Scielo RSS <![CDATA[Revista de la Facultad de Medicina (México)]]> http://www.scielo.org.mx/rss.php?pid=0026-174220190001&lang=es vol. 62 num. 1 lang. es <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielo.org.mx/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.org.mx <![CDATA[Sí, es real, no ciencia ficción]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0026-17422019000100003&lng=es&nrm=iso&tlng=es <![CDATA[El megacariocito: una célula muy original]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0026-17422019000100006&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen El megacariocito es la célula más grande de la médula ósea, por lo tanto es relativamente fácil reconocer su presencia al observar un aspirado o una biopsia de este tejido. Difiere de otras células por su tamaño, por ser poliploide y crecer por endomitosis. No hay otra célula humana que crezca así. Además, tiene funciones biológicas muy importantes. La más conocida es el dar origen a las plaquetas, que son indispensables para la hemostasia y la reparación de los vasos sanguíneos dañados, así como para la cicatrización de los tejidos que rodean a las heridas. Sin embargo, en los últimos años, a los megacariocitos también se les han atribuido algunas otras funciones que discutiremos en esta revisión.<hr/>Abstract The Megakaryocyte is the biggest cell in the bone marrow; therefore, it is easy to recognize in a bone marrow aspirate. In humans, this cell differs from others because of its size, its polyploidy and because it grows by endomitosis. It is the only human cell that grows this way. In addition, the megakaryocyte has very important biological functions. Its best-known function is being in charge of the production of platelets, which are essential for hemostasis, the repair of damaged blood vessels, and healing the tissues surrounding wounds. However, in recent years, other functions have been attributed to the megakaryocyte, which will be discussed in this review. <![CDATA[Trombosis masiva posterior a la colocación de filtro en vena cava inferior. Reporte de un caso]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0026-17422019000100019&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen Tras la colocación de un filtro de vena cava inferior, hasta un 30% de los pacientes puede desarrollar trombosis, una complicación severa con alta morbimortalidad. Presentamos el caso de una paciente de 84 años con trombosis masiva en la vena cava inferior y sistema venoso de miembros inferiores tras la colocación de un filtro de vena cava inferior.<hr/>Abstract After lower vena cava filter placement, up to 30% of patients can develop thrombosis, a severe complication with high morbidity and mortality. We present the case of an 84-year-old patient with massive thrombosis in the inferior vena cava and venous system of the lower limbs after a lower vena cava filter placement. <![CDATA[Anomalía de Ebstein en un paciente con síndrome de Down. Reporte de un caso]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0026-17422019000100023&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen Paciente con síndrome de Down referido a nuestro departamento con cianosis y soplo cardíaco. Un ecocardiograma transtorácico mostró anomalía de Ebstein. Esta asociación es extremadamente rara. Se inició manejo médico ya que la lesión en la válvula tricúspide era leve. De acuerdo con nuestra revisión, se han descrito únicamente 12 casos en literatura médica.<hr/>Abstract An infant with Down’s syndrome was referred to our department with cyanosis and heart murmur. A transthoracic echocardiogram demonstrated the presence of Ebstein’s anomaly. This association is extremely unusual. Medical management was initiated since the tricuspid valve lesion was mild. Only twelve cases, to our knowledge, have been previously reported. <![CDATA[Manejo de perforación esofágica tardía, secundario a cirugía de columna cervical anterior]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0026-17422019000100027&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen Introducción: La cirugía anterior de columna cervical es un procedimiento de rutina para la fijación de fracturas vertebrales inestables, las indicaciones para estabilización de las vértebras son osteomielitis, tumores espinales y trauma. Objetivo: Informar sobre una de las complicaciones poco frecuentes y potencialmente peligrosas de la fijación de columna cervical por vía anterior. Pacientes y métodos: CASO 1: Paciente del sexo masculino de 41 años de edad que sufrió un accidente automovilístico. La tomografía reportó fractura del arco anterior de C1 y fractura de apófisis espinosa de C5-C6. Fue intervenido quirúrgicamente, y se le colocó osteosíntesis con placa. Un mes después presentó perforación esofágica, por lo que fue reintervenido, se le retiró la osteosíntesis, se le realizó un drenaje y se le colocó sistema VAC. Fue dado de alta por evolucionar adecuadamente. CASO 2: Paciente mujer de 53 años de edad, que inició su padecimiento un mes antes, con dolor cervicodorsal. Se le realizó una resonancia magnética en la que se encontró hernia discal C4-C5, C5-C6; se realizó artroplastia con prótesis en C4-C5. Cinco meses después, presentó migración del implante protésico; fue intervenida para retirar la prótesis, y presentó perforación esofágica. Fue reintervenida, se realizó el lavado de herida quirúrgica y se le colocó sistema VAC. Evolucionó de forma satisfactoria, por lo que egresó por mejoría. Resultados: La perforación cervical posterior a cirugía anterior de columna cervical es una complicación poco frecuente, y es indispensable su reconocimiento y diagnóstico temprano. Conclusiones: La perforación esofágica posterior a la fijación anterior de columna cervical es una complicación muy rara, con una incidencia de 0.25%, cuya mortalidad es elevada de no ser diagnosticada de manera temprana.