Scielo RSS <![CDATA[Neumología y cirugía de tórax]]> http://www.scielo.org.mx/rss.php?pid=0028-374620210003&lang=es vol. 80 num. 3 lang. es <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielo.org.mx/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.org.mx <![CDATA[La neumología en tiempos de COVID]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0028-37462021000300164&lng=es&nrm=iso&tlng=es <![CDATA[Factores psicológicos asociados a la intención de vacunarse contra COVID-19 en México]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0028-37462021000300166&lng=es&nrm=iso&tlng=es Abstract: Introduction: Intention of getting vaccinated are governed by positive beliefs and attitudes towards the vaccine and vaccination, as well as others’ opinion about the immunization. Objective: Identify the psychological factors associated with the intention to vaccinated against COVID-19 in Mexico, through the evaluation of a theory of planned behavior-based model. Material and methods: A sample of 729 adults from different states of the Mexican Republic participated, who were between 18 and 77 years old (mean = 33.57, SD = 14.28). The participants answered an evaluation battery disseminated by social networks. A path analysis was carried out on which absolute and comparative adjustment indices are reported. Results: It was identified that 87.2% of the participants reported intentions of getting vaccinated and the best perceived vaccine was the Pfizer-BioNTech. The model showed a good statistical fit and explains 62% of the variance for the intentions to vaccinated against COVID-19. Conclusion: Evidence is shown of the importance of beliefs and attitudes about vaccines, vaccination behavior and the opinion of the social group in the intention of getting vaccinated against COVID-19 in Mexican population.<hr/>Resumen: Introducción: Las intenciones de vacunarse están reguladas por las creencias y actitudes positivas hacia la vacuna y la vacunación, así como, la opinión de otros sobre la inmunización. Objetivo: Identificar los factores psicológicos asociados con la intención de vacunarse contra la COVID-19 en México, a través de la evaluación de un modelo basado en la teoría de la conducta planeada. Material y métodos: Participaron 729 adultos de diferentes estados de la República Mexicana, quienes se encontraban entre 18 y 77 años (media = 33.57, DE = 14.28). Los participantes respondieron una batería de evaluación diseminada por redes sociales. Se realizó un análisis de senderos sobre el cual se reportan índices de ajuste absoluto y comparativo. Resultados: Se identificó que el 87.2% de los participantes reportó intenciones de vacunarse y la vacuna mejor percibida fue la Pfizer-BioNTech. El modelo mostró un buen ajuste estadísticos y explica el 62% de la varianza de intenciones de vacunarse contra la COVID-19, siendo la norma subjetiva la variable que más aporta al modelo. Conclusión: Se muestra evidencia de la importancia de las creencias y actitudes sobre las vacunas, la conducta de vacunarse y la opinión del grupo social en las intenciones de vacunarse contra la COVID-19 en población mexicana. <![CDATA[Prevalencia y características de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica en la República de Panamá]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0028-37462021000300173&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen: Objetivo: Determinar la prevalencia y las características de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) en pacientes con síntomas respiratorios en la República de Panamá. Material y métodos: Se realizó un estudio en población general, mediante un muestreo por conglomerado en todas las provincias de la República de Panamá; en mayores de 40 años fue aplicado un cuestionario de síntomas respiratorios y se realizó una espirometría simple con broncodilatador a los que resultaron sintomáticos. Resultados: Aplicamos 877 encuestas en mayores de 40 años en las 10 provincias de la República de Panamá; 39 participantes presentaron síntomas y espirometría de EPOC, correspondiendo a una prevalencia global para Panamá, en sintomáticos respiratorios, de 4.4% (IC 3.1-5.8), 56.4% (IC 40.8-72.0) del sexo masculino, 82.1% (IC 70.1-94.1) no tenía diagnóstico previo de EPOC, y sólo 20.5% (IC 7.83-33.2) se había realizado previamente una espirometría; 43.6% (IC 