Scielo RSS <![CDATA[Revista de la Facultad de Medicina (México)]]> http://www.scielo.org.mx/rss.php?pid=0026-174220170006&lang=es vol. 60 num. 6 lang. es <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielo.org.mx/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.org.mx <![CDATA[Los invisibles]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0026-17422017000600003&lng=es&nrm=iso&tlng=es <![CDATA[El papel de los gatos en la toxoplasmosis. Realidades y responsabilidades]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0026-17422017000600007&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen El agente causal de la toxoplasmosis es el parásito apicomplexa Toxoplasma gondii, el cual puede causar enfermedad grave e incluso la muerte en los pacientes inmunocomprometidos. Los félidos son los hospederos definitivos del parásito y los únicos que liberan en sus heces ooquistes que contaminan el ambiente; sin embargo, adquirir toxoplasmosis a través del contacto directo con los gatos es poco probable ya que el ooquiste no es infectante cuando es liberado en las heces del gato hasta pasados, en promedio, 5 días de haber permanecido en el ambiente. Por otra parte, la inmunidad que se genera en los gatos a causa de una infección por T. gondii los protege, la mayoría de las veces, contra reinfecciones. En esta revisión se aborda la importancia de la contaminación ambiental por ooquistes de T. gondii, y su impacto en la salud pública, así como las medidas de control necesarias para disminuireste problema.<hr/>Abstract The causal agent of toxoplasmosis is the apicomplexa parasite Toxoplasma gondii, which can be the cause of a severe disease or even death on immunocompromised patients. Felids are their definitive hosts and the only ones who release oocysts in their feces, which contaminate the environment. Nevertheless, acquiring toxoplasmosis through direct contact with cats is unlikely since the oocyst is not infective when eliminated in cat feces, until up to five days after being released to the environment. On the other hand, the immunity that T. gondii generates in cats after a primary infection usually protects them against reinfections. This review discusses the importance of the ecological contamination by T. gondii oocysts and its impact on public health as well as the control measures to reduce this problem. <![CDATA[Lesión renal rápidamente progresiva como presentación de necrosis tubular aguda de origen incierto en un maratonista. Diagnóstico diferencial nо siempre sencillo]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0026-17422017000600019&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen El síndrome de deterioro rápidamente progresivo de la función renal, corresponde a una forma de lesión renal aguda que cursa con un decremento acelerado y progresivo de la tasa de filtrado glomerular en horas a días o semanas. Una vez descartadas las causas prerrenales, es necesario establecer el diagnóstico diferencial con causas glomerulares, vasculares renales (trombosis), obstructivas, nefritis intersticial y necrosis tubular aguda. Se presenta un caso de deterioro rápidamente progresivo de la función renal, que fue manejado con esteroide intravenoso y plasma fresco congelado, por la probabilidad diagnóstica de microangiopatía trombótica, nefritis intersticial y glomerulonefritis rápidamente progresiva (GNRP). Posteriormente, se confirmó el diagnóstico de necrosis tubularaguda mediante biopsia renal, sin habertenidoalgún antecedente evidente que sugiriera la presencia y etiología de dicha entidad.<hr/>Abstract The rapidly progressive renal failure syndrome corresponds to an acute kidney injury that causes an accelerated decrease of the glomerular filtration rate in hours to days or weeks. After pre-renal causes were dismissed, a differential diagnosis with glomerularcauses, vascularcauses (thrombosis), obstructive causes, interstitial nephritis and acute tubular necrosis must be established. We describe the case of a rapidly progressive decline of the renal function that was managed with intravenous steroids and freshly frozen plasma due to the diagnostic probability of thrombotic microangiopathy, interstitial nephritis and rapidly progressive glomerulonephritis. Subseguently, an acute tubular necrosis was confirmed by a renal biopsy without any previous clinical evidence suggesting a clear presence or etiology of this entity. <![CDATA[Ruptura gástrica por mecanismo de bolsa de papel por trauma cerrado de abdomen. Reporte de un caso]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0026-17422017000600026&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen A pesar de que el trauma abdominal contuso es una entidad frecuente, su asociación con lesión gástrica es rara (aproximadamente 1.7%); sin embargo, es una posibilidad que siempre debe considerarse durante su evaluación. Además de su trascendencia como hallazgo aislado, es esencial su correlación con otras lesiones. Presentamos el siguiente caso no sólo por la escasa frecuencia con la que se observan este tipo de lesiones, sino por sus características clínicas anómalas, las cuales -salvo por el mecanismo del trauma- hicieron prácticamente imposible su sospecha.