Scielo RSS <![CDATA[Revista de la Facultad de Medicina (México)]]> http://www.scielo.org.mx/rss.php?pid=0026-174220180006&lang=es vol. 61 num. 6 lang. es <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielo.org.mx/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.org.mx <![CDATA[Aliis vivere]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0026-17422018000600003&lng=es&nrm=iso&tlng=es <![CDATA[Microbioma humano]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0026-17422018000600007&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN El estudio del microbioma humano ha crecido de manera exponencial en la última década, y su importancia en el proceso de salud enfermedad del ser humano se hace cada vez más evidente. Se le ha implicado en múltiples enfermedades autoinmunes, autoinflamatorias, en cáncer, obesidad, síndrome metabólico y riesgo cardiovascular. La transgresión del microbioma en ocasiones puede ocurrir por el abuso de ciertos fármacos como antibióticos e inhibidores de bomba de protones, entre otros. Reestablecer el equilibrio entre la microbiota y el ser humano debe de ser prioritario para mantener la salud del individuo.<hr/>ABSTRACT The study of the human microbiome has grown exponentially in the last decade and its importance in the human health-disease process is becoming more and more evident. It has been implicated in multiple autoimmune and autoinflammatory diseases, cancer, obesity, metabolic syndrome and cardiovascular risk. The transgression of the normal composition of the microbiome can sometimes occur due to the abuse of drugs such as antibiotics and proton pump inhibitors, among others. Re-establishing the balance between the microbiota and the human being must be a priority to maintain the health of the individual. <![CDATA[Esplenectomía laparoscópica como tratamiento para la púrpura trombocitopénica idiopática y la esplenomegalia masiva en un hospital de segundo nivel]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0026-17422018000600020&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen Introducción: Actualmente, la esplenectomía es una opción terapéutica para diversas patologías hematológicas, especialmente las refractarias a tratamiento médico. Debido a las ventajas del uso de la cirugía de mínima invasión, como son un menor dolor postoperatorio, recuperación rápida, menor sangrado y mejores resultados estéticos, la laparoscopía se ha convertido en el abordaje estándar en pacientes sometidos a esplenectomía. Caso clínico: Varón de 34 años con diagnóstico de púrpura trombocitopénica idiopática (PTI). Recibió tratamiento con esteroide y danazol pero persistió trombocitopenia. Enviado a consulta de cirugía general por falla en el tratamiento médico. Se realizó esplenectomía laparoscópica sin complicaciones, extrayendo pieza quirúrgica con medidas de 25 × 16 cm con un peso de 1,235 gramos. Tiempo quirúrgico de 115 minutos, sangrado transoperatorio de 800 cm3. Conclusión: El tratamiento de la PTI refractaria a tratamiento médico es la esplenectomía laparoscópica, la cual es una opción viable y segura con tasas bajas de complicaciones, no importando el tamaño del órgano.<hr/>Abstract Introduction: Nowadays, a splenectomy is a therapeutic option for hematologic diseases, especially those that do not respond to medical treatment. It is a minimally invasive surgery and has advantages such as less postoperative pain, rapid recovery, less blood loss and better cosmetic results. Laparoscopy has become the standard approach for patients undergoing a splenectomy. Case report: We present the case of a 34-year old male patient with idiopatic thrombocytopenic purpura. He was treated with steroid and danazol with a persistent thrombocytopenia. Due to the failure of the treatment, a laparoscopic splenectomy was performed without any complication. The extracted spleen measured 25 × 16 cm weighing 1.235 g. The surgical time was of 115 min and the transoperative loss of blood was of 800 cc. Conclusion: The laparoscopic splenectomy is a safe and viable therapeutic option. Various studies have shown low conversion rates, less morbidity and a shorter hospital stay. Laparoscopic splenectomy is an effective therapy regardless of the size of the spleen. <![CDATA[Oreja de Stahl y su manejo quirúrgico]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0026-17422018000600026&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN Introducción: La oreja de Stahl presenta una baja incidencia, aún en centros especializados de reconstrucción auricular. Se caracteriza por presentar un remanente cartilaginoso anormal que se extiende desde el antihélix hasta el borde del hélix, formando una tercer crura. Caso clínico: Varón de 17 años de edad, con deformidad auricular caracterizada por hipoplasia de la raíz del antihélix y presencia de una tercer crura, que comunica el antihélix al hélix. Se realiza resección de la tercer crura y reconstrucción cartilaginosa del pabellón auricular, logrando una adecuada reconstrucción, con buen resultado estético, sin alteración de tamaño en comparación con la oreja contralateral. Conclusiones: Esta es una rara deformidad auricular, muchas veces subdiagnosticada, incluso en centros especializados. Puede acarrear trastornos y estigmas sociales importantes al paciente. El tratamiento quirúrgico es manejo preferencial, y se centra principalmente en la corrección de la tercer crura.