28.0-59.1) tenía historia de tabaquismo positivo y 30.7% (IC 16.2-45.2) de exposición a biomasa; 28.2% (11/39) corresponden a estadío GOLD A, 38.5% (15/39) a GOLD B, 2.5% (1/39) a GOLD C y 30.8% (12/39) corresponden a GOLD D. Las comorbilidades más frecuentes fueron: rinitis en 38.4% (IC 23.2-53.7), hipertensión arterial en 35.9% (IC 20.8-51.0) y síntomas de reflujo gastroesofágico en 23.1% (IC 9.9-36.3). Los anticolinérgicos de acción prolongada fueron los fármacos más utilizados. Conclusiones: La prevalencia de EPOC en sintomáticos respiratorios en Panamá es baja, se presenta principalmente en el sexo masculino; el tabaquismo y la biomasa son las exposiciones más frecuentes. La espirometría para su diagnóstico está subutilizada. Las comorbilidades más frecuentes fueron rinitis, hipertensión arterial y reflujo gastroesofágico. Dos terceras partes de las EPOC correspondieron a los grupos B y D de GOLD, que son los más sintomáticos. Los anticolinérgicos de acción prolongada son los fármacos más utilizados y los esteroides inhalados se usaron en todos los grupos GOLD.<hr/>Abstract: Objective: To determine the prevalence and characteristics of chronic obstructive pulmonary disease (COPD), in the Panama Republic. Material and methods: A prevalence study was carried out in the Republic of Panama, in subjects over 40 years of age, who answered affirmatively to the survey of respiratory symptoms, and in whom the diagnosis of COPD was confirmed, after a clinical evaluation and spirometry study. Results: 877 surveys were applied to people over 40 years of age in the 10 provinces of the Republic of Panama. 39 participants presented COPD symptoms and spirometry, corresponding to a global prevalence for Panama of 4.4% CI (3.1-5.8). 56.4% CI (40.8-72.0) were male. 82.1% CI (70.1-94.1) had no previous diagnosis of COPD and 20.5% CI (7.83-33.2) had previously performed spirometry. The 43.6% CI (28.0-59.1) had positive smoking and 30.7% CI (16.2-45.2) had a history of exposure to biomass. The 46.1% CI (30.4-61.7) was classified in GOLD group B, 28% CI (13.9-42.0) in group D, 20.5% CI (7.8-33.1) in group A and 5.1% in group C, CI (3.5-6.7). The most frequent comorbidities, rhinitis 38.4% CI 95 (23.2-53.7), arterial hypertension 35.9% CI (20.8-51.0) and symptoms of gastroesophageal reflux 23.1% CI (9.9-36.3). The long-acting anticholinergics were most frequent drugs used. Conclusions: The prevalence of COPD in Panama is low; it occurs mainly in males, smoking and exposure to biomass are the most frequent exposures. Spirometry for its diagnosis is underused. The most frequent comorbidities were rhinitis, arterial hypertension and gastroesophageal reflux. Two thirds of COPD correspond to GOLD groups B and D, which are the most symptomatic, and the treatment they receive most frequently is based on long-acting anticholinergic bronchodilators. <![CDATA[Diez años de investigación en vesículas extracelulares de células mesenquimales para tratar enfermedades pulmonares]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0028-37462021000300179&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen: Las enfermedades pulmonares poseen altos índices de morbilidad y mortalidad en todo el mundo, y sin un tratamiento eficaz para estas enfermedades, nuevas opciones emergen. En la última década la atención se ha volcado sobre las vesículas extracelulares derivadas de células mesenquimales estromales multipotentes debido a sus propiedades inmunomoduladoras, regenerativas, antimicrobianas, antivirales, antioxidantes y antifibróticas que las sitúan incluso sobre las propias células mesenquimales estromales. En consecuencia, presentamos esta revisión con el propósito de recabar el conocimiento generado en los 10 años de investigación de la aplicación terapéutica de las vesículas extracelulares derivadas de células mesenquimales estromales multipotentes en patologías pulmonares, incluyendo la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) que ha azotado al mundo en los últimos meses. La información presentada en este artículo demuestra que, a pesar de que se requiere una mayor investigación para dilucidar por completo sus mecanismos de acción y eficacia, las vesículas extracelulares derivadas de células mesenquimales estromales multipotentes representan una opción de terapia prometedora para el tratamiento de una gran variedad de enfermedades pulmonares.