Scielo RSS <![CDATA[Neumología y cirugía de tórax]]> http://www.scielo.org.mx/rss.php?pid=0028-374620140003&lang=en vol. 73 num. 3 lang. en <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielo.org.mx/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.org.mx <![CDATA[<b>Ebola virus and respiratory medicine</b>]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0028-37462014000300001&lng=en&nrm=iso&tlng=en <![CDATA[<b>The medical art and the roll of the clinic today</b>]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0028-37462014000300002&lng=en&nrm=iso&tlng=en <![CDATA[<b>Solitary fibrous tumor of the pleura</b>: <b>Clinical and surgical description of 10 cases</b>]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0028-37462014000300003&lng=en&nrm=iso&tlng=en Objetivo: Describir las características clínicas y los resultados del tratamiento quirúrgico en pacientes con tumores fibrosos solitarios (TFS) de pleura. Pacientes y métodos: Estudio retrospectivo, descriptivo, sobre una base de datos prospectiva de 10 pacientes con TFS tratados entre enero de 1995 y diciembre de 2013. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, tamaño del tumor, pleura de origen, técnica quirúrgica, diagnóstico definitivo, complicaciones y supervivencia. Resultados: Seis pacientes pertenecían al sexo femenino y 4 al masculino. La edad fluctuó entre 34 y 71 años (mediana, 62 años). Seis lesiones asentaban en hemitórax izquierdo y 8 tuvieron origen en pleura visceral. El tamaño fluctuó entre 5 y 29 cm (mediana, 11 cm). Ocho tumores fueron benignos; maligno, 1; y 1 presentó potencial para recidiva local. Dos pacientes sufrieron complicaciones: traqueobronquitis y enfermedad pulmonar obstructiva crónica descompensada, 1; e infección de la herida con dehiscencia de planos musculares, 1. La mediana del tiempo de seguimiento fue 48.5 meses (6-143). No hubo muertes postoperatorias. Conclusiones: El TFS es una neoplasia poco frecuente que presenta un comportamiento biológico de difícil predicción. Con la resección quirúrgica del tumor se alcanzan cifras aceptables de complicaciones y mortalidad y altas cifras de supervivencia, aún en casos de recurrencia local.<hr/>Objective: To describe clinical features and surgical treatment results in patients with solitary fibrous tumor (SFT) of the pleura. Patients and methods: Retrospective, descriptive study, with data obtained from a prospective data base of 10 patients with SFT treated betwen January 1995 and December 2013. We studied demographic (age, sex), and tumor characteristics (size, pleura of origin, surgical technique employed, diagnostic, surgical morbidity and survival. Results: Six patients were females and 4 males. Age ranged betwen 34 and 71 years old (median, 62 years). Six tumors affected left hemithorax and 8 originated in the visceral pleural. Tumor size ranged betwen 5 and 29 cm (median, 11 cm). There were 8 benign tumors, 1 malignant and 1 with potentiality for local recurrence. Two patients developed complications: one tracheobronchitis and respiratory failure and one wound infection and dehiscence. Patients were followed betwen 6 and 143 months (median, 48.5 months). There were not postoperative deaths. Conclusions: Solitary fibrous tumor of the pleura is a rare neoplasm, which has a biological behavior of difficult prediction. With surgical resection is possible to reach acceptable complications and mortality rates, and satisfactory survival rates, even in cases of local recurrence. <![CDATA[<b>Mortality trends of interstitial lung disease in Mexico, 2000-2010</b>]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0028-37462014000300004&lng=en&nrm=iso&tlng=en Antecedentes: Son escasos los estudios epidemiológicos que analizan las causas de muerte por enfermedades pulmonares intersticiales desde el punto de vista poblacional. Objetivo: Analizar la tendencia de la tasa de mortalidad estandarizada por edad, y las muertes anuales específicas por grupo de edad y sexo por enfermedades pulmonares intersticiales en México durante el período 2000-2010. Métodos: A partir de los datos oficiales del número de muertes por causa (Instituto Nacional de Estadística y Geografía) y de los datos de población de la CONAPO, se calculó la tasa de mortalidad estandarizada por edad para hombres y para mujeres mediante el método directo. También fueron calculadas las tasas de mortalidad por enfermedades intersticiales en dos grupos de edad, de 45-64 años y de 65 y más años para cada uno de los sexos. Los grupos de la Clasificación Internacional de las Enfermedades analizados fueron J60-J80, J82-J84 y J99.1. Resultados: Se registraron 22,600 defunciones codificadas por enfermedades intersticiales pulmonares del total de 5,420,059 muertes ocurridas durante el período de 2000-2010 (0.4%). El código CIE-10 con mayor porcentaje de muertes fue el J84 que correspondió a "otras enfermedades pulmonares intersticiales" con el 80.2% de las muertes durante el período (18,127/22,600). Este grupo incluye a las enfermedades reumáticas y autoinmunes que presentan involucro pulmonar. En la mortalidad estandarizada por edad en ambos sexos, se observó un incremento sostenido en la mortalidad por enfermedades intersticiales pulmonares durante todo el período; sin embargo, los hombres presentaron tasas más altas. La descripción de las tasas anuales de mortalidad específicas por grupo de edad y sexo mostraron un incremento sostenido de las tasas durante todo el período en ambos sexos en la población de 65 y más años. Conclusión: Se muestra la relevancia de las enfermedades intersticiales como causa de muerte en México. En los próximos años se requerirán recursos adicionales para la atención de estas enfermedades.