<hr/>Abstract Introduction: The anterior cervical spine surgery is a routine procedure for the fixation of unstable vertebral fractures; the indications for stabilization of the vertebrae are osteomyelitis, spinal tumors and trauma. Objective: To inform about one of the rare and potentially dangerous complications of the cervical spine fixation by anterior approach. Patients and methods: CASE 1: A 41 year-old male patient who had a car accident. The tomography shows a fracture of the anterior arch of C1 and a spinous process fracture of C5-C6. He underwent surgery, and osteosynthesis with plate fixation was placed. A month later he presented esophageal perforation, and underwent surgery again. Osteosynthesis was removed, drainage was performed and a VAC system was placed. He was discharged by adequate evolution. CASE 2: A 53 year-old female patient, began her condition a month earlier with cervicodorsal pain. A magnetic resonance was performed finding disc herniation C4-C5, C5-C6. An arthroplasty with prosthesis in C4-C5 was performed. Five months later, she presented migration of the prosthetic implant and underwent surgery again to remove the prosthesis, presenting esophageal perforation. The surgical wound was washed and a VAC system was placed with satisfactory evolution. Results: A cervical perforation after an anterior cervical spine surgery is a rare complication; an early diagnosis is crucial. <![CDATA[Oclusión total de la arteria coronaria derecha y disfunción de la arteria del nodo sinoatrial]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0026-17422019000100033&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen La arteria del nodo sinoatrial irriga al marcapasos principal del corazón y su oclusión o lesión puede generar arritmias. Se reportó un infarto de miocardio inferior, el cual presentó oclusión total trombótica proximal de la coronaria derecha, y presentó desde extrasístoles atriales hasta bloqueo atrioventricular. Se describieron las 6 rutas que puede seguir la arteria del nodo sinoatrial y las distintas manifestaciones clínicas que puede tener su oclusión o daño. Se deben realizar estudios de prevalencia para conocer la distribución de esta arteria en la población mexicana, y poder predecir con mayor probabilidad los trastornos del ritmo.<hr/>Abstract The sinus node artery irrigates the main pacemaker of the heart and its occlusion or damage can generate arrhythmias. We reported the case of a patient that had an inferior myocardial infarction due to total thrombotic occlusion of the proximal right coronary artery, atrial premature beats and an atrioventricular block. We described the 6 routes that the sinus node artery can follow and the different clinical manifestations that can be observed if occluded. Prevalence studies should be conducted to determine the distribution of this artery in the Mexican population, and to be able to predict rhythm disorders with a higher probability. <![CDATA[Haga su diagnóstico]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0026-17422019000100038&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen La arteria del nodo sinoatrial irriga al marcapasos principal del corazón y su oclusión o lesión puede generar arritmias. Se reportó un infarto de miocardio inferior, el cual presentó oclusión total trombótica proximal de la coronaria derecha, y presentó desde extrasístoles atriales hasta bloqueo atrioventricular. Se describieron las 6 rutas que puede seguir la arteria del nodo sinoatrial y las distintas manifestaciones clínicas que puede tener su oclusión o daño. Se deben realizar estudios de prevalencia para conocer la distribución de esta arteria en la población mexicana, y poder predecir con mayor probabilidad los trastornos del ritmo.<hr/>Abstract The sinus node artery irrigates the main pacemaker of the heart and its occlusion or damage can generate arrhythmias. We reported the case of a patient that had an inferior myocardial infarction due to total thrombotic occlusion of the proximal right coronary artery, atrial premature beats and an atrioventricular block. We described the 6 routes that the sinus node artery can follow and the different clinical manifestations that can be observed if occluded. Prevalence studies should be conducted to determine the distribution of this artery in the Mexican population, and to be able to predict rhythm disorders with a higher probability. <![CDATA[Manejo inadecuado de una reacción anafiláctica al medio de contraste]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0026-17422019000100040&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen La arteria del nodo sinoatrial irriga al marcapasos principal del corazón y su oclusión o lesión puede generar arritmias. Se reportó un infarto de miocardio inferior, el cual presentó oclusión total trombótica proximal de la coronaria derecha, y presentó desde extrasístoles atriales hasta bloqueo atrioventricular. Se describieron las 6 rutas que puede seguir la arteria del nodo sinoatrial y las distintas manifestaciones clínicas que puede tener su oclusión o daño. Se deben realizar estudios de prevalencia para conocer la distribución de esta arteria en la población mexicana, y poder predecir con mayor probabilidad los trastornos del ritmo.