<hr/>Abstract: Pulmonary diseases possess high rates of morbidity and mortality throughout the world and without effective treatment for these diseases, new options emerge. In the last decade, attention has focused on extracellular vesicles derived from stromal mesenchymal cells (VECM) due to their immunomodulatory, regenerative, antimicrobial, antiviral and antifibrotic properties that surpass the properties of mesenchymal stromal cells themselves. Consequently, we present this review with the purpose of gathering the knowledge generated in the 10 years of research on the therapeutic application of VECM in pulmonary pathologies, including the coronavirus disease 2019 (COVID-19) that has plagued the world in the past months. The information presented in this article demonstrates that although further research is required to fully elucidate their mechanisms of action and efficacy, VECM represent a promising therapy option for the treatment of a wide variety of lung diseases. <![CDATA[Respiración disfuncional: una nueva vista a un mal longevo]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0028-37462021000300188&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen: La respiración disfuncional es un trastorno heterogéneo caracterizado por diversas alteraciones en las variables que comprenden la mecánica y dinámica respiratoria. Agrupa diferentes tipos de patrones respiratorios anormales. Dentro del cual encontramos al síndrome de hiperventilación, respiración torácica dominante, suspiración periódica profunda, asincronía toracoabdominal y espiración forzada abdominal. Se ha identificado como un trastorno frecuente de manera aislada y como comorbilidad en pacientes con enfermedades respiratorias y cardíacas principalmente. Es escasamente conocida como entidad, sin embargo, su estudio es fundamental debido a que la evidencia muestra una carga significativa sobre la calidad de vida. El reconocimiento es el elemento más fuerte del abordaje en estos pacientes y, aunque no cuenta con un abordaje diagnóstico claramente definido, en los últimos años han surgido pruebas que parecen prometedoras para la evaluación del patrón respiratorio. Los tratamientos actuales muestran tendencia positiva en cuanto a diversos desenlaces. Se tiene una oportunidad futura para desarrollar ensayos clínicos que permitan detallar estas terapias y dirigirlas hacia los diversos subtipos de la respiración disfuncional. Con la presente revisión se pretende brindar un panorama claro, explicando de manera general los elementos que intervienen en la fisiopatología, además de presentar una panorámica sobre las pruebas diagnósticas y tratamientos. Esperamos aportar una perspectiva distinta del trastorno que permita el diseño de ensayos clínicos venideros.<hr/>Abstract: Dysfunctional breathing is a term that groups together different types of abnormal breathing patterns. It has been identified as a common disorder; in isolation and as a comorbidity in patients with respiratory and cardiac diseases specially. It is poorly known as an entity; however, its study is essential because the body of evidence show a significant burden on quality of life. Recognition is the strongest element of the approach in these patients and, although it does not have a clearly defined diagnostic approach, in recent years, tests have emerged that seem promising for the evaluation of the respiratory pattern. Current treatments show a positive trend in various outcomes. There is a future opportunity to develop clinical trials to detail these therapies and target the various subtypes of dysfunctional breathing. The present review aims to provide a clear picture, explaining in a general manner the elements that intervene in pathophysiology, in addition to presenting a perspective on diagnostic tests and treatments. We hope to provide a different perspective of the disorder that will allow the design of future clinical trials. <![CDATA[Manifestaciones pulmonares relacionadas al uso del cigarro electrónico: una revisión de la literatura]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0028-37462021000300197&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen: El uso del cigarrillo electrónico es cada vez más popular entre los adolescentes y adultos jóvenes mexicanos. La lesión pulmonar asociada al uso de este dispositivo es bien