Scielo RSS <![CDATA[Revista de la Facultad de Medicina (México)]]> http://www.scielo.org.mx/rss.php?pid=0026-174220180001&lang=es vol. 61 num. 1 lang. es <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielo.org.mx/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.org.mx <![CDATA[Soñar que sueño, porque sueño que sueño]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0026-17422018000100003&lng=es&nrm=iso&tlng=es <![CDATA[Trastornos del sueño: ¿qué son y cuáles son sus consecuencias?]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0026-17422018000100006&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen Desde hace décadas, el ritmo de la vida moderna ha generado múltiples cambios en nuestra conducta y hábitos. Especialmente, los hábitos alimenticios y de ejercicio se han modificado de manera importante, pero uno de los cambios más evidentes ha ocurrido en el sueño. En la actualidad, el tiempo dedicado a este ha disminuido drásticamente, pero no solo se trata de la cantidad, sino también de la calidad del sueño que se ha visto afectada de forma relevante en todos los grupos de edad, en especial en la población joven. Desde hace algunos años se sabe que el sueño juega un papel muy importante para el óptimo funcionamiento físico y mental del ser humano, pero solo recientemente hemos comenzado a conocer y entender las consecuencias que una mala calidad del sueño puede tener sobre la salud a mediano y largo plazo. En esta revisión se incluyen los trastornos del sueño más comunes o representativos, los estudios que se utilizan para su diagnóstico y, finalmente, se da un panorama general sobre las consecuencias de estos trastornos en la salud a largo plazo.<hr/>Abstract For decades, the rhythm of modern life has generated multiple changes in our behavior and habits. Especially, the way we eat and our exercise habits have changed significantly but one of the most evident effects is regarding sleep behavior. Nowadays, sleep has decreased dramatically, but not only in quantity. The quality of sleep has been affected in a significant way on all age groups, especially in the young population. For several years, we’ve known that sleep plays an essential role for an optimal physical and mental performance in the human being. Only recently we’ve begun to discover and understand the consequences that sleep disturbances can have on health in the long term. In the present article we include a general review of the most common or representative sleep disorders, the studies used for their diagnosis and finally we made an overview of the consequences of these disorders on health. <![CDATA[Síndrome de apnea hipopnea obstructiva del sueño y consumo de benzodiacepinas en adultos mayores. Reporte de un caso]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0026-17422018000100021&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen Introducción: El síndrome de apnea hipopnea obstructiva del sueño (SAHOS) es un trastorno del dormir que se caracteriza por obstrucción de la vía aérea durante el sueño. Los factores de riesgo más importantes para este trastorno son la obesidad y la edad. La obstrucción de la vía aérea ocasiona síntomas como ronquido de gran intensidad, pausas en la respiración o sensación de ahogamiento durante el sueño. Por otra parte, se ha descrito en la literatura que el uso de benzodiacepinas empeora el ronquido y las pausas en la respiración, por lo que podría incrementar la duración y severidad del SAHOS. Reporte del caso: Mujer de 74 años de edad que acude a consulta a la Clínica de Sueño de la UNAM por sintomatología anímica, y al interrogarla sobre otros trastornos del dormir refiere ronquido intenso, interrumpido por períodos de silencio y pausas en la respiración, por lo que se le realizó polisomnografía nocturna dividida que arrojó el resultado de SAHOS grave. Discusión: El consumo de benzodiacepinas es muy frecuente en los adultos mayores. En este caso, la paciente llevaba ingiriendo 1.5 mg/día de clonazepam durante 8 años, por lo que podría haber empeorado el SAHOS. Conclusiones: La paciente tenía factores de riesgo para desarrollar el SAHOS. Es necesario estudiar más la asociación entre las benzodiacepinas y el empeoramiento del SAHOS.<hr/>Abstract Introduction: Obstructive sleep apnea hypopnea syndrome (OSAHS) is caused by an obstruction in the upper airway during sleep. Obesity and advanced age are main risk factors for OSAHS. The classic symptoms of OSAHS include snoring, apneas and choking during sleep. On the other hand, some scientific literature describes that the consumption of benzodiazepines may worsen the snoring and the severity and duration of OSAHS. Case report: A 74-year-old female reported on her appointment to have mood alterations. When asked about other sleep disorders, she said that she snored loudly, with pauses on her breathing. Therefore, a split night polysomnography was performed which revealed a diagnosis of severe OSAHS. Discussion: Old people are frequent consumers