Scielo RSS <![CDATA[Neumología y cirugía de tórax]]> http://www.scielo.org.mx/rss.php?pid=0028-374620180002&lang=pt vol. 77 num. 2 lang. pt <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielo.org.mx/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.org.mx <![CDATA[Innovation in medical care. Urgent strategies]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0028-37462018000200120&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt <![CDATA[Genetics, epigenetics and complexity as a work of time]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0028-37462018000200122&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt <![CDATA[Epidemiology of pulmonary tuberculosis in migrant population]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0028-37462018000200125&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Resumen: Objetivo: Conocer la epidemiología de la tuberculosis pulmonar en población migrante. Material y métodos: Revisión de las bases de datos de casos reportados como sospechosos de tuberculosis pulmonar y de los confirmados con cultivo positivo. Resultados: De acuerdo con la evaluación médica y radiográfica de 394,482 solicitantes a emigrar a los Estados Unidos, se detectaron 8,775 (2.2%) sospechosos; de los cuales, 157 (1.8%) resultaron positivos para tuberculosis pulmonar. En 99%, la sospecha de tuberculosis pulmonar fue por radiografía de tórax, el 1.18% por ser portador del virus de inmunodeficiencia adquirida y el restante 0.05% por presentar datos clínicos. De los casos con tuberculosis pulmonar, 86 (54.8%) fueron varones y 71 (45.2%) fueron mujeres. La edad promedio fue de 50 años. El 81% de los pacientes con cultivo positivo tuvieron baciloscopia negativa. La tasa de incidencia promedio en el período fue de 39.8 casos por 100,000 migrantes, con un pico máximo de 74.3 en el 2013. Conclusiones: La tuberculosis es un grave problema de salud pública, con predominio en ciertos grupos poblacionales y con significativos subregistros, por lo que es necesario contar con los recursos adecuados en todas las entidades de nuestro país para obtener un diagnóstico pronto y expedito e instaurar un tratamiento temprano.<hr/>Abstract: Objective: To know the epidemiology of pulmonary tuberculosis in migrant population. Material and methods: We reviewed the databases of cases reported as suspected of pulmonary tuberculosis (TBP), and those confirmed with positive culture. Results: According to the medical and radiographic evaluation of 394,482 applicants to emigrate to the United States, 8,775 (2.2%) were suspected, of which, 157 (1.8%) were positive for TBP. In 99%, the suspicion of TBP was by chest X-ray, 1.18% because of HIV and the remaining 0.05% because of clinical data. Of the TBP cases, 86 (54.8%) were males and 71 (45.2%) were females. The average age was 50 years. Eighty-five percent of patients with culture positive had negative smear microscopy. The average incidence rate in the period was 39.8 cases per 100,000 migrants, with a peak of 74.3 in 2013. Conclusions: Tuberculosis is a serious public health problem, prevalent in certain population groups and with significant sub-registries, so it is necessary to have adequate resources in all entities of our country, to obtain a prompt and expeditious diagnosis, and to establish a prompt treatment. <![CDATA[Polysomnographic findings in children with Prader-Willi syndrome]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0028-37462018000200132&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Resumen: Antecedentes: El síndrome de Prader-Willi es un desorden genético con múltiples factores de riesgo para desarrollar trastornos respiratorios del dormir. El objetivo del trabajo es describir los hallazgos polisomnográficos de niños con síndrome de Prader-Willi atendidos en la Clínica de Trastornos Respiratorios del Sueño del Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias Ismael Cosío Villegas, Ciudad de México. Material y métodos: Se revisaron registros clínicos del 01/enero/2005 al 31/diciembre/2015. Se incluyeron menores de 18 años de edad, con diagnóstico genético de síndrome de Prader-Willi, estudiados por polisomnografía nocturna. Se eliminaron polisomnografías con tiempo total de sueño menor a cuatro horas y/o eficiencia de sueño menor a 70%. Resultados: Se identificaron 4 niños, la mayoría en la adolescencia, todos con obesidad y múltiples comorbilidades. Tres pacientes cumplieron criterio de algún trastorno respiratorio del dormir. Así, 1 presentó hipoventilación durante el sueño, 1 hipoventilación durante el sueño + apnea obstructiva y un tercero con apnea central. Conclusiones: Los trastornos respiratorios del dormir son altamente frecuentes entre los paciente con síndrome de Prader-Willi, el trastorno más frecuente fue el síndrome de hipoventilación durante el sueño.