conocida y ya ha causado la muerte de un adulto joven en nuestro país, asimismo, en Estados Unidos de América ha llegado al nivel de epidemia con miles de afectados y decenas de muertes. Aunque el uso del cigarrillo electrónico es cada vez más frecuente en México, hace falta trabajar en el reconocimiento de la lesión pulmonar asociada y su debido reporte epidemiológico. La fisiopatología de esta enfermedad no se ha esclarecido debido a los numerosos compuestos que se añaden a los cigarrillos, pero particularmente relevantes son los diluyentes como el acetato de vitamina E que se añade al tetrahidrocannabinol. El diagnóstico de esta entidad es principalmente de exclusión en pacientes con historia de consumo de estos productos y signos y síntomas de lesión pulmonar. El tratamiento es esencialmente de soporte y considerando infecciones pulmonares de mayor prevalencia. Los profesionales de la salud deben insistir en la suspensión del consumo del cigarrillo electrónico.<hr/>Abstract: The use of electronic cigarettes is becoming increasingly popular among Mexican adolescents and young adults. The lung injury associated with the use of this device is well recognized and has already caused the death of a young adult in our country, likewise, in the United States it has reached an epidemic level with thousands of people affected and dozens of deaths. The pathophysiology of this disease has not been elucidated due to the numerous compounds added to these cigarettes, but diluents such as vitamin E acetate added to tetrahydrocannabinol are particularly relevant. The diagnosis of this entity is mainly one of exclusion in patients with a history of use of these products, and signs and symptoms of lung injury. Management is essentially supporting treatment, considering also more prevalent pulmonary infections. Health professionals should insist on the suspension of electronic cigarette use. <![CDATA[Evaluación educativa en tiempo de pandemia de COVID-19. ¿Cómo cambió en los ámbitos hospitalarios? Una propuesta]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0028-37462021000300204&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen: El uso del cigarrillo electrónico es cada vez más popular entre los adolescentes y adultos jóvenes mexicanos. La lesión pulmonar asociada al uso de este dispositivo es bien conocida y ya ha causado la muerte de un adulto joven en nuestro país, asimismo, en Estados Unidos de América ha llegado al nivel de epidemia con miles de afectados y decenas de muertes. Aunque el uso del cigarrillo electrónico es cada vez más frecuente en México, hace falta trabajar en el reconocimiento de la lesión pulmonar asociada y su debido reporte epidemiológico. La fisiopatología de esta enfermedad no se ha esclarecido debido a los numerosos compuestos que se añaden a los cigarrillos, pero particularmente relevantes son los diluyentes como el acetato de vitamina E que se añade al tetrahidrocannabinol. El diagnóstico de esta entidad es principalmente de exclusión en pacientes con historia de consumo de estos productos y signos y síntomas de lesión pulmonar. El tratamiento es esencialmente de soporte y considerando infecciones pulmonares de mayor prevalencia. Los profesionales de la salud deben insistir en la suspensión del consumo del cigarrillo electrónico.<hr/>Abstract: The use of electronic cigarettes is becoming increasingly popular among Mexican adolescents and young adults. The lung injury associated with the use of this device is well recognized and has already caused the death of a young adult in our country, likewise, in the United States it has reached an epidemic level with thousands of people affected and dozens of deaths. The pathophysiology of this disease has not been elucidated due to the numerous compounds added to these cigarettes, but diluents such as vitamin E acetate added to tetrahydrocannabinol are particularly relevant. The diagnosis of this entity is mainly one of exclusion in patients with a history of use of these products, and signs and symptoms of lung injury. Management is essentially supporting treatment, considering also more prevalent pulmonary infections. Health professionals should insist on the suspension of electronic cigarette use. <![CDATA[Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias Ismael Cosío Villegas. Génesis y desarrollo. A 85 