<hr/>Background: Worldwide almost no epidemiologic data are available on the mortality of interstitial lung diseases in the general population. Its epidemiology in Mexico has not been well characterized. Objectives: We aimed to analyze the trends in mortality age-standardized by interstitial lung diseases from 2000 to 2010 in Mexico and the annual death rates by age and sex. Methods: The official National Database of Mortality was used to establish date and cause of deaths (Instituto Nacional de Estadística y Geografía [INEGI] from 2000 to 2010 in Mexico. Age-standardized rates were calculated by direct method; annual rates of death by sex in two age-groups (45-64 years old and 65 or more years old) were calculated. The codes of the International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 10th Revision (CIE-10) J60-J80, J82-J84 y J99.1 were analyzed. Results: Of 5,420,059 deaths registered, 22,600 were diagnosed as death of an interstitial lung disease between 2000 and 2010 (0.4%). The CIE-10 code with a higher percentage of deaths was J84: "other pulmonary interstitial diseases" with 80.2% (18,127/22,600). This code includes the rheumatic diseases and autoimmune diseases that exhibit a lung interstitial disease. The age-standardized mortality rates by lung interstitial diseases shown an increasing trend during 2000-2010, but men exhibited higher rates than women; the description of annual mortality shown that the rates specific by age and sex were increasing in both sex but higher in male than female. The age group more affected was of 65 or more years old. Conclusions: This article shows the relevance of interstitial lung diseases as a death cause in Mexico. In the next years will be required additional resources to medical care in these diseases. <![CDATA[<b>Necessitatis <i>Staphylococcus aureus</i> empyema</b>]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0028-37462014000300005&lng=en&nrm=iso&tlng=en El empiema necessitatis es un exudado localizado en el espacio pleural que se extiende a través de la pleura parietal hacia el tejido circundante formando un trayecto fistuloso. Sus agentes etiológicos más frecuentes son: Mycobacterium tuberculosis, Actinomyces israelii, S. pneumoniae, E. coli, Pseudomonas, aspergillus, anaerobios y con menor frecuencia Staphylococcus aureus. Actualmente los casos reportados de empiema necessitatis se presentan con más frecuencia en pacientes inmunosuprimidos y los factores de riesgo asociados son diabetes mellitus tipo 2, alcoholismo crónico, salud dental deficiente, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, tabaquismo, caquexia y bronquiectasias. Reportamos el caso de un hombre de 54 años con antecedente de etilismo crónico y diabetes tipo 2 mal controlada, con padecimiento de dos semanas de evolución caracterizado por fiebre, disnea progresiva, dolor torácico y eritema, hipertermia y aumento de volumen en región subclavicular derecha. Clínicamente se documentó síndrome de derrame pleural. Con evidencia tomográfica de trayecto fistuloso y aislamiento bacteriológico se integró el diagnóstico de empiema necessitatis. El paciente cursó con un cuadro infeccioso severo que requirió manejo antibiótico y resolución quirúrgica con evolución favorable.<hr/>Empyema necessitatis is a collection of exudative fluid in the pleural space extending across the parietal pleura into the surrounding tissue forming a fistulous tract. The most common etiologic agents are: Mycobacterium tuberculosis, Actinomyces israelii, Streptococcus pneumoniae, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Aspergillus sp, anaerobes and less frequently by Staphylococcus aureus. The cases of empyema necessitatis are reported more frequently in immunosuppressed patients with risk factors such as type 2 diabetes, chronic alcoholism, poor dental health, chronic obstructive pulmonary disease, smoking, cachexia and bronchiectasis. We report the case of 54 years old male with a history of chronic alcohol abuse and poorly controlled type 2 diabetes, with history of 2 weeks of fever, progressive dyspnea, chest pain and erythema, hyperthermia and swelling in the right subclavian region. Clinically with pleural effusion syndrome. With tomographic evidence of fistulous