<hr/>Abstract Although closed abdominal trauma is a frequent entity, its association with gastric injury is rare (approximately a 1.7%); however, it is a possibility that should always be taken into consideration during its evaluation. In addition to its transcendence as an isolated finding, its correlation with other lesions is essential. We present the following case not only because of the low frequency with which these sort of lesions are observed, but also because of its anomalous clinical features that make any suspicion virtually impossible, except for the mechanism of the trauma. <![CDATA[Limitación funcional por consolidación viciosa secundaria a fractura articular de radio distal. Análisis crítico de casos clínicos]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0026-17422017000600030&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen A pesar de que el trauma abdominal contuso es una entidad frecuente, su asociación con lesión gástrica es rara (aproximadamente 1.7%); sin embargo, es una posibilidad que siempre debe considerarse durante su evaluación. Además de su trascendencia como hallazgo aislado, es esencial su correlación con otras lesiones. Presentamos el siguiente caso no sólo por la escasa frecuencia con la que se observan este tipo de lesiones, sino por sus características clínicas anómalas, las cuales -salvo por el mecanismo del trauma- hicieron prácticamente imposible su sospecha.<hr/>Abstract Although closed abdominal trauma is a frequent entity, its association with gastric injury is rare (approximately a 1.7%); however, it is a possibility that should always be taken into consideration during its evaluation. In addition to its transcendence as an isolated finding, its correlation with other lesions is essential. We present the following case not only because of the low frequency with which these sort of lesions are observed, but also because of its anomalous clinical features that make any suspicion virtually impossible, except for the mechanism of the trauma. <![CDATA[El ciclo biológico de los coccidios intestinales y su aplicación clínica]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0026-17422017000600040&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen El estudio de los ciclos biológicos parasitarios que se aprenden en la asignatura de Microbiología y Parasitología en la Facultad de Medicina de la UNAM, brinda a los estudiantes, información importante sobre aspectos fisiopatológicos y clínicos, que les permitirán entender con mayor claridad por qué se realizan ciertas técnicas de diagnóstico específicas y los protocolos terapéuticos a seguir en los pacientes. Se revisa en este artículo el ciclo biológico de los coccidios intestinales y su relación con el cuadro clínico en el huésped.<hr/>Abstract The study of the biological cycles of parasites taught in the course of Microbiology and Parasitology in the Faculty of Medicine, UNAM, provides students important information concerning pathophysiological and clinical aspects of the diseases. This will allow them to understand more clearly the diagnostic techniques and the therapeutic protocols to be followed with the patients. This article reviews the biological cycle of the intestinal coccidia and its relationship with the clinical features of the host. <![CDATA[Aspectos de la nutrición en vuelos espaciales]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0026-17422017000600047&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen La alimentación de los primeros astronautas de la NASA es un testimonio de su fortaleza. John Glenn fue el primer hombre de Norte América que comió en un estado de microgravedad, lo cual no fue nada fácil, además de contar con un menú limitado. Él, al igual que los astronautas de la expedición Mercury tuvieron que basar su alimentación en cubos del tamaño de un bocado, polvos Mofilizados y dietas semilíquidas envasadas en tubos de aluminio. La mayoría de los alimentos eran poco apetecibles, los alimentos liofilizados eran difíciles de rehidratar y los polvos en la microgravedad quedaban pegados por las paredes de la nave; desde entonces se han desarrollado múltiples tecnologías y estudios sobre los requerimientos calóricos de los astronautas y conservación de los alimentos.