<hr/>Abstract: Background: Prader-Willi syndrome (PWS) is a genetic disorder with multiple risk factors to develop sleep disorders of breathing (SDB). The aim of the study is to describe the polysomnographic findings of children with PWS treated at the Respiratory Sleep Disorders Clinic INER. Material and methods: Clinical records were reviewed from January 01, 2005 to December 31, 2015. Children under 18 years of age with genetic diagnosis of PWS studied by nocturnal polysomnography were included. Polysomnograms were eliminated with total sleep time less than 4 hours and/or sleep efficiency less than 70%. Results: Four children were identified, mostly in adolescence, all with obesity and multiple comorbidities. Three patients met the criterion of some SDB, 1 had hypoventilation during sleep, 1 hypoventilation during sleep + obstructive apnea and another with central apnea. Conclusions: The SDB are highly frequent among patients with PWS, the most frequent disorder was hypoventilation syndrome during sleep. <![CDATA[EGFR mutations in pulmonary adenocarcinoma in smoking and non-smoking patients]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0028-37462018000200137&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Resumen: Introducción: El marcador más usado y confiable para la selección de pacientes candidatos a ser tratados con inhibidores de tirosina quinasa es la detección de mutaciones en los exones 19 al 21 del gen EGFR. El comportamiento de estas mutaciones depende del factor exposicional y esto tiene implicaciones pronósticas. Objetivo: Evaluar el perfil epidemiológico de las mutaciones de EGFR en adenocarcinoma pulmonar en pacientes fumadores y no fumadores expuestos a humo de leña en el Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias Ismael Cosío Villegas. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional, retrospectivo y transversal, en el Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias Ismael Cosío Villegas, Ciudad de México. Se incluyeron pacientes con diagnóstico de adenocarcinoma pulmonar en el período de junio 2013-diciembre 2016. Se analizaron variables cualitativas (género, ocupación, exposición a biomasa, patrón histológico de adenocarcinoma, grado de diferenciación histológica, estadío clínico, presencia de metástasis, mutación en gen EGFR) y cuantitativas (edad, tabaquismo, exposición a humo de leña). El análisis se realizó en términos de frecuencias absolutas y relativas, así como medidas de tendencia central. Resultados: Se analizó una muestra total de 252 pacientes, 58.33% femenino y 41.67% del sexo masculino. Se identificó mutación de EGFR en un 32.5%. Se encontró que el exón mutado con mayor frecuencia en ambos sexos fue el 19 con diferencias en patrón histológico y en relación al factor exposicional. Conclusión: La caracterización de perfiles moleculares es una herramienta de suma utilidad en el planteamiento de ofertas terapéuticas en cáncer pulmonar de células no pequeñas. Esto es de interés, pues al igual que el patrón histológico, tiene implicación pronóstica.<hr/>Abstract: Introduction: The most widely used and reliable marker for the selection of patients candidates for treatment with tyrosine kinase inhibitors is the detection of mutations in exons 19 to 21 of the EGFR gene. The behavior of these mutations depends on the exposure factor and this has prognostic implications. Objective: To evaluate the epidemiological profile of EGFR mutations in lung adenocarcinoma in smokers and non-smokers exposed to wood smoke at INER. Material and methods: An observational, retrospective and cross-sectional study was conducted at INER, Mexico City. We included patients with a diagnosis of pulmonary adenocarcinoma in the period from June 2013 to December 2016. Qualitative variables (gender, occupation, biomass exposure, histological pattern of adenocarcinoma, degree of histological differentiation, clinical stage, presence of metastasis, Gene EGFR) and quantitative (age, smoking, exposure to wood smoke). The analysis was performed in terms of absolute and relative frequencies as well as measures of central tendency. Results: A total sample of 252 patients was analyzed, 58.33% female and 41.67%. Of the male sex. EGFR mutation was identified in 32.5%. It was found that the most frequently mutated exon in both sexes was the 19 with differences in histological pattern in relation to the exposition factor. Conclusion: The