tract and bacterial isolation the diagnosis was made. The patient had a severe infectious condition requiring antibiotic treatment and surgical resolution with excellent evolution. <![CDATA[<b>Bilateral spontaneous pneumothorax in a patient with Duchenne muscular dystrophy</b>]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0028-37462014000300006&lng=en&nrm=iso&tlng=en Introducción: Los pacientes con distrofia muscular de Duchenne comúnmente requieren de apoyo con ventilación no invasiva, lo cual incrementa el riesgo de neumotórax espontáneo secundario. Caso clínico: Presentamos el caso de un paciente masculino de 24 años de edad, con distrofia muscular de Duchenne y uso prolongado de ventilación no invasiva. Presentó neumotórax bilateral y sincrónico, manejado con pleurostomía y pleurodesis. Seis semanas después presentó recurrencia del neumotórax izquierdo, por lo que se llevó a cabo bulectomía por cirugía toracoscópica videoasistida y dos meses más tarde recurrió del lado derecho y se realizó mismo procedimiento. Evolucionó satisfactoriamente y no ha presentado recurrencia en un seguimiento a 18 meses. Discusión y conclusiones: La recurrencia del neumotórax espontáneo secundario se presenta en un 50% de los casos aproximadamente. Se recomienda el manejo quirúrgico posterior al primer episodio de neumotórax espontáneo, ya que la morbilidad y mortalidad es hasta cuatro veces mayor a partir del segundo episodio. El manejo toracoscópico en este paciente fue efectivo, seguro y bien tolerado. Se requieren más pacientes para darle consistencia a los hallazgos, así como de un estudio clínico comparativo de las terapias existentes para emitir una recomendación.<hr/>Background: Patients with Duchenne muscular dystrophy commonly needs non-invasive ventilation, which increases risk of secondary spontaneous pneumothorax. Clinical case: Male patient, 24 years old, with Duchenne muscular dystrophy and long term use of non-invasive ventilation. He presented bilateral and synchronic pneumothorax, managed with pleurostomy and bed pleurodesis. Nevertheless six weeks later he presented recurrence of left pneumothorax, so we performed bullectomy with video assisted thoracoscopic surgery and 8 weeks after this the right side also presented pneumothorax, giving the same manage. The patient recovered well and has not presented recurrence in eighteen month of follow up. Discussion and conclusions: Recurrence of secondary spontaneous pneumothorax occurs in approximately 50% of cases. After the first episode of spontaneous pneumothorax surgical management is recommended, because morbidity and mortality is up to 4 times higher in the second episode. In this case the surgical management with thoracoscopic was effective, secure and well tolerated. More patients are required to give consistency to the findings as well as a comparative clinical study of existing therapies to emit a recommendation. <![CDATA[<b>Esophageal transit and gastroesophageal reflux scintigraphy as part of the clinical study of bronchoaspiration</b>: <b>Case report</b>]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0028-37462014000300007&lng=en&nrm=iso&tlng=en La broncoaspiración es comúnmente asociada al reflujo gastroesofágico en niños; sin embargo, también existen casos en adultos debido a distintas causas. Este artículo presenta el caso de una paciente femenina de 20 años de edad, con antecedente de múltiples intubaciones debido a procesos neumónicos. Por medio de la técnica SPECT-CT se documenta broncoaspiración asociada a intubación prolongada y reflujo gastroesofágico.<hr/>Pulmonary aspiration is commonly associated to gastroesophageal reflux in children, nonetheless it is also seen in adults with a variety of causes. We are showing the case of a 20 year old female with history of multiple intubations secondary to pneumonic process, in which pulmonary aspiration is documented, associated with both prolonged intubation and gastroesophageal reflux, using SPECT-CT. <![CDATA[<b>Impact of smoking and COPD on brain functioning</b>]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0028-37462014000300008&lng=en&nrm=iso&tlng=en Existen diversos padecimientos y factores que pueden tener un impacto sobre el funcionamiento cerebral debido a los cambios fisiológicos en estructuras cerebrales. En la práctica clínica, las enfermedades respiratorias, incluyendo el tabaquismo y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) no siempre son abordadas desde el ángulo neuropsicológico. Aunadas a otras comorbilidades y a diferentes niveles, el tabaquismo y la EPOC propician una serie de alteraciones fisiológicas causando, a su vez, cambios neuropsicológicos que impactan sobre la calidad de vida y el funcionamiento de los pacientes. Esta revisión resume aspectos críticos relacionados con el funcionamiento cognitivo y las enfermedades respiratorias.