of benzodiazepines. The woman of this study had been taking 1.5 mg of clonazepam per day for the last eight years. This may have worsened the OSAHS. Conclusion: The patient presented risk factors that could lead to OSAHS. It is important to study the relationship between benzodiazepines and the severity of OSAHS. <![CDATA[Enfermedad de Devic. Reporte de caso y revisión de literatura]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0026-17422018000100026&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen La neuromielitis óptica (NMO) o enfermedad de Devic, es una enfermedad inflamatoria infrecuente del sistema nervioso central (SNC) que afecta predominantemente el nervio óptico y la médula espinal. El mecanismo de la enfermedad es dado por la producción de anticuerpos IgG cuyo principal blanco inmunitario es el canal acuaporina 4 (AQP4), los cuales desencadenan un proceso inflamatorio y desmielinizante en dichas estructuras. Presentamos el caso de una paciente, quien desarrolló episodios sensitivos crónicos fluctuantes con afección visual, sin mejoría con el tratamiento convencional; durante el abordaje diagnóstico se encontraron lesiones desmielinizantes y anticuerpos anti-AQP4 positivos, por lo que se concluyó el diagnóstico de NMO, y respondió de manera positiva al tratamiento con anticuerpos monoclonales.<hr/>Abstract Optic neuromyelitis or Devic’s disease is a rare inflammatory disease of the central nervous system (CNS) that predominantly affects the optic nerve and spinal cord. The mechanism of the disease is given by the production of IgG antibodies whose main target is the acuaporine channel 4 (AQP4) that trigger an inflammatory and demyelinating process in the aforementioned structures. We present the case of a patient who developed chronic and fluctuating sensitive episodes with visual impairment, without improvement after conventional treatment. During the diagnostic approach we found demyelinating lesions and positive AQP4-antibodies, this lead to a diagnosis of optic neuromyelitis. A positive response was obtained to the therapy with monoclonal antibodies. <![CDATA[Alteraciones del sueño en personas adultas mayores]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0026-17422018000100033&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen El insomnio es altamente prevalente en la población, y más en los adultos mayores. Cerca de 50% de la población lo padece, y es un problema que se asocia con una serie de alteraciones: disminución de la capacidad física, problemas de concentración y atención, múltiples patologías se exacerban, lo que acaba produciendo una disminución de la calidad de vida de la personas. Así mismo se interrelaciona con múltiples problemas tanto físicos, como psicológicos y sociales que pueden agravar o ser causa a su vez de las alteraciones del sueño. Reconocer los problemas del sueño y clasificarlos adecuadamente permite determinar la necesidad o no de estudios complementarios, seleccionar el manejo más adecuado en forma individual, recomendar el manejo no farmacológico (terapia cognitivo conductual, manejo del ambiente), y si fuera necesario, determinar el tipo de fármaco más adecuado en función de la asociación existente con otras patologías (enfermedad pulmonar obstructiva crónica [EPOC], depresión, ansiedad, síndrome de piernas inquietas, etc.). La pequeña revisión que se presenta tiene como objetivo presentar al médico general las bases para enfrentarse al paciente adulto mayor que padece de alteraciones del sueño. Sin pasar por alto que existen cambios producidos por el envejecimiento que ya de por sí modifican el ciclo sueño-vigilia, además de considerar los cambios psicosociales que se presentan.<hr/>Abstract Insomnia is highly prevalent in the population and even more in the elderly. Nearly 50% of the population suffers from insomnia. It is a problem associated with a great number of disorders: decreased physical ability, lack of concentration and attention problems; many diseases are worsened and this ends up producing a decrease in the quality of life of these people. Insomnia is also interrelated with multiple physical, psychological and social problems, these can worsen or be the cause of other sleep disorders. Recognizing sleep disorders and classifying them adequately helps to determine the need for complementary studies, select the most appropriate individual management, recommend non-pharmacological management (cognitive behavioral therapy, environmental management) and if necessary, to determine the most suitable type of drug, taking into consideration its possible association with other diseases (COPD, depression, anxiety, restless legs syndrome, etc.). This small review aims to present to the general practitioner the basis for attending an elderly patient suffering from sleep disturbances. Taking into account, that there are changes produced by aging that alter the sleep-wake cycle and the psychosocial changes that occur. <![CDATA[Las espinas dendríticas, su