characterization of molecular profiles is an extremely useful tool in the presentation of therapeutic offers in non-small cell lung cancer. This is of interest since, like the histological pattern has a prognostic implication. <![CDATA[40-year-old woman with mediastinal bronchogenic cyst]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0028-37462018000200145&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Abstract: Bronchogenic cysts are uncommon mediastinal masses that usually evolve unsuspected and are incidentally found. They have origin from the primitive tracheobronchial tube before 40 days of gestation. Their clinical features are often related to size, location, and complications. Progressive pain and regional compressive symptoms may occur. Surgical resection is the first option for definitive treatment, which propitiates the discard of differential hypotheses with several benign and malignant conditions to establish the correct definitive diagnosis. The purpose of the case study herein reported is to enhance the suspicion index of non-specialists about this scarcely described entity.<hr/>Resumen: Los quistes broncogénicos son masas mediastínicas poco comunes que generalmente evolucionan de manera insospechada y se encuentran incidentalmente. Tienen su origen en el tubo traqueobronquial primitivo antes de los 40 días de gestación. Sus características clínicas a menudo están relacionadas con el tamaño, la ubicación y las complicaciones. Puede haber dolor progresivo y síntomas compresivos regionales. La resección quirúrgica es la primera opción para el tratamiento definitivo, que propicia el descarte de hipótesis diferenciales con diversas afecciones benignas y malignas para establecer el diagnóstico definitivo correcto. El propósito del estudio de caso aquí presentado es mejorar el índice de sospecha de no especialistas sobre esta entidad pocas veces descrita. <![CDATA[Blue toe syndrome as the first manifestation of pulmonary tuberculosis]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0028-37462018000200148&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Resumen: El síndrome de dedos azules es una patología infrecuente de origen multifactorial que se asocia a frialdad y coloración violácea de los dedos, secundaria a la disminución de la perfusión vascular. Presentamos el caso de una paciente de 66 años, quien ingresó por cambios cutáneos en los dedos del miembro superior izquierdo, sin signos de vasculitis, a quien se le documentó tuberculosis pulmonar concomitante. Los síntomas se resolvieron con el inicio de terapia antituberculosa y durante el seguimiento no presentó nuevos episodios de síndrome de dedos azules.<hr/>Abstract: The blue toe syndrome is an uncommon pathology of multifactorial origin that is associated with coldness and violaceous coloration due to hypoperfusion of the fingers. We describe the case of a 66 year old patient who presented coetaneous changes in the fingers of the upper left limb without signs that suggested vasculitis and a subsequent diagnosis of pulmonary tuberculosis. The symptoms resolved with tuberculosis therapy in the follow up did not present new blue toe syndrome episodes. <![CDATA[Posttraumatic diaphragmatic rupture of late presentation. About two cases]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0028-37462018000200151&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Resumen: La ruptura diafragmática es una entidad clínica que puede atentar contra la vida, está asociada a lesiones traumáticas del abdomen o del tórax. Se asocia en la mayoría de los casos con lesiones intraabdominales que son la causa de realizar cirugía de urgencia. En los casos donde no presentan lesiones asociadas, puede pasar desapercibida y presentarse posteriormente, en la mayoría de los casos los primeros meses. Presentamos dos casos de pacientes, el primero, mujer de 39 años con antecedente de trauma de 15 años de evolución con lesión de diafragma izquierdo con herniación de estructuras abdominales, el segundo caso, una mujer de 31 años con antecedente traumático de 16 años de evolución con ruptura de diafragma derecho. A ambas se les realizó plastía diafragmática con colocación de malla de polipropileno, con adecuada evolución y egreso hospitalario. Estos dos casos son muy poco frecuentes por el tiempo tan largo de evolución sin complicaciones.