años]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0028-37462021000300208&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen: El uso del cigarrillo electrónico es cada vez más popular entre los adolescentes y adultos jóvenes mexicanos. La lesión pulmonar asociada al uso de este dispositivo es bien conocida y ya ha causado la muerte de un adulto joven en nuestro país, asimismo, en Estados Unidos de América ha llegado al nivel de epidemia con miles de afectados y decenas de muertes. Aunque el uso del cigarrillo electrónico es cada vez más frecuente en México, hace falta trabajar en el reconocimiento de la lesión pulmonar asociada y su debido reporte epidemiológico. La fisiopatología de esta enfermedad no se ha esclarecido debido a los numerosos compuestos que se añaden a los cigarrillos, pero particularmente relevantes son los diluyentes como el acetato de vitamina E que se añade al tetrahidrocannabinol. El diagnóstico de esta entidad es principalmente de exclusión en pacientes con historia de consumo de estos productos y signos y síntomas de lesión pulmonar. El tratamiento es esencialmente de soporte y considerando infecciones pulmonares de mayor prevalencia. Los profesionales de la salud deben insistir en la suspensión del consumo del cigarrillo electrónico.<hr/>Abstract: The use of electronic cigarettes is becoming increasingly popular among Mexican adolescents and young adults. The lung injury associated with the use of this device is well recognized and has already caused the death of a young adult in our country, likewise, in the United States it has reached an epidemic level with thousands of people affected and dozens of deaths. The pathophysiology of this disease has not been elucidated due to the numerous compounds added to these cigarettes, but diluents such as vitamin E acetate added to tetrahydrocannabinol are particularly relevant. The diagnosis of this entity is mainly one of exclusion in patients with a history of use of these products, and signs and symptoms of lung injury. Management is essentially supporting treatment, considering also more prevalent pulmonary infections. Health professionals should insist on the suspension of electronic cigarette use. <![CDATA[Fístula colopleural secundaria a adenocarcinoma de colon. Complicación poco frecuente. A propósito de un caso]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0028-37462021000300214&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen: El cáncer colorrectal es uno de los más frecuentes en México y el mundo, con alta mortalidad a pesar de los avances terapéuticos. Las manifestaciones extracolónicas de la enfermedad son raras. Este es el caso de una paciente de 52 años sin antecedentes de importancia y sin un cuadro clínico específico a patología del tubo digestivo, que se presentó con empiema secundario a una fístula colopleural, con una evolución larga. Fue sometida a un procedimiento quirúrgico en tórax sin evidencia en ese momento de fístula. Ingresa al instituto con empiema y cavidad residual, se realiza lavado y decorticación, en el posoperatorio se evidenció la fístula colopleural, la cual se desmontó junto con la resección de un tumor de ángulo esplénico del colon, que se trató de un adenocarcinoma moderadamente diferenciado, ulcerado y perforado. Presenta, posterior al procedimiento, sepsis sin mejoría. La paciente fallece. Las complicaciones del cáncer de colon como ésta tienen una mortalidad muy alta a pesar del tratamiento y en muchas ocasiones no se tiene la sospecha inicial del problema.<hr/>Abstract: Colorectal cancer is one of the most frequent in Mexico and the world, with a high mortality despite therapeutic advances. Extracolonic manifestations of the disease are rare. This is the case of a 52-year-old patient with no significant history and without a specific clinical picture of digestive tract pathology. That it presented as an empyema secondary to a colo-pleural fistula, with a long evolution. She underwent a chest surgical procedure with no evidence of a fistula at that time. He was admitted to the Institute with empyema and residual cavity, washing and decortication were performed, in the postoperative period the colo-pleural fistula was evidenced, which was dismantled together with the resection of a tumor of the splenic flexure of the colon, which was a moderate adenocarcinoma differentiated ulcerated