<hr/>ABSTRACT Introduction: Stahl's ear presents a low incidence, even in specialized ear reconstruction centers. It is characterized by an abno rmal cartilaginous remnant, extending from the antihelix to the edge of the helix, forming a third crura. Case report: A 17-year-old man presented an ear deformity characterized by hypoplasia of the root of the antihelix and the presence of a third crura, which communicates the antihelix to the helix. A resection of third crura and cartilaginous reconstruction of the auricular pavilion was performed, achieving an adequate reconstruction, with good aesthetic results, without size alteration in comparison to the contralateral ear. Conclusions: Stahl's deformity is a rare ear deformity that can lead to significant social disruption and stigma. Surgical treatment is the preferential option for handling this deformity, and focuses mainly on the correction of the third crura. <![CDATA[Haga su diagnóstico]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0026-17422018000600029&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN Introducción: La oreja de Stahl presenta una baja incidencia, aún en centros especializados de reconstrucción auricular. Se caracteriza por presentar un remanente cartilaginoso anormal que se extiende desde el antihélix hasta el borde del hélix, formando una tercer crura. Caso clínico: Varón de 17 años de edad, con deformidad auricular caracterizada por hipoplasia de la raíz del antihélix y presencia de una tercer crura, que comunica el antihélix al hélix. Se realiza resección de la tercer crura y reconstrucción cartilaginosa del pabellón auricular, logrando una adecuada reconstrucción, con buen resultado estético, sin alteración de tamaño en comparación con la oreja contralateral. Conclusiones: Esta es una rara deformidad auricular, muchas veces subdiagnosticada, incluso en centros especializados. Puede acarrear trastornos y estigmas sociales importantes al paciente. El tratamiento quirúrgico es manejo preferencial, y se centra principalmente en la corrección de la tercer crura.<hr/>ABSTRACT Introduction: Stahl's ear presents a low incidence, even in specialized ear reconstruction centers. It is characterized by an abno rmal cartilaginous remnant, extending from the antihelix to the edge of the helix, forming a third crura. Case report: A 17-year-old man presented an ear deformity characterized by hypoplasia of the root of the antihelix and the presence of a third crura, which communicates the antihelix to the helix. A resection of third crura and cartilaginous reconstruction of the auricular pavilion was performed, achieving an adequate reconstruction, with good aesthetic results, without size alteration in comparison to the contralateral ear. Conclusions: Stahl's deformity is a rare ear deformity that can lead to significant social disruption and stigma. Surgical treatment is the preferential option for handling this deformity, and focuses mainly on the correction of the third crura. <![CDATA[Retraso en el diagnóstico de biliperitoneo después de una colecistectomía abierta]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0026-17422018000600031&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN Introducción: La oreja de Stahl presenta una baja incidencia, aún en centros especializados de reconstrucción auricular. Se caracteriza por presentar un remanente cartilaginoso anormal que se extiende desde el antihélix hasta el borde del hélix, formando una tercer crura. Caso clínico: Varón de 17 años de edad, con deformidad auricular caracterizada por hipoplasia de la raíz del antihélix y presencia de una tercer crura, que comunica el antihélix al hélix. Se realiza resección de la tercer crura y reconstrucción cartilaginosa del pabellón auricular, logrando una adecuada reconstrucción, con buen resultado estético, sin alteración de tamaño en comparación con la oreja contralateral. Conclusiones: Esta es una rara deformidad auricular, muchas veces subdiagnosticada, incluso en centros especializados. Puede acarrear trastornos y estigmas sociales importantes al paciente. El tratamiento quirúrgico es manejo preferencial, y se centra principalmente en la corrección de la tercer crura.