<hr/>There are several conditions and factors that may have an impact on brain functioning due to physiological changes in brain structures. In clinical practice, respiratory disease, including smoking and chronic obstructive pulmonary disease (COPD) are not always approached from a neuropsychological angle. With other comorbidities and at different levels, smoking and COPD foster a series of physiological and neuropsychological changes that have an impact on quality of life and functioning of patients. This review summarizes critical aspects of cognitive functioning and respiratory diseases. <![CDATA[<b>Abstracts presented during the V Encuentro Nacional de Medicina del Dormir</b>]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0028-37462014000300009&lng=en&nrm=iso&tlng=en Existen diversos padecimientos y factores que pueden tener un impacto sobre el funcionamiento cerebral debido a los cambios fisiológicos en estructuras cerebrales. En la práctica clínica, las enfermedades respiratorias, incluyendo el tabaquismo y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) no siempre son abordadas desde el ángulo neuropsicológico. Aunadas a otras comorbilidades y a diferentes niveles, el tabaquismo y la EPOC propician una serie de alteraciones fisiológicas causando, a su vez, cambios neuropsicológicos que impactan sobre la calidad de vida y el funcionamiento de los pacientes. Esta revisión resume aspectos críticos relacionados con el funcionamiento cognitivo y las enfermedades respiratorias.<hr/>There are several conditions and factors that may have an impact on brain functioning due to physiological changes in brain structures. In clinical practice, respiratory disease, including smoking and chronic obstructive pulmonary disease (COPD) are not always approached from a neuropsychological angle. With other comorbidities and at different levels, smoking and COPD foster a series of physiological and neuropsychological changes that have an impact on quality of life and functioning of patients. This review summarizes critical aspects of cognitive functioning and respiratory diseases. <![CDATA[<b>News and comments related to respiratory medicine and thoracic surgery</b>]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0028-37462014000300010&lng=en&nrm=iso&tlng=en Existen diversos padecimientos y factores que pueden tener un impacto sobre el funcionamiento cerebral debido a los cambios fisiológicos en estructuras cerebrales. En la práctica clínica, las enfermedades respiratorias, incluyendo el tabaquismo y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) no siempre son abordadas desde el ángulo neuropsicológico. Aunadas a otras comorbilidades y a diferentes niveles, el tabaquismo y la EPOC propician una serie de alteraciones fisiológicas causando, a su vez, cambios neuropsicológicos que impactan sobre la calidad de vida y el funcionamiento de los pacientes. Esta revisión resume aspectos críticos relacionados con el funcionamiento cognitivo y las enfermedades respiratorias.<hr/>There are several conditions and factors that may have an impact on brain functioning due to physiological changes in brain structures. In clinical practice, respiratory disease, including smoking and chronic obstructive pulmonary disease (COPD) are not always approached from a neuropsychological angle. With other comorbidities and at different levels, smoking and COPD foster a series of physiological and neuropsychological changes that have an impact on quality of life and functioning of patients. This review summarizes critical aspects of cognitive functioning and respiratory diseases. <![CDATA[<b>Evolution of Thoracic Surgery in Canada</b>]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0028-37462014000300011&lng=en&nrm=iso&tlng=en Existen diversos padecimientos y factores que pueden tener un impacto sobre el funcionamiento cerebral debido a los cambios fisiológicos en estructuras cerebrales. En la práctica clínica, las enfermedades respiratorias, incluyendo el tabaquismo y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) no siempre son abordadas desde el ángulo neuropsicológico. Aunadas a otras comorbilidades y a diferentes niveles, el tabaquismo y la EPOC propician una serie de alteraciones fisiológicas causando, a su vez, cambios neuropsicológicos que impactan sobre la calidad de vida y el funcionamiento de los pacientes. Esta revisión resume aspectos críticos relacionados con el funcionamiento cognitivo y las enfermedades respiratorias.<hr/>There are several conditions and factors that may have an impact on brain functioning due to physiological changes in brain structures. In clinical practice, respiratory disease, including smoking and chronic obstructive pulmonary disease (COPD) are not always approached from a neuropsychological angle. With other comorbidities and at different levels, smoking and COPD foster a series of physiological and neuropsychological changes that have an impact on quality of life and functioning of patients. This review summarizes critical aspects of cognitive functioning and respiratory diseases.