<hr/>Abstract The sinus node artery irrigates the main pacemaker of the heart and its occlusion or damage can generate arrhythmias. We reported the case of a patient that had an inferior myocardial infarction due to total thrombotic occlusion of the proximal right coronary artery, atrial premature beats and an atrioventricular block. We described the 6 routes that the sinus node artery can follow and the different clinical manifestations that can be observed if occluded. Prevalence studies should be conducted to determine the distribution of this artery in the Mexican population, and to be able to predict rhythm disorders with a higher probability. <![CDATA[Morir con dignidad]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0026-17422019000100050&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen La arteria del nodo sinoatrial irriga al marcapasos principal del corazón y su oclusión o lesión puede generar arritmias. Se reportó un infarto de miocardio inferior, el cual presentó oclusión total trombótica proximal de la coronaria derecha, y presentó desde extrasístoles atriales hasta bloqueo atrioventricular. Se describieron las 6 rutas que puede seguir la arteria del nodo sinoatrial y las distintas manifestaciones clínicas que puede tener su oclusión o daño. Se deben realizar estudios de prevalencia para conocer la distribución de esta arteria en la población mexicana, y poder predecir con mayor probabilidad los trastornos del ritmo.<hr/>Abstract The sinus node artery irrigates the main pacemaker of the heart and its occlusion or damage can generate arrhythmias. We reported the case of a patient that had an inferior myocardial infarction due to total thrombotic occlusion of the proximal right coronary artery, atrial premature beats and an atrioventricular block. We described the 6 routes that the sinus node artery can follow and the different clinical manifestations that can be observed if occluded. Prevalence studies should be conducted to determine the distribution of this artery in the Mexican population, and to be able to predict rhythm disorders with a higher probability. <![CDATA[Serie <em>Presenta</em>, número 2. Autorregulación frente a la audiencia]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0026-17422019000100055&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen La arteria del nodo sinoatrial irriga al marcapasos principal del corazón y su oclusión o lesión puede generar arritmias. Se reportó un infarto de miocardio inferior, el cual presentó oclusión total trombótica proximal de la coronaria derecha, y presentó desde extrasístoles atriales hasta bloqueo atrioventricular. Se describieron las 6 rutas que puede seguir la arteria del nodo sinoatrial y las distintas manifestaciones clínicas que puede tener su oclusión o daño. Se deben realizar estudios de prevalencia para conocer la distribución de esta arteria en la población mexicana, y poder predecir con mayor probabilidad los trastornos del ritmo.<hr/>Abstract The sinus node artery irrigates the main pacemaker of the heart and its occlusion or damage can generate arrhythmias. We reported the case of a patient that had an inferior myocardial infarction due to total thrombotic occlusion of the proximal right coronary artery, atrial premature beats and an atrioventricular block. We described the 6 routes that the sinus node artery can follow and the different clinical manifestations that can be observed if occluded. Prevalence studies should be conducted to determine the distribution of this artery in the Mexican population, and to be able to predict rhythm disorders with a higher probability. <![CDATA[La que se adorna con cascabeles]]> http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0026-17422019000100057&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumen La arteria del nodo sinoatrial irriga al marcapasos principal del corazón y su oclusión o lesión puede generar arritmias. Se reportó un infarto de miocardio inferior, el cual presentó oclusión total trombótica proximal de la coronaria derecha, y presentó desde extrasístoles atriales hasta bloqueo atrioventricular. Se describieron las 6 rutas que puede seguir la arteria del nodo sinoatrial y las distintas manifestaciones clínicas que puede tener su oclusión o daño. Se deben realizar estudios de prevalencia para conocer la distribución de esta arteria en la población mexicana, y poder predecir con mayor probabilidad los trastornos del ritmo.<hr/>Abstract The sinus node artery irrigates the main pacemaker of the heart and its occlusion or damage can generate arrhythmias. We reported the case of a patient that had an inferior myocardial infarction due to total thrombotic occlusion of the proximal right coronary artery, atrial premature beats and an atrioventricular block. We described the 6 routes that the sinus node artery can follow and the different clinical manifestations that can be observed if occluded. Prevalence studies should be conducted to determine the distribution of this artery in the Mexican population, and to be able to predict rhythm disorders with a higher probability.