<hr/>Abstract: The diaphragmatic rupture is a clinical entity that can threaten life, is associated with traumatic injuries of the abdomen or chest. They are associated in most cases with intra-abdominal injuries that are the cause of performing emergency surgery. In cases where there are no associated lesions, it may go unnoticed and subsequently appear, in most cases the first months. We present two cases of patients the first 39-year-old woman with a history of trauma of 15 years of evolution with left diaphragm lesion with herniation of abdominal structures. The second case was a 31-year-old woman with a traumatic history of 16 years of evolution with rupture of the right diaphragm. Both patients underwent diaphragmatic plasty with placement of polypropylene mesh with adequate evolution and hospital discharge. These two cases are very rare due to the long time of evolution without complications. <![CDATA[Smoking and lung cancer. Fifty years of evidence]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0028-37462018000200157&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Resumen: A principios de la década de 1950 aparecieron las primeras evidencias epidemiológicas de la asociación entre tabaquismo y cáncer de pulmón. La relación causal se documentó hacia mediados de la década de 1960 y fue hasta principios de la década siguiente cuando se implementó la primera medida eficaz: el incremento del impuesto al tabaco. La investigación durante los últimos 50 años ha demostrado la relación causal entre tabaquismo con diferentes cánceres y enfermedades crónicas; no obstante, actualmente uno de cada cuatro hombres en el mundo fuma y la mayoría vive en países en desarrollo. El tabaquismo es una enfermedad que se comporta como una epidemia cuya persistencia es un reflejo de las fallas, durante décadas, para reconocerlo como un problema global y tomar medidas en materia de salud pública. Los esfuerzos integrados de gobiernos, sociedades científicas, organizaciones no gubernamentales y prestadores de servicios de salud deben ser más eficientes para hacer frente a la lacerante epidemia mundial del tabaquismo.<hr/>Abstract: In the early 1950’s appeared the first epidemiological evidence between the association of smoking and lung cancer. Causal relationship was documented around the middle of the 1960’s and it was not until the following decade that the first effective measure was implemented: tobacco tax increase. Over the last 50 years research has shown the causal relationship between smoking with different cancer and chronic diseases; however, one of four men in the world continue smoking and majority lives in developing countries. Tobacco is a disease that behaves like an epidemic whose persistence is a reflection of health failures, from decades, to recognize it as a global problem and take action on public health. Integral government’s, Scientific’s, nongovernmental organizations and health service provider’s efficient efforts must be done in dealing with the shattering global tobacco epidemic. <![CDATA[Latin American Society of Respiratory Physiology. An overview of the Second Scientific Meeting]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0028-37462018000200162&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Resumen: A principios de la década de 1950 aparecieron las primeras evidencias epidemiológicas de la asociación entre tabaquismo y cáncer de pulmón. La relación causal se documentó hacia mediados de la década de 1960 y fue hasta principios de la década siguiente cuando se implementó la primera medida eficaz: el incremento del impuesto al tabaco. La investigación durante los últimos 50 años ha demostrado la relación causal entre tabaquismo con diferentes cánceres y enfermedades crónicas; no obstante, actualmente uno de cada cuatro hombres en el mundo fuma y la mayoría vive en países en desarrollo. El tabaquismo es una enfermedad que se comporta como una epidemia cuya persistencia es un reflejo de las fallas, durante décadas, para reconocerlo como un problema global y tomar medidas en materia de salud pública. Los esfuerzos integrados de gobiernos, sociedades científicas, organizaciones no gubernamentales y prestadores de servicios de salud deben ser más eficientes para hacer frente a la lacerante epidemia mundial del tabaquismo.