momento existentes y que se fusionan con los conceptos de bioética aplicables al ámbito público, en específico al Sistema Nacional de Salud. Estos elementos convergen de manera definitiva con los derechos humanos más entrañables y largamente pugnados por la humanidad como son el derecho a la intimidad y la vida privada. En el presente artículo se destaca una línea de investigación documental y descriptiva, la clasificación del expediente clínico y el panorama del acceso a datos personales en la Administración Pública Federal, para exhibir las dos opciones de clasificación: la reservada y la confidencial en temas no concluyentes del expediente clínico. Se propone un modelo y/o criterio útil para todas las instituciones de la Administración Pública Federal respecto al resguardo y manejo del expediente clínico con especial atención de los procesos y/o procedimientos inconclusos, como son el estado de necesidad terapéutico, pronósticos y/o diagnósticos, sin olvidar todos los datos personales en él vertidos.<hr/>Abstract: Confidentiality and due care of personal data to be successful must comply with all existing legal instruments in Mexico, moreover ethics principals that converges with rights of access and correction of personal data, should be observed because they are all binding to the public field, but specifically to the national health system, those elements mentioned before are intimately related to the most deep defended and valuable human rights along history like, intimacy and private life. This review article emphasize one line of documental and descriptive investigation about the medical record and its classification, and shows a brief outlook of personal data access in Mexican public administration. The purpose here is to show both available options of classification: confidential and reserved, that can apply in specific cases like unsolved matters which are contained in the medical record. At last, but not at least (as a conclusion) is shown a proposal of a model or criteria useful for all the institutions focused in health that are part of the public administration, with highlights in due care of medical records where unsolved matters are contained, that can be identified like prognosis and diagnosis. <![CDATA[La medalla Ismael Cosío Villegas-Donato G. Alarcón: El mayor reconocimiento otorgado por la SMNyCT]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0028-37462017000200123&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen: La confidencialidad y tratamiento adecuado de los datos personales de los pacientes son hábiles en virtud de lo dispuesto en los ordenamientos legales en México hasta el momento existentes y que se fusionan con los conceptos de bioética aplicables al ámbito público, en específico al Sistema Nacional de Salud. Estos elementos convergen de manera definitiva con los derechos humanos más entrañables y largamente pugnados por la humanidad como son el derecho a la intimidad y la vida privada. En el presente artículo se destaca una línea de investigación documental y descriptiva, la clasificación del expediente clínico y el panorama del acceso a datos personales en la Administración Pública Federal, para exhibir las dos opciones de clasificación: la reservada y la confidencial en temas no concluyentes del expediente clínico. Se propone un modelo y/o criterio útil para todas las instituciones de la Administración Pública Federal respecto al resguardo y manejo del expediente clínico con especial atención de los procesos y/o procedimientos inconclusos, como son el estado de necesidad terapéutico, pronósticos y/o diagnósticos, sin olvidar todos los datos personales en él vertidos.<hr/>Abstract: Confidentiality and due care of personal data to be successful must comply with all existing legal instruments in Mexico, moreover ethics principals that converges with rights of access and correction of personal data, should be observed because they are all binding to the public field, but specifically to the national health system, those elements mentioned before are intimately related to the most deep defended and valuable human rights along history like, intimacy and private life. This review article emphasize one line of documental and descriptive investigation about the medical record and its classification, and shows a brief outlook of personal data access in Mexican public administration. The purpose here is to show both available options of classification: confidential and reserved, that can apply in specific cases like unsolved matters which are contained in the medical record. At last, but not at least (as a conclusion) is shown a proposal of a model or criteria useful for all the institutions focused in health that are part of the public administration, with highlights in due care of medical records where unsolved matters are contained, that can be identified like prognosis and diagnosis. <![CDATA[El INER instaura el reconocimiento al Mérito Académico Dr. Jaime Villalba Caloca, lo recibe la Lic. en Enfermería Blanca Estela Solórzano Ruiz]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0028-37462017000200126&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen: La confidencialidad y tratamiento adecuado de los datos personales de los pacientes son hábiles en virtud de lo dispuesto en los ordenamientos legales en México hasta el momento existentes y que se fusionan con los conceptos de bioética aplicables al ámbito público, en específico al Sistema Nacional de Salud. Estos elementos convergen de manera definitiva con los derechos humanos más entrañables y largamente pugnados por la humanidad como son el derecho a la intimidad y la vida privada. En el presente artículo se destaca una línea de investigación documental y descriptiva, la clasificación del expediente clínico y el panorama del acceso a datos personales en la Administración Pública Federal, para exhibir las dos opciones de clasificación: la reservada y la confidencial en temas no concluyentes del expediente clínico. Se propone un modelo y/o criterio útil para todas las instituciones de la Administración Pública Federal respecto al resguardo y manejo del expediente clínico con especial atención de los procesos y/o procedimientos inconclusos, como son el estado de necesidad terapéutico, pronósticos y/o diagnósticos, sin olvidar todos los datos personales en él vertidos.