<hr/>Abstract The food that NASA's early astronauts ate in space is a testament of their strength. John Glenn, America's first man to eat anything in the near-weightless environment of the Earth's orbit, found the task extremely hard and the menu to be quite limited. Other Mercury astronauts had to base their nutrition on bite-sized cubes, freeze-dried powders and semi-liquids packaged in aluminum tubes. Most of them agreed that the foods were unappetizing and disliked squeezing the tubes. Moreover, freeze-dried foods were hard to rehydrate and the crumbs got stuck on the walls of the spacecraft. Ever since, multiple technologies and studies on the energy requirements of astronauts and food preservation have been developed. <![CDATA[Las enfermedades transmitidas por vectores y el potencial uso de <em>Wolbachia</em>, una bacteria endocelular obligada, para erradicarlas]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0026-17422017000600051&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), 17% de las enfermedades infecciosas reportadas en el mundo son transmitidas por vectores artrópodos. Una alternativa para bloquear la transmisión es infectar a los vectores con una bacteria endocelular llamada Wolbachia. Diferentes investigaciones han demostrado que Wolbachia acorta la vida del mosquito, aumenta su resistencia ante la infección de algunos virus como dengue, Zika y Chikungunya, y provoca incompatibilidad citoplasmática, por lo que al liberar mosquitos machos infectados con Wolbachia en una población de hembras no infectadas los productos no son viables, disminuyendo drásticamente la población total. En el presente artículo se incluye una descripción general de las enfermedades infecciosas más comunes transmitidas por vectores así como una revisión del uso de Wolbachia como una posible herramienta para controlar su propagación.<hr/>Abstract According to the World and Health Organization (WHO), 17% of the worldwide reported infectious diseases are vector-borne. One alternative for blocking the transmission of these infectious agents is to infect the vectors with the endocellular bacterium Wolbachia. Several studies have shown that Wolbachia shortens mosquitos' lifespan and increases their resistance to some virus like Dengue, Zika or Chikungunya. Wolbachia also causes cytoplasmic incompatibility, so, when Wolbachia-infected male mosquitoes are released among an uninfected female population, the production of an offspring is not viable and the mosquito population decreases drastically. This article includes an overview of the most common vector-borne infectious diseases as well as a review of the use of Wolbachia as a possible tool for controlling the spread of vector-borne diseases. <![CDATA[Gula Guri mayin (Sanar el cuerpo)]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0026-17422017000600056&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), 17% de las enfermedades infecciosas reportadas en el mundo son transmitidas por vectores artrópodos. Una alternativa para bloquear la transmisión es infectar a los vectores con una bacteria endocelular llamada Wolbachia. Diferentes investigaciones han demostrado que Wolbachia acorta la vida del mosquito, aumenta su resistencia ante la infección de algunos virus como dengue, Zika y Chikungunya, y provoca incompatibilidad citoplasmática, por lo que al liberar mosquitos machos infectados con Wolbachia en una población de hembras no infectadas los productos no son viables, disminuyendo drásticamente la población total. En el presente artículo se incluye una descripción general de las enfermedades infecciosas más comunes transmitidas por vectores así como una revisión del uso de Wolbachia como una posible herramienta para controlar su propagación.<hr/>Abstract According to the World and Health Organization (WHO), 17% of the worldwide reported infectious diseases are vector-borne. One alternative for blocking the transmission of these infectious agents is to infect the vectors with the endocellular bacterium Wolbachia. Several studies have shown that Wolbachia shortens mosquitos' lifespan and increases their resistance to some virus like Dengue, Zika or Chikungunya. Wolbachia also causes cytoplasmic incompatibility, so, when Wolbachia-infected male mosquitoes are released among an uninfected female population, the production of an offspring is not viable and the mosquito population decreases drastically. This article includes an overview of the most common vector-borne infectious diseases as well as a review of the use of Wolbachia as a possible tool for controlling the spread of vector-borne diseases.