<hr/>Abstract: In the early 1950’s appeared the first epidemiological evidence between the association of smoking and lung cancer. Causal relationship was documented around the middle of the 1960’s and it was not until the following decade that the first effective measure was implemented: tobacco tax increase. Over the last 50 years research has shown the causal relationship between smoking with different cancer and chronic diseases; however, one of four men in the world continue smoking and majority lives in developing countries. Tobacco is a disease that behaves like an epidemic whose persistence is a reflection of health failures, from decades, to recognize it as a global problem and take action on public health. Integral government’s, Scientific’s, nongovernmental organizations and health service provider’s efficient efforts must be done in dealing with the shattering global tobacco epidemic. <![CDATA[Research abstracts of the Second Meeting of the Latin American Society of Respiratory Physiology (Mexico City, 2018)]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0028-37462018000200164&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Resumen: A principios de la década de 1950 aparecieron las primeras evidencias epidemiológicas de la asociación entre tabaquismo y cáncer de pulmón. La relación causal se documentó hacia mediados de la década de 1960 y fue hasta principios de la década siguiente cuando se implementó la primera medida eficaz: el incremento del impuesto al tabaco. La investigación durante los últimos 50 años ha demostrado la relación causal entre tabaquismo con diferentes cánceres y enfermedades crónicas; no obstante, actualmente uno de cada cuatro hombres en el mundo fuma y la mayoría vive en países en desarrollo. El tabaquismo es una enfermedad que se comporta como una epidemia cuya persistencia es un reflejo de las fallas, durante décadas, para reconocerlo como un problema global y tomar medidas en materia de salud pública. Los esfuerzos integrados de gobiernos, sociedades científicas, organizaciones no gubernamentales y prestadores de servicios de salud deben ser más eficientes para hacer frente a la lacerante epidemia mundial del tabaquismo.<hr/>Abstract: In the early 1950’s appeared the first epidemiological evidence between the association of smoking and lung cancer. Causal relationship was documented around the middle of the 1960’s and it was not until the following decade that the first effective measure was implemented: tobacco tax increase. Over the last 50 years research has shown the causal relationship between smoking with different cancer and chronic diseases; however, one of four men in the world continue smoking and majority lives in developing countries. Tobacco is a disease that behaves like an epidemic whose persistence is a reflection of health failures, from decades, to recognize it as a global problem and take action on public health. Integral government’s, Scientific’s, nongovernmental organizations and health service provider’s efficient efforts must be done in dealing with the shattering global tobacco epidemic. <![CDATA[Avoid #MeToo in medicine. What is the best strategy?]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0028-37462018000200172&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Resumen: A principios de la década de 1950 aparecieron las primeras evidencias epidemiológicas de la asociación entre tabaquismo y cáncer de pulmón. La relación causal se documentó hacia mediados de la década de 1960 y fue hasta principios de la década siguiente cuando se implementó la primera medida eficaz: el incremento del impuesto al tabaco. La investigación durante los últimos 50 años ha demostrado la relación causal entre tabaquismo con diferentes cánceres y enfermedades crónicas; no obstante, actualmente uno de cada cuatro hombres en el mundo fuma y la mayoría vive en países en desarrollo. El tabaquismo es una enfermedad que se comporta como una epidemia cuya persistencia es un reflejo de las fallas, durante décadas, para reconocerlo como un problema global y tomar medidas en materia de salud pública. Los esfuerzos integrados de gobiernos, sociedades científicas, organizaciones no gubernamentales y prestadores de servicios de salud deben ser más eficientes para hacer frente a la lacerante epidemia mundial del tabaquismo.<hr/>Abstract: In the early 1950’s appeared the first epidemiological evidence between the association of smoking and lung cancer. Causal relationship was documented around the middle of the 1960’s and it was not until the following decade that the first effective measure was implemented: tobacco tax increase. Over the last 50 years research has shown the causal relationship between smoking with different cancer and chronic diseases; however, one of four men in the world continue smoking and majority lives in developing countries. Tobacco is a disease that behaves like an epidemic whose persistence is a reflection of health failures, from decades, to recognize it as a global problem and take action on public health. Integral government’s, Scientific’s, nongovernmental organizations and health service provider’s efficient efforts must be done in dealing with the shattering global tobacco epidemic.