<hr/>Abstract: Confidentiality and due care of personal data to be successful must comply with all existing legal instruments in Mexico, moreover ethics principals that converges with rights of access and correction of personal data, should be observed because they are all binding to the public field, but specifically to the national health system, those elements mentioned before are intimately related to the most deep defended and valuable human rights along history like, intimacy and private life. This review article emphasize one line of documental and descriptive investigation about the medical record and its classification, and shows a brief outlook of personal data access in Mexican public administration. The purpose here is to show both available options of classification: confidential and reserved, that can apply in specific cases like unsolved matters which are contained in the medical record. At last, but not at least (as a conclusion) is shown a proposal of a model or criteria useful for all the institutions focused in health that are part of the public administration, with highlights in due care of medical records where unsolved matters are contained, that can be identified like prognosis and diagnosis. <![CDATA[Resúmenes de los Trabajos Libres del 76 Congreso de las Américas de Neumología y Cirugía de Tórax (Puebla, Puebla, 2017)*]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0028-37462017000200127&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen: La confidencialidad y tratamiento adecuado de los datos personales de los pacientes son hábiles en virtud de lo dispuesto en los ordenamientos legales en México hasta el momento existentes y que se fusionan con los conceptos de bioética aplicables al ámbito público, en específico al Sistema Nacional de Salud. Estos elementos convergen de manera definitiva con los derechos humanos más entrañables y largamente pugnados por la humanidad como son el derecho a la intimidad y la vida privada. En el presente artículo se destaca una línea de investigación documental y descriptiva, la clasificación del expediente clínico y el panorama del acceso a datos personales en la Administración Pública Federal, para exhibir las dos opciones de clasificación: la reservada y la confidencial en temas no concluyentes del expediente clínico. Se propone un modelo y/o criterio útil para todas las instituciones de la Administración Pública Federal respecto al resguardo y manejo del expediente clínico con especial atención de los procesos y/o procedimientos inconclusos, como son el estado de necesidad terapéutico, pronósticos y/o diagnósticos, sin olvidar todos los datos personales en él vertidos.<hr/>Abstract: Confidentiality and due care of personal data to be successful must comply with all existing legal instruments in Mexico, moreover ethics principals that converges with rights of access and correction of personal data, should be observed because they are all binding to the public field, but specifically to the national health system, those elements mentioned before are intimately related to the most deep defended and valuable human rights along history like, intimacy and private life. This review article emphasize one line of documental and descriptive investigation about the medical record and its classification, and shows a brief outlook of personal data access in Mexican public administration. The purpose here is to show both available options of classification: confidential and reserved, that can apply in specific cases like unsolved matters which are contained in the medical record. At last, but not at least (as a conclusion) is shown a proposal of a model or criteria useful for all the institutions focused in health that are part of the public administration, with highlights in due care of medical records where unsolved matters are contained, that can be identified like prognosis and diagnosis. <![CDATA[Presentación del libro: Diagnóstico y tratamiento en neumología (segunda edición)*]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0028-37462017000200228&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen: La confidencialidad y tratamiento adecuado de los datos personales de los pacientes son hábiles en virtud de lo dispuesto en los ordenamientos legales en México hasta el momento existentes y que se fusionan con los conceptos de bioética aplicables al ámbito público, en específico al Sistema Nacional de Salud. Estos elementos convergen de manera definitiva con los derechos humanos más entrañables y largamente pugnados por la humanidad como son el derecho a la intimidad y la vida privada. En el presente artículo se destaca una línea de investigación documental y descriptiva, la clasificación del expediente clínico y el panorama del acceso a datos personales en la Administración Pública Federal, para exhibir las dos opciones de clasificación: la reservada y la confidencial en temas no concluyentes del expediente clínico. Se propone un modelo y/o criterio útil para todas las instituciones de la Administración Pública Federal respecto al resguardo y manejo del expediente clínico con especial atención de los procesos y/o procedimientos inconclusos, como son el estado de necesidad terapéutico, pronósticos y/o diagnósticos, sin olvidar todos los datos personales en él vertidos.<hr/>Abstract: Confidentiality and due care of personal data to be successful must comply with all existing legal instruments in Mexico, moreover ethics principals that converges with rights of access and correction of personal data, should be observed because they are all binding to the public field, but specifically to the national health system, those elements mentioned before are intimately related to the most deep defended and valuable human rights along history like, intimacy and private life. This review article emphasize one line of documental and descriptive investigation about the medical record and its classification, and shows a brief outlook of personal data access in Mexican public administration. The purpose here is to show both available options of classification: confidential and reserved, that can apply in specific cases like unsolved matters which are contained in the medical record. At last, but not at least (as a conclusion) is shown a proposal of a model or criteria useful for all the institutions focused in health that are part of the public administration, with highlights in due care of medical records where unsolved matters are contained, that can be identified like prognosis and diagnosis.