función y algunas alteraciones]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0026-17422018000100046&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen Las espinas dendríticas constituyen modificaciones de la membrana celular de las dendritas, ricas en actina, cuya morfología se modifica y puede sugerir la presencia de alteraciones en la comunicación neuronal. Las espinas dendríticas cuentan con un aparato espinoso que participa en la regulación del calcio (Ca) intracelular. Reportes recientes mencionan la relación entre el número de espinas y las alteraciones del sueño, estado fisiológico en el que ocurre la consolidación de la memoria. Diversos estudios asocian cambios en su forma y densidad con ciertas patologías. En esta revisión se identifican las características morfológicas de estas y su relación con el desarrollo del sistema nervioso, el sueño y algunas patologías.<hr/>Abstract The dendritic spines are dendritic membrane modifications rich in actin, whose morphology changes could suggest modifications in neural communication. These dendritic spines have a spiny-apparatus that regulates the intracellular calcium concentration. Recent reports mention the relationship between the number of spines and certain sleep disorders, the physiologic state in which memory consolidation takes place. Changes in their morphology and density are associated with several pathologies. In this revision we describe the morphological modifications of dendritic spines, their relationship with the development of the nervous system, sleep disorders and some other pathologies. <![CDATA[Y los sueños..., ¿sueños son?]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0026-17422018000100056&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen Las espinas dendríticas constituyen modificaciones de la membrana celular de las dendritas, ricas en actina, cuya morfología se modifica y puede sugerir la presencia de alteraciones en la comunicación neuronal. Las espinas dendríticas cuentan con un aparato espinoso que participa en la regulación del calcio (Ca) intracelular. Reportes recientes mencionan la relación entre el número de espinas y las alteraciones del sueño, estado fisiológico en el que ocurre la consolidación de la memoria. Diversos estudios asocian cambios en su forma y densidad con ciertas patologías. En esta revisión se identifican las características morfológicas de estas y su relación con el desarrollo del sistema nervioso, el sueño y algunas patologías.<hr/>Abstract The dendritic spines are dendritic membrane modifications rich in actin, whose morphology changes could suggest modifications in neural communication. These dendritic spines have a spiny-apparatus that regulates the intracellular calcium concentration. Recent reports mention the relationship between the number of spines and certain sleep disorders, the physiologic state in which memory consolidation takes place. Changes in their morphology and density are associated with several pathologies. In this revision we describe the morphological modifications of dendritic spines, their relationship with the development of the nervous system, sleep disorders and some other pathologies. <![CDATA[Respecto al caso clínico presentado en el número de noviembre, con el título “Lesión renal rápidamente progresiva como presentación de necrosis tubular aguda de origen incierto en un maratonista: Diagnóstico diferencial no siempre sencillo”]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0026-17422018000100059&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen Las espinas dendríticas constituyen modificaciones de la membrana celular de las dendritas, ricas en actina, cuya morfología se modifica y puede sugerir la presencia de alteraciones en la comunicación neuronal. Las espinas dendríticas cuentan con un aparato espinoso que participa en la regulación del calcio (Ca) intracelular. Reportes recientes mencionan la relación entre el número de espinas y las alteraciones del sueño, estado fisiológico en el que ocurre la consolidación de la memoria. Diversos estudios asocian cambios en su forma y densidad con ciertas patologías. En esta revisión se identifican las características morfológicas de estas y su relación con el desarrollo del sistema nervioso, el sueño y algunas patologías.<hr/>Abstract The dendritic spines are dendritic membrane modifications rich in actin, whose morphology changes could suggest modifications in neural communication. These dendritic spines have a spiny-apparatus that regulates the intracellular calcium concentration. Recent reports mention the relationship between the number of spines and certain sleep disorders, the physiologic state in which memory consolidation takes place. Changes in their morphology and density are associated with several pathologies. In this revision we describe the morphological modifications of dendritic spines, their relationship with the development of the nervous system, sleep disorders and some other pathologies.