and perforated. Presents after the procedure, sepsis without improvement. Colon cancer complications like this have a very high mortality despite treatment and in many cases the initial suspicion of the problem is not had. <![CDATA[Aspiración de proyectil de arma de fuego. Un caso poco frecuente en trauma]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0028-37462021000300218&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen: Las heridas por arma de fuego en la actualidad son cada vez más frecuentes como consecuencia de la violencia urbana. La migración de los proyectiles a la luz de la vía aérea es muy poco frecuente y requieren de un manejo multidisciplinario. Se trata del caso de una mujer de 38 años agredida por terceras personas, con múltiples heridas por arma de fuego en rostro y cráneo que presenta proyectil inicialmente en cara, el cual posteriormente es aspirado a la vía aérea requiriendo su extracción por broncoscopia. Este tipo de pacientes requieren el manejo de varias especialidades para la resolución del problema.<hr/>Abstract: Gunshot wounds are now becoming more frequent as a result of urban violence. Projectile migration to the lumen of the airways is very rare and requires multidisciplinary management. This is a case of a 38-year-old woman attacked by third parties, with multiple gunshot wounds to the face and craneum that initially presents a projectile in the face, which is subsequently aspirated into the airway requiring its extraction by bronchoscopy. This type of patient requires the management of several specialties to solve the problem. <![CDATA[Neumotórax espontáneo y neumomediastino en neumonía por SARS-CoV-2: serie de casos]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0028-37462021000300222&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen: Introducción: El neumotórax y el neumomediastino asociados a la COVID-19 son complicaciones raras, con una incidencia entre 0.56 y 2%. Pueden desarrollarse en diferentes fases de la enfermedad y en ausencia de factores de riesgo. Objetivo: Describir dos casos de neumotórax y un caso de neumomediastino asociados con neumonía por COVID-19. Material y métodos: Serie de casos retrospectiva. Resultados: Dentro de las características demográficas se destacan la edad entre 50 y 70 años, ausencia de comorbilidades respiratorias o tabaquismo. La media de tiempo entre el inicio de síntomas hasta la aparición del evento fue de 14.6 días. Se presentó un único caso con neumotórax bilateral y neumomediastino de manera simultánea. El tratamiento consistió en manejo conservador para el caso de neumomediastino, toracostomía cerrada para los casos de neumotórax, uno de ellos con requerimiento de pleurectomía con decorticación. La media de estancia hospitalaria fue de 31.3 días, con una evolución clínica satisfactoria de la totalidad de los pacientes. Conclusiones: El neumotórax y el neumomediastino son complicaciones potencialmente fatales de la COVID-19. Pueden presentarse en ausencia de enfermedad respiratoria, tabaquismo y ventilación mecánica. Deben sospecharse en todo paciente con deterioro respiratorio en el curso de la enfermedad.<hr/>Abstract: Introduction: Pneumothorax and pneumomediastinum associated with COVID-19 are rare complications, with an estimated incidence of 0.56 to 2% of cases. They can occur in different phases of the disease and in absence of risk factors. Objective: To describe two pneumothorax cases and other with pneumomediastinum associated with COVID-19 pneumonia. Material and methods: Retrospective case series. Results: Within the demographic characteristics, the age between 50 to 70 years old stands out, no respiratory comorbidities or smoking. The mean time between the onset of symptoms and the event was 14.6 days. There was a single case with concomitant bilateral pneumothorax with pneumomediastinum. Treatment consisted of conservative management for the pneumomediastinum. Both pneumothorax cases performed closed thoracostomy, one of them required pleurectomy with decortication due to non-re-expansion of the compromised lung. The mean hospital stay was 31.3 days. All patients had a satisfactory clinical evolution. Conclusions: Pneumothorax and pneumomediastinum are potentially fatal complications of COVID-19. It can occur in the absence of respiratory disease, previous smoking or mechanical ventilation. It should be suspected in all patients who present respiratory deterioration in the course of the disease. <![CDATA[Dr. Jorge Salas Hernández. Reconocimiento al Mérito Médico 2021 ¿Qué es un reconocimiento?]