<hr/>ABSTRACT Introduction: Stahl's ear presents a low incidence, even in specialized ear reconstruction centers. It is characterized by an abno rmal cartilaginous remnant, extending from the antihelix to the edge of the helix, forming a third crura. Case report: A 17-year-old man presented an ear deformity characterized by hypoplasia of the root of the antihelix and the presence of a third crura, which communicates the antihelix to the helix. A resection of third crura and cartilaginous reconstruction of the auricular pavilion was performed, achieving an adequate reconstruction, with good aesthetic results, without size alteration in comparison to the contralateral ear. Conclusions: Stahl's deformity is a rare ear deformity that can lead to significant social disruption and stigma. Surgical treatment is the preferential option for handling this deformity, and focuses mainly on the correction of the third crura. <![CDATA[Uso y aplicación de la tecnología de impresión y bioimpresión 3D en medicina]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0026-17422018000600043&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN En el mundo actual, las llamadas “tecnologías de fabricación por adición” o impresión 3D también llamado prototipado rápido, han trascendido las fronteras de casi todos los campos de la ciencia, y su incursión en la medicina es cada vez mayor. Es justamente en el campo médico que esta tecnología de impresión por adición ha evolucionado a la bioimpresión, que incluye un proceso de cultivo celular en laboratorio haciendo posible la formación de órganos y/o tejidos personalizados. Para la impresión tridimensional de órganos en humanos se toman muestras de un tejido o células madre del paciente, para ser cultivadas y expandidas en laboratorio para su posterior diferenciación a una línea celular específica. Para este proceso se utiliza un material sólido como andamio a temperatura ambiente con un punto de fusión conocido. En la creación de un modelo para la fabricación de un órgano o tejido en impresión 3D, se utilizan los estudios de imágenes médicas de los pacientes intentando preservar al máximo la anatomía de las estructuras que se desean reproducir. En este artículo se abordan las bases y el potencial uso de esta tecnología en el área médica.<hr/>ABSTRACT In today's world, so-called "addition manufacturing technologies" or 3D printing also called rapid prototyping have transcended the borders of almost every field of science and medicine is no exception. It is not surprising that its exploration for practical uses is increasing. In medicine, this technology of printing by addition has evolved to bioprinting, which occurs by a special process, from cells grown in a laboratory, which makes possible its transformation into a type of organs tailored to the patient. The three-dimensional impression of human organs requires take samples of tissues or stem cells from the patient, which are grown in the laboratory waiting to multiply or differentiate to other cell lines; then, to create said object, a solid material at room temperature and with a known melting point is applied layer by layer. Currently the use of this technology uses the medical images of patients trying to preserve the anatomy of the structures that they want to reproduce. In this article the bases and the potential use of this technology in the medical area will be addressed. <![CDATA[Sugerencias para elaborar una viñeta clínica y no morir en el intento]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0026-17422018000600052&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN Es frecuente el empleo de viñetas clínicas como estrategia para integrar los conocimientos biomédicos de los primeros años de la licenciatura en medicina; para el profesor que no es clínico, el hacerlas es un poco más difícil. Se presenta una secuencia de pasos para estructurarlas y guiar a los interesados en aplicarlas.<hr/>ABSTRACT The use of clinical vignettes is a frequent strategy for the integration of biomedical knowledge from the first years of medical studies; for the non-clinical teacher it is more difficult to write them. Here we present a sequence of steps to structure them and to guide those interested in its aplication. <![CDATA[Serie <em>Presenta</em>, número 1. El contacto visual]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0026-17422018000600055&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN Es frecuente el empleo de viñetas clínicas como estrategia para integrar los conocimientos biomédicos de los primeros años de la licenciatura en medicina; para el profesor que no es clínico, el hacerlas es un poco más difícil. Se presenta una secuencia de pasos para estructurarlas y guiar a los interesados en aplicarlas.<hr/>ABSTRACT The use of clinical vignettes is a frequent strategy for the integration of biomedical knowledge from the first years of medical studies; for the non-clinical teacher it is more difficult to write them. Here we present a sequence of steps to structure them and to guide those interested in its aplication. <![CDATA[Movimiento perpetuo]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0026-17422018000600057&lng=es&nrm=iso&tlng=es RESUMEN Es frecuente el empleo de viñetas clínicas como estrategia para integrar los conocimientos biomédicos de los primeros años de la licenciatura en medicina; para el profesor que no es clínico, el hacerlas es un poco más difícil. Se presenta una secuencia de pasos para estructurarlas y guiar a los interesados en aplicarlas.<hr/>ABSTRACT The use of clinical vignettes is a frequent strategy for the integration of biomedical knowledge from the first years of medical studies; for the non-clinical teacher it is more difficult to write them. Here we present a sequence of steps to structure them and to guide those interested in its aplication.