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0028-37462021000300230&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen: Introducción: El neumotórax y el neumomediastino asociados a la COVID-19 son complicaciones raras, con una incidencia entre 0.56 y 2%. Pueden desarrollarse en diferentes fases de la enfermedad y en ausencia de factores de riesgo. Objetivo: Describir dos casos de neumotórax y un caso de neumomediastino asociados con neumonía por COVID-19. Material y métodos: Serie de casos retrospectiva. Resultados: Dentro de las características demográficas se destacan la edad entre 50 y 70 años, ausencia de comorbilidades respiratorias o tabaquismo. La media de tiempo entre el inicio de síntomas hasta la aparición del evento fue de 14.6 días. Se presentó un único caso con neumotórax bilateral y neumomediastino de manera simultánea. El tratamiento consistió en manejo conservador para el caso de neumomediastino, toracostomía cerrada para los casos de neumotórax, uno de ellos con requerimiento de pleurectomía con decorticación. La media de estancia hospitalaria fue de 31.3 días, con una evolución clínica satisfactoria de la totalidad de los pacientes. Conclusiones: El neumotórax y el neumomediastino son complicaciones potencialmente fatales de la COVID-19. Pueden presentarse en ausencia de enfermedad respiratoria, tabaquismo y ventilación mecánica. Deben sospecharse en todo paciente con deterioro respiratorio en el curso de la enfermedad.<hr/>Abstract: Introduction: Pneumothorax and pneumomediastinum associated with COVID-19 are rare complications, with an estimated incidence of 0.56 to 2% of cases. They can occur in different phases of the disease and in absence of risk factors. Objective: To describe two pneumothorax cases and other with pneumomediastinum associated with COVID-19 pneumonia. Material and methods: Retrospective case series. Results: Within the demographic characteristics, the age between 50 to 70 years old stands out, no respiratory comorbidities or smoking. The mean time between the onset of symptoms and the event was 14.6 days. There was a single case with concomitant bilateral pneumothorax with pneumomediastinum. Treatment consisted of conservative management for the pneumomediastinum. Both pneumothorax cases performed closed thoracostomy, one of them required pleurectomy with decortication due to non-re-expansion of the compromised lung. The mean hospital stay was 31.3 days. All patients had a satisfactory clinical evolution. Conclusions: Pneumothorax and pneumomediastinum are potentially fatal complications of COVID-19. It can occur in the absence of respiratory disease, previous smoking or mechanical ventilation. It should be suspected in all patients who present respiratory deterioration in the course of the disease. <![CDATA[A una década del año del pulmón]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0028-37462021000300239&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen: Introducción: El neumotórax y el neumomediastino asociados a la COVID-19 son complicaciones raras, con una incidencia entre 0.56 y 2%. Pueden desarrollarse en diferentes fases de la enfermedad y en ausencia de factores de riesgo. Objetivo: Describir dos casos de neumotórax y un caso de neumomediastino asociados con neumonía por COVID-19. Material y métodos: Serie de casos retrospectiva. Resultados: Dentro de las características demográficas se destacan la edad entre 50 y 70 años, ausencia de comorbilidades respiratorias o tabaquismo. La media de tiempo entre el inicio de síntomas hasta la aparición del evento fue de 14.6 días. Se presentó un único caso con neumotórax bilateral y neumomediastino de manera simultánea. El tratamiento consistió en manejo conservador para el caso de neumomediastino, toracostomía cerrada para los casos de neumotórax, uno de ellos con requerimiento de pleurectomía con decorticación. La media de estancia hospitalaria fue de 31.3 días, con una evolución clínica satisfactoria de la totalidad de los pacientes. Conclusiones: El neumotórax y el neumomediastino son complicaciones potencialmente fatales de la COVID-19. Pueden presentarse en ausencia de enfermedad respiratoria, tabaquismo y ventilación mecánica. Deben sospecharse en todo paciente con deterioro respiratorio en el curso de la enfermedad.<hr/>Abstract: Introduction: Pneumothorax and pneumomediastinum associated with COVID-19 are rare complications, with an estimated incidence of 0.56 to 2% of cases. They can occur in different phases of the disease and in absence of risk factors. Objective: To describe two pneumothorax cases and other with pneumomediastinum associated with COVID-19 pneumonia. Material and methods: Retrospective case series. Results: Within the demographic characteristics, the age between 50 to 70 years old stands out, no respiratory comorbidities or smoking. The mean time between the onset of symptoms and the event was 14.6 days. There was a single case with concomitant bilateral pneumothorax with pneumomediastinum. Treatment consisted of conservative management for the pneumomediastinum. Both pneumothorax cases performed closed thoracostomy, one of them required pleurectomy with decortication due to non-re-expansion of the compromised lung. The mean hospital stay was 31.3 days. All patients had a satisfactory clinical evolution. Conclusions: Pneumothorax and pneumomediastinum are potentially fatal complications of COVID-19. It can occur in the absence of respiratory disease, previous smoking or mechanical ventilation. It should be suspected in all patients who present respiratory deterioration in the course of the disease. <![CDATA[Decálogo de la conducta ética del servicio de camillería. Extendiendo la bioética]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0028-37462021000300240&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen: Introducción: El neumotórax y el neumomediastino asociados a la COVID-19 son complicaciones raras, con una incidencia entre 0.56 y 2%. Pueden desarrollarse en diferentes fases de la enfermedad y en ausencia de factores de riesgo. Objetivo: Describir dos casos de neumotórax y un caso de neumomediastino asociados con neumonía por COVID-19. Material y métodos: Serie de casos retrospectiva. Resultados: Dentro de las características demográficas se destacan la edad entre 50 y 70 años, ausencia de comorbilidades respiratorias o tabaquismo. La media de tiempo entre el inicio de síntomas hasta la aparición del evento fue de 14.6 días. Se presentó un único caso con neumotórax bilateral y neumomediastino de manera simultánea. El tratamiento consistió en manejo conservador para el caso de neumomediastino, toracostomía cerrada para los casos de neumotórax, uno de ellos con requerimiento de pleurectomía con decorticación. La media de estancia hospitalaria fue de 31.3 días, con una evolución clínica satisfactoria de la totalidad de los pacientes. Conclusiones: El neumotórax y el neumomediastino son complicaciones potencialmente fatales de la COVID-19. Pueden presentarse en ausencia de enfermedad respiratoria, tabaquismo y ventilación mecánica. Deben sospecharse en todo paciente con deterioro respiratorio en el curso de la enfermedad.<hr/>Abstract: Introduction: Pneumothorax and pneumomediastinum associated with COVID-19 are rare complications, with an estimated incidence of 0.56 to 2% of cases. They can occur in different phases of the disease and in absence of risk factors. Objective: To describe two pneumothorax cases and other with pneumomediastinum associated with COVID-19 pneumonia. Material and methods: Retrospective case series. Results: Within the demographic characteristics, the age between 50 to 70 years old stands out, no respiratory comorbidities or smoking. The mean time between the onset of symptoms and the event was 14.6 days. There was a single case with concomitant bilateral pneumothorax with pneumomediastinum. Treatment consisted of conservative management for the pneumomediastinum. Both pneumothorax cases performed closed thoracostomy, one of them required pleurectomy with decortication due to non-re-expansion of the compromised lung. The mean hospital stay was 31.3 days. All patients had a satisfactory clinical evolution. Conclusions: Pneumothorax and pneumomediastinum are potentially fatal complications of COVID-19. It can occur in the absence of respiratory disease, previous smoking or mechanical ventilation. It should be suspected